Actualización sobre los tumores de la región pineal / Update on pineal region tumors

Introducción: Los tumores de la región pineal constituyen un grupo heterogéneo de lesiones agrupadas más por su localización común que por su relación histológica. Pueden clasificarse en tumores de células germinales, del parénquima pineal, embrional y de estructuras adyacentes. Objetivo: Caracterizar la fisiopatología de los tumores de la región pineal y algunos aspectos de su tratamiento. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, se seleccionaron estudios relacionados con la fisiopatología de los tumores de la región pineal y su manejo. Las fuentes de información consultada fueron Google Scholar, PubMed, SciElo y Dialnet; se utilizaron los descriptores: neoplasias pineales, pinealoma, neoplasias encefálicas. Se seleccionaron 23 artículos, más del 75 por ciento son de los últimos 5 años. Desarrollo: La tasa y la velocidad de crecimiento de estas neoplasias determinan la rapidez con la que se instauran los diversos síntomas, de ahí que la presentación más común es la hidrocefalia triventricular, acompañada de dolor de cabeza, náuseas, vómitos, disminución de la actividad, somnolencia o letargo y alteraciones visuales. También se pueden observar paresias y síndromes endocrinos. El diagnóstico se basa en la exploración de marcadores tumorales en suero, líquido cefalorraquídeo, tomografía y resonancia magnética. Finalmente, la quimioterapia y la intervención quirúrgica constituyen las principales alternativas terapéuticas tras el diagnóstico de la enfermedad. Conclusiones: Este tipo de neoplasia es poco frecuente, sus manifestaciones clínicas dependen de la localización, tamaño y tipo de tumor; además, el tratamiento suele ser quirúrgico y posterior a la quimioterapia, si las características de la neoplasia lo permiten(AU)

Introduction: Tumors of the pineal region constitute a heterogeneous group of lesions better grouped by their common location than by their histological relationship. They can be classified into tumors of germ cells, pineal parenchyma, embryonal and adjacent structures. Objective: To characterize the pathophysiology of pineal region tumors and some aspects of their treatment. Methods: A literature review was carried out, we selected studies related to the pathophysiology of pineal region tumors and their management. The information sources consulted were Google Scholar, PubMed, SciELO and Dialnet; the descriptors were used pineal neoplasms, pinealoma, brain neoplasms. Twenty three articles were selected, more than 75percent are from the last 5 years. Results: The rate and speed of growth of these neoplasms determine the speed with which the various symptoms are established, hence the most common presentation is triventricular hydrocephalus, accompanied by headache, nausea, vomiting, decreased activity, drowsiness or lethargy and visual disturbances. Paresis and endocrine syndromes may also be seen. The diagnosis is based on the examination of tumor markers in serum, cerebrospinal fluid, tomography and magnetic resonance imaging. Finally, chemotherapy and surgery are the main therapeutic alternatives after diagnosis of the disease. Conclusions: This type of neoplasm is rare, the clinical manifestations depend on the location, size and type of tumor; in addition, the treatment is usually surgical and then chemotherapy, if the characteristics of the neoplasm allow so(AU)

Regulatory aspects and evidences of melatonin use for sleep disorders and insomnia: an integrative review / Aspectos regulatórios e evidências do uso de melatonina em distúrbio do sono e insônia: uma revisão integrativa

ABSTRACT Background: Insomnia is a sleep disorder characterized by difficulty of falling asleep or maintaining sleep, which affects different age groups. Currently, melatonin is used as a therapeutic treatment in cases of insomnia in children, adults, and elderly people. Objective: To evaluate the effectiveness of melatonin in sleep disorders, its dosage, potential adverse effects, as well as labeling laws and regulations in Brazil. Methods: This integrative review was carried out using the Cochrane Library, Medline (Pubmed), and Science Direct databases. Twenty-five articles and three documents available on the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (SBEM) and National Health Surveillance Agency (ANVISA) websites published between 2015 and 2020 were selected to be evaluated in full. Results: It was found that in most of the selected articles the use of melatonin reduces sleep latency. The effective melatonin doses varied according to each age group, from 0.5 to 3 mg in children, 3 to 5 mg in adolescents, 1 to 5 mg in adults, and 1 to 6 mg in elderly people. Side effects are mild when taking usual doses. In Brazil, no registered drug and current regulation on the use and marketing of melatonin has been identified. Conclusion: The use of melatonin is an alternative therapy that can be used for sleeping disorders. According to the evidences found, it did not demonstrate toxicity or severe side effects, nor dependence even when administered at high doses, suggesting that it is a safe medication to treat patients of different ages suffering from sleeping disorders.

RESUMO Antecedentes: Insônia é um distúrbio do sono caracterizado por dificuldade de iniciar e manter o sono, afetando diferentes faixas etárias. Atualmente, a melatonina é utilizada no tratamento de insônia em crianças, adultos e idosos. Objetivo: Avaliar a eficácia da melatonina nos distúrbios do sono, posologia e potenciais efeitos adversos, bem como a regulamentação vigente no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, os artigos foram identificados nas bases de dados Cochrane Library, Medline (Pubmed) e Science Direct, totalizando 25 artigos, e foram selecionados três materiais disponíveis no site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e Agência Nacional de Vigilância Sanitária, publicados entre 2015 e 2020. Resultados: Verificou-se na maioria dos artigos selecionados que a melatonina reduz a latência do sono. Quanto as dosagens de melatonina identificou-se variação em cada faixa etária, para crianças de 0,5 a 3mg; adolescentes de 3 a 5mg; adultos de 1 a 5mg e idosos 1 mg a 6 mg demostraram serem eficazes. Em doses habituais os efeitos colaterais são leves. No Brasil, não foi identificado medicamento registrado e regulamentação vigente sobre o uso e comercialização de melatonina. Conclusão: A utilização da melatonina é uma alternativa que pode ser utilizada em distúrbios do sono. De acordo com as evidências encontradas, não demonstrou toxicidade ou efeitos colaterais severos, nem dependência mesmo em doses elevadas, sendo, portanto, segura para tratamento de pacientes desde crianças a idosos que sofrem de distúrbios do sono.

DESCARTES and his project of a fantasized brain / DESCARTES e seu projeto de um cérebro fantasioso

ABSTRACT. Interest in anatomy dates from the earliest times. Such knowledge was acquired through dissections of animals and human corpses by many researchers. The macroscopic anatomy of the varied structures of the brain were identified over the centuries, and the predominating solid substance was seen as amorphous, and devoid of any specific function, until the Renaissance. René Descartes, a personage with a brilliant and creative mind, conceived the brain, its structure and function, in a distinct manner to what was known at his time. He valued the solid matter and gave it, for the first time, a theoretical minute structure, related to a presumptive function based on the presence of the pineal gland and the animal spirits, underlying cognitive, sensory and motor activities. Such structural view was endorsed, in a given sense, by the microscopic findings of Marcello Malpighi, which begun to change the understanding of the nervous system.

RESUMO. O interesse pela anatomia data desde a mais remota antiguidade. Esse conhecimento foi adquirido por meio de dissecções em animais e cadáveres humanos, por muitos pesquisadores. A anatomia macroscópica de variadas estruturas do cérebro foi identificada com o passar dos séculos, e a substância sólida predominante foi vista como amorfa e destituída de qualquer função específica até o período do Renascimento. René Descartes, um personagem com uma mente brilhante e criativa, concebeu o cérebro, sua estrutura e função, de um modo distinto ao que era conhecido no seu tempo. Ele valorizou e deu à substância sólida, pela primeira vez, uma estrutura teórica formada por elementos minúsculos, relacionada a uma função presuntiva, baseada na presença da glândula pineal e dos espíritos animais, subjacentes às atividades cognitiva, sensorial e motora. Essa vista estrutural foi, de certa maneira, endossada pelos achados microscópicos de Marcello Malpighi, o que começou a modificar a compreensão do sistema nervoso.

Prevalence of pineal gland and choroid plexus calcification among iraqi patients attending CT scan units / Prevalencia de calcificación de la glándula pineal y del plexo coroideo entre pacientes iraquíes que asisten a las unidades de tomografía computarizada

SUMMARY: Pineal gland calcification is the most common physiological intracranial calcification followed by the choroid plexus calcification. The objective of the study was to determine the prevalence of the pineal gland and choroid plexus calcification among the Iraqi population attending computed tomography scan units in Baghdad, estimate the mean diameters of the pineal gland calcification, and to detect any correlation between these calcifications with age and sex. This multi-centric cross-sectional study examined 485 CT scans of Iraqi patients between the ages of 1 and 100 years attending CT scan units in the period 1 December 2018 to 1 April 2019. Descriptive and inferential statistics were used. The prevalence of pineal gland calcification was found to be 68 % with the 30-39 age group and male sex predominance. It was found to increase after the first decade of life without real consistency. The mean for pineal gland calcification anterior-posterior diameter was 4.55±2.13 and the mean of the right-left diameter was 3.95±1.54. These diameters were found to differ according to sex and age. Choroid plexus calcification was found to have a prevalence of 53.6 %. In most cases, choroid plexus calcification was found bilaterally (77.3 %). There was no difference in sex, but choroid plexus. In conclusion, calcification was noticed to increase gradually according to age. Both pineal gland and choroid plexus calcification have a relatively high prevalence. While pineal gland calcification formation was demonstrated to have a close relation to age and sex, choroid plexus calcification formation was noticed to relate only to age.

RESUMEN: La calcificación de la glándula pineal es la calcificación intracraneal fisiológica más común después de la calcificación del plexo coroideo. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de calcificación de la glándula pineal y del plexo coroideo entre la población iraquí que asiste a las unidades de tomografía computarizada en Bagdad, estimar los diámetros medios de la calcificación de la glándula pineal y detectar la posible correlación entre estas calcificaciones con la edad y el sexo. Este estudio transversal multicéntrico examinó 485 tomografías computarizadas de pacientes iraquíes entre 1 y 100 años de edad que asistieron a unidades de tomografía computarizada en el período del 1 de diciembre de 2018 al 1 de abril de 2019. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Se encontró una prevalencia de calcificación de la glándula pineal del 68 % con predominio del sexo masculino en el grupo de 30 a 39 años. Se observó que aumentaba después de la primera década de vida sin una coherencia real. La media del diámetro anteroposterior de la calcificación de la glándula pineal fue de 4,55 ± 2,13 y la media del DIÁ- METRO derecho-izquierdo fue de 3,95 ± 1,54; estos diámetros difieren según el sexo y la edad. La calcificación del plexo coroideo tiene una prevalencia del 53,6 %. En la mayoría de los casos, la calcificación del plexo coroideo se encontró de forma bilateral (77,3%). No hubo diferencia de sexo, no obstante en el plexo coroideo se observó que la calcificación aumentaba gradualmente según la edad. Tanto la calcificación de la glándula pineal como del plexo coroideo tienen una prevalencia relativamente alta. Si bien se demostró que la formación de calcificación de la glándula pineal está relacionada con la edad y el sexo, se observó que la formación de calcificación del plexo coroideo se relaciona solo con la edad.

Quiste benigno de la glándula pineal en paciente con retinoblastoma bilateral. Reporte de caso y revisión de la literatura / Benign pineal gland cyst in a patient with bilateral retinoblastoma. Case report and literature review

Introducción: Los pacientes con Retinoblastoma (RB) hereditario se encuentran en riesgo de desarrollar otros tipos de tumores malignos primarios extraoculares durante la vida. Dentro de estos tumores se encuentra el pinealoblastoma, un tipo de neoplasia maligna que aparece en la glándula pineal y que se puede desarrollar en cualquier momento del diagnóstico del retinoblastoma bilateral. Objetivo: Presentar un caso inusual de retinoblastoma (RB) hereditario tratado y en remisión quien desarrolló un quiste pineal benigno. Diseño del estudio: Reporte de caso y revisión de literatura. Resumen del caso: Presentamos un paciente con diagnóstico de RB hereditario tratado y en remisión quien desarrolló un quiste pineal benigno durante el seguimiento clínico. Las lesiones quísticas de la glándula pineal reportadas por resonancia magnética son infrecuentes en edad pediátrica, sin embargo, su incidencia se ve aumentada en pacientes con RB, lo que genera incertidumbre sobre la posibilidad de presentar una neoplasia maligna. Aún se desconoce el mecanismo fisiopatológico de la aparición de quistes de la glándula pineal en pacientes con RB hereditario, pero podría tener relación con la alteración genética o con el tratamiento quimioterápico que reciben los pacientes para el tumor primario intraocular. Conclusión: Las características imagenológicas son fundamentales para diferenciar entre lesiones benignas y malignas de la glándula pineal en pacientes con retinoblastoma hereditario y para hacer el estrecho seguimiento junto con el examen clínico.

Background: Patients with hereditary Retinoblastoma (RB) are at risk of developing other types of extraocular primary malignancies throughout life. Among these tumors, pinealoblastoma is a type of malignancy that appears in the pineal gland and can develop at any time from the diagnosis of bilateral retinoblastoma. Objective: To present an unusual case of a patient with a diagnosis of hereditary BR who developed a pineal cyst. Study design: Case report. Case summary: We present in this article the case of a patient with a diagnosis of hereditary BR with remission who developed a pineal cyst during clinical follow-up. The cystic lesions of the pineal gland reported by magnetic resonance are infrequent in pediatric age, however its incidence is increased in patients with RB, which generates uncertainty about the possibility of the development of a primary pineal gland malignancy. The pathophysiological mechanism of pineal gland cysts in patients with hereditary RB is still unknown, but it could be related to a genetic alteration or to chemotherapy treatment that these patients receive for the primary intraocular tumor. Conclusion: The imaging characteristics are fundamental to differentiate between benign and malignant lesions of the pineal gland in patients with Hereditary Retinoblastoma and to make a close follow up.

Uso da melatonina como curativo endodõntico em reimplante dentário de ratos pinealectomizados: estudo histométrico / Late dental replantation after the use of melatonia as an endodontic dressing: histological and morphometric study in pinealectomized rats

Dentre os vários tipos de traumas, a avulsão dentária representa uma condição crítica por deslocar o dente de seu ambiente natural, expondo-o a um meio externo seco e contaminado, resultando na reabsorção da raiz que pode ser parcial ou total. Pouco tem sido estudado sobre os fatores sistêmicos no processo de reparo em traumatismo dentário. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. A sua deficiência tem sido relacionada a prejuízo no reparo de diversos tipos de tecidos, mas não existem estudos desta condição nos casos de traumas dentários. Assim o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da melatonina no processo de reparo em reimplante dentário. Para isso estudou-se o emprego de um curativo endodôntico à base de melatonina (M) ou corticosteroide e antibiótico (CA) no reimplante tardio de incisivos de ratos, pinealectomizados (PNX) ou não. Foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Em 2 desses grupos (PNX-M e PNX-CA), a glândula pineal foi removida cirurgicamente. Trinta dias depois, o incisivo superior direito desses animais foi extraído, a polpa radicular foi removida, os canais foram limpos, irrigados e secos. Na sequência, nos Grupos PNX-M e M, os canais foram preenchidos com curativo a base de melatonina a 3%. Nos grupos PNX-CA e CA os canais foram preenchidos com curativo à base de Doxiciclina e Triancinolona. O ápice foi selado com um plug de MTA e os dentes foram reimplantados nos alvéolos de origem. O período extrabucal em meio seco foi de 20 minutos. Os animais receberam dose única de penicilina G Benzatina por via intramuscular. A eutanásia foi realizada 45 dias depois e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de lâminas que foram coradas em hematoxilina e eosina para análise histológica e morfométrica. Os resultados demonstraram que o grupo PNX-M foi mais comprometido pela reabsorção radicular do que os grupos PNX-CA e CA. Quando analisado somente o tipo de reabsorção, a reabsorção inflamatória foi a que predominou (p< 0,05). Pode-se concluir que o curativo endodôntico com melatonina a 3% proporcionou reparo semelhante ao do curativo com corticosteroide antibiótico nos dentes reimplantados em animais não pinealectomizados. Nos animais pinealectomizados o curativo com a melatonina a 3% foi menos efetivo no controle da reabsorção radicular, principalmente a reabsorção inflamatória(AU)

Among the various types of trauma, tooth avulsion is a critical condition for displacing the tooth from its natural environment, exposing it to a dry and contaminated external environment, resulting in partial or total root resorption. Little has been studied about the systemic factors in the process of dental trauma repair. One such condition is melatonin deficiency, which can occur in people with nocturnal habits. Its deficiency has been related to impairment in the repair of various tissue types, but there are no studies of this condition in cases of dental trauma. Thus, the objective of this study was to evaluate the influence of melatonin on the repair process in dental replantation. For this purpose, we studied the use of a melatonin-based endodontic dressing in late reimplantation of rat incisors, pinealectomized or not. Forty rats divided into 4 groups of 10 animals were used. In 2 of these groups (PNX-M and PNX-CA), the pineal gland was surgically removed. Thirty days later, the right upper incisor of these animals was extracted, the root pulp was removed, the canals were cleaned, irrigated and dried. Then, in the PNX-M and M Groups, the channels were filled with a 3% melatonin-based dressing. In the PNX-CA and CA groups, the channels were filled with Doxycycline and Triamcinolone dressing. The apex was sealed with an MTA plug and the teeth were reimplanted into the original alveoli. The extraoral period in dry medium was 20 minutes. The animals received a single dose of intramuscular penicillin G benzathine. Euthanasia was performed 45 days later and the teeth containing parts were processed to obtain slides that were stained with hematoxylin and eosin for histological and morphometric analysis. The results showed that the PNX-M group was more affected by root resorption than the PNX-CA and CA groups. When analyzing only the type of resorption, inflammatory resorption predominated (p < 0.05). It can be concluded that the 3% melatonin endodontic dressing provided similar repair to the antibiotic corticosteroid dressing on the reimplanted teeth in non-pinealectomized animals. In pinealectomized animals the dressing with 3% melatonin was less effective in controlling root resorption, especially inflammatory resorption(AU)

Meningioma of the Pineal Region ­ Differential Radiologic Aspects of Pineal Region Tumors Based on a Clinical Case

Pineal region tumors are uncommon among neoplasm of the central nervous system, with this region being the most heterogeneous in terms of histological types. Meningiomas are rarer still, but can be found at this site, with origins in either the velum interpositum or falcotentorial junction. Neuroimaging exams can distinguish malignant from benign lesions besides helping to define the origin of the lesion as the pineal parenchymal or surrounding structures. We report the case of a woman with a pineal region tumor in which differential diagnoses included meningioma and germinoma, with confirmation of the former based on radiological characteristics and histopathology. In addition, a brief review of differential diagnoses and approaches for cases of lesions in this region is provided.

Os tumores da região da pineal apresentam uma baixa frequência entre as neoplasias do sistema nervoso central, sendo esta região a mais heterogênea em termos de tipos histológicos possíveis. Meningiomas são lesões ainda mais raras, porém possíveis de advirem desta localização, sejam originados do velum interpositum ou da junção falcotentorial. Os exames de neuroimagem permitem distinguir lesões malignas de benignas além de auxiliar na definição entre origem do parênquima pineal ou de estruturas adjacentes. Apresentamos o caso de uma mulher adulta com uma neoplasia da região da pineal cujos diagnósticos diferenciais incluíram meningioma e germinoma, evidenciando-se pelas características radiológicas e resultados histopatológicos tratar-se do primeiro. Além disso, fazemos uma breve revisão a respeito dos diagnósticos diferencias e condutas frente a uma lesão desta região.

Effects of diurnal and nocturnal strenuous exercise on serum melatonin levels / Efeitos do exercício extenuante diurno e noturno sobre os níveis séricos de melatonina / Efectos del ejercicio extenuante diurno y nocturno en los niveles séricos de la melatonina

ABSTRACT Introduction: There are reports of a possible relationship between melatonin, a hormone secreted by the pineal gland, and exercise. Objective: The present study aims to investigate how diurnal and nocturnal strenuous exercise affects melatonin levels. Methods: The study enrolled 10 healthy sedentary males who did not actively exercise. The subjects had a mean age of 22.20±0.24 years, a mean height of 174.60±2.33 cm, and a mean weight of 69.70±2.42 kg. Two blood samples were collected from the subjects, one at rest, at 10:00 am, and the other immediately after strenuous exercise. Likewise, blood samples were taken from the same group of subjects after 48 hours: at 24:00 hours at rest and immediately after strenuous exercise. Samples were analyzed using the ELISA method to determine the serum melatonin levels (pg/ml). Results: By comparing the values at rest and after exercise, it was found that serum melatonin values remained unchanged with exercise. Serum melatonin values at rest or post-exercise measured at night were higher when compared with those measured during the day (p<0.05). Conclusions: Higher levels of melatonin found in the study appear to result from the increased release of melatonin at night, and not from exercise. The results of this study indicate that strenuous exercise carried out day or night, did not significantly influence serum melatonin levels.

RESUMO Introdução: Há relatos de uma possível relação entre a melatonina, hormônio secretado pela glândula pineal, e exercício. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo investigar como o exercício extenuante diurno e noturno afeta os níveis de melatonina. Métodos: O estudo inscreveu 10 homens sedentários saudáveis que não se exercitavam ativamente. Os sujeitos tinham média de idade de 22,20 ± 0,24 anos, estatura média de 174,60 ± 2,33 cm e peso médio de 69,70 ± 2,42 kg. Duas amostras de sangue foram coletadas dos sujeitos, uma em repouso, às 10h00 da manhã e a outra imediatamente após exercício extenuante. Da mesma forma, foram coletadas amostras de sangue do mesmo grupo de sujeitos depois de 48 horas: às 24h00 em repouso e imediatamente após exercício extenuante. As amostras foram analisadas pelo método ELISA para determinar os níveis séricos de melatonina (pg/ml). Resultados: Ao serem comparados os valores de repouso e depois do exercício, verificou-se que os valores séricos de melatonina permaneceram inalterados após exercício. Os valores séricos de melatonina em repouso e pós-exercício, medidos à noite foram mais elevados em comparação com os valores medidos durante o dia (p < 0,05). Conclusões: Os níveis elevados de melatonina encontrados no estudo parecem resultar do aumento da liberação de melatonina à noite, e não do exercício. Os resultados deste estudo indicam que o exercício extenuante realizado durante o dia ou à noite, não influenciou significativamente os níveis séricos de melatonina.

RESUMEN Introducción: Hay reportes de una posible relación entre la melatonina, una hormona secretada por la glándula pineal, y el ejercicio. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar cómo el ejercicio extenuante diurno y nocturno afecta a los niveles de melatonina. Métodos: En el estudio participaron 10 hombres sanos sedentarios que no hacían ejercicio de forma activa. Los sujetos tenían una edad promedio de 22,20 ± 0,24 años, altura promedio de 174,60 ± 2,33 cm, y peso promedio de 69,70 ± 2,42 kg. Dos muestras de sangre se obtuvieron de los sujetos, una en reposo, a las 10:00 horas de la mañana y la otra inmediatamente después del ejercicio vigoroso. Igualmente, las muestras de sangre se recogieron del mismo grupo de sujetos después de 48 horas: a las 24:00 horas en reposo e inmediatamente después del ejercicio extenuante. Las muestras se analizaron usando el método ELISA para determinar los niveles de melatonina en suero (pg/ml). Resultados: Mediante la comparación de los valores en reposo y después del ejercicio, se encontró que los valores séricos de melatonina se mantuvieron sin cambios después del ejercicio. Ambos valores de melatonina en reposo y después del ejercicio, medidos por la noche fueron más altos en comparación con los medidos durante el día (p < 0,05). Conclusiones: Los altos niveles de melatonina encontrados en el estudio parecen ser el resultado del aumento de la liberación de melatonina en la noche, y no del ejercicio. Los resultados de este estudio indican que el ejercicio extenuante realizado durante el día o por la noche, no afectó significativamente los niveles de melatonina en suero.

Anaplastic Ganglioglioma of the Pineal Region ­ A Case Report

Introduction Gangliogliomas are tumors commonly found in the temporal lobe and related to seizures; their appearance in the pineal region is rarely described. This report characterizes the first case of anaplastic ganglioglioma of the pineal region. Case Report The authors describe the case of a 32-year-old woman that developed progressive headache. An MRI investigation revealed a pineal tumor. The patient tested negative for biomarkers and underwent surgery through supracerebellar infratentorial approach and achieved gross total resection of the tumor in a challenging location. Pathological analysis revealed a biphasic neoplasm with the following two distinct phenotypes in separate fields: an immature neuronal component with several atypical mitoses and a mature astrocytic component with bipolar cells, microcysts, and eosinophilic bodies. The Ki67/MIB1 proliferation index was 20­30% in localized hotspots. Based on the pathological findings, the tumor was defined as an anaplastic ganglioglioma World Health Organization (WHO) grade III. Discussion/Conclusion Gangliogliomas are classified as glioneural neoplasms based on the histologic findings described as a mixture of neoplastic astrocytes and neurons. Moreover, these tumors represent 0.4­1.3% of tumors of the central nervous system. Authors describe de novo anaplastic ganglioglioma as 1% of the largest series. Gross total resection and adjuvant treatment may play important role in patients' prognostic. In this case, due to the malignant anaplastic component of her tumor, the patient received treatment with temozolamide and radiotherapy after gross total resection of the lesion.

Introdução Gangliogliomas são tumores comumente encontrados no lobo temporal e se relacionam com crises epilépticas; o aparecimento desses tumores na região da pineal é raramente descrito. Este relato caracteriza o primeiro caso de ganglioglioma anaplásico da região da pineal. Relato de Caso Paciente do sexo feminino, 32 anos, apresentou-se com cefaleia de piora progressiva. Investigação com ressonância magnética revelou tumor na região da pineal. Os biomarcadores para tumores da pineal foram negativos e a paciente foi submetida a microcirurgia com o acesso supracerebelar e infratentorial atingindo ressecção total da lesão. A análise patológica revelou neoplasia bifásica com dois fenótipos distintos em campos separados: um componente era composto por células neuronais imaturas com inúmeras mitoses atípicas e o segundo componente era composto por astrócitos maduros, microcistos e corpos eosinofílicos. Foi encontrado um índice proliferativo Ki67/M1B1 de 20­30%. Baseado nos achados anatomopatológicos, o tumor foi definido como ganglioglioma anaplásico grau III da OMS. Discussão/Conclusão Gangliogliomas são classificados como neoplasias glioneurais baseado nos achados histológicos descritos como misto de neoplasia neuronal e glial; esses tumores representam 0,4­1,3% de todos os tumores do sistema nervoso central. Ganglioglioma anaplásico de novo tem sido descrido em 1% nas maiores series de gangliogliomas. Ressecção total da lesão e tratamento adjuvante desempenham um papel importante no prognóstico dos pacientes. Devido ao componente anaplásico do tumor em questão, a paciente foi tratada com temozolamida e radioterapia após ressecção total da lesão.

Pinealectomia em ratas Wistar (Rattus norvegicus albinus): descrição de um novo método cirúrgico / Pinealectomy in Wistar rats (Rattus norvegicus albinus): Description of a new surgical method

A necessidade de manejo adequado antes, durante e após a implementação de procedimentos em animais de laboratório é essencial para proporcionar bem-estar. Portanto, no presente trabalho, objetivou-se padronizar uma nova técnica de pinealectomia em ratas Wistar. Trinta fêmeas nulíparas aos 90 dias de idade foram submetidas à anestesia dissociativa. Após a tricotomia e a assepsia, realizou-se uma incisão na linha média dorsal da cabeça. Com um micromotor e uma broca de aço PM 03, realizou-se a craniotomia; a glândula pineal foi removida por intermédio de um fórceps cápsula arruga. Em seguida, o fragmento ósseo foi recolocado em seu lugar de origem, e a pele aproximada por pontos simples. Finalizado o procedimento cirúrgico, foi realizada antibioticoterapia e soroterapia parenteral. O acompanhamento diário dos animais não evidenciou nenhum comprometimento da ferida operatória com padrão de cicatrização por primeira intenção. Os animais apresentaram normalidade de atos fisiológicos, como alimentação, defecação e micção, assim como socialização com o grupo. Técnicas cirúrgicas vêm sendo realizadas com o desenvolvimento das pesquisas envolvendo a glândula pineal. A técnica ideal para pinealectomia consiste no pouco sangramento, na curta duração da cirurgia e na nitidez da glândula pineal, diminuindo a probabilidade de acidentes neurológicos. Considerando-se os resultados obtidos ao longo do desenvolvimento experimental e clínico, o aprimoramento da técnica cirúrgica utilizando a broca PM03 associada ao fórceps cápsula arruga foi exímio na pesquisa científica da pinealectomia de ratas Wistar em virtude da rapidez e praticidade alcançadas. Tem-se a perspectiva de que este artigo sirva de subsídio para o aprimoramento e a otimização do modelo experimental para posteriores estudos acerca de pesquisas com a glândula pineal e, assim, maior compreensão de sua complexidade sobre todos os sistemas do organismo.

The need for adequate management before, during and after procedures involving laboratory animals is essential to their wellbeing. Thus, the aim of the present study was to standardize a novel method of pinealectomy in Wistar rats. Thirty nullipara females aged 90 days were submitted to dissociative anesthesia. Following fur removal and asepsis, an incision was performed along the dorsal line of the head. Craniotomy was performed with a mini-drill and PM 03 stainless steel drill bit. The pineal gland was removed using a serrated capsule forceps. The bone fragment was replaced and the skin was sutured with simple stitches. The surgical procedure was finalized with antibiotic therapy parenteral serotherapy. Daily follow up was performed and no animal demonstrated any compromised surgical wound with first intention wound healing. The animals exhibited normal physiological acts (feeding, defecation, urination and group socialization). Surgical techniques were performed with the development of research involving the pineal gland. The ideal pinealectomy method consists of little bleeding, a short surgery and a clear view of the pineal gland, thereby diminishing the probability of neurological accidents. Considering the results obtained through the experimental and clinical development, the perfection of the surgical technique involving the PM03 drill bit and serrated capsule forceps was successful in scientific research involving pinealectomy of Wistar rats in terms of quickness and practicality. This article can assist in the optimization of experimental models for subsequent studies involving the pineal gland and the understanding of its complexity over all organism systems.

Avaliação do reparo ósseo na interface osso/implante em ratos pinealectomizados: análise histológica, imunoistoquimica, histométrica, biomecânica e por microct / Bone repair evaluation in bone/implant interface in pinealectomized rats: histological, immunohistochemistry, histometric, biomechanics and microCT analysis

O presente estudo teve como objetivo investigar a interface osso / implante em ratos pinealectomizados tratados com melatonina. Métodos: 30 ratos, machos, adultos foram divididos em 3 grupos: controle (CO), pinealectomizados (PnX) e pinealectomizado com melatonina (PNXm). Após 30 dias da Pinealectomia, um implante foi instalado em cada tíbia e a eutanásia foi realizada aos 42 dias. As amostras foram submetidas a histomorfométrica (ELCOI e AON), biomecânica (de torque reverso), microtomografia e análise imunoistoquímica. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística (P <0,05). Para os resultados histométricos, valores ELCOI para PNX foram menores quando comparados com PNXm (P = 0,0393), enquanto AON não mostrou diferença entre os grupos (P = 0,761). Os valores de torque reverso não mostraram diferença entre os grupos PNX e PNXm (P = 0,5000), e as interações CO vs PNXm, e CO vs PNX mostraram diferença significativa (P <0,05). Os parâmetros volumétricas BV/TV (P = 0,933); Tr.N (P = 0,933); Tb.Th (P = 0,933), Tb.Sp (P = 0,200) não apresentaram diferença estatística. A imunomarcação para OPG, RANKL, TRAP e osteocalcina mostrou similaridade entre os grupos, apesar da PNXm parece assemelhar-se às condições fisiológicas (CO). Portanto, a melatonina melhorou a remodelação óssea na região peri-implante em ratos pinealectomizados.

This study aimed to investigate the interface bone/implant in pinealectomized rats treated with melatonin. 30 rats, male, adults were divided into 3 groups: control (CO), pinealectomized (PNX) and pinealectomized with melatonin (PNXm). After 30 days of the pinealectomy, one implant was installed on each tibia and euthanasia was performed at 42 days. The samples were submitted to histometric (BIC and NB), biomechanical (reverse torque), microtomography and immunohistochemical analysis. The quantitative data were subjected to statistical analysis (P<0.05). For the histometric results, BIC values to PNX were lower when compared to PNXm (P=0.0393), whereas NB did not showed difference among the groups (P=0.761). Reverse torque did not show difference between the groups PNX and PNXm (P=0,5000), and the interactions CO vs PNXm, and CO vs PNX showed significantly difference (P<0.05). The volumetric parameters BV/TV (P=0.933); Tr.N (P=0.933); Tb.Th (P=0.933), Tb.Sp (P=0.200) did not present statistical difference. The immunolabeling for OPG, RANKL, TRAP and osteocalcin showed similarity among the groups, despite the PNXm it seems to resemble to physiological conditions (CO). Therefore, melatonin improved the bone turnover in peri-implant region in pinealectomized rats.

Characterization of the relations between morphology and physiological status of the pineal gland in connection with the somatic development level in turkeys reared in Romania / Caracterização das relações entre morfologia e estado fisiológico da glândula pineal em conexão com o nível de desenvolvimento somático em perus criados na România

This research started from the premises of the existence of some possible relationships between indole and pineal peptide hormones and the somatic development, with participation of hypothalamic-pituitary complex. Experimental factors, which were the subject of the present paper, influenced the dynamics of corporal mass and fodder consumption, leading to the occurrence of some important structural modifications at the level of pineal gland. The exposure of the individuals to continuous light (photic pinealectomy) produces increases in corporal mass, showing the involvement of the pineal gland in neuro-endocrine-metabolic reactions, which contributes to the maintenance of homeostatic balance, including somatic ones. Biological material was represented by a number of 50 individuals belonging to B.U.T. Big 6 hybrid, reared on soil, on a permanent litter, which could assure the expanding of knowledge area regarding the relation between rearing technology, modulation of some microclimate parameters and growing performances. Were also realised cytometric and hystometric muscular determinations.

A pesquisa começou a partir da premissa de que provavelmente existam relações entre indol e hormônios peptídicos pineal e o desenvolvimento somático, com a participação do complexo hipotálamo-hipófise. Fatores experimentais que foram objeto do presente trabalho influenciaram a dinâmica da massa corporal e o consumo de forragem, o que leva à ocorrência de algumas modificações estruturais importantes no nível da glândula pineal. A exposição dos indivíduos à luz contínua (Pinealectomia photic) leva ao aumento de massa corporal, mostrando o envolvimento da glândula pineal em reações neuroendócrino metabólicas, inclusive somáticas, que contribuem na manutenção do equilíbrio homeostático. O material biológico foi representado por um número de 50 indivíduos pertencentes a MAS Big híbrido 6, criados em solo, em uma ninhada permanente, o que poderia garantir a expansão da área de conhecimento a respeito da relação entre a tecnologia de criação, modulação de alguns parâmetros microclimáticos e performances de crescimento. Também foram realizadas por citometria e histometria determinações musculares.

Effects of melatonin and prolactin in reproduction: review of literature / Efeitos da melatonina e da prolactina na reprodução: revisão de literatura.

Summary The pineal gland is responsible for producing a hormone called melatonin (MEL), and is accepted as the gland that regulates reproduction in mammals. Prolactin (PRL) also exhibits reproductive activity in animals in response to photoperiod. It is known that the concentrations of PRL are high in the summer and reduced during winter, the opposite of what is seen with melatonin in these seasons. In placental mammals, both prolactin and melatonin affect implantation, which is considered a critical point of pregnancy, since a successful pregnancy requires the development of a synchronous interaction between the endometrium and blastocyst for placental development. It is also known that PRL levels during pregnancy are essential for the maintenance of pregnancy, because this hormone induces the corpus luteum to produce progesterone, in addition to stimulating blastocyst implantation to maintain pregnancy and form the placenta. However, melatonin levels in plasma have also been shown to increase during pregnancy, peaking at the end of this period, which suggests that this hormone plays an important role in the maintenance of pregnancy. Thus, it is clear that treatment with prolactin or melatonin interferes with the processes responsible for the development and maintenance of pregnancy.

Resumo A glândula pineal é responsável pela produção do hormônio melatonina (MEL), sendo aceita como a glândula reguladora da reprodução em mamíferos. A prolactina (PRL) também exibe atividade reprodutiva em animais, em resposta ao fotoperíodo. Sabe-se que as concentrações de PRL são elevadas durante o verão e baixam durante o inverno, ocorrendo o oposto com os níveis do hormônio melatonina nessas estações. Nos mamíferos placentários, tanto a melatonina quanto a prolactina influenciam a implantação, que é considerada o ponto crítico da gravidez, pois o sucesso da gestação requer o desenvolvimento de uma interação sincronizada entre o endométrio e o blastocisto para o desenvolvimento da placenta. Sabe- -se ainda que os níveis de PRL durante a gestação são essenciais para a manutenção da gravidez, pois esse hormônio induz o corpo lúteo a produzir progesterona, além de estimular a implantação do blastocisto, mantendo a prenhez e o desenvolvimento placentário. Em contrapartida, tem-se demonstrado também que os níveis de melatonina no plasma aumentam durante a gestação, atingindo valores elevados no fim desse período, sugerindo que esse hormônio desempenhe um importante papel na manutenção da gestação. Dessa forma, fica claro que o tratamento com prolactina ou melatonina interfere nos processos responsáveis pelo desenvolvimento e pela manutenção da gestação.

Pineal gland plays a role in gonadal development after eyelids separation in puppies / La glándula pineal juega un rol en el desarrollo gonadal luego de la separación de los párpados en cachorros

Several functional and morphological studies have been conducted on the pineal gland in many mammalian species; however, no published reports are available on the role of pineal gland on the gonadal development before and after eyelids separation in puppies. Therefore, this study aimed to trace the postnatal histo-morphological changes in the pineal gland and gonads of puppies before (2, 10 and 11 days old) and after (25, 35 and 40 days old) eyelids separation in an attempt to investigate the possible role of pineal gland on the gonadal development. In general, the differentiation of pineal cells, interstitial endocrine cells of testes and stromal ovarian cells coincides with the start of eyelids separation in puppies. Histological examination of stained pineal and gonadal slices of puppies after eyelids separation revealed a remarkable differentiation of pinealocytes and testicular interstitial endocrine cells, as well as presence of some evidence of folliculogenesis in ovary. Surprisingly, melatonin receptor (MT1) protein expression levels were significantly increased in the ovaries and testes of puppies after eyelids separation. Moreover, the mRNA and protein expression of AANAT, a rate-limiting enzyme in melatonin biosynthesis, was notably increased in the pineal gland of opened eyes puppies. Our results suggest an increase of melatonin production from the pineal gland of opened eyes puppies and this could play a vital role in the developmental changes observed in the gonads of these puppies.

Diversos estudios morfológicos y funcionales han sido realizados sobre la glándula pineal en distintas especies de mamíferos. Sin embargo, no hay informes publicados acerca del rol de la glándula pineal en el desarrollo gonadal antes y después de la separación de los párpados en cachorros. Este estudio tuvo como objetivo trazar los cambios histo-morfológicos postnatales en la glándula pineal y las gónadas de los cachorros antes (2, 10 y 11 días de edad) y después (25, 35 y 40 días de edad) de la separación de los párpados, en un intento por investigar el posible rol de la glándula pineal en el desarrollo gonadal. En general, la diferenciación de los pinealocitos, células intersticiales endocrinas de los testículos y las células estromales del ovario coincide con el inicio de la separación de los párpados en cachorros. El examen histológico de glándula pineal y los cortes gonadales de los cachorros, después de la separación de los párpados, reveló una notable diferenciación de los pinealocitos y las células intersticiales endocrinas testiculares, así como la posible evidencia de foliculogénesis en el ovario. Sorprendentemente, en el receptor de melatonina (MT1) los niveles de expresión de proteínas fueron significativamente superiores en los ovarios y los testículos de los cachorros después de la separación de los párpados. Además, el ARNm y la expresión de la proteína AANAT, una enzima limitante de la velocidad en la biosíntesis de la melatonina, aumentaron notablemente en la glándula pineal de los cachorros con los ojos abiertos. Nuestros resultados sugieren que existe un aumento de la producción de melatonina por parte de la glándula pineal en los cachorros con los ojos abiertos, lo que podría jugar un rol vital en los cambios evolutivos observados enlas gónadas de estos cachorros.

Efeito da reposição com melatonina no processo de reparo após reimplante dentário em ratos pinealectomizados: análise histomorfométrica / Healing of tooth replantation after therapy with melatonin in pinealectomized rats: histomorphometric analysis

Com o intuito de melhorar o prognóstico dos dentes reimplantados, vários fatores locais foram estudados, culminando com a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, pouco tem sido estudado em relação aos fatores sistêmicos. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. Com o objetivo de estudar o processo de reparo do reimplante dentário em ratos pinealectomizados com ou sem reposição da melatonina, foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Grupo 1 (C): animais não pinealectomizados e submetidos ao reimplante do incisivo superior direito. Grupo 2 (PNX): animais pinealectomizados e submetidos ao reimplante dentário. Grupo 3 (PNX-M): animais pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Grupo 4 (M): animais não pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Após 47 dias, os animais foram eutanasiados e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de lâminas que foram coradas em hematoxilina e eosina para análise histológica e morfométrica. Analisou-se, quantificou-se e comparou-se a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição, anquilose e reparo por ligamento periodontal. Encontrou-se que os grupos C e PNX foram os mais acometidos por reabsorção radicular (reabsorção total) (p = 0,0001). O grupo M foi o menos acometido pela reabsorção inflamatória (p = 0,0001). O grupo PNX-M foi o menos acometido pela reabsorção por substituição (p = 0,0029). O grupo PNX foi o que apresentou a menor ocorrência de reparo por ligamento periodontal (p = 0,0001). O grupo M foi o que apresentou melhores resultados de reinserção do ligamento periodontal (p = 0,0001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os quatro grupos em relação à ocorrência de anquilose (p = 0,1083). Concluiu-se que a suplementação com melatonina em ratos pinealectomizados ou não repercutiu positivamente no...

In order to improve the prognosis of tooth replantation, several local factors were studied, seeking the development of a treatment protocol. However, little is known with regard to systemic factors. One such condition is the absence of melatonin, which can occur in people with nocturnal habits. In order to study the repair process of tooth replantation in pinealectomized rats with or without replacement of melatonin, 40 rats were divided into 4 groups of 10 animals. Group 1 (C): no pinealectomized animals and underwent replantation of right upper incisor. Group 2 (PNX): pinealectomized animals and submitted to the dental replantation. Group 3 (PNX-M): pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. Group 4 (M): no pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. After 47 days, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed for obtaining blades that are stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. It was analyzed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption, ankylosis and repair of periodontal ligament. It was found that the C and PNX groups were the most affected by root resorption (total resorption) (p = 0.0001). Group M was the least affected by inflammatory resorption (p = 0.0001). The PNX-M group was the least affected by the replacement resorption (p = 0.0029). The PNX group was presented the lower occurrence of periodontal ligament (p = 0.0001). Group M showed the best results of reintegration of the periodontal ligament (p = 0.0001). There was no statistically significant difference among the four groups in the occurrence of ankylosis (p = 0.1083). It was concluded that with replacement of melatonin in pinealectomized rats or not reflected positively in the repair process when compared to the groups that were not supplemented

Efeito da reposição com melatonina no processo de reparo após reimplante dentário em ratos pinealectomizados: análise histomorfométrica / Healing of tooth replantation after therapy with melatonin in pinealectomized rats: histomorphometric analysis

Com o intuito de melhorar o prognóstico dos dentes reimplantados, vários fatores locais foram estudados, culminando com a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, pouco tem sido estudado em relação aos fatores sistêmicos. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. Com o objetivo de estudar o processo de reparo do reimplante dentário em ratos pinealectomizados com ou sem reposição da melatonina, foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Grupo 1 (C): animais não pinealectomizados e submetidos ao reimplante do incisivo superior direito. Grupo 2 (PNX): animais pinealectomizados e submetidos ao reimplante dentário. Grupo 3 (PNX-M): animais pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Grupo 4 (M): animais não pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Após 47 dias, os animais foram eutanasiados e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de lâminas que foram coradas em hematoxilina e eosina para análise histológica e morfométrica. Analisou-se, quantificou-se e comparou-se a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição, anquilose e reparo por ligamento periodontal. Encontrou-se que os grupos C e PNX foram os mais acometidos por reabsorção radicular (reabsorção total) (p = 0,0001). O grupo M foi o menos acometido pela reabsorção inflamatória (p = 0,0001). O grupo PNX-M foi o menos acometido pela reabsorção por substituição (p = 0,0029). O grupo PNX foi o que apresentou a menor ocorrência de reparo por ligamento periodontal (p = 0,0001). O grupo M foi o que apresentou melhores resultados de reinserção do ligamento periodontal (p = 0,0001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os quatro grupos em relação à ocorrência de anquilose (p = 0,1083). Concluiu-se que a suplementação com melatonina em ratos pinealectomizados ou não repercutiu positivamente no...

In order to improve the prognosis of tooth replantation, several local factors were studied, seeking the development of a treatment protocol. However, little is known with regard to systemic factors. One such condition is the absence of melatonin, which can occur in people with nocturnal habits. In order to study the repair process of tooth replantation in pinealectomized rats with or without replacement of melatonin, 40 rats were divided into 4 groups of 10 animals. Group 1 (C): no pinealectomized animals and underwent replantation of right upper incisor. Group 2 (PNX): pinealectomized animals and submitted to the dental replantation. Group 3 (PNX-M): pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. Group 4 (M): no pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. After 47 days, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed for obtaining blades that are stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. It was analyzed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption, ankylosis and repair of periodontal ligament. It was found that the C and PNX groups were the most affected by root resorption (total resorption) (p = 0.0001). Group M was the least affected by inflammatory resorption (p = 0.0001). The PNX-M group was the least affected by the replacement resorption (p = 0.0029). The PNX group was presented the lower occurrence of periodontal ligament (p = 0.0001). Group M showed the best results of reintegration of the periodontal ligament (p = 0.0001). There was no statistically significant difference among the four groups in the occurrence of ankylosis (p = 0.1083). It was concluded that with replacement of melatonin in pinealectomized rats or not reflected positively in the repair process when compared to the groups that were not supplemented

Morfología de la glándula pineal: revisión de la literatura / Pineal gland morphology: a literature review

La glándula pineal es una pequeña estructura ubicada en el techo del diencéfalo, su principal función es la de regular los ritmos circadianos, tales como sueño-vigilia, secretar melatonina, hormona con fuerte efecto sobre la acción gonadal, además de oncostática, geroprotectora y antioxidante. La presente revisión tiene por objetivo conocer los aspectos morfológicos de la glándula pineal, desde su desarrollo a nivel embriológico como su descripción anatómica e histológica con el fin de comprender su función desde un punto de vista integral.

Pineal gland is a small structure located on the roof of the diencephalon, and its principal function is to play an important role in circadian rhythm regulation, such as sleep/wake, besides secreting melatonin, a hormone with a strong effect on gonadal action, and playing oncostatic, geroprotector and antioxidant roles. This review aims to know the morphological aspects of the pineal gland, from its embryological development, its anatomic and histological description, in order to understand its function from an integral view.

Correlación cito-histológica del tumor papilar de la glándula pineal. Presentación de un caso / Papillary pineal tumor: cyto-histological correlation. Case report

En la última revisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en relación a los tumores del sistema nervioso central (SNC), se describieron nuevas entidades, como el Tumor Papilar de la Glándula Pineal. Esta lesión de rara aparición, se ha identificado en adultos jóvenes. El diagnóstico de estos tumores es complejo ya que depende de su ubicación, edad de aparición y el aspecto histológico; éste último tiene similitudes con otras lesiones como el ependimoma papilar o el papiloma/carcinoma de plexos coroides. Citológicamente presentan características claras que pueden ayudar al diagnóstico a través de la impronta en el estudio intraoperatorio; reconocer ciertos criterios con éste importante y sencillo método diagnóstico ha sido la motivación principal para el estudio de entidades poco frecuentes del SNC, además de corroborar el necesario trabajo de un equipo multidisciplinar.

In the latest revision of the central nervous system tumors (CNS) of the World Health Organization (WHO), new entities has been described, as papillary tumor of the pineal region. This rare lesion has been identified in young adults. The diagnosis of these tumors is complex, depends on the location, age of onset and histological appearance. Histological characteristics have similarities with other lesions such as papillary ependymoma, papiloma / choroid plexus carcinoma. Cytologically have clear characteristics that can aid in the diagnosis through the smears on the intraoperative study. Certain criteria for recognize this important and simple diagnostic method has been the main motivation for the study of CNS rare entities, as our case, in addition to corroborating the necessary work of a multidisciplinary team.

Perfil sérico de melatonina, citocinas e cortisol em gestantes com pré-eclâmpsia / Serum profile of melatonin, cytokines and cortisol in pregnant women with preeclampsia

A pré-eclâmpsia (PE) é a maior causa de mortalidade e morbidade materna e perinatal. Sua etiologia permanece desconhecida, o que torna impossível a realização de prevenção primária dessa doença. O entendimento do perfil de substâncias que estão alteradas na PE é de relevância para poder atuar preventivamente. Considerando que vários hormônios envolvidos na resposta imunológica participam da fisiopatologia da PE e que, como demonstrado recentemente, a melatonina tem papel relevante na fisiopatologia da inflamação aguda, nossa hipótese seria que este hormônio poderia também atuar fisiopatologia da PE. OBJETIVOS: avaliar o perfil de citocinas e hormônios no soro de pacientes com PE para estabelecer se o eixo imune-pineal estaria ativado nesta doença. MÉTODOS: Realizamos estudo prospectivo caso-controle, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de Outubro de 2010 a Outubro de 2013. O grupo experimental foi formado por pacientes com PE pura no momento do diagnóstico (sem medicação anti-hipertensiva inicial por 24h). Gestantes saudáveis e normotensas, pareadas por idade materna, idade gestacional e paridade, foram selecionadas como controles. Citocinas (TNF, IL-8, IL-6, IL-1beta, IL-4, IFN-y , VEGF , IL-10, IL-12p40, IL-17 e IL-2), cortisol, níveis séricos de melatonina pela manhã (08h-11h) e à noite (23h- 01h), assim como os níveis de 6-sulfatoximelatonina (6-SMT) nos diferentes períodos do dia (bl1:12h-18h, bl2:18h-24h,bl3:24h-06h,bl4:06-12h) foram avaliados por MULTIPLEX e ELISA. A diferença entre os grupos foi avaliada por Two-way ANOVA seguido de pós teste de Bonferroni. Foi considerada significativamente diferente quando a probabilidade da hipótese nula foi rejeitada (p < 0,05). A correlação entre parâmetros foi avaliada por regressão linear simples e teste de Pearson. RESULTADOS: De um total de 31 pacientes inicialmente avaliadas, 14 gestantes com PE e 12 controles foram incluídas. As características das...

Preeclampsia (PE) is a major cause of maternal and perinatal mortality and morbidity. Since its etiology remains unknown, it is impossible to have a primary prevention of the disease. The understanding of the substance profiles that are altered in PE is important to prevent the disease. Considering that many hormones involved in immune response are involved in the physiopathology of PE and that melatonin has a relevant role in the acute inflammatory process, our hypothesis is that this hormone would also be involved in the physiopathology of PE. OBJECTIVES: To analyze the serum profile of cytokines and hormones in pregnant women with PE in order to evaluate if the immune-pineal axis is activated in this disease. METHODS: A prospective case-control study was conducted at the Clinical Hospital USP between October 2010 and October 2013. Only patients with pure PE at the moment of diagnosis (without anti-hypertensive medication for the initial 24h after diagnosis) were included. Normotensive healthy pregnant women that were matched by maternal age, gestational age and parity were included as controls. Cytokines (IL-6, IL-1b, IL-8, TNF and IFNy), cortisol and serum melatonin levels in the morning (08h-11h) and at night (23h-01h), as well as 6-sulfatoximelatonin (6-SMT) levels in different periods of the day (bl1:12h- 18h, bl2:18h-24h, bl3:24h-06h, bl4:06-12h) were measured by MULTIPLEX and ELISA. Differences between groups were analyzed using two-way ANOVA followed by Bonferronis's test. Statistical difference was considered when the null hypothesis was rejected (p < 0.05). Correlations between parameters were analyzed using linear regression and Pearson test. RESULTS: From a total of 31 patients initially evaluated, 14 patients with PE and 12 controls were included. Demographics such as maternal age, parity, gestational age at the dosages, body-mass index were similar in both groups (p > 0.05). TNF and IL-8 levels were higher in the...

Ação da melatonina no tecido cartilaginoso / The role of melatonin on cartilaginous tissue

Os autores fazem uma revisão que mostra a ação da melatonina sobre o tecido cartilaginoso. Referem sua estrutura química, seu local de síntese, seus receptores e sua ação. Relatam que os níveis baixos da mela to nina na menopausa poderiam ser um importante fator no desenvolvimento e na manutenção da osteoporose, visto que em ratas a sua reposição leva a um aumento da densidade mineral óssea e da espessura da cartilagem articular. Sugerem uma possível ação benéfica da melatonina na proteção das lesões da cartilagem articular, o que poderia estar relacionado ao bloqueio do estresse oxidativo, uma vez que produtos desse estresse, com resíduos de tiro sina, são observados no tecido cartilaginoso com doenças de degradação articular. Sugerem que a melatonina aumenta a síntese de matriz cartilaginosa. Esses fatos indicam que a mela to nina pode ser benéfica para o tecido cartilaginoso, uma vez que há uma redução da secreção do hormônio da melatonina, com o avançar da idade, o qual está relacionado ao aumento da incidência de osteoartrite.

The authors write a review showing the action of melatonin on the cartilaginous tissue and relate its chemical structure, site of synthesis, and receptors. They report that low levels of melatonin in menopause may be an important factor in the pathogenesis of osteoporosis, since its replacement in rats leads to an increase in bone mineral density and the thickness of articular cartilage. It is also suggested a possible beneficial effect of melatonin in the prevention of articular cartilage lesions, which could be related to the blockade of oxidative stress, since products of this stress, in addition to tyrosine residues, are observed in the cartilage tissue degradation in joint diseases. Furthermore, it is related that melatonin enhances cartilage matrix synthesis. These facts indicate that melatonin may be beneficial to the integrity of cartilaginous tissue, since there is a reduced secretion of melatonin with advancing age, which is related to increased incidence of osteoarthritis.