Previne brasil e financiamento da atenção primária: facilidades e dificuldades de gestores municipais de saúde / Previne Brasil and primary care financing: facilities and difficulties for municipal health managers / Previne Brasil y financiamiento de la atención primaria: facilidades y dificultades para los gestores municipales de salud

Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades enfrentadas por gestores municipais de saúde com o novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, tipo Pesquisa Convergente Assistencial, fundamentado na Política Nacional de Atenção Básica. Participaram 77 gestores ou seus representantes, de 47 municípios de uma Macrorregião de saúde de Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas três oficinas nas Gerências Regionais de Saúde, em agosto e setembro de 2022. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Resultados: apresentam-se como facilidades do Previne Brasil informatização, comprometimento dos profissionais, e qualificação do cuidado. Foram descritas como dificuldades falta de informações, sistema informatizado e denominador estimado e, equipe de trabalho. Conclusão: o programa apresenta facilidades que qualificam o processo de trabalho e cuidado à saúde da população. Contudo, persistem dificuldades que devem ser consideradas pela gestão municipal para avanços na atenção integral e no financiamento da Atenção Primária à Saúde.

Objective: understand the facilities and difficulties faced by municipal health managers with the new Primary Health Care financing model. Method: this is a qualitative study, of the Convergent Care Research type, based on the National Primary Care Policy. The participants were 77 managers or their representatives from 47 municipalities in a health Macroregion in Santa Catarina, Brazil. Three workshops were held in the Regional Health Departments in August and September 2022. The data was analyzed using content analysis. Results: Previne Brasil's facilities include computerization, commitment of professionals, and qualification of care. Difficulties were described as lack of information, computerized system and estimated denominator, and work team. Conclusion: the program offers facilities that improve the work process and health care for the population. However, there are still difficulties that must be considered by municipal management in order to make progress in comprehensive care and Primary Health Care financing.

Objetivo: comprender las facilidades y dificultades que enfrentan los gestores municipales de salud con el nuevo modelo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, tipo Investigación Convergente Asistencial, basado en la Política Nacional de Atención Primaria. Participaron 77 gestores o sus representantes, de 47 municipios de una Macrorregión de salud de Santa Catarina, Brasil. Se realizaron tres talleres en las Gerencias Regionales de Salud, en agosto y septiembre de 2022. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido. Resultados: las instalaciones de Previne Brasil incluyen informatización, compromiso de los profesionales y calificación de la atención. Las dificultades fueron descritas como falta de información, sistema informatizado y denominador estimado y equipo de trabajo. Conclusión: el programa presenta facilidades que cualifican el proceso de trabajo y la atención de la salud de la población. Sin embargo, aún hay dificultades que la gestión municipal debe considerar para lograr avances en la atención integral y el financiamiento de la Atención Primaria de Salud.

Empoderamento estrutural: potencializando as competências dos enfermeiros de um hospital de alta complexidade / Structural empowerment: enhancing the skills of nurses in a high-complexity hospital / Empoderamiento estructural: potenciar las competencias de los enfermeros en un hospital de alta complejidad

Objetivo: analisar o empoderamento estrutural de enfermeiros em um hospital de alta complexidade. Métodos: estudo quantitativo, analítico e transversal, realizado com 93 enfermeiros, utilizando um questionário sociodemográfico e ocupacional e o Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2023. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva, teste de Kolgomorov-Smirnov, teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: os enfermeiros apresentaram nível moderado de empoderamento estrutural, com média de 20,67 (p<0,000). O componente mais pontuado foi a oportunidade (4,22 dp±0,80). Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de empoderamento estrutural relacionadas às unidades de trabalho (p-Valor 0,381), vínculo empregatício (p-Valor 0,352) e grau de instrução (p-Valor 0,839). O modelo de regressão de Poisson indica que tanto pode haver altos ou baixos níveis de empoderamento a depender do setor. Conclusão: os enfermeiros demonstraram possuir níveis moderados de empoderamento estrutural.

Objective: to analyze the structural empowerment of nurses in a high-complexity hospital. Methods: a quantitative, analytical, cross-sectional study was carried out with 93 nurses, using a sociodemographic and occupational questionnaire and the Questionnaire of Conditions of Effectiveness at Work II. The data was collected between February and March 2023. The data was analyzed using descriptive statistics, the Kolgomorov-Smirnov test, the chi-square test, and Poisson regression. Results: the nurses had a moderate structural empowerment level, with a mean of 20.67 (p<0.000). The highest scoring component was opportunity (4.22 sd±0.80). No significant differences were found in the structural empowerment levels related to work units (p-Value 0.381), employment relationship (p-Value 0.352) and education level (p-Value 0.839). The Poisson regression model indicates that there can be either high or low empowerment levels depending on the sector. Conclusion: nurses showed moderate structural empowerment levels.

Objetivo: analizar el empoderamiento estructural del enfermero en un hospital de alta complejidad. Métodos: estudio cuantitativo, analítico y transversal, realizado con 93 enfermeros, utilizando un cuestionario sociodemográfico y ocupacional y el Cuestionario de Condiciones de Efectividad en el Trabajo II. Los datos se recolectaron entre febrero y marzo de 2023. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba de Kolgomorov-Smirnov, prueba de chi-cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: los enfermeros presentaron un nivel moderado de empoderamiento estructural, la media fue de 20,67 (p<0,000). El componente con mayor puntaje fue oportunidad (4,22 DE±0,80). No se encontraron diferencias significativas en los niveles de empoderamiento estructural relacionados con las unidades de trabajo (valor p 0,381), la relación laboral (valor p 0,352) y el nivel de formación (valor p 0,839). El modelo de regresión de Poisson indica que pueden existir niveles altos o bajos de empoderamiento dependiendo del sector. Conclusión: los enfermeros demostraron niveles moderados de empoderamiento estructural.

La gestión de la calidad y la acreditación ISO 15189 en los laboratorios clínicos de Latinoamérica / Quality management and ISO 15189 accreditation in clinical laboratories in Latin America / Gestão da qualidade e acreditação ISO 15189 nos laboratórios clínicos da América Latina

Resumen El presente trabajo fue realizado por el Grupo de Trabajo Gestión de Acreditación de la Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica (COLABIOCLI) con el objetivo de conocer el estado de los Laboratorios Clínicos (LC) con respecto a la gestión de la calidad y el estatus de la acreditación ISO 15189 en Latinoamérica. La investigación fue de tipo observacional, transversal y descriptiva; se utilizó como herramienta la encuesta y como instrumento el cuestionario. Los resultados se expresaron en frecuencias simples y porcentajes y se analizaron por estadística descriptiva. En las 253 encuestas aceptadas participaron LC de 15 de 16 países integrantes de COLABIOCLI. El 80% de los LC tenían procedimientos de la fase preanalítica y posanalítica. Más del 85% contaba con registros de gestión de la calidad y participaban en programas de evaluación externa de la calidad (PEEC), principalmente en las disciplinas de química clínica (mayor del 80%) y hematología (mayor del 70%). El 7,51% estaban acreditados por ISO 15189 y 10,27% certificados por ISO 9001. La gestión de la calidad y los PEEC presentan un importante avance en los LC de Latinoamérica; sin embargo, es deseable que todas las partes interesadas armonicen intereses, para que este proceso sea introducido paulatinamente y como parte de las normativas y/o regulaciones obligatorias respectivas, lo que podrá contribuir a que más LC se acrediten en base a ISO 15189 en la región.

Abstract The present work was carried out by the Accreditation Management Working Group of the Latin American Confederation of Clinical Biochemistry (COLABIOCLI) with the aim of knowing the status of Clinical Laboratories (LC, for its acronym in Spanish) with respect to quality management and the status of the ISO 15189 accreditation in Latin America. The research was observational, cross-sectional, and descriptive, using the survey as a tool and the questionnaire as an instrument. The results were expressed in simple frequencies and percentages and analysed by descriptive statistics. LCs from 15 of the 16 member countries of COLABIOCLI participated in the 253 surveys accepted. Eighty percent of LCs had pre-analytical and post-analytic procedures, and more than 85% had quality management records and participated in external quality assessment services (EQAS), mainly in the disciplines of clinical chemistry (greater than 80%) and hematology (greater than 70%); 7.51% were ISO 15189 accredited and 10.27% ISO 9001 certified. Although quality management and EQAS represent an important advance in LCs in Latin America, it is desirable that all stakeholders harmonise interests, so that this process is introduced gradually and as part of the respective mandatory standards and/or regulations, thus contributing to more LCs being accredited based on ISO 15189 in the region.

Resumo O presente trabalho foi realizado pelo Grupo de Trabalho de Gestão de Acreditação da Confederação Latino-Americana de Bioquímica Clínica (COLABIOCLI) com o objetivo de conhecer o status dos Laboratórios Clínicos (LC) com relação à gestão da qualidade e o status da acreditação ISO 15189 na América Latina. A pesquisa foi observacional, transversal e descritiva, utilizando a enquete como ferramenta e o questionário como instrumento. Os resultados foram expressos em frequências simples e porcentagens e analisados por estatística descritiva. LCs de 15 dos 16 países membros do COLABIOCLI participaram das 253 pesquisas aceitas; 80% dos LCs tinham procedimentos da fase pré-analítica e pós-analítica, e mais de 85% tinham registros de gestão da qualidade e participavam de programas de avaliação externa da qualidade (PEEC), principalmente nas disciplinas de química clínica (maior de 80%) e hematologia (maior de 70%); 7,51% estavam acreditados pela ISO 15189 e 10,27% certificados pela ISO 9001. Embora a gestão da qualidade e os PEECs apresentem um importante avanço nos LCs da América Latina, é desejável que todas as partes interessadas harmonizem interesses, para que esse processo seja introduzido gradualmente e como parte das respectivas normas e/ou regulações obrigatórias, o que poderá contribuir para que mais LCs sejam acreditados com base na ISO 15189 na região.

Gestión de habilidades profesionales pedagógicas en estudiantes de la Licenciatura en Cultura Física

El perfeccionamiento del proceso de formación de profesionales es una necesidad actual en todas las carreras universitarias, en la que se incluye la Cultura Física; desde este contexto, se declara en el Plan de estudio el carácter eminentemente pedagógico de este perfil profesional, por lo que es necesario preparar a los estudiantes en habilidades profesionales pedagógicas, a partir del proceso de gestión. Para ahondar en la temática, se realizó una investigación con el objetivo de elaborar acciones estratégicas para la gestión de habilidades profesionales pedagógicas en estudiantes de segundo año de la carrera Licenciatura en Cultura Física, en la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte "Manuel Fajardo". En el desarrollo del estudio, se emplearon métodos científicos del nivel teórico como el analítico-sintético e inductivo-deductivo; del nivel empírico, la observación, entrevista, encuestas, análisis documental, criterio de expertos y criterio de usuarios; del estadístico-matemático, distribuciones empíricas de frecuencias. Los resultados del diagnóstico permitieron detectar insuficiencias en el proceso de gestión con respecto al desarrollo de las habilidades profesionales pedagógicas, por lo que se elaboraron acciones estratégicas que fueron validadas teóricamente por los expertos, quienes las calificaron de muy adecuadas y esta misma categoría fue asignada por los usuarios para denotar la factibilidad de su implementación. Luego de la aplicación de las acciones estratégicas, se evidenciaron niveles superiores de desarrollo de las habilidades profesionales pedagógicas en la muestra estudiada.

A melhoria do processo de formação profissional é uma necessidade atual em todos os cursos universitários, o que inclui Cultura Física; A partir deste contexto, a natureza eminentemente pedagógica deste perfil profissional é declarada no Plano de Estudos, pelo que é necessário preparar os alunos em competências pedagógicas profissionais, a partir do processo de gestão. Para aprofundar o tema, foi realizada uma investigação com o objetivo de desenvolver ações estratégicas para a gestão das competências pedagógicas profissionais em alunos do segundo ano do curso de Licenciatura em Cultura Física, da Universidade de Cultura Física e Ciências do Desporto". Manoel Fajardo." No desenvolvimento do estudo foram utilizados métodos científicos de nível teórico, como analítico-sintético e indutivo-dedutivo; no nível empírico, observação, entrevista, levantamentos, análise documental, avaliação de especialistas e avaliação de usuários; do estatístico-matemático, distribuições de frequência empíricas. Os resultados do diagnóstico permitiram detectar insuficiências no processo de gestão no que diz respeito ao desenvolvimento de competências pedagógicas profissionais, pelo que foram desenvolvidas ações estratégicas que foram validadas teoricamente pelos especialistas, que as classificaram como muito adequadas e esta mesma categoria foi atribuída pelos usuários para denotar a viabilidade de sua implementação. Após a aplicação das ações estratégicas, ficaram evidentes níveis mais elevados de desenvolvimento de competências pedagógicas profissionais na amostra estudada.

The improvement of the professional training process is a current need in all university courses, which includes Physical Culture; from this context, the eminently pedagogical nature of this professional profile is declared in the Study Plan, so it is necessary to prepare students in professional pedagogical skills, starting from the management process. To delve deeper into the topic, a research was carried out with the aim of developing strategic actions for the management of professional pedagogical skills in second-year students of the Bachelor's degree in Physical Culture, at the University of Physical Culture and Sports Sciences. "Manuel Fajardo." In the development of the study there were used scientific methods of the theoretical level such as analytical-synthetic and inductive-deductive methods; of the empirical level, observation, interview, surveys, documentary analysis, expert judgment and user judgment and of the statistician-mathematician, empirical frequency distributions. The results of the diagnosis made it possible to detect insufficiencies in the management process with respect to the development of professional pedagogical skills, so strategic actions were developed that were theoretically validated by the experts, who classified them as very appropriate and this same category was assigned by users to denote the feasibility of its implementation. After the application of the strategic actions, higher levels of development of professional pedagogical skills were evident in the sample studied.

Fundamentos teóricos y metodológicos, para la gestión deportiva en Ecuador

La gestión deportiva incluye la planeación, organización, dirección, ejecución y control de acciones directas e indirectas, relacionadas con el deporte como manifestación sociocultural y económica; requiere del análisis previo de las particularidades que conforman un área específica de gestión; y en función de ello, se diseñan estrategias desarrolladoras. Por ello, se planteó como objetivo realizar una fundamentación teórica y metodológica sobre la gestión deportiva, en la República de Ecuador. Se utilizó el método de análisis-síntesis, para abordar las ideas básicas relacionadas con el campo de acción de la investigación, al describir que el sistema deportivo se estructura en organizaciones que pretenden satisfacer las necesidades de la práctica deportiva y de la actividad física poblacional, según diferentes funciones que incluyen apoyo y regulación, y se relacionan con la responsabilidad social, la calidad de vida, la formación de valores y la integración social. La gestión estratégica permite a las organizaciones deportivas diseñar, aplicar y controlar estrategias, orientadas al logro de metas y competir dentro de un entorno en constante cambio. Cada entidad se desarrolla, en particular, con sus componentes y contenidos, donde se recomienda su orientación hacia las tendencias actuales que norman la gestión del deporte.

A gestão desportiva inclui o planejamento, organização, direção, execução e controle das ações diretas e indiretas relacionadas ao esporte como manifestação sociocultural e econômica; exige análise prévia das particularidades que compõem uma determinada área de gestão; e com base nisso, são desenhadas estratégias de desenvolvimento. Portanto, objetivou-se realizar uma fundamentação teórica e metodológica sobre a gestão esportiva na República do Equador. O método de análise-síntese foi utilizado para abordar as ideias básicas relacionadas ao campo de atuação da pesquisa, descrevendo que o sistema esportivo está estruturado em organizações que visam satisfazer as necessidades da prática esportiva e da atividade física da população de acordo com as diferentes funções que desempenham. incluem apoio e regulação e estão relacionados com responsabilidade social, qualidade de vida, formação de valores e integração social. A gestão estratégica permite às organizações desportivas desenhar, aplicar e controlar estratégias, visando atingir objetivos e competir num ambiente em constante mudança. Cada entidade desenvolve-se, em particular, com as suas componentes e conteúdos, onde se recomenda a sua orientação para as tendências atuais que regulam a gestão desportiva.

Sports management includes the planning, organization, direction, execution and control of direct and indirect actions related to sport as a sociocultural and economic manifestation; requires prior analysis of the particularities that make up a specific management area; and based on this, development strategies are designed. Therefore, the objective was set to carry out a theoretical and methodological foundation on sports management in the Republic of Ecuador. The analysis-synthesis method was used to address the basic ideas related to the field of action of the research, describing that the sports system is structured in organizations that aim to satisfy the needs of sports practice and population physical activity. according to different functions that include support and regulation, and are related to social responsibility, quality of life, value formation and social integration. Strategic management allows sports organizations to design, apply and control strategies, aimed at achieving goals and competing within a constantly changing environment. Each entity is developed, in particular, with its components and contents, where its orientation towards the current trends that regulate the management of sport is recommended.

Efectos de la COVID-19 en la calidad de la atención de los servicios de salud en Colombia: Revisión de literatura / Effects of COVID-19 on the quality of health care services in Colombia: a literature review / Efeitos da covid-19 na qualidade dos serviços de saúde na colômbia: revisão da literatura

Introducción: La pandemia por COVID-19 ha afectado significativamente la calidad de los servicios de cuidado de la salud. Objetivo: Analizar los efectos en los atributos de la calidad en salud de los servicios de atención de enfermedades diferentes a la COVID-19 en Colombia, durante el periodo 2020-2022. Materiales y métodos: Se analizaron 24 artículos de alcance nacional y otros específicos de departamentos como Antioquia, Córdoba, Santander y Cundinamarca. Resultados: La pandemia por COVID-19 impactó la calidad de los servicios en la atención de enfermedades como cáncer, accidentes cerebrovasculares y de eventos como la interrupción voluntaria del embarazo. Conclusión: La calidad de la salud se vio afectada en todas sus dimensiones durante las fases de la pandemia, especialmente en la población con enfermedades crónicas y relacionadas con la salud infantil y materna. Además, se destacaron respuestas como el uso de la telemedicina y de la atención domiciliaria para contribuir a la calidad de la salud en Colombia.

Introduction: The COVID-19 pandemic has significantly affected the quality of health care services. Objective: To analyze the effects of COVID-19 on the quality of health care services focused on treating diseases other than COVID-19 in Colombia during the 2020-2022 period. Materials and methods: 24 articles were analyzed, which included some studies focused on national issues and others specific to the departments of Antioquia, Cordoba, Santander, and Cundinamarca. Results: The COVID-19 pandemic affected the quality of health services caring for diseases such as cancer, strokes, and critical circumstances like voluntary termination of pregnancy. Conclusion: All dimensions of health care were affected during the pandemic, especially impacting populations with chronic diseases and diseases related to child and maternal health. It is important to highlight that telemedicine and home care contributed to improving the quality of health in Colombia.

Introdução: A pandemia de COVID-19 afetou significativamente a qualidade dos serviços de saúde. Objetivo: Analisar os efeitos da COVID-19 nos atributos de qualidade em saúde dos serviços de atenção a outras doenças além da COVID-19 na Colômbia, durante o período 2020-2022. Materiais e métodos: foram analisados 24 artigos de âmbito nacional e outros específicos de departamentos como Antioquia, Córdoba, Santander e Cundinamarca. Resultados: A pandemia da COVID-19 impactou a qualidade dos serviços no cuidado de doenças como câncer, acidente vascular cerebral e eventos como a interrupção voluntária da gravidez. Conclusão: A qualidade da saúde foi afetada em todas as suas dimensões durante as fases da pandemia, especialmente na população com doenças crônicas e doenças relacionadas à saúde infantil e materna. Além disso, foram destacadas respostas como o uso da telemedicina e do atendimento domiciliar para contribuir para a qualidade da saúde na Colômbia.

Development and Evaluation of a Software Designed by a Nursing and Technology Team to Assess the Health Status of Adults over 65 Years of Age / Desarrollo y evaluación de un software diseñado por un equipo de enfermería y tecnología para la valoración del estado de salud de los adultos mayores de 65 año / Desenvolvimento e avaliação de um software desenvolvido por uma equipe de enfermagem e tecnologia para avaliação do estado de saúde de adultos com mais de 65 anos

Objective. This work sought to develop the Actuasalud platformas a useful tool for nursing that permits assessing health, in term of frailty, in population over 65 years of age. Methods. For the design and development of Actuasalud, two working groups were formed: one from nursing with different profiles, to identify the scientific content and a computer science group responsible for the software programming and development. Both teams adapted the scientific content to the technology so that the tool would allow for population screening with detection of health problems and frailty states. Results. The software was developed in three large blocks that include all the dimensions of frailty: a) sociodemographic variables, b) comorbidities, and c) assessment tools of autonomy-related needs that evaluate the dimensions of frailty. At the end of the evaluation, a detailed report is displayed through bar diagram with the diagnosis of each of the dimensions assessed. The assessment in the participating elderly showed that 44.7% (n = 38) of the population was considered not frail, and 55.3%; (n = 47) as frail. Regarding associated pathologies, high blood pressure (67.1%; n = 57), osteoarthritis and/or arthritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2%; n = 41) and falls during the last year (35.3%; n = 30) were highlighted. Conclusion.Actuasalud is an application that allows nursing professionals to evaluate frailty and issue a quick diagnosis with ordered sequence,which helps to provide individualized care to elderly individuals according to the problems detected during the evaluation.

Objetivo. Desarrollar la plataforma Actuasalud como una herramienta útil para enfermería que permita evaluar la salud, en términos de fragilidad, en población mayor de 65 años. Métodos. Para el diseño y desarrollo de Actuasalud,se constituyeron dos grupos de trabajo: uno de enfermería con diferentes perfiles para identificar el contenido científico y uno informático que se responsabilizó de la programación y desarrollo del software. Ambos equipos adaptaron el contenido científico a la tecnología de manera que la herramienta permitiese hacer un cribado poblacional con detección de problemas de salud y estados de fragilidad. Resultados. Se desarrolló el software en tres grandes bloques que incluyen todas las dimensiones de fragilidad: a) variables sociodemográficas, b) comorbilidades y c) herramientas de evaluación de necesidades relacionadas con la autonomía que evalúan las dimensiones de fragilidad. Al finalizar la evaluación, se visualiza un informe detallado mediante diagrama de barras con el diagnóstico de cada una de las dimensiones evaluadas. La evaluación en los mayores participantes mostró que el 44.7% (n = 38) de la población se consideró como no frágil, y un 55.3%; (n = 47) como frágiles. En cuanto a las patologías asociadas, destacaron hipertensión arterial (67,1 %; n = 57), artrosis y/o artritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2 %; n = 41) y caídas en el último año (35,3 %; n = 30). Conclusión.Actuasalud es una aplicación que permite a los profesionales de enfermería evaluar fragilidad y emitir un diagnóstico de forma ágil con secuencia ordenada que ayuda a brindar cuidados individualizados a personas mayores de acuerdo los problemas detectados en la evaluación.

Objetivo. Desenvolver a plataforma Actuasalud como uma ferramenta útil para a enfermagem que permite avaliar a saúde, em termos de fragilidade, numa população com mais de 65 anos. Métodos. Para a concepção e desenvolvimento do Actuasalud foram formados dois grupos de trabalho: um grupo de enfermagem com perfis diferentes, para identificar o conteúdo científico, e um grupo de informática que foi responsável pela programação e desenvolvimento do software. Ambas as equipas adaptaram o conteúdo científico à tecnologia para que a ferramenta permitisse o rastreio da população para detectar problemas de saúde e estados de fragilidade. Resultados. O software foi desenvolvido em três grandes blocos que incluem todas as dimensões da fragilidade: a) variáveis sociodemográficas, b) comorbidades ec) instrumentos de avaliação de necessidades relacionadas à autonomia que avaliam as dimensões da fragilidade. Ao final da avaliação é apresentado um relatório detalhado através de um diagrama de barras com o diagnóstico de cada uma das dimensões avaliadas. A avaliação nos idosos mostrou que 44.7% (n=38) da população foi considerada não frágil e 55.3%; (n=47) como frágil. Quanto às patologias associadas, destacaram-se a hipertensão arterial (67.1%; n=57), a osteoartrite e/ou artrite (55.3%; n=47), a diabetes (48.2%; n=41) e as quedas no último ano (35.3%; n=30). Conclusão. Actuasalud é um aplicativo que permite ao profissional de enfermagem avaliar a fragilidade e emitir um diagnóstico de forma ágil e com sequência ordenada que auxilia no atendimento individualizado ao idoso de acordo com os problemas detectados na avaliação.

Perception of Knowledge Transfer from Clinical Simulations to the Care Practice in Nursing Students / Percepción de la transferencia de conocimientos de las simulaciones clínicas a la práctica asistencial en estudiantes de enfermería / Percepção da transferência de conhecimentos das simulações clínicas para a prática assistencial em estudantes de enfermagem

Objetivo. Avaliar a percepção da transferência de conhecimentos das simulações clínicas para a prática assistencial em estudantes de enfermagem por meio de um debriefing eficaz. Métodos. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal com uma lista de 281 estudantes de enfermagem de uma universidade espanhola durante o curso 2020-2021, por meio de uma consulta ad hoc a partir do Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) em português, para valorizar as áreas competentes que um estudante de graduação deve alcançar ao finalizar seus estudos. Resultados. A consulta realizada após cada simulação mostrou que os estudantes valorizaram positivamente as sessões de debriefing realizadas por especialistas, com uma pontuação média de 6.61 sobre 7 [6.56-6.65%] com base em 675 consultas analisadas, e cada estudante realizou mais de uma simulação dentro do curso acadêmico. Foram observadas 221 respostas cumulativas que o aprendizado na simulação se traduziu na prática em 89.23% [86.39-92.06%], especificamente nas áreas de Comunicação, Segurança do paciente, Trabalho em equipe e Liderança. Conclusão. Na percepção dos estudantes participantes, o uso de um debriefing eficaz na simulação clínica permitiu a transferência de conhecimentos para a prática assistencial, mostrando ser uma ferramenta crucial que ajuda a melhorar a formação dos futuros enfermeiros.

Objetivo. Evaluar la percepción de la transferencia de conocimientos de las simulaciones clínicas a la práctica asistencial en estudiantes de enfermería mediante un debriefing eficaz.Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con una muestra de 281 estudiantes durante el curso 2020-2021, mediante una encuesta ad hoc a partir de la Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) en español, para valorar las áreas competenciales que un estudiante de grado debe alcanzar al finalizar sus estudios. Resultados. La encuesta realizada después de cada simulación mostró que los estudiantes valoraban positivamente las sesiones de debriefing realizadas por expertos, con una puntuación media de 6.61 sobre 7 [6.56 % - 6.65 %] en base a 675 encuestas analizadas, ya que cada estudiante realizaba más de una simulación dentro del curso académico. Se observó en 221 respuestas cumplimentadas que lo aprendido en la simulación se transfirió a la práctica en el 89.23 % [86.39 % - 92.06 %], específicamente en áreas de Comunicación, Seguridad del paciente, Trabajo en equipo y Liderazgo. Conclusión. En la percepción de los estudiantes participantes, el uso de un debriefing eficaz en la simulación clínica permitió la transferencia de conocimientos a la práctica asistencial, mostrando ser una herramienta crucial que ayuda a mejorar la formación a de los futuros enfermeros.

Objective. This work sought to assess the perception of knowledge transfer from clinical simulations to the care practice in nursing students through effective debriefing.Methods. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted with a sample of 281 students during the 2020-2021 course, through una ad hoc survey from the Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) in Spanish, to assess competence areas that undergraduate students must reach to complete their studies.Results. The survey conducted after each simulation showed that the students valued positively the debriefing sessions conducted by experts, with a mean score of 6.61 over 7 [6.56%-6.65%] based on 675 surveys analyzed, given that each student conducted more than one simulation within the academic course. It was observed in 221 completed answers that what was learned in the simulation was transferred to the practice in 89.23% [86.39%-92.06%], specifically in areas of Communication, Patient safety, Teamwork, and Leadership. Conclusion. In the perception by the participating students, the use of effective debriefing in clinical simulation enabled knowledge transfer to the care practice, proving to be a crucial tool that helps to improve the formation of the future nurses.

Gestión del recurso hídrico en la ruralidad, mediante estrategias de fortalecimiento comunitario / Water resource management in rural areas, through community strengthening strategies / Gestão de recursos hídricos em áreas rurais por meio de estratégias de fortalecimento da comunidade

RESUMEN El fortalecimiento comunitario a partir de estrategias participativas es un proceso que organiza, promueve y genera transformaciones para el mejoramiento de la gestión del recurso hídrico en zonas rurales. Objetivo: Evidenciar las estrategias de fortalecimiento comunitario bajo los principios de Apropiación Social del Conocimiento, con el fin de mejorar la gestión del recurso hídrico en una zona rural específica del departamento del Cauca. Metodología: Se llevó a cabo un estudio exploratorio de investigación cualitativa a través de la implementación de estrategias de fortalecimiento comunitario rural para la gestión del recurso hídrico, orientada bajo los cinco principios de la Política Nacional de Apropiación Social del Conocimiento. Resultados: El reconocimiento de contextos mediante el trabajo con grupos focales y cartografía social, evidenció problemáticas ambientales y sociales, resaltando el conflicto intercultural entre poblaciones indígenas y campesinas. Las herramientas de participación utilizadas permitieron la creación conjunta de una agenda de acción para la transformación a nivel de microcuenca, sistema de acueducto, escuelas y hogares. Conclusión: La participación comunitaria es un componente esencial que permitió una priorización efectiva de los desafíos asociados al recurso hídrico. Además, facilitó la planificación de acciones transformadoras y la implementación de soluciones sostenibles mediante la construcción colectiva del conocimiento. Estos hallazgos resaltan la importancia de integrar la participación comunitaria y los principios de Apropiación Social del Conocimiento para abordar de manera integral y efectiva los retos en la gestión del agua en entornos rurales.

ABSTRACT Community strengthening based on participatory strategies is a process that organizes, promotes, and generates transformations to improve water resource management in rural areas. Objective: Show the community strengthening strategies based on the principles of social appropriation of knowledge for the improvement of water resource management in a specific rural area of the department of Cauca. Methodology: An exploratory qualitative research study was carried out by implementing rural community strengthening strategies for water resource management, oriented under the five principles of the National Policy for Social Appropriation of Knowledge. Results: The survey of contexts through work with focus groups and social mapping evidenced environmental and social problems, highlighting the intercultural conflict between indigenous and peasant populations. The participation strategies used allowed the co-creation of an action agenda for transformation at the watershed, aqueduct system, school, and household levels. Conclusion: Community participation is an essential component that allows effective prioritization of the challenges associated with water resources. In addition, it facilitated the planning of transformative actions and the implementation of sustainable solutions through the collective construction of knowledge. These findings highlight the importance of integrating community participation and the principles of Social Appropriation of Knowledge to comprehensively and effectively address water management challenges in rural territories.

RESUMO O fortalecimento da comunidade com base em estratégias participativas é um processo que organiza, promove e gera transformações para a melhoria da gestão de recursos hídricos em áreas rurais. Objetivo: Demonstrar estratégias de fortalecimento comunitário sob os princípios da Apropriação Social do Conhecimento, a fim de melhorar a gestão dos recursos hídricos em uma área rural específica do departamento de Cauca. Metodologia: Foi realizado um estudo exploratório de pesquisa qualitativa por meio da implementação de estratégias de fortalecimento comunitário rural para a gestão de recursos hídricos, orientadas pelos cinco princípios da Política Nacional de Apropriação Social do Conhecimento. Resultados: O reconhecimento de contextos por meio do trabalho com grupos focais e mapeamento social revelou problemas ambientais e sociais, destacando o conflito intercultural entre populações indígenas e camponesas. As ferramentas participativas utilizadas permitiram a criação conjunta de uma agenda de ação para transformação em nível de microbacia hidrográfica, sistema de aqueduto, escola e familia. Conclusão: a participação da comunidade é um componente essencial que permitiu a priorização efetiva dos desafios associados aos recursos hídricos. Ela também facilitou o planejamento de ações transformadoras e a implementação de soluções sustentáveis por meio da construção de conhecimento coletivo. Essas descobertas destacam a importância de integrar a participação da comunidade e os princípios da Apropriação Social do Conhecimento para abordar de forma abrangente e eficaz os desafios da gestão da água em ambientes rurais.

Relación teórica entre capacidad de absorción, transferencia del conocimiento e innovación en empresas de servicios / Theoretical relationship between absorption capacity, knowledge transfer and innovation in service companies / Relação teórica entre capacidade de absorção, transferência de conhecimento e inovação em empresas de serviços

RESUMEN La transferencia de conocimiento, la capacidad de absorción y la innovación son factores clave para el éxito de las empresas. El propósito de este artículo es estudiar la relación teórica entre los conceptos: capacidad de absorción, transferencia de conocimiento e innovación en empresas de servicios, a través de una investigación bibliométrica, abordando 506 artículos científicos. Los resultados indican que existe una relación teórica positiva entre la Capacidad de absorción y la innovación, la transferencia de conocimiento y la innovación, así como entre la transferencia de conocimiento y la capacidad de absorción, cabe destacar el impacto que tienen estos conceptos y su relación para la gestión empresarial, y su importancia para fortalecer la competitividad e innovación, especialmente en los procesos de las organizaciones de servicios.

AВSTRАСT Knowledge transfer absorption capacity and innovation are key factors for the success of companies. The purpose of this article is to study the theoretical relationship between the concepts: of absorption capacity knowledge transfer and innovation in service companies, through bibliometric research addressing 506 scientific articles. The results indicate that there is a positive theoretical relationship between absorption capacity and innovation, knowledge transfer and innovation as well as between knowledge transfer and absorption capacity, it is worth highlighting the impact of these concepts and their relationship with business management, and their importance to strengthen competitiveness and innovation, especially in the processes of service organizations.

RESUMO A transferência de conhecimento, a capacidade de absorção e a inovação são fatores-chave para o sucesso das empresas. O objetivo deste artigo é estudar a relação teórica entre os conceitos: capacidade absortiva, transferência de conhecimento e inovação em empresas de serviços, por meio de uma pesquisa bibliométrica, abordando 506 artigos científicos. Os resultados indicam que existe uma relação teórica positiva entre capacidade absortiva e inovação, transferência de conhecimento e inovação, bem como entre transferência de conhecimento e capacidade absortiva, destacando o impacto desses conceitos e sua relação para a gestão empresarial e sua importância para o fortalecimento da competitividade e da inovação, especialmente nos processos das organizações de serviços.

Approach to Banerjee and Duflo's ideas on poverty / Abordagem das ideias de Banerjee e Duflo sobre a pobreza / Aproximación a las ideas de Banerjee y Duflo sobre la pobreza

AВSTRACТ From a macroeconomic viewpoint, development theories have ranged from those that privilege international cooperation to those that maintain that the alternative for overcoming poverty is sustainable economic growth. In the middle has been development economics, whose studies have moved away from fieldwork as a modality for empirical research. The purpose of this article is to reflect on the central arguments of the experimental approach proposed by Esther Duflo and Abhijit Banerjee, applied from the perspective of economics, to understand and combat poverty. The main ideas, criticisms, and debates suggested by both the academic field and public management are presented. The epistemological scope of this theory will be relevant if it stimulates an interdisciplinary approach to poverty where the poor are considered as subjects and not as agents of an analytical model. JEL CLASSIFICATION A12, C90, 010, 130, 131, 138, 139

RESUMO Do ponto de vista macroeconômico, as teorias do desenvolvimento têm variado entre as que privilegiam a cooperação internacional e as que defendem que a alternativa à superação da pobreza é o crescimento econômico sustentável. A economia do desenvolvimento, cujos estudos se têm afastado do trabalho de campo como modalidade de investigação empírica, tem estado numa posição intermédia. O objectivo deste artigo é reflectir sobre os princípios centrais da abordagem experimental proposta por Esther Duflo e Abhijit Banerjee, aplicada a partir da perspectiva da economia, para compreender e combater a pobreza. São apresentadas as principais ideias, críticas e debates propostos tanto ao campo académico como à administração pública. O alcance epistemológico desta teoria será relevante na medida em que estimula uma visão interdisciplinar da pobreza, onde os pobres são considerados como sujeitos e não como agentes de um modelo analítico. CLASSIFICAÇÃO JEL A12, C90, 010, 130, 131, 138, 139

RESUMEN Desde una visión macroeconómica, las teorías de desarrollo han oscilado desde las visiones que privilegian la cooperación internacional, hasta las que sostienen que la alternativa para superar la pobreza es el crecimiento económico sostenible. En medio ha quedado la economía del desarrollo cuyos estudios se han alejado del trabajo de campo como modalidad para la investigación empírica. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre los planteamientos centrales del enfoque experimental propuesto por Esther Duflo y Abhijit Banerjee, aplicado desde la economía, para entender y combatir la pobreza. Se da cuenta de sus principales ideas, críticas y debates propuestos tanto al campo académico como a la gestión pública. Los alcances epistemológicos de esta teoría serán relevantes en la medida que estimulen una lectura interdisciplinar de la pobreza, donde se considere a los pobres como sujetos y no como agentes de un modelo analítico. CLASIFICACIÓN JEL: A12, C90, 010, 130, 131, 138, 139

Clima organizacional y gestión de la calidad en la Universidad Mayor de San Andrés Caso: División de títulos y diplomas / Organizational climate and quality management at the Major University of San Andrés Case: Division of degrees and diplomas / Gestão do clima organizacional e da qualidade na principal Universidade de San Andrés Caso: Divisão de graus e diplomas

El propósito del trabajo fue determinar la relación existente entre el clima organizacional y la gestión de la calidad en la División de Títulos y Diplomas (DTD), unidad administrativa de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), institución pública y autónoma, responsable de la formación académica profesional, investigativa y social en la ciudad de La Paz. Para ello se empleó una metodología cuantitativa y un diseño correlacional transaccional; se elaboraron tres escalas que fueron validadas y confiabilizadas para luego ser aplicadas a funcionarios y usuarios de la DTD (seleccionados a través de muestras probabilísticas simples y censal); se contó también con una guía de entrevistas. Los resultados arrojan que en la DTD se cuenta con un clima organizacional participativo en el que resaltan el liderazgo, el trabajo en equipo y una visión positiva sobre sueldos y prestaciones recibidas; como debilidades resaltan el ambiente físico de trabajo, el diseño de puestos de trabajo y el desarrollo de carrera. La certificación en gestión de calidad es la mayor fortaleza a lo que se suma la orientación al cliente; la debilidad en gestión de calidad está centrada en la planificación. Finalmente se determinó que, si bien ambas variables están conectadas, el comportamiento de una no obedece exclusivamente al comportamiento de la otra, por lo que se infiere que existen otras variables que inciden en ellas, entre estas el compromiso, la normativa general institucional y el trato mismo que dispensa el usuario al funcionario.

The purpose of the work was to determine the relationship between the organizational climate and quality management in the Degrees and Diplomas Division (DTD), an administrative unit of the Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), a public and autonomous institution, responsible for professional, investigative and social academic training in the city of La Paz. For this, a quantitative methodology and a transactional correlational design were used; Three scales were developed that were validated and made reliable and then applied to officials and users of the DTD (selected through simple probabilistic samples and census); There was also an interview guide. The results show that the DTD has a participatory organizational climate in which leadership, teamwork and a positive vision of salaries and benefits received stand out; as weaknesses they highlight the physical work environment, job design and career development. Certification in quality management is the greatest strength to which customer orientation is added; the weakness in quality management is focused on planning. Finally, it will be concluded that, although both variables are connected, the behavior of one does not obey exclusively to the behavior of the other, so it is inferred that there are other variables that affect them, among them the commitment, the general institutional regulations and the same treatment that dispenses the user to the officer.

O objetivo do trabalho foi determinar a relação entre o clima organizacional e a gestão da qualidade na Divisão de Graus e Diplomas (DTD), unidade administrativa da Universidade Mayor de San Andrés (UMSA), instituição pública e autônoma, responsável pela gestão profissional, formação acadêmica investigativa e social na cidade de La Paz. Para tanto, utilizou-se uma metodologia quantitativa e um desenho correlacional transacional; foram desenvolvidas três escalas que foram validadas e tornadas confiáveis ​​e depois aplicadas a funcionários e usuários da DTD (selecionados através de amostras probabilísticas simples e censo); havia também um guia de entrevista. Os resultados mostram que o DTD possui um clima organizacional participativo em que se destacam a liderança, o trabalho em equipe e uma visão positiva dos salários e benefícios recebidos; os pontos fracos incluem o ambiente físico de trabalho, a concepção do trabalho e o desenvolvimento da carreira. A certificação em gestão da qualidade é o maior ponto forte ao qual se soma a orientação para o cliente; A fraqueza na gestão da qualidade está focada no planejamento. Por fim, determinou-se que, embora ambos ases variáveis estejam conectadas, o comportamento de uma não obedece exclusivamente ao comportamento da outra, pelo que se infere que existem outras variáveis que as afetam, incluindo o comprometimento, as regulamentações institucionais gerais e o mesmo tratamento que o usuário dá ao funcionário.

Efficiency, planning and good management, determining factors for a greater equity on health care expenses: the experience from the program family health strategy in Brazil

The present work presents as a research problem the importance of efficiency, planning, and principles of good management aiming at capillarity and equity to generate greater access and quality of services. The objective of this article was to identify the expansion of the Family Health Strategy in Brazil between 2007 and 2020, and which variables may explain this evolution. This is a descriptive, ecological research, developed between 2007 and 2020 in Brazil; its variable of interest was the estimated population coverage of this strategy (%). An increase in the coverage of the Family Health Strategy was observed in all regions of Brazil between 2007 and 2020, especially in the Northeast region. At the state level, this coverage showed a significant positive relationship with the following variables: towns with fewer than 40,000 inhabitants and monthly income inferior to half a minimum salary. The Brazilian version of the Family Health Strategy seeks inspiration from the best and most successful health models to achieve high performance and efficiency to provide equity and access to health services.

El presente trabajo aborda como problema de investigación la importancia de la eficiencia, la planificación y los principios de buena gestión que apuntan a la capilaridad y la equidad para generar un mayor acceso y calidad de los servicios. El objetivo de este artículo fue identificar la expansión de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil entre 2007 y 2020 y las variables que pueden explicar esta evolución. Se trata de una investigación descriptiva y ecológica, desarrollada entre 2007 y 2020 en Brasil; su variable de interés fue la cobertura demográfica estimada de esta estrategia (%). Se observó un aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia en todas las regiones de Brasil entre 2007 y 2020, especialmente en la región noreste. A nivel estatal, esta cobertura mostró una relación positiva significativa con las siguientes variables: municipios con menos de 40.000 habitantes e ingresos mensuales inferiores a medio salario mínimo. La versión brasileña de la Estrategia de Salud de la Familia busca su inspiración en los mejores y más exitosos modelos de salud para alcanzar un alto rendimiento y eficiencia para proporcionar equidad y acceso a los servicios de salud.

O presente trabalho apresenta como um problema de pesquisa a importância da eficiência, planejamento e princípios de boa gestão objetivando capilaridade e eqüidade para gerar maior acesso e qualidade dos serviços. O objetivo desse artigo foi identificar a expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil entre 2007e 2020 e quais variáveis podem explicar essa evolução. Esse é uma pesquisa descritiva, ecológica, desenvolvida entre 2007 e 2020 no Brasil: sua variável de interesse foi a cobertura estimada da população dessa estratégia (%). Um aumento na cobertura da Estratégia de Saúde da Família foi observada em todas as regiões do Brasil entre 2007 e 2020, especialmente na região Nordeste. A nível estadual, essa cobertura mostrou uma relação significante positiva com as seguintes variáveis: cidades com menos de 40.000 habitantes e renda mensal inferior a metade do salário mínimo. A versão brasileira da Estratégia de Saúde da Família busca inspiração nos melhores e mais bem sucedidos modelos de saúde para alcançar alto desempenho e eficiência no fornecimento de eqüidade e acesso a serviços de saúde.

Organizações sociais de saúde: análise sobre as especialidades e exames contratados pelo Estado de São Paulo, Brasil / Social health organizations: an analysis of the specialties and exams contracted by the State of São Paulo, Brazil

Resumo As organizações sociais de saúde (OSS) são entidades privadas que recebem repasses de governos para gestão de serviços públicos de saúde. Com o histórico de interesses mercadológicos na saúde pública e o aporte de vultosos recursos às OSS, questiona-se se a lógica de mercado permanece inserida nesse modelo de gestão. Conhecer a dinâmica da oferta de serviços à população ao longo das contratações pode ajudar a compreender como se comportam as possíveis alterações nos serviços contratados. Trata-se de estudo descritivo-exploratório com abordagens quanti e qualitativa. Realizou-se pesquisa documental com coleta de dados dos contratos de gestão e termos aditivos. A escolha pelo estado de São Paulo se deu por este ter sido pioneiro na implantação da gestão de serviços do SUS por OSS e pela sua representatividade econômica. Especialidades médicas foram incluídas em 184 repactuações (6,14%) e excluídas em 187 (6,24%), enquanto as não médicas foram incluídas em 26 repactuações (2,97%) e excluídas em 144 (16,44%). Quanto aos exames, 101 repactuações (18,07%) aumentaram metas e 60 (10,73%) reduziram, enquanto 6 repactuações (1,07%) incluíram exames e 12 (2,14%) excluíram.

Abstract Social Health Organizations (SHOs) are private entities that receive resources from governments for the management of public healthcare services. With the history of market interest in public health and the high volume of resources transferred to SHOs, one must question if the market logic continues to be inserted in this management model. The understanding of the dynamics of providing healthcare services to the population in the different contracts may help to understand how possible changes in the contracted services may have an influence. This is a descriptive-exploratory study using quantitative and qualitative approaches. Documental research was conducted through the collection of data from management contracts and amendments. The State of São Paulo was chosen because of its economic representativeness and for being the pioneer state in the implementation of SUS services managed by SHO. Medical specialties were included in 184 renegotiations (6.14%) and excluded in 187 (6.24%), whereas non-medical services were included in 26 renegotiations (2.97%) and excluded in 144 (16.44%). Regarding examinations, 101 renegotiations (18.07%) had their goals increased and 60 (10.73%) reduced, while 6 renegotiations (1.07%) included exams and 12 (2.14%) excluded them.

Gerenciamento do protocolo de prevenção de lesão por pressão: construção de painel de bordo informatizado / Management of the pressure injury prevention protocol: construction of a computerized dashboard / Gestión del protocolo de prevención de lesiones por presión: construcción de panel informatizado

Objetivo: Relatar a construção e implantação de painel de bordo, desenvolvido por enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação, para gerenciamento do Protocolo de Prevenção de Lesão por Pressão. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a construção e implantação de painel de bordo informatizado para gerenciamento de protocolo em um hospital privado universitário, localizado no interior do estado de São Paulo. Resultados: A construção do painel de bordo foi dividida nas seguintes etapas: revisão e atualização do protocolo, construção do modelo eletrônico e implementação. A divulgação foi realizada pela Comissão de Prevenção de Lesão por Pressão. Conclusão: O painel de bordo possibilitou a visualização rápida e em tempo real dos riscos dos pacientes, intervenções propostas e efetividade das medidas de prevenção, além de promover a integração e empoderamento dos profissionais na gestão do cuidado. (AU)

Objective: To report the construction and implementation of a dashboard, developed by nurses and information technology professionals, to manage the Pressure Injury Prevention Protocol. Methods: This is an experience report on the construction and implementation of a computerized dashboard for protocol management in a private university hospital, located in the interior of the state of São Paulo. Results: The construction of the dashboard was divided into the following steps: review and update of the protocol, construction of the electronic model and implementation. The Pressure Injury Prevention Commission disclosed the tool. Conclusion: The dashboard enabled the quick and real-time visualization of patient risks, proposed interventions and effectiveness of prevention measures, in addition to promoting the integration and empowerment of professionals in the management of care. (AU)

Objetivo: Informar la construcción e implementación de un panel, desarrollado por enfermeras y profesionales de tecnologías de la información, para gestionar el Protocolo de Prevención de Lesiones por Presión. Métodos: Se trata de un informe de experiencia sobre la construcción e implementación de un panel computarizado para la gestión del protocolo en un hospital universitario privado, en el interior del estado de São Paulo. Resultados: La construcción del panel se dividió en los siguientes pasos: revisión y actualización del protocolo, construcción del modelo electrónico e implementación. La divulgación fue realizada por la Comisión de Prevención de Lesiones por Presión. Conclusión: El panel permitió la visualización rápida y en tiempo real de los riesgos del paciente, las intervenciones propuestas y la efectividad de las medidas de prevención, además de promover la integración y el empoderamiento de los profesionales en la gestión del cuidado. (AU)

Implementação de melhorias na atenção primária à saúde: protocolo de enfermagem e gerenciamento de unidades / Implementation of improvements in primary health care: nursing protocol and unit management / Implementación de mejoras em la atención primaria de salud: protocolo de enfermería y gestión de la unidad

Objetivo: Descrever a experiência da elaboração do Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária e o gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde de Rio Branco ­ Acre. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, sobre a elaboração de um Protocolo, instrumento potente para a implementação de melhorias e a gerência de Unidades Básicas de Saúde. A elaboração do protocolo foi realizada por etapas: Etapa 1: Composição da Comissão; Etapa 2: Pesquisa e Construção; Etapa 3: Consulta Pública; Etapa 4: Finalização da Construção. Resultados: Foi constituído uma comissão de elaboração do protocolo. Foi observado a implementação de melhorias na assistência prestada à população durante o período de execução do projeto. A frente do gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde, foi possível vivenciar de perto o cenário da Atenção Primária à Saúde, (financiamentos, composição de equipes e atributos), conhecer a capacidade gerencial e política para organização da assistência à saúde, como também implementar melhorias relacionadas à gestão da clínica e diretrizes clínicas. Conclusão: A elaboração e implementação de um Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária agrega não apenas conhecimento para a prática, vislumbra mais valorização profissional, onde possibilita o rompimento de uma barreira centrada na figura médica, ao atribuir à enfermagem papel relevante e conquistada, com protocolos de atendimento capazes de suprir as demandas existentes nas Unidades. Além de permitir o fortalecimento, visibilidade técnica, científica e a ampliação do acesso às pessoas à Atenção Primária à Saúde como parte significativa e resolutiva pela enfermagem. (AU)

Objective: To describe the experience of elaborating the Primary Care Nursing Protocol and the management of Basic Health Units in Rio Branco ­ Acre. Methods: This is an experience report on the elaboration of a Protocol, a powerful instrument for implementing improvements and managing Basic Health Units. The preparation of the protocol was carried out in stages: Stage 1: Composition of the Committee; Stage 2: Research and Construction; Stage 3: Public Consultation; Step 4: Completion of Construction. Results: A protocol drafting committee was set up. The implementation of improvements in the assistance provided to the population during the project execution period was observed. Ahead of the management of Basic Health Units, it was possible to experience the Primary Health Care scenario closely, (financing, composition of teams and attributes), to know the managerial and political capacity for the organization of health care, as well as to implement related improvements. clinic management and clinical guidelines. Conclusion: The elaboration and implementation of a Primary Care Nursing Protocol adds not only knowledge to practice, it envisions more professional appreciation, which makes it possible to break a barrier centered on the medical figure, by attributing a relevant and conquered role to nursing, with protocols services capable of meeting the existing demands in the Units. In addition to allowing the strengthening, technical and scientific visibility and the expansion of people's access to PHC as a significant and decisive part of nursing. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de elaboración del Protocolo de Enfermería de Atención Primaria y la gestión de Unidades Básicas de Salud en Rio Branco ­ Acre. Métodos: Este es un relato de experiencia sobre la elaboración de un Protocolo, un poderoso instrumento para implementar mejoras y gestionar Unidades Básicas de Salud. La elaboración del protocolo se realizó por etapas: Etapa 1: Composición del Comité; Etapa 2: Investigación y Construcción; Etapa 3: Consulta Pública; Paso 4: Finalización de la construcción. Resultados: Se constituyó una comisión de elaboración del protocolo. Se observó la implementación de mejoras en la asistencia prestada a la población durante el periodo de ejecución del proyecto. Frente a la gestión de las Unidades Básicas de Salud, fue posible vivir de cerca el cenário de la Atención Primaria de Salud (financiación, composición de equipos y atributos), conocer la capacidad gerencial y política para la organización de la asistencia a la salud, así como implementar mejoras relacionadas, con la gestión de la clínica y direcciones clínicas. Conclusión: La elaboración e implementación de un Protocolo de Enfermería de Atención Primaria aporta no sólo conocimiento a la práctica, sino que aporta mayor valorización profesional, al permitir el rompimiento de una barrera centrada en la figura médica, para atribuir a la enfermería un papel relevante y conquistado, con protocolos de atención capaces de superar las demandas existentes en las Unidades. Además de permitir el fortalecimiento, la visibilidad técnica y científica y la ampliación del acceso de las personas a la Atención Primaria de Salud como parte significativa y resolutiva por parte de la enfermería. (AU)

Cultura de segurança do paciente sob a visão de profissionais de uma instituição filantrópica / Patient safety culture under the view of professionals from a philanthropic institution / Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva de profesionales de una institución filantrópica

Objetivo: Avaliar a percepção da Cultura de Segurança dos profissionais de saúde de um hospital filantrópico. Métodos: Estudo quantitativo do tipo survey com amostra retrospectiva, a partir da análise de respostas ao questionário Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais em um hospital filantrópico de alta complexidade cardiovascular. Para análise dos dados foi empregada a análise descritiva e a estatística inferencial através do teste de Kruskal-Wallis. Resultados: A amostra é composta por 288 profissionais, dos quais 70,49% são mulheres. A equipe de enfermagem mostrou maior expressividade totalizando 58,33% dos entrevistados. A avaliação da cultura de segurança de acordo com a unidade de atuação foi considerada como muito boa por 138 dos 288 participantes (47,92%). Conclusão: A cultura de segurança foi classificada como muito boa, entretanto, ainda é um ponto a se fortalecer na instituição. Os resultados podem servir para o planejamento das ações com intervenções expressivas, fortalecendo o clima de segurança e a adoção de boas práticas institucionais. (AU)

Objective: To evaluate the belief of the Safety Culture of health professionals in a philanthropic hospital. Methods: Quantitative survey-type study with a retrospective sample, based on the analysis of responses to the questionnaire Research on Patient Safety in Hospitals in a philanthropic hospital of high cardiovascular complexity. Descriptive analysis and inferential statistics were used for data analysis using the Kruskal-Wallis' test. Results: The sample is composed of 288 professionals, of which 70.49% are women. The nursing team showed greater expressiveness, totaling 58.33% of respondents. The evaluation of the safety culture according to the unit of operation was considered very good by 138 of the 288 participants (47.92%). Conclusion: The safety culture was classified as very good; however, it is still a point to be strengthened in the institution. The results can be used to plan actions with significant interventions, strengthening the security climate and the adoption of good institutional practices. (AU)

Objetivo: Evaluar la percepción de la Cultura de Seguridad de los profesionales de la salud en un hospital filantrópico. Métodos: Estudio cuantitativo tipo encuesta con muestra retrospectiva, basado en el análisis de las respuestas al cuestionario Investigación sobre Seguridad del Paciente en Hospitales en un hospital filantrópico de alta complejidad cardiovascular. El análisis descriptivo y la estadística inferencial se utilizaron para el análisis de datos mediante la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: La muestra está compuesta por 288 profesionales, de los cuales el 70,49% son mujeres. El equipo de enfermería mostró mayor expresividad, totalizando el 58,33% de los encuestados. La evaluación de la cultura de seguridad según la unidad de operación fue considerada muy buena por 138 de los 288 participantes (47,92%). Conclusión: La cultura de seguridad fue catalogada como muy buena, sin embargo, aún es un punto por fortalecer en la institución. Los resultados pueden ser utilizados para planificar acciones con intervenciones significativas, fortaleciendo el clima de seguridad y la adopción de buenas prácticas institucionales. (AU)

Lean nas emergências: análise de indicadores em um hospital universitário público / Lean in emergencies: analysis of indicators in a public university hospital / Lean en emergencias: analisis de indicadores en un hospital universitario público

Objetivo: Analisar os resultados de indicadores de desempenho hospitalar de uma unidade de urgência/emergência, que implantou o projeto "Lean nas Emergências". Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, do tipo transversal de abordagem quantitativa, em duas fases (antes e depois), cuja população foi composta por documentos de 7.590 internações nas clínicas médica, cirúrgica e ortopédica, atendidos no pronto-socorro. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade e posteriormente, ao teste não paramétrico de Wilcoxon, considerando-se o nível de significância de 5% (p = 0,05). Resultados: As variáveis que apresentaram diferença significativa antes e depois da implantação do Projeto "Lean nas Emergências" foram: Nº de internações (p=0,03); Nº de Saídas (altas + óbitos) (p = 0,03); Giro de leito (p = 0,03); Intervalo de substituição de leitos (p=0,03) e Leitos operacionais disponíveis (p = 0,04). O número de internações; de saídas e o giro de leitos aumentaram em 13,2%, 20,6% e 11,7%, respectivamente e o tempo para o intervalo de substituição dos leitos diminuiu em 61,1%. Conclusão: Os indicadores que apresentaram significância nos resultados refletem a eficácia do projeto em quesitos importantes para o gerenciamento do número de leitos no pronto socorro, otimizando o tempo de estadia do paciente no ambiente hospitalar. (AU)

Objective: To compare the results of hospital performance indicators of an urgency/emergency unit that has implemented the "Lean in Emergencies" project. Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study with a quantitative approach, in two phases (before and after), whose population was composed of documents from 7,590 admissions in medical, surgical, and orthopedic clinics, seen in the emergency room. The data were submitted to the normality test and later to the Wilcoxon non-parametric test, considering a 5% significance level (p = 0.05). Results: The variables that showed significant difference before and after the implementation of the Project "Lean in Emergencies" were: Number of admissions (p = 0.03); Number of Exits (discharges + deaths) (p = 0.03); Bed Turnover (p = 0.03); Interval for bed replacement (p = 0.03) and Available operational beds (p = 0.04). The number of admissions; outputs and bed turnover increased by 13.2%, 20.6% and 11.7%, respectively, and the time to bed replacement interval decreased by 61.1%. Conclusion: The indicators that presented significant results demonstrate the project's effectiveness in important aspects for managing the number of beds in the emergency room, optimizing the patient's length of stay in the hospital environment. (AU)

Objetivo: Analizar los resultados de los indicadores de desempeño hospitalario de una unidad de urgencia/emergencia, que implementó el proyecto "Lean en Emergencias". Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal con abordaje cuantitativo, en dos etapas (antes y después), cuya poplación fue compuesta por documentos de 7.590 internaciones en los consultorios médico, quirúrgico y ortopédico, atendidos en la sala de emergencias. Los datos fueran sometidos a la prueba de normalidad y posteriormente, a la prueba no paramétrica de Wilcoxon, considerando un nivel de significación del 5% (p = 0,05). Resultados: Las variables que presentaron diferencia significativa antes y después de la implementación del Proyecto "Lean en Emergencias" fueron: Número de internaciones (p=0,03); Número de Salidas (altas + óbitos) (p = 0,03); Rotación de camas (p = 0,03); Intervalo de reemplazo de camas (p=0,03) y Camas operativas disponibles (p = 0,04). El número de internaciones; de salidas y rotación de camas aumentaron en 13,2%, 20,6% e 11,7%, respectivamente, y el tiempo para el intervalo de reemplazo de camas disminuyó en 61,1%. Conclusión: Los indicadores que presentaron significación en los resultados reflejan la efectividad del proyecto en aspectos que son importantes para gestionar el número de camas en urgencias, optimizando el tiempo de estancia del paciente en el ambiente hospitalario. (AU)