Efeito do treinamento combinado e aeróbico no controle glicêmico no diabetes tipo 2 / Effect of combined and aerobic training on glycemic control in type 2 diabetes

Introdução: O diabetes tipo 2 é um grupo heterogêneo de doença metabólica causada por uma disfunção na secreção da insulina e/ou ação desta. Objetivos: Comparar o efeito de duas modalidades de treinamento,o combinado (aeróbio e resistido) e o aeróbio, no controle glicêmico no diabetes tipo 2. Materiais e métodos:A pesquisa caracteriza-se por ser um estudo quase-experimental. Após aprovação do CEP, com registro 09.071.4.08. III, deu-se início ao programa de treinamento combinado e aeróbio. Foram selecionados 24 participantes, de ambos os gêneros, sedentários, com média de idade de 60,41 ± 7,87. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: treinamento combinado (n = 12) e treinamento aeróbio(n = 12); ambos foram avaliados no início e final do estudo. A concentração sérica de glicose foi determinada pelo sistema Vitros e a hemoglobina glicosilada foi determinada pelo método Cromatografia Líquida de Alta Performance. O treinamento foi realizado três vezes por semana, com duração total de 20 semanas. Os dados são expressos em média e desvio-padrão. Foi aplicado o teste t pareado (p ≤ 0,05) para comparar a média basal e após 20 semanas de treinamento. Resultados: A média da glicose em jejum do treinamento combinado reduziu significativamente, de 167,41 ± 38,13 para 119,83 ± 20,91, sendo que o mesmo ocorreu com o treinamento aeróbio de 189,83 ± 63,57 para 139,91 ± 34,04. Os valores da hemoglobina glicosiladano treinamento combinado e treinamento aeróbio reduziram significativamente, de 8,61 ± 1,17 para 7,25± 1,24 e de 9,52 ± 2,46 para 8,37 ± 1,50, respectivamente. Conclusão: O treinamento combinado foi mais eficaz em relação à hemoglobina glicosilada e o treinamento aeróbio, na glicose plasmática

INTRODUCTION: Type 2 diabetes is a heterogeneous group of metabolic disease caused by a dysfunction in insulin secretion and/or its action.OBJECTIVES: To compare the effect of two types of training, combined (aerobic and resistance) and aerobic exercise training, on glycemic control of type 2 diabetes. MATERIALS AND METHODS: The research is characterized by a quasi-experimental study. After approval of the research ethics commitee with record 09.071.4.08. III, it was started a program of combined and aerobic training. We selected 24 participants from both genders, sedentary, with a mean age of 60,41 ± 7,87. Participants were randomly divided into two groups: combined training (n = 12) and aerobic training (n = 12). They were both evaluated at baseline and study end. Serum glucose was determined by the Vitros and glycosylated hemoglobin was determined by High Performance Liquid Chromatography. Training was carried out three times a week, in a total of 20 weeks. Data are expressed as mean and standard deviation. We used the paired t test (p < 0.05) to compare the mean baseline and after 20 weeks of training. RESULTS: The mean fasting glucose in combined training significantly reduced, from 167.41 ± 38.13 to 119.83 ± 20.91, and the same occurred with aerobic training, from 189.83 ± 63.57 to 139.91 ± 34.04. The values of glycosylated hemoglobin in combined and aerobic training significantly reduced ,from 8.61 ± 1.17 to 7.25 ± 1.24 and from 9.52 ± 2.46 to 8.37 ± 1.50, respectively.CONCLUSION: The combined training was more effective for glycosylated hemoglobin and aerobic training, on plasma glucose.

Índice glicêmico e carga glicêmica no manejo do diabetes melito / Glycemic index and glycemic load in the management of diabetes mellitus

O diabetes melito (DM) é uma doença crônica, caracterizada por um estado dehiperglicemia e associada a complicações micro e macrovasculares. O controle da glicemia éo principal objetivo no tratamento do DM. Os conceitos de índice glicêmico (IG) e cargaglicêmica (CG) têm sido investigados como potenciais ferramentas para auxiliar no manejodietoterápico destes pacientes. Ademais, seu papel já está sendo reconhecido por algumasassociações de DM no mundo. O IG compara quantidades iguais de carboidrato; enquantoque a CG leva em consideração a quantidade e a qualidade do carboidrato consumido. Ambossão influenciados por fatores intrínsecos e extrínsecos ao alimento. Dietas com baixo IG podem,teoricamente, beneficiar o controle metabólico do DM por diminuírem a hiperglicemia pósprandialprecoce e o risco de hipoglicemia no estado pós-absortivo. A relação entre IG, CG eo desenvolvimento de DM ainda não é um achado unânime na literatura. Em contrapartida,observa-se uma melhora no controle glicêmico dos pacientes diabéticos que seguiram dietasde baixo IG. Tais dietas são de fácil aplicação prática e não restringem a variedade de alimentos.Portanto, o IG e a CG poderiam ser utilizados como ferramentas adicionais no manejodietoterápico do DM.

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by hyperglycemia andassociated with micro- and macrovascular complications. Good glycemic control is a maingoal. The concepts of glycemic index (GI) and glycemic load (GL) have been subject ofinvestigation as potential tools to help in the dietary management of diabetic patients. Moreover,their role has been already acknowledged by some diabetic associations all over the world. GIcompares the quality of carbohydrate intake, whereas GL takes into consideration both thequantity and quality of carbohydrate intake. They are both influenced by intrinsic and extrinsicfactors of food. Diets with low GI can theoretically benefit metabolic control in DM becausethey decrease early postprandial hyperglycemia and the risk of hypoglycemia during thepostabsorptive state. The association of a high GI and GL with the development of DM is not auniform finding in the literature. Conversely, improvement of glycemic control in diabetic patientswho follow low GI diets has been consistently observed. These diets are easily implementedand do not restrict variety of food choices. Therefore, GI and GL may be useful as additionaltools in the dietary management of DM.