Grupo multifamiliar no contexto dos Transtornos Alimentares: a experiência compartilhada / Multifamily group in the context of Eating Disorders: a shared experience / Grupo multifamiliar en el contexto de los Trastornos Alimenticios: la experiencia compartida

Este estudo teve por objetivo explorar a experiência compartilhada por cuidadores que participam de um grupo de apoio para familiares de pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs), buscando identificar os sentimentos vivenciados e as possíveis ressignificações de suas experiências como cuidadores. Foram analisadas cinco sessões do Grupo de Apoio Psicológico aos Familiares, das quais participaram 23 familiares de pacientes cadastrados em um serviço especializado em TAs do interior do estado de São Paulo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e interpretados à luz do referencial psicodinâmico. Os resultados indicam que os familiares buscam compreender as causas do problema, percebem o filho afetado pelo transtorno como emocionalmente imaturo, experimentam sentimento de culpa e déficits de autocuidado, beneficiam-se da presença do pai e de outros familiares que não as mães no cenário do tratamento e tiram proveito do grupo para fortalecer seu papel de cuidadores familiares. Evidenciou-se que o espaço do grupo pode funcionar como alternativa importante na construção de relacionamentos mais saudáveis, induzindo mudanças na dinâmica familiar

This study aimed to explore the experience shared by caregivers who participated in a support group for family members of people who have eating disorders (ED), seeking to identify the feelings experienced and possible reinterpretations of their experiences as caregivers. Five group sessions of Family Support Group, attended by 23 relatives of patients registered in a specialized ED service in the state of São Paulo, Brazil, were analyzed. Data were subjected to thematic content analysis and interpreted in the light of a psychodynamic framework. The results indicate that family members seek to understand the causes of the problem, perceive the son/daughter affected by the disorder as an emotionally immature person, experience feelings of guilt and deficits of self-care, benefit from the presence of the father and other family members other than mothers in the setting of treatment and take advantage of the group to strengthen their role as family caregivers. It was evident that the group can function as an important alternative in building healthier relationships, eliciting changes in family dynamics

Este estudio trata de explorar la experiencia compartida por los cuidadores que participaron en un grupo de apoyo para familiares de personas diagnosticadas con trastornos alimenticios (TA), buscando identificar los sentimientos experimentados y la posible reinterpretación de sus experiencias como cuidadores. Fueron analizadas cinco sesiones del Grupo de Apoyo Psicológico a Familiares, al que asistieron 23 familiares de pacientes registrados en una clínica especializada en TA en el estado de São Paulo, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático e interpretados a la luz de la teoría psicodinámica. Los resultados indican que los miembros de la familia tratan de comprender las causas del problema, perciben el miembro afectado por el trastorno como emocionalmente inmaduro, experimentan sentimientos de culpa y déficits de auto-cuidado, se benefician de la presencia del padre durante el tratamiento y de otros miembros de la familia que no sean las madres, y aprovechan el grupo para reforzar su papel como cuidadores familiares. Se hizo evidente que el grupo puede funcionar como una alternativa importante en la construcción de relaciones más sanas, induciendo cambios en la dinámica familiar

Familiares de pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares: participação em atendimento grupal / Family members of persons diagnosed with eating disorders: participation in a group setting

O discurso biomédico com foco no diagnóstico frequentemente tem sido utilizado como recurso exclusivo para informar a assistência aos familiares de pessoas diagnosticadas com anorexia nervosa e bulimia nervosa. Este estudo buscou compreender como essas famílias constroem justificativas para participação em um grupo de apoio no contexto de tratamento dos transtornos alimentares. Uma sessão desse grupo, que abordava a temática de nosso interesse, foi analisada com apoio do discurso construcionista social. A análise empreendida destacou os sentidos coproduzidos sobre a ausência de alguns familiares no grupo, a diminuição de frequência de participação dos pais, a função desse grupo no tratamento, a periodicidade ideal de participação da família e a possibilidade de familiares e coordenadores do grupo coconstruírem o espaço conversacional.

The biomedical discourse focused on diagnosis has often been used as an exclusive alternative to inform treatment modalities for families of patients with anorexia nervosa and bulimia nervosa. This study aims to increase the understanding of how these families build justifications for their participation in a family support group in the eating disorder treatment context. Social constructionist discourse was used to analyze a session of the group in which the topic of our interest was addressed. The analysis highlighted co-produced meanings about the absence of some families in the group, the decrease of frequency of parent participation, the function of the group, the ideal frequency of family members, and the possibility of family members and coordinators co-construct the group conversational setting.

Grupo multifamiliar com adolescentes ofensores sexuais / Multifamiliar group with sexual offender adolescents / Grupo multifamiliar con adolescentes ofensores sexuales

O texto apresenta a proposta interventiva do Grupo Multifamiliar com adolescentes ofensores sexuais realizada no Centro de Orientação Médico Psico-pedagógico no DF. O público alvo foram os adolescentes ofensores sexuais, seus familiares bem como seus pares. O GM ocorreu em cinco encontros onde foram desenvolvidos temas específicos comuns a todas as famílias: Proteção; Sexualidade; Violência sexual é um crime; Transgeracionalidade; Projeto de namoro. Os recursos humanos incluíram a equipe do COMPP (2 psicólogos, 1 assistente social, 1 psicopedagoga/psicóloga) e a equipe da universidade (1 professor/supervisor/pesquisador, 3 alunos de graduação e 2 alunos de pós-graduação). Estiveram presentes 28 pessoas: 12 adultos, 7 adolescentes e 9 crianças. O GM totaliza 15 horas de intervenção com objetivo e foco definidos. As etapas da proposta são: Articulação com a Rede; Nivelamento de conhecimento teórico e metodológico do GM; Entrevistas familiares com cada família participante; GM com adolescentes ofensores sexuais; Avaliação da efetividade...

The text presents the Multifamiliar Group as an interventionist proposal with sexual offender adolescents, carried on at the Psychopedagogical Medical Orientation Center at Brasília. The target public were the sexual offender adolescents, their families as well as their friends. The MG took place in five encounters where specific themes common to all the families were developed: Protection; Sexuality; Sexual violence is a crime; Transgenerationality; Dating project. The human resources included the COMPP team (2 psychologists, 1 social assistant, 1 psychopedagogue) and the university team (1 teacher/supervisor/researcher, 3 graduation students and 2 post-graduation students). Twenty eight persons were present: 12 adults, 7 adolescents and 9 children. The MG totalizes 15 hours of intervention with a defined objective and focus. The steps of the proposal are: Articulation with the Net; Levelling of the methodological and theoretical knowledge of the MG; Familiar interviews with every participant family; MG with sexual offender adolescents; Evaluation of the effectiveness...

El texto presenta la propuesta de intervención del Grupo Multifamiliar (GM) con adolescentes ofensores sexuales realizada en el Centro de Orientación Médico Psico-pedagógico del DF. Se destinó a los adolescentes ofensores sexuales, sus familiares bien como sus pares. El GM ocurrió en cinco encuentros donde fueron desarrollados temas específicos comunes a todas las familias: Protección; Sexualidad; Violencia sexual es un crimen; Transgeneracionalidad; Proyecto de noviazgo. Los recursos humanos incluyeron el equipo del COMPP (2 psicólogos, 1 asistente social,1 psicopedagoga/psicóloga) y el equipo de la universidad (1 profesor/supervisor/investigador, 3 alumnos de graduación y 2 alumnos de pos-grado). Estuvieron presentes 28 personas: 12 adultos, 7 adolescentes e 9 niños. El GM totalizó 15 horas de intervención con objetivo y foco definidos. Las etapas de la propuesta son: Articulación con la Red; Nivelación del conocimiento teórico y metodológico del GM; Entrevistas familiares con cada familia participante; GM con adolescentes ofensores sexuales; Evaluación de la efectividad...

Participação de famílias no Grupo Multifamiliar de adolescentes ofensores sexuais: vergonha e confiança / Participation of families in a Multifamiliar Group of sexual offender adolescents: shame and confidence

Trata-se de uma pesquisa qualitativa a respeito da participação de famílias em um Grupo Multifamiliar (GM) com adolescentes ofensores sexuais. A eficácia do GM é reconhecida, pois diminui os índices de reencarceramento e de recidiva de atos infratores. Foram avaliadas sete famílias do GM, através de uma entrevista realizada com as mães ao final da última sessão do GM. A análise de conteúdo das entrevistas configurou três zonas de sentido: (1) a experiência de participar do GM; (2) enfrentamento do tema da violência sexual; (3) as mudanças ocorridas nas interações familiares. A partir desta análise, observamos a ocorrência de mudanças nas relações familiares, apesar da dificuldade e do sofrimento em discutirem esta temática. Por fim, foi verificado que a intervenção em grupo contempla a dimensão do sofrimento de todos. Além disso, favorece a aproximação afetiva, ameniza o contexto de punição ao adolescente, a vergonha e o isolamento da família e do adolescente em relação à comunidade e à família extensa.

This text deals with a qualitative research about the participation of families in a Multifamiliar Group (MG) with sexual offender adolescents. Various studies recognize the efficacy of this type of intervention because they decrease the reimprisonment and reincidence indices of infringing acts. Seven families participated in the MG; the mothers replied to the instrument at the end of the last session of the MG. The analysis of contents gave evidence of three sense zones: (1) the experience of participating in the MG; (2)facing the theme of sexual violence; (3) changes occurred in the familiar interactions. We observed the occurrence of changes in the familiar relations, the difficulty and suffering in discussing this matter. The group intervention contemplates the dimension of suffering of all, favours affection among persons, softens the context of punishment of the adolescent, the shame and isolation of the family and the adolescent.

O grupo multifamiliar como recurso no tratamento dos transtornos alimentares / Multifamily group therapy for patients diagnosed with eating disorders

INTRODUÇÃO: O presente artigo é resultado do trabalho sistemático dos autores com grupos multifamiliares de pacientes com diagnóstico de transtorno alimentar (anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno alimentar não especificado), conjuntamente com seus familiares. As sessões são oferecidas em um hospital público na cidade de Porto Alegre (RS). MÉTODO: Os registros em vídeo de quatro sessões de terapia de grupo multifamiliar foram analisados qualitativamente utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: Grupos multifamiliares assim constituídos não foram encontrados na revisão da literatura, e sim apenas relatos de grupos multifamiliares com finalidades exclusivamente psicoeducativas, sem a participação dos pacientes identificados. Na avaliação final, a modalidade de atendimento multifamiliar revelou-se como positiva para o atendimento dos casos avaliados. CONCLUSÕES: A pesquisa demonstrou que esse tipo de abordagem, associado ao tratamento unifamiliar e individual, pode tornar-se uma ferramenta eficaz de tratamento para esses pacientes e suas famílias.

INTRODUCTION: This article is the result of the systematic experience of the authors with multifamily group therapy for patients with a diagnosis of eating disorders (anorexia nervosa, bulimia nervosa and not otherwise specified eating disorders) and their families. Sessions are held at a public hospital in the municipality of Porto Alegre, southern Brazil. METHOD: Video recordings of four multifamily group therapy sessions were qualitatively assessed using the content analysis technique. RESULTS: References to similar multifamily group therapy programs were not found in the literature review; rather, only some reports of multifamily group sessions with exclusively psychoeducational purposes were retrieved, however not including direct patient participation. At the final evaluation, multifamily group therapy was considered to have positive therapeutic outcomes for the patients assessed. CONCLUSION: Our study showed that this type of approach, associated with single-family and individual therapy, may become an effective treatment strategy for these patients and their families.

O grupo multifamiliar em parceria com a ação psicossocial forense / The multi-familiar group in partnership with the forensic psychosocial action

Esta pesquisa buscou conhecer as possibilidades de integração entre o estudo psicossocial forense (subsidia decisões judiciais) e o encaminhamento de famílias para atendimento terapêutico. Objetivamos compreender quais sentidos são produzidos no trabalho conjunto, entre o profissional do setor psicossocial e a equipe que atende e supervisiona a intervenção terapêutica. O método foi o qualitativo, os sujeitos foram oito profissionais do setor psicossocial de um tribunal de justiça, sendo três assistentes sociais e cinco psicólogas, com idades entre 28 e 60 anos e atuação profissional psicossocial entre 3 e 35 anos. O instrumento foi uma entrevista semiestruturada e a análise das informações foi numa perspectiva construtiva-interpretativa. Os resultados mostram sentimento de alívio por parte das profissionais em poder encaminhar as famílias; a necessidade de comunicação fluida entre a equipe que oferece atendimento e o setor psicossocial e de construção de oportunidades de interação entre os sujeitos jurídicos e não jurídicos.

This research aimed at knowing the possibilities of integration between the forensic psychosocial study (which informs judicial decisions) and the submission of families for therapeutical attendance. We sought to understand which meanings are produced in the joint work between the psychosocial sector professional and the team that attends and supervises the therapeutical intervention. Qualitative methods were used wherein the subjects were eight professionals of the psychosocial sector of a court of law, with three being social assistants and five psychologists, aged from 28 to 60 years old andpsychosocial professional experience between 3 and 35 years. The instrument used was a semistructured interview and the analysis of the information was under an interpretative constructiveperspective. The results show a feeling of relief by the professionals for being able to submit these families; the need of a fluid communication between the team offering the attendance and thepsychosocial sector and also of the creation of opportunities of interaction between the judicial and non judicial subjects.

Observando os grupos multifamiliares em uma instituição psiquiátrica / Observing multifamily groups in a psychiatric institution

CONTEXTO: Investigaram-se as diversas práticas que incluem a família em uma instituição psiquiátrica. Destacou-se o grupo multifamiliar, que é um espaço privilegiado de atendimento. OBJETIVO: Buscou-se compreender como as famílias são atendidas, levantando as principais questões observadas em diversos grupos. MÉTODOS: Como método, utilizou-se a observação participante, sendo realizada no setor de atendimento infanto-juvenil, no Hospital-Dia, no Centro de Doença de Alzheimer e outras demências (CDA) e no Programa de Estudos e Assistência ao Uso Indevido de Drogas (PROJAD). RESULTADOS: Observou-se que no grupo multifamiliar a catarse, o relato dos conflitos e o compartilhamento de informações produzem um efeito de rede. Os familiares trabalham juntos e as famílias se engajam em uma conversação que ajuda a construir uma comunidade de apoio. CONCLUSÕES: Em razão das questões apresentadas, considerou-se importante discutir o grupo multifamiliar, relacionando-o à terapia de grupo multifamiliar, aos grupos de psicoeducação e ao trabalho com rede social. Concluiu-se que a rotina da instituição psiquiátrica tem incluído a família, mas é necessário analisar a demanda e sistematizar os atendimentos feitos em grupo.

CONTEXT: Several practices that include the family in a psychiatric institution were investigated. The focus was on the multifamily group, which is a privileged space for assistance. GOAL: There was an attempt to understand how families are assisted, raising the main questions observed in different groups. METHODS: Participant observation was conducted in the child and youth sector, the Day-Hospital, the Center for Alzheimer Disease and other dementia (CDA), and in the Program for Studies and Assistance in Inappropriate Use of Drugs (PROJAD). RESULTS: It was observed that in the multifamily group the catharsis, the account of conflicts and the sharing of information produce a network effect. Family members work together, and families engage in a conversation that helps building a supportive community. DISCUSSION: In the face of the questions raised, it is important to discuss multifamily group, relating it to multifamily group therapy, groups of psychoeducation, and to the work in social networks. It was concluded that the routine in a psychiatric institution has been including the family, but it is necessary to analyze the demands and systematize the assistance conducted with groups.