Aferição da glicemia capilar na clínica odontológica - rastreamento de casos de Diabete tipo II / Measurement of blood glucose in the dental clinic - tracking cases of Type II Diabetes

Estimativas mostram que, no ano de 2025, a população brasileira atingirá 228 milhões de habitantes. A Diabete tipo 2 foi a terceira causa de morte no Brasil e a primeira causa de morte entre os 40 e 49 anos (Censo 2010). Em 2025, serão 11 milhões de diabéticos no país, representando um aumento de mais de 100% em relação aos 5 milhões do ano 2000. Este trabalho propõe o rastreamento de casos suspeitos através do teste de aferição da glicemia capilar pós-prandial. Avaliamos 69 mulheres e 34 homens, um percentual de 8% de casos suspeitos os quais apresentaram glicemia capilar média pós-prandial além de duas horas de 232,75mg/dl e a máxima de 412mg/dl em concordância com o Ministério da Saúde.

Estimates show that in 2025, the Brazilian population is expected to reach 228 million. The type 2 Diabetes was the third leading cause of death in Brazil (Censo 2010). By 2025, should be about 11 million diabetics in the country, representing an increase of over 100 % compared to 5 million in 2000,. This study aims to track possible cases through benchmarking test postprandial blood glucose. The evaluation of 69 women and 34 men showed a percentage of 8% possible cases which had mean postprandial blood glucose of more than two hours of 232.75 mg/dl and a maximum of 412mg/dl in agreement with Ministry of Health studies.

Obesidad en escolares venezolanos y factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 / Obesity in school-age venezuelan Children and risk factors for prevention of type 2 diabetes

Las enfermedades no transmisibles representan un problema de salud pública a nivel mundial. Los objetivos de este estudio fueron: determinar la prevalencia de obesidad y la asociación con variables socioeconómicas, antropométricas, composición corporal, actividad física, consumo de alimentos y seguridad alimentaria e identificar riesgo temprano de diabetes tipo 2 (DT2) en niños escolares urbanos. El presente es un estudio transversal, de 1052 niños de escuelas públicas y privadas de ocho ciudades de Venezuela. Las variables obtenidas incluyeron: peso, talla, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (PGC), actividad física y en una sub-muestra glicemia capilar y circunferencia de cintura. Se aplicó una encuesta para determinar estrato socio económico (ESE), actividad física, percepción de seguridad alimentaria y hábitos de estilo de vida. La prevalencia de obesidad fue 26,4 % según IMC y 26,5%, según PGC; el déficit fue de 10,3% según IMC y de 13,5% según PGC. El 40,2% de los niños pertenecían a ESE medios, bajos y muy bajos, en tanto que 48,7% pertenecía al ESE medio alto, según el Método Graffar-Méndez Castellano. En el análisis de correspondencias múltiples se observó una alta contribución al eje factorial de los excesos de grasa corporal, peso e IMC por parte del consumo de comida chatarra, dulces, bebidas azucaradas y proteínas fritas. La ciudad con mayor prevalencia de obesidad de acuerdo con el PGC fue Maracay. El análisis (OR) entre la glicemia y las diferentes variables no fue significativo. Se identificó además la presencia de la doble carga desnutrición y obesidad en la población escolar estudiada(AU)

Non communicable diseases are a major health concern. The aim of this study was to measure obesity prevalence among school age children in 8 cities of Venezuela and the association with sociodemographic, antropometric, physical activity, body composition and food security variables and to identify risk factors for developing type 2 diabetes in the future. This is a cross sectional study of 1052 children recruited in 2011 at public and private schools. Anthropometric variables, body mass index (BMI) and body fat percentage (BFP) were obtained and there was a subsample in Caracas where capillary glucose and waist circumference were performed. A semi-structured questionnaire for evaluating socioeconomic status (SES), perception of food insecurity and lifestyle habits was given to parents of children in order to obtain information. A general prevalence 26.4 % of Obesity according to BMI was reported, whereas by BFP was 26.5%, deficit of BMI was 10.3% and low BFP 13.5%. The city with the highest prevalence of obesity according to BFP was Maracay, Aragua State. The 40.2% of children belonged to medium, low and very low SES, while 48.5% classified as medium high SES according to Graffar-Mendez Castellano’s method. A high contribution of excess of fried foods, sweets, sugary beverages and junk foods was found to the axis of high BMI, weight and BFP when Multiple Correspondence Analysis was performed. OR analysis didn’t show significance between different variables. There was a consistent finding of the existence of the double burden: obesity-undernutrition as has been shown in other studies(AU)

Acidentes perfurocortantes e avaliação do impacto de um dispositivo de segurança para a sua prevenção em um hospital geral terciário do Rio de Janeiro (2001-2011) / Impact of a safety-engineered device on the prevention of percutaneous accidental exposures in a tertiary general hospital in Rio de Janeiro (2001-2011)

Introdução Os trabalhadores da saúde estão expostos a riscos biológicos no exercício da profissão, particularmente os agentes transmitidos por sangue e secreções, através de acidentes perfurocortantes. A maioria dos países implantou normatizações ou leis visando proteger estes profissionais, entre outros através da introdução de dispositivos de segurança. Desde a publicação da NR.32 em novembro 2005, as novas diretrizes vêm sendo implementadas nas unidades de saúde brasileiras, com dificuldades. Objetivos: (1) Principal: Verificar as alterações na incidência e no perfil dos acidentes perfurocortantes após a introdução de dispositivos de segurança (lanceta retrátil e catéteres para punção venosa periférica) no Hospital Federal dos Servidores do Estado a partir de 2009 em relação ao período anterior (2001-2008). (2) Secundários: – Determinar os tipos de acidentes que sofreram redução. - Determinar a(s) categoria(s) profissional (is) beneficiadas pela introdução do(s) dispositivo(s) – Estimar a relação entre os acréscimos de custos devidos à aquisição do(s) dispositivo(s) e a redução teórica das despesas obtida com diminuição dos acidentes. Métodos. Análise retrospectiva de um arquivo contendo os dados dos acidentes biológicos registrados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2011 quanto a natureza do acidente, categoria profissional, tempo de profissão, tipo de instrumento, causa e/ou circunstância. Foram comparados os índices ao longo do tempo, particularmente até 2008 e de 2009 a 2011. Estimou-se também, com a ajuda de um modelo teórico, o impacto eventual de uma lanceta retrátil para coleta da glicemia capilar no orçamento da instituição. Resultados. A proporção dos acidentes perfurocortantes diminuiu a partir de 2009 em comparação com o período anterior (P<0,001). Evidenciou-se uma relação inversa entre a média do tempo de experiência dos profissionais e o número absoluto dos acidentes perfurocortantes...

Background Healthcare workers are exposed to bloodborne pathogens through occupationalinjuries and the replacement of sharps by safety-engineered devices has been recommended asa key preventive measure. This recommendation has been difficult to implement in Brazil.Objectives: (1) Primary. To evaluate the impact of safety-engineered devices (SEDs)introduced since 2008, on the profile of percutaneous exposures reported in a tertiary generalhospital in Rio de Janeiro. (2) Secondary. To determine the nature of avoided exposures, theoccupational group(s) benefited by the SEDs and the hypothetical impact of purchasing thedevice(s) on costs for the institution. Methods. Retrospective study of a database of blood andbody fluid exposures reported from January 2001 through December 2011 in a public generalhospital in Rio de Janeiro where, from the end of 2009, along with SEDs for IV usage, asafety lancet for blood glucose testing (BGT) was introduced. A log-Poisson regression modelwas used to determine the effect of selected co-variates on total percutaneous injuries (PIs)and PIs during BGT. The hypothetical impact of purchasing the safety lancet on costs wasalso analyzed. Results. An inverse relation was apparent between average length ofprofessional experience and absolute number of PIs. Nursing staff had a significant reductionin rate of PIs per 100 full-time equivalents from 2007 to 2011 (P<0.001), while medicalresidents had the highest rate throughout the same period...

Monitoramento da glicemia capilar na terapia intensiva: elaboração de um protocolo / Monitoring of capillary blood glucose in intensive care: development of a protocol

Trata-se de uma pesquisa quantitativa que tem como objetivo identificar os sítios de punção para controle de glicemia capilar em pacientes em uso de insulinoterapia, discutir a qualidade da assistência de enfermagem e propor um protocolo de sítio de punção para o controle glicêmico horário na Unidade de terapia Intensiva de um Hospital Universitário do Rio de janeiro. Houve muitas repetições dos sítios de punção, causando prejuízos ao paciente. Desenvolvemos um protocolo buscando oferecer um atendimento de qualidade.

Determinação das glicemias capilar e venosa com glicosímetro versus dosagem laboratorial da glicose plasmática / Determination of capillary blood glucose and venous blood glucose with a glucometer versus laboratory determination of venous plasma glucose

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Diabetes mellitus (DM) é a mais importante patologia que envolve o pâncreas endócrino, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade na população geral. O objetivo deste trabalho foi avaliar a determinação da glicemia em diferentes tipos de amostras e metodologias. MÉTODOS: Utilizando um equipamento Accu-Check Advantage (Roche), foi avaliada a glicemia em amostras de sangue capilar (GCG) e de sangue venoso (GVG), e a dosagem da glicemia venosa em plasma (GVE) foi realizada por método enzimático de rotina. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Foi observada boa correlação entre a GCG e a GVG (r = 0,8742). Entretanto, houve diferença significativa entre a GCG e a GVE (r = 0,6543) e entre a GVG e a GVE (r = 0,5038) (p < 0,001). Essa diferença é maior considerando-se apenas os pacientes normoglicêmicos. O fato de haver diferentes estudos com resultados conflitantes entre si não depende somente da marca ou série específica do glicosímetro, já que uma mesma marca pode apresentar resultados inconsistentes em diferentes estudos.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Diabetes mellitus is the most important pathology that affects the endocrine pancreas and one of the main causes of morbidity and mortality among the general population. The aim of this work was to evaluate the correlation of blood glucose determination in different types of samples and methodologies. METHODS: Using an Accu-Check Advantage glucometer (Roche), it was determined the blood glucose levels in capillary (CBG) and venous (VBG) samples, and plasma venous glucose was determined by routine enzymatic methodology (EVG). RESULTS AND CONCLUSION: It was observed a good correlation between CBG and VBG (r = 0.8742). However, there was a significant difference between CBG and EVG (r = 0.6543) and between VBG and EVG (r = 0.5038) (p < 0.001). These differences are even more substantial considering only normoglycemic patients. The existence of different studies with inconsistent results does not depend only on the glucometer brand or its specific series, as the same device may present inconsistent results in different studies.

Avaliação da glicemia capilar na ponta de dedo versus locais alternativos: valores resultantes e preferência dos pacientes / Analysis of fingerstick capillary glycemia versus alternative site: results and patients preferences

O trabalho visa avaliar eficácia e a preferência dos pacientes na monitorização da glicemia capilar em locais alternativos: lóbulo de orelha, antebraço e panturrilha em relação à ponta de dedo. Foram avaliados 89 pacientes (39 M/50 F) com diabetes melito tipo 2 (DM2). A monitorização foi feita com glicosímetro digital (ACCU - CHEK Performa, Roche), lancetador ACCU-CHEK Multiclix, em grau 5 na face palmar da falange distal do 3º dedo da mão direita, porção inferior do lóbulo da orelha direita, antebraço direito e região superior da panturrilha direita. Não houve diferença da glicemia capilar na ponta de dedo em relação aos locais alternativos. A ponta de dedo foi o local mais doloroso. Quanto ao local de preferência, a orelha e a ponta de dedo foram os preferidos. A monitorização glicêmica em locais alternativos é simples, segura e eficaz, como a glicemia de ponta de dedo.

This paper evaluate the efficacy and patients preferences of glucose monitoring in alternatives sites: ear lobe, forearm and calf against conventional fingerstick. We studied 89 patients (39 M/ 50 F) with type 2 diabetes mellitus (DM2). Glucose monitoring was measured using a digital glucosimeter (ACCU - CHEK Performa, Roche), and ACCU-CHEK Multiclix lancetador, with grade 5 on the distal phalange on the right hand's third finger, inferior part of right ear lobe, right forearm and right calf. There was not statistical significance on the comparative analyzes of fingerstick and alternatives sites. There was more pain in fingerstick. The patients preferred the fingerstick and the ear lobe. Glucose monitoring in alternative sites is as simple, safe and efficient as fingerstick.

Níveis glicêmicos de pacientes diabéticos segundo estudo comparativo entre duas técnicas. / Blood glucose levels of diabetic patients: comparative study of two measuring techniques

O estudo teve como objetivo identificar e comparar os resultados de glicemia de pacientes adultos com diabetes tipo 2 por meio de duas técnicas, laboratorial e capilar. Estudo comparativo foi desenvolvido no período de setembro a dezembro de 2007. A população foi constituída de 36 pacientes adultos residentes no município de Planaltina do Paraná, PR. A pesquisa foi realizada no laboratório de análises clínicas municipal. Para o exame laboratorial foi usado o sangue venoso e para o teste capilar o sangue da ponta do dedo. A maioria dos pacientes (63,9%) era do gênero feminino, idade média de 62,4 anos. Quanto à escolaridade, 41,6% dos pacientes possuíam menos de 8 anos de estudo. Em relação aos níveis glicêmicos, o p-valor do teste Kappa foi significativo em todas as categorias (p< 0,001, p=0,005 e p=0,001), mostrando concordância. Os dados indicam elevada precisão e acurácia dos resultados de glicemia obtidos por meio do glicosímetro, quando comparada ao teste padrão obtido em laboratório.

The goal of this research was to measure the blood glucose levels of type 2 diabetic adult patients and compare the results obtained by two techniques, the standard laboratory (venous) and portable glucometer (capillary) tests. A comparative longitudinal study was conducted from September to December 2007. The study population consisted of 36 resident adult patients in the town of Planaltina do Paraná in upstate Paraná, Brazil. The tests were performed in the local health authority clinical laboratory. For the lab test, venous blood from the arm was used, and for the glucometer test, capillary blood from the fingertip. Most of the patients (63.9%) were women and the average age was 62.4 years. Regarding education, 41.6% of the patients had studied for less than 8 years. Comparing the glucose measurements, the results of the Kappa test were significant in all categories (p<0.001, p=0.005 and p=0.001), showing very good agreement between the methods. The findings indicate a high level of precision and accuracy for the blood glucose readings obtained with the glucometer, compared with the standard test carried out in the laboratory.