RESUMO
Tecnologia: Combinação de glicosamina e condroitina. Indicação: Tratamento de osteoartrite em adultos. Pergunta: O tratamento com a combinação de glicosamina e condroitina é mais eficaz e seguro que os demais tratamentos para osteoartrite disponíveis no SUS? Métodos: Uma revisão rápida de evidências, uma revisão de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2. Resultados: Foi selecionada uma revisão sistemática, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: A combinação de glicosamina com condroitina, comparados ao placebo, mostrou ser mais eficaz para tratamento da dor e função e alcançou o segundo lugar nas alternativas terapêuticas para tratamento da dor e função
Technology: Combination of glucosamine and chondroitin. Indication: Treatment of osteoarthritis in adults. Question: Is the treatment with the combination of glucosamine and chondroitin more effective and safer than the other treatments for osteoarthritis available in the Brazilian Public Health System? Methods: A rapid review of evidence, a overview of systematic reviews, with bibliographic search done in PUBMED database, using a structured search strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed using AMSTAR-2. Results: A systematic review was selected, which met the inclusion criteria. Conclusion: The combination of glucosamine and chondroitin, compared to placebo, proved to be more effective for the treatment of pain and function and reached second place in therapeutic alternatives for the treatment of pain and function
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Osteoartrite/tratamento farmacológico , Condroitina/uso terapêutico , Glucosamina/uso terapêutico , Eficácia , Combinação de Medicamentos , Pesquisa Comparativa da Efetividade , Revisão SistemáticaRESUMO
INTRODUCTION: Degenerative changes in Temporomandibular Joint (TMJ) have increased in prevalence and severity over the years. Within this context, it's necessary to obtain safe and effective therapies for control and management of the patient in cases of osteoarthritis and osteoarthrosis of the TMJ. Therapeutic options range from intra-articular infiltration protocols, occlusal splints, pharmacological therapies and physiotherapy and educational measures. The alternative treatment with structure-modifying agents, like as chondroitin and glucosamine sulphates, showed promising results, and especially safety. Thus, through a systematic literature review, this study aimed to analyze and discuss effectiveness and safety of chondroitin and glucosamine in degenerative changes of the TMJ. METHODS: Survey in research bases MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs and BBO, between the years of 1966 and January 2009, with focus in randomized clinical trial (RCTs) and quasi-randomized clinical trials, systematic reviews and meta-analysis. RESULTS: After application of the inclusion criteria 2 articles were selected, both randomized controlled double-blind clinical trials, which evaluated the effectiveness of chondroitin and glucosamine in degenerative changes of the TMJ. CONCLUSIONS: There is the necessity of further RCT, with representative samples and long follow-up time, to obtainment more precise cause-effect relationships and to achieve an effective and objective protocol involving chondroitin and glucosamine in cases of degenerative changes of the TMJ.
INTRODUÇÃO: as alterações degenerativas da Articulação Temporomandibular (ATM) têm aumentado em prevalência e em severidade ao longo dos anos. Dentro desse contexto, surge a necessidade de se obter terapêuticas efetivas e seguras para o controle e o manejo do paciente em situações de osteoartrite e osteoartrose da ATM. As opções terapêuticas variam desde protocolos de infiltrações articulares, dispositivos interoclusais, terapias farmacológicas e medidas fisioterápicas e educacionais. A alternativa de tratamento com agentes modificadores de estrutura - tais como o sulfato de condroitina e o sulfato de glicosamina - apresenta resultados promissores e, principalmente, seguros. OBJETIVO: através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho teve como objetivo analisar e discutir a efetividade e a segurança da condroitina e da glicosamina nas alterações degenerativas da ATM. MÉTODOS: levantamento nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, Embase, PubMed, LILACS e BBO, no período compreendido entre 1966 e 2009, com enfoque em estudos clínicos randomizados (RCTs) e quase-randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a dois artigos (estudos clínicos randomizados controlados e duplo-cegos), que avaliaram a efetividade da condroitina e da glicosamina nas alterações degenerativas da ATM. CONCLUSÃO: existe a necessidade da realização de novos RCTs - com amostras representativas e tempo de acompanhamento longo - para a obtenção de relações causa-efeito mais precisas e para que se consiga um protocolo objetivo e eficaz, envolvendo a condroitina e a glicosamina, em situações de alterações degenerativas da ATM.
RESUMO
Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança da associação de sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina Eurofarma* na forma de sachê, comparado ao Condroflex®*1 (Zodiac) no tratamento de pacientes portadores de osteoartrose do joelho.Materiais e métodos: Foram incluídos no estudo, 100 pacientes, sendo que 95 receberam a administração da medicação em estudo uma vez ao dia, pela manhã, durante no mínimo um mês. Ao final do tratamento se realizou avaliação através da Escala Visual Analógica (EVA), avaliação do investigador através da Escala de Likert e avaliação de tolerabilidade.Resultados: A maioria da população avaliada apresentou as classificações ?ótima?, ?muito boa? e ?boa? para ambas as associações, totalizando 70,5% (67 pacientes) dos casos avaliados, demonstrando que o tratamento teste é tão eficiente quanto o comparador. Nota-se que 94,7% (90 pacientes) dos pacientes apresentaram ótima tolerabilidade e apenas 5,3% (5 pacientes) apresentaram tolerabilidade muito boa e boa.Conclusão: Os resultados obtidos demonstraram a eficácia e a segurança do uso da associação de sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina da Eurofarma no tratamento de osteoartrose do joelho e no alívio dos sinais e sintomas estudados, não havendo diferença significante com relação ao medicamento referência.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Osteoartrite/patologia , Osteoartrite/tratamento farmacológico , Traumatismos do Joelho/tratamento farmacológicoRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the effect of glucosamine sulfate on the tibial epiphyseal disk of the ovariectomized rats. METHODS: After ovariectomy (OVx), 28 female rats were randomly divided into 4 experimental groups with 7 animals each, treated as follows: OVx 21 - vehicle (NaCl 0.9 percent) 0.5 mL/day) for 21 days; OVx GS21 - 230 mg/kg/day glucosamine sulphate for 21 days; OVx 45 - treated with NaCl 0.9 percent as above for 45 days; and OVx - GS45230 mg/kg/day glucosamine sulphate for 45 days. Seven intact animals in the proestrous phase were used as controls (CG). Upon treatment completion, the animals were sacrificed and the left knee joint was dissected and prepared for histological analysis. RESULTS: The percentage of remaining cartilage in new bone of the CG; that found in THE OVx GS45 group was significantly less than that of the OVx 21, OVx GS21, and OVx 45 groups. The percentage of trabecular bone in proestrous animals was the highest. The OVx GS45 group showed higher values compared with the other ovariectomized groups. These results were paralleled by the findings regarding the cells of the proliferative zone, since the CG had the highest values, and the values of the OVx GS45 group were greater than those of the OVx 21, OVx GS21, and OVx 45 groups. CONCLUSION: Our studies suggested that glucosamine may stimulate tibial cartilage and bone growth after ovariectomy in rats.
OBJETIVO: O alvo deste estudo foi analisar o efeito do sulfato de glicosamina no disco epifisário da tíbia em ratas ooforectomizadas. MÉTODOS: Após a ooforectomia (OVx), 28 ratas foram aleatoriamente divididas em 4 grupos experimentais de 7 animais cada, tratados da seguinte maneira: OVx 21 - veículo (0,5ml de NaCl 0.9 por cento ip uma vez ao dia) por 21 dias; OVx GS21 230 - mg/kg peso corporal por dia de sulfato de glicosamina, 21 dias; OVx 45 - tratados com NaCl 0.9 por cento igual ao grupo OVx 21, por 45 dias; e OVx GS45 - 230 mg/kg peso corporal por dia com sulfato de glicosamina, 45 dias. Sete animais intactos, na fase de proestro, foram usados como controle (CG). Ao completar o tratamento, os animais foram sacrificados e a articulação do joelho esquerdo foi dissecada e preparada para análise histológica. RESULTADOS: A porcentagem de cartilagem remanescente no novo osso do CG foi a menor. Os achados no grupo OVx GS45 foi significantemente menor do que no grupo OVx 21, OVx GS21 e OVx 45. A porcentagem de osso trabecular nos animais em pró-estro foi a maior. O grupo OVx GS45 mostrou valores maiores em relação aos outros grupos ooforectomizados. Esses resultados foram correspondentes aos achados em relação às células da zona proliferativa, desde que o CG teve os maiores valores e os valores do grupo OVx GS45 foram superiores aos dos grupos OVx 21, OVx GS21 e OVx 45. CONCLUSÃO: Nossos estudos sugerem que a glicosamina pode estimular o crescimento da cartilagem e do osso tibial após a ooforectomia em ratas.