Tomographic Evaluation of the Odontogenic Maxillary Myxoma. Case Report and Literature Review / Evaluación tomográfica del mixoma odontogénico en maxilar superior. Reporte de caso y revisión de la literatura

Odontogenic myxoma (OM) is a slow-growing, painless, aggressive and non-metastatic central jaw tumor of mesenchymal origin. Radiographically, it can vary from a unilocular radiolucent lesion to a multilocular lesion with well-defined or diffuse margins. The aim of this paper is to recognize the radiographic and tomographic characteristics of OM in a patient who attended the Dental Clinic of the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos in Lima-Peru. Case presentation: 86 year old male patient, who in the panoramic radiography indicated for his oral rehabilitation, a unilocular radiolucent image was found in the anterosuperior area with partially defined limits, corticalized edges and oval shape. In the volumetric tomography there was evidence of thinning and erosion of both bone tables, thinning of the floor of the nasal cavity. The radiolucent image seems to havean extension close to the alveolar ridge.In adition, there was an effacement of the cortices of the nasopalatine duct. The lesion was enucleated and an anatomopathological examination was performed. Diagnosis was odontogenic myxoma. The patient was evaluated at one year and six months with satisfactory results. The wide variety of radiographic characteristics of odontogenic myxoma leads us to think of a large number of differential diagnoses, being the histological evaluation together with the imaging analysis the ones that provide a definitive diagnosis. Although the anterosuperior area is the least common for its presentation, radiolucent images in this area should be considered as possible odontogenic myxomas, since this condition is more frequent in latín race.

El mixoma odontogénico (MO) es un tumor mandibular central de origen mesenquimal, de crecimiento lento, indoloro, agresivo y no metastásico. Radiográficamente, puede variar desde una lesión unilocular radiolúcida a una lesión multilocular con márgenes bien definidos o difusos. El objetivo de este trabajo es reconocer las características radiográficas y tomográficas del MO en un paciente que acudió a la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Lima-Perú. Presentación del caso: Paciente masculino de 86 años, en la radiografía panorámica indicada para rehabilitación oral, se encontró una imagen radiolúcida unilocular en la zona anterosuperior con límites parcialmente definidos, bordes corticalizados y forma ovalada. En la tomografía volumétrica se evidenció adelgazamiento y erosión de ambas tablas óseas, adelgazamiento del piso de la cavidad nasal, la imagen radiolúcida parece tener una extensión cercana a la cresta alveolar. Además, había un adelzamiento de las corticales del conducto nasopalatino. La lesión fue enucleada y se realizó un examen anatomopatológico. El diagnóstico fue mixoma odontogénico. La paciente fue evaluada al año y a los seis meses con resultados satisfactorios. La gran variedad de características radiográficas del mixoma odontogénico nos lleva a pensar en un gran número de diagnósticos diferenciales, siendo la evaluación histológica junto con el análisis de imagen los que proporcionan un diagnóstico definitivo. Aunque el área anterosuperior es la menos común para su presentación, las imágenes radiolúcidas en esta área deben ser consideradas como posibles mixomas odontogénicos, ya que esta condición es más frecuente en la raza latina.

Exploración del conducto en C con tomografía computada de haz cónico / Exploration of C-shaped canals with cone-beam computed tomography

El «conducto en C¼ es un tipo de anatomía dentaria compleja que debe ser evaluado previo a la realiza- ción de un tratamiento endodóntico. Esta variación anatómica es vista principalmente en segundos mola- res inferiores aunque también puede encontrarse en premolares y molares, tanto superior como inferior. Para su diagnóstico se solicitan distintos tipos de estudios imagenológicos. Debemos tener en cuenta que este tipo de anatomía no es observado fácilmen- te en imágenes bidimensionales por lo cual es muy importante considerar para estos casos complejos, la solicitud de un estudio de alta complejidad como lo es la tomografía computada de haz cónico, la cual nos permitirá explorar este tipo de anatomía para tenerlo en cuenta al momento de realizar un correcto aborda- je del conducto en C (AU)

The "C-canal" is a type of complex dental anatomy that must be evaluated prior to performing endodontic treatment. This anatomical variation is seen mainly in lower second molars although it can also be found in premolars and molars, both upper and lower. For its diagnosis we can use different types of imaging studies. We must keep in mind that this type of anatomy is not easily observed in two-dimensional images, which is why it is very important to consider, for these complex cases, the request for a highly complex study such as cone beam computed tomography, which will allow us to explore this type of anatomy to take it into account when performing a correct approach to the C-duct (AU)

Unusually Pronounced and Expansive Mandibular Foramen. A Incidental Radiological Finding / Foramen Mandibular Inusualmente Pronunciado y Expansivo: Un Hallazgo Radiológico Incidental

SUMMARY: The mandibular foramen and its canal are one of the most important structures in the skull, as they solely supply the mandible through their associated nerves and vessels. Many anatomical variations have been reported in the literature until now, and this case report represents a clear-cut appearance of its shape in a panoramic radiograph, which is not mostly seen in normal panoramic radiographs. These factors are of utmost importance when it comes to performing various surgeries and preventing complications due to their varied anatomy, which will allow dentists to create a better treatment plan and provide better treatments without any complications.

El foramen mandibular y su canal son algunas de las estructuras más importantes del cráneo y cara, ya que a través de ellos la mandíbula es inervada por nervios e irrigada por vasos. Hasta ahora, en la literatura consultada, se han informado de numerosas variaciones anatómicas. En este trabajo reportamos la forma y trayecto del foramen y canal mandibular, obtenidos en una radiografía panorámica, que no es observada normalmente en este tipo de radiografía. Los factores anatómicos son de importancia a la hora de realizar las cirugías para prevenir complicaciones debido a su variada anatomía, permitiendo a los odontólogos crear un mejor plan de tratamiento sin ningún tipo de complicaciones.

Morphological Assessment of the Anterior Loop in the Region of Mental Foramen Using Cone Beam Computed Tomography / Evaluación Morfológica del Asa Anterior en la Región del Foramen Mentoniano Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico

SUMMARY: Anterior loop in the mental foramen region is a critical region in the mandible. The non detection of anterior loop leads to inadvertent complications during the surgical procedures in this region. This study aimed to evaluate the morphological assessment of the mental foramen's anterior loop (AL) using (CBCT) cone-beam computed tomography. CBCT data was retrieved from January 2018 to December 2022 and screened for eligibility. Images were viewed using panoramic reconstructed views for initial screening. Further multiplanar reformatted view in axial, coronal and sagittal planes were examined. When anterior loop was detected, the path of inferior alveolar canal was traced and the anterior loop was analyzed. Statistical analysis was carried out on the data. Cross-tabulation was done to associate gender and age with the achieved findings (heights and diameters) using the Chi-square test. In this analysis 519 cases were included and examined for presence of anterior loop. 22 cases were included in the study, out of which 10(45.5%) males and 12(54.5%) females. The prevalence of AL is high among females. AL was found higher on the right side in 14 (68.2%) cases compared to the left side with 7 (31.8%) cases. The mean diameter of AL on the right side was 2.5 mm, and on the left side diameter was 1.96 mm. The prevalence of anterior loop in the region of mental foramen in Saudi Population was found to be 4.24%. Careful evaluation for the anterior loop can prevent hemorrhagic episodes during surgical intervention or implant procedures in the mandibular premolar region.

El asa anterior en la región del foramen mentoniano es una región crítica en la mandíbula. La no detección del asa anterior conduce a complicaciones inadvertidas durante los procedimientos quirúrgicos en esta región. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la evaluación morfológica del asa anterior (AL) del foramen mental mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Los datos CBCT se recuperaron desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022 y se examinaron para determinar su elegibilidad. Las imágenes se visualizaron utilizando vistas panorámicas reconstruidas para la evaluación inicial. Se examinaron además, vistas reformateadas multiplanares en los planos axial, coronal y sagital. Cuando se detectó el asa anterior, se trazó el trayecto del canal mandibular y se analizó el asa anterior. Se realizó un análisis estadístico de los datos. Mediante la prueba de Chi-cuadrado se realizó una tabulación cruzada para asociar el sexo y la edad con los hallazgos obtenidos (alturas y diámetros). En este análisis se incluyeron y examinaron 519 casos para detectar la presencia de asa anterior. Se incluyeron en el estudio 22 casos, de los cuales 10 (45,5 %) eran hombres y 12 (54,5 %) mujeres. La prevalencia de AL es alta entre las mujeres. Se observó que AL fue mayor en el lado derecho en 14 (68,2 %) de los casos en comparación con el lado izquierdo con 7 (31,8 %) casos. El diámetro medio de AL en el lado derecho fue de 2,5 mm y en el lado izquierdo fue de 1,96 mm. La prevalencia del asa anterior en la región del foramen mental en la población saudí fue de 4,24 %. Una evaluación rigurosa del asa anterior puede prevenir episodios hemorrágicos durante una intervención quirúrgica o procedimientos de implante en la región de los premolares mandibulares.

Comparison of dental dimensions in models developed with digital procedures and plaster models / Comparación de dimensiones dentales en modelos desarrollados con procedimientos digitales y modelos en yeso

Aim: This study aimed to collect evidence on the validity and reliability of measurements obtained from digital impression techniques. Materials and Methods: This comparative study was conducted on 31 patients. Intraoral scanner was applied to all patients. For each patient, an alginate impression of the upper maxilla was taken and later the 3D digital model was extracted by dental cone-beam computed tomography (CBCT). For preparation of plaster models, alginate impressions were taken and immediately poured with dental stone. In the next stage, a comparison was performed among the intraoral scanner, CBCT, and plaster models in terms of tooth size, dental width, and intra-arch dimensions. Results: Measuring tooth size and intra-arch dimensions in digital images obtained from intraoral scanner and CBCT were in most cases lower than the results obtained in the plaster models but the differences between digital techniques and plaster models are not clinically noticeable. Conclusions: Digital systems including intraoral scanner and CBCT are acceptable for clinical use in terms of accuracy.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo recopilar evidencia sobre la validez y confiabilidad de las mediciones obtenidas a partir de técnicas de impresión digital. Materiales y Métodos: Este estudio comparativo se realizó en 31 pacientes. A todos los pacientes se les aplicó escáner intraoral. Para cada paciente, se tomó una impresión de alginato del maxilar superior y posteriormente se extrajo el modelo digital 3D mediante Tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) dental. Para la preparación de los modelos de yeso se tomaron impresiones de alginato y se vertieron inmediatamente con yeso dental. En la siguiente etapa, se realizó una comparación entre el escáner intraoral, CBCT y los modelos de yeso en términos de tamaño de diente, ancho dental y dimensiones intraarcada. Discusión: Se encontró que la apariencia microscópica de las células fusiformes era comparable en ambos grupos. Los resultados de la citometría de flujo demostraron expresiones comparables en ambos grupos, siendo las muestras positivas para CD90, CD73, CD105, HLA ABC y negativas para CD34, CD45 y HLA DR. Hubo variaciones en la expresión de los marcadores cuando se evaluaron los potenciales de diferenciación. Conclusión: Los sistemas digitales como el escáner intraoral y el CBCT son aceptables para uso clínico en términos de precisión.

Mandibular Incisive Canal Morphometry: A Cone-Beam Computed Tomography Study in Jordan / Morfometría del Canal Incisivo Mandibular: Un Estudio de Tomografía Computarizada de Haz Cónico en Jordania

SUMMARY: Mandibular incisive canal (MIC) and related mental foramen (MF) and anterior loop (AL) morphometrics are important landmarks in medical and dental clinical applications. The main aim of this retrospective study to determine the morphometry of the mandibular incisive canal (MIC) in a Jordanian population and to propose a new shape-pattern classification of the MIC. In addition, MF and AL morphometrics were determined. Carestream 3D imaging software was used on 100 Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) of a Jordanian population to determine the MF, AL and MIC morphometrics. The detection prevalence of the MIC was 96 %. The right and left MIC showed four distinct line patterns, proposed for the first time in this paper. The line-patterns were angular (L-line), straight (I-line), curved (V-line) and wavy (W-line), with a prevalence of 41 %, 19 %, 25.5 %, and 10.5 %, respectively. MF was detected in all mandibles with a round shape in 58 % of the images. The most common horizontal and vertical positions of the MF were H4 and H3 (73.5 %) and V3 and V2 (95 %), respectively. An accessory MF was detected in 14.5 % of the samples and was more prevalent in males and on the right side. AL was detected in 92.5 % of the samples and exhibited a pattern prevalence of 25.5 %, 40 % and 27 % for types I, II and III, respectively. Results revealed that asymmetry and gender differences between right and left MIC, MF, AL and AMF was seen in patient's mandibles. In conclusion, this is the first study to propose and show that Mandibular incisive canal exhibits four potential line patterns (L, I, V and W lines patterns). Gender and ethnic variations of the mandibular canal landmarks morphometrics of both right and left hemi-mandible are important to be acknowledged in learning anatomy and when planning or performing dental and medical procedures.

Las relaciones de la morfometría del canal incisivo mandibular (MCI), del foramen mentoniano (FM) y del asa anterior (AA) son hitos importantes en las aplicaciones clínicas médicas y dentales. El objetivo principal de este estudio retrospectivo fue determinar la morfometría del MCI en una población jordana y proponer una nueva clasificación de patrón de forma del MCI. Además, se determinaron la morfometría de FM y AA. Se utilizó el software de imágenes 3D Carestream en 100 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) de una población jordana para determinar la morfometría de FM, MCI y AA. La prevalencia de detección de MCI fue del 96 %. El MCI derecho e izquierdo mostraron cuatro patrones de líneas distintas, propuestas por primera vez en este artículo. Los patrones de líneas fueron angulares (línea L), rectos (línea I), curvos (línea V) y ondulados (línea W), con una prevalencia del 41 %, 19 %, 25,5 % y 10,5 % respectivamente. Se detectó el FM en todas las mandíbulas y con forma redonda en el 58 % de las imágenes. Las posiciones horizontal y vertical más comunes del FM fueron H4 y H3 (73,5 %) y V3 y V2 (95 %), respectivamente. Se detectó FM accesorio en el 14,5 % de las muestras y fue más prevalente en el sexo masculino y en el lado derecho. AA se detectó en el 92,5 % de las muestras y exhibió un patrón de prevalencia del 25,5 %, 40 % y 27 % para los tipos I, II y III, respectivamente. Los resultados revelaron asimetría y diferencias en el sexo entre MCI, FM, AA derecha e izquierda en las mandíbulas de los pacientes. En conclusión, este es el primer estudio que propone y muestra que el canal incisivo mandibular exhibe cuatro patrones de líneas potenciales (patrones de líneas L, I, V y W). Es importante reconocer las variaciones étnicas y de sexo de la morfometría de los puntos de referencia del canal mandibular de la hemimandíbula derecha e izquierda al estudiar y aprender anatomía y al planificar o realizar procedimientos médicos y dentales.

Beneficios de la descompresión y enucleación en lesiones quísticas de gran tamaño en la mandíbula / Benefits of decompression and enuclation in large cystic lesions in the jaw / Benefícios da descompressão e enuclação nas grandes lesões císticas na mandíbula

Las lesiones quísticas ocurren en los maxilares, por la presencia de células remanentes del neuroectodermo embrionario. La descompresión es una técnica conservadora para disminuir la presión intraquística mediante drenaje constante, permitiendo el crecimiento de nuevo hueso centrípeto de las paredes óseas del quiste. Objetivo: determinar los beneficios de la descompresión y enucleación en lesiones quísticas mandibulares, tomando como base la metodología de un caso clínico. Descripción del caso: se diagnosticó una lesión quística mandibular en paciente masculino de 27 años, que acudió a consulta mostrando secreción purulenta en mucosa trígono retromolar de UD 37, inicialmente asintomática. Se utilizaron como materiales la tomográfica computarizada de haz cónico, artefacto de drenaje autocurado, hemiarcada izquierda elaborada con Metil Metacrilato y aparato a base de cilindro. Como resultados se reveló imagen hipodensa de bordes definidos localizada en el límite posterior de cuerpo mandibular, borde anterior y parte de la rama ascendente mandibular del lado izquierdo; extendida en sentido cefálico caudal desde la cresta alveolar y borde anterior de la rama hasta la cortical superior del conducto mandibular. Conclusión: Se confirmó diagnóstico de quiste periapical, quiste residual y ameloblastoma. Se realizó biopsia incisional de la lesión para estudio histopatológico y la descompresión con dispositivo personalizado a enucleación conminada con solución de Carnoy, resultando el tratamiento conservador efectivo complementado por la enucleación de una membrana quística más gruesa y menos friable.

Cystic lesions occur in the jaws due to the presence of remnant cells of the embryonic neuroectoderm. Decompression is a conservative technique to decrease intracystic pressure by constant drainage, allowing the growth of new centripetal bone from the bony walls of the cyst. Objective: to determine the benefits of decompression and enucleation in mandibular cystic lesions, based on the methodology of a clinical case. Case description: a cystic mandibular lesion was diagnosed in a 27 year old male patient, who came for consultation showing purulent secretion in the trigone retromolar mucosa of UD 37, initially asymptomatic. The materials used were cone beam computed tomography, self-curing drainage device, left hemiarch made with Methyl Methacrylate and cylinder based apparatus. The results revealed a hypodense image with defined borders located in the posterior limit of the mandibular body, anterior border and part of the ascending mandibular branch on the left side; extended in a caudal cephalic direction from the alveolar crest and anterior border of the branch to the superior cortical of the mandibular duct. Conclusion: Diagnosis of periapical cyst, residual cyst and ameloblastoma was confirmed. An incisional biopsy of the lesion was performed for histopathological study and decompression with a customized device to enucleation with Carnoy's solution, resulting in effective conservative treatment complemented by enucleation of a thicker and less friable cystic membrane.

As lesões císticas ocorrem nos maxilares, devido à presença de células remanescentes da neuroectoderme embrionária. A descompressão é uma técnica conservadora que visa reduzir a pressão intracística por meio de drenagem constante, permitindo o crescimento de novo osso centrípeto a partir das paredes ósseas do cisto. Objetivo: determinar os benefícios da descompressão e da enucleação em lesões císticas mandibulares, com base na metodologia de um caso clínico. Descrição do caso: foi diagnosticada uma lesão cística mandibular em um paciente do sexo masculino, 27 anos, que se apresentou para consulta apresentando secreção purulenta na mucosa do trígono retromolar do UD 37, inicialmente assintomática. Os materiais utilizados foram tomografia computadorizada de feixe cônico, dispositivo de drenagem autopolimerizável, hemiarco esquerdo confeccionado com metacrilato de metila e aparelho de base cilíndrica. Os resultados revelaram uma imagem hipodensa com limites definidos localizada no limite posterior do corpo mandibular, bordo anterior e parte do ramo mandibular ascendente do lado esquerdo; estendendo-se em direção cefálica caudal desde a crista alveolar e bordo anterior do ramo até ao córtex superior do ducto mandibular. Conclusão: Foi confirmado o diagnóstico de quisto periapical, quisto residual e ameloblastoma. Foi efectuada uma biopsia incisional da lesão para estudo histopatológico e descompressão com um dispositivo adaptado à enucleação cominutiva da solução de Carnoy, resultando num tratamento conservador eficaz complementado pela enucleação de uma membrana quística mais espessa e menos friável.

Evaluación de Protocolos de Autotrasplante Dental Guiado y sus Tasas de Supervivencia y Éxito. Una Revisión Sistemática

Actualmente los factores que influyen en la supervivencia de los dientes trasplantados han podido ser controlados con el uso de la tecnología. El autotrasplante dental guiado ha logrado más predictibilidad y eficiencia, además, h a reducido los tiempos de transferencia desde la extracción hasta el trasplante. El objetivo de esta revisión es describir los protocolos de autotrasplante dental guiado, sus tasas de supervivencia y éxito publicados en la literatura actual. Esta revisió n fue realizada siguiendo la pauta PRISMA. La búsqueda se realizó en MEDLINE, Google Académico, ScienceDirect y SciELO, con los términos "autotransplant", "autotransplantation", "autotransplanting", "dental", "tooth", "teeth", "guided", "guide" con filtro de publicación de 10 años. Se realizó evaluación de riesgo de sesgo mediante pautas Joanna Briggs Institute (JBI) a los estudios, incluyendo en esta revisión sólo con riesgo medio y bajo. Los datos de cada artículo se tabularon en una tabla realizada en el procesador de texto en línea "Google Docs". Diez estudios cumplieron los criterios mencionados y fueron incluidos. Fueron evaluados un total de 37 pacientes entre 9 a 64 años. Los dientes donantes más frecuentes fueron premolares y terceros molares. En la mayoría de los casos los pacientes se encontraban sin antecedentes mórbidos de relevancia. El éxito fue evaluado mediante diversos criterios clínicos y radiográficos. Por otro lado, la supervivencia fue evaluada durante los seguimientos respecto a la permanencia del diente en boca. Este tipo de tratamiento no es muy conocido y los estudios incluidos fueron escasos, por otro lado, estos son de bajo nivel de evidencia (reportes de casos y serie de casos). Los protocolos evaluados difieren en algunas características, sin embargo, todos logran altas tasas de supervivencia y éxito. Igualmente, se presentan algunos fracasos, dónde los dientes debieron ser extraídos por movilidad e inflamación.

Currently, the factors that influence the survival of transplanted teeth have been controlled with the use of technology. Guided dental autotransplantation has achieved greater predictability and efficiency, and has also reduced transfer times from extraction to transplantation. The aim of this review is to describe the protocols of guided dental autotransplantation, their survival and success rates published in the current literature. This review was performed following the PRISMA guideline. The search was carried out in MEDLINE, Google Scholar, ScienceDirect and SciELO, with the terms "autotransplant", "autotransplantation", "autotransplanting", "autotransplanting", "dental", "tooth", "teeth", "guided", "guide" with a 10-year publication filter. Studies were assessed for risk of bias using Joanna Briggs Institute (JBI) guidelines, including only medium and low risk studies in this review. The data for each article were tabulated in a table created in the online word processor "Google Docs". Ten studies met the selection criteria and were included. A total of 37 patients between 9 and 64 years of age were evaluated. The most frequent donor teeth were premolars and third molars. In most cases the patients had no relevant morbid history. Success was evaluated by means of various clinical and radiographic criteria. On the other hand, survival was evaluated during the follow-ups with respect to the permanence of the tooth in the mouth. This type of treatment is not very well known, and the studies included were scarce; on the other hand, they are of a low level of evidence (case reports and case series). The evaluated protocols differ in some characteristics, however, all of them achieve high survival and success rates. There are also some failures, where teeth had to be extracted due to mobility and inflammation.

Prevalencia de conductos en C de segundos molares mandibulares evaluados en tomografía de haz cónico / Prevalence of C-ducts of Mandibular Second Molars Evaluated on Cone Beam Tomography

Introducción: El conocimiento adecuado de la configuración de conductos radiculares es fundamental en endodoncia; la evaluación tomográfica permite una correcta evaluación de su disposición radicular. Objetivo: Determinar la prevalencia de conductos en C de segundos molares mandibulares, evaluados en tomografía de haz cónico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal; la muestra estuvo conformada por 200 segundos molares mandibulares permanentes de una población peruana, observadas en tomografías cone beam, donde se registró la presencia del conducto en C, su configuración según la clasificación de Fan y el sexo del paciente. Resultados: La prevalencia de la configuración radicular en forma de C en segundos molares inferiores fue del 65,5 por ciento; según la Clasificación de Fan se observó mayor prevalencia en el tercio cervical del conducto radicular el tipo C1 con 85,7 por ciento; en el tercio medio el tipo C2 con 42,9 por ciento; a nivel apical fue el tipo C3C con 72,1 por ciento; según el sexo, el 65,2 por ciento de los conductos en C correspondió al femenino. Conclusión: La prevalencia de los conductos en C de los segundos molares mandibulares evaluados en tomografías de haz cónico fue de 65,5 por ciento con mayor predominio en el sexo femenino. La evaluación tomográfica permite una mejor identificación y configuración interna de los conductos radiculares(AU)

Introduction: Adequate knowledge of the configuration of root canals is fundamental in endodontics; tomographic evaluation allows a correct assessment of their radicular arrangement. Objective: To determine the prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars, evaluated by cone beam tomography. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out; the sample consisted of 200 permanent mandibular second molars from a Peruvian population, observed in cone beam tomography, where the presence of the C-shaped canal, its configuration according to Fan's classification and the patient's gender were recorded. Results: The prevalence of the C-shaped root canal configuration in lower second molars was 65.5 percent; according to the Fan classification, the highest prevalence was observed in the cervical third of the root canal, type C1 with 85.7 percent; in the middle third, type C2 with 42.9 percent; at the apical level it was type C3C with 72.1 percent; according to gender, 65.2 percent of the C-shaped canals corresponded to females. Conclusion: The prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars evaluated in cone beam tomography was 65.5% with a higher predominance in the female gender. The tomographic evaluation allows a better identification and internal configuration of the root canals(AU)

Frecuencia de Signos Óseos de Osteoartritis en la Articulación Temporomandibular en una Población Adulta Chilena Mediante CBCT, Durante 2021-2022

La osteoartritis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM) es un desorden degenerativo de etiología multifactorial, que requiere un manejo interdisciplinario. Es considerada como la enfermedad degenerativa más frecuente de la articulación. Por esto es importante conocer lo más preciso posible las estructuras internas del área donde se requiere realizar la intervención o tratamiento, en este caso la ATM. Para esto existen distintos exámenes radiográficos complementarios como: tomografía computarizada, resonancia magnética y por último la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), debido a su capacidad de visualizar tridimensionalmente y con buena definición las estructuras óseas y distintas patologías o alteraciones presentes. A pesar de esto, no hay suficiente evidencia actual que demuestre la frecuencia de signos óseos de osteoartritis presentes en ATM según edad y sexo en la población Chilena. El objetivo este trabajo consistió en Determinar frecuencia de los signos óseos en osteoartritis de ATM mediante CBCT en una población adulta Chilena atendida en un centro radiológico durante los años 2021-2022. Se realizó un estudio observacional descriptivo, donde se observó informes radiológicos de CBCT en pacientes adultos atendidos en el centro radiológico privado de Valdivia durante el periodo del primer semestre del 2021 a primer semestre 2022. Se evaluó la presencia de los siguientes signos óseos imagenológicos: aplanamiento de superficie articular, erosión superficial, osteofitos condilares, esclerosis subcondral, quistes subcortical, esclerosis generalizada, cuerpos libres intraarticulares, reabsorción completa y parcial de la cabeza condilar y trabeculado heterogéneo. De un total de 101 exámenes, 70 exámenes fueron considerados válidos para este estudio según los criterios de selección. Los 31 exámenes restantes no calificaron según los criterios o no presentaban osteoartritis de ATM. De los 70 pacientes 58 pertenecían a mujeres y 12 a hombres. El promedio de edad fue de 37,2 años. Los signos imagenológicos más frecuentes fueron: Trabeculado heterogéneo, Aplanamiento de la superficie articular, Esclerosis subcondral condilar.

Osteoarthritis (OA) of the temporomandibular joint (TMJ) is a degenerative disorder of multifactorial etiology, requiring interdisciplinary management. It is considered the most common degenerative joint disease. For this reason, it is important to know asprecisely as possible the internal structures of the area where the intervention or treatment is required, in this case the TMJ. For this purpose, there are several additional radiographic examinations such as: computed tomography, magnetic resonance imaging and finally cone-beam computed tomography (CBCT), due to its ability to visualize three-dimensionally and with good definition the bone structures and different pathologies or present alterations. Despite this, there is not enough current evidence to demonstrate the frequency of osteoarthritis bone signs present in TMJ according to age and gender in the Chilean population. The aim of this study was to determine the frequency of bone signs of TMJ osteoarthritis through CBCT in a Chilean adult population attended in a radiological center during 2021-2022. A descriptive observational study was made, where CBCT radiological reports were observed in adult patients attended in a private radiological center in Valdivia during the first semester of 2021 to the first semester of 2022. The presence of the following imaging bone signs was evaluated: flattening of the articular surface, surface erosion, condylar osteophytes, subchondral sclerosis, subcortical cysts, generalized sclerosis, intraarticular free bodies, complete and partial reabsorption of the condylar head and heterogeneous trabeculate. Of a total of 101 examinations, 70 examinations were considered valid for this study according to the selection criteria. The remaining 31 examinations did not qualify according to the criteria or did not present TMJ osteoarthritis. Of the 70 patients, 58 were female and 12 were male. The average age was 37.2 years. The most frequent imaging signs were: heterogeneous trabeculation, flattening of the articular surface, subchondral condylar sclerosis.

Cone-Beam Computed Tomography to evaluate changes in trabecular lower jawbone microstructure caused by bone loss and antiresorptive treatment / CBCT para evaluar cambios en la microarquitectura ósea de la mandíbula por pérdida ósea y tratamiento antirresortivo

ABSTRACT For decades, conventional histomorphometry has been the gold standard for analyzing trabecular bone microarchitecture. In recent years, micro-computed tomography (μCT) devices have been validated and are now considered the gold standard for quantifying bone microstructure Aim The aim of this preliminary report is to evaluate the usefulness of CBCT to assess trabecular mandible microstructural properties in normal ewes and to compare the quantitative changes associated with ovariectomy and antiresorptive treatment Material and Method Twelve adult Corriedale ewes (n=4/group) aged 3-4 years were divided into 3 groups and studied for 28 months. Eight ewes were ovariectomized (OVX) and divided into OVX and OVX+ZOL groups (n=4/group) which were treated as follows, by jugular injection: OVX received saline solution and OVX+ZOL received zoledronate (Zol) (Gador SA, CABA, Argentina) (4 mg/month). Another four ewes were subjected to sham surgery (SHAM group) and received saline solution Results Densitometry showed that jaw mineral content (BMC) and density (BMD) were significantly lower in OVX than in SHAM and OVX+ZOL ewes; no difference was observed between OVX+ ZOL and SHAM groups. CBCT analysis showed that bone volume (BV/TV%); trabecular thickness (TbTh); connectivity density (CD) and anisotropy degree (AD) were significantly lower, and trabecular spacing (TbSp), significantly higher in OVX than in SHAM ewes. AD was significantly higher and TbSp significantly lower in OVX+ZOL than in OVX groups. BV/TV%, TbTh and CD showed a clear tendency to being higher in OVX+ZOL than in OVX groups. No statistical difference was observed between OVX+ZOL and SHAM ewes. CBCT in a nondestructive, fast, very precise procedure for measuring bone morphometric indices without biopsies, which are not indicated for morphometric evaluation in osteoporosis Conclusions The current study demonstrated the potential of the high-resolution CBCT imaging to assess in vivo quantitative bone morphometry and bone quality of lower jaw cancellous bone under normal conditions and to differentiate changes associated with excessive bone loss induced by estrogen withdrawal and antiresorptive intervention.

RESUMEN Objetivo El presente informe preliminar evaluó la utilidad de Tomografía Computada de Haz Cónico (CBCT) para analizar las propiedades microestructurales trabeculares del maxilar inferior de ovejas y comparar los cambios cuantitativos asociados con la ovariectomía y tratamiento antirresortivo. Se estudiaron dieciséis ovejas Corriedale adultas de 3-4 años Materiales y Método Doce ovejas fueron ovariectomizadas (OVX) y divididas en 2 grupos: OVX y OVX+ZOL (n=4/grupo) cuyo tratamiento por inyección endovenosa en la yugular durante 28 meses fue el siguiente: OVX con solución salina y OVX+ZOL con zoledronato (Gador S.A. CABA. Argentina) (Zol) (4 mg/mes); 4 ovejas fueron sometidas a cirugía simulada (grupo SHAM) Resultados La densitometría (Lunar DPX) mostró que el contenido mineral del hueso maxilar (CMO) y la densidad (DMO) fueron significativamente más bajos en OVX que en SHAM y OVX+ZOL; no se observaron diferencias entre los grupos OVX+ZOL y SHAM. El análisis de las imágenes por CBCT (Planmeca Promax 3D Classic) mostró que el volumen óseo (BV/TV%); el espesor trabecular (TbTh); la densidad de conectividad (CD) y el grado de anisotropía (AD) fueron significativamente menores (p<0.05), y el espaciado trabecular (TbSp), significativamente mayor en OVX que en SHAM (p<0.05). AD fue significativamente mayor (p<0.05) y TbSp, significativamente menor en OVX+ZOL que en OVX (p<0.05). BV/TV%, TbTh y CD mostró una clara tendencia a ser mayor en OVX+ZOL que en OVX. No se observaron diferencias estadísticas entre OVX+ZOL y SHAM Conclusiones En base a nuestros resultados consideramos que CBCT presenta suficiente confiabilidad y validez para evaluar in vivo la morfometría cuantitativa y la calidad del hueso esponjoso del maxilar inferior en condiciones normales, así como para diferenciar los cambios en dichos parámetros asociados a la pérdida ósea excesiva por la caída estrogénica e intervención antirresortiva. Aunque se necesitan estudios futuros, nuestros resultados agregarían una herramienta no invasiva adicional para diferenciar la microestructura del hueso trabecular mandibular en estudios preclínicos , sentando las bases para su futura aplicación en la práctica clínica.

Dental age estimation by assessing the pulp volume of five teeth in a peruvian population using cone beam computed tomography images / Estimación de la edad dental evaluando el volumen pulpar de cinco dientes utilizando imágenes de tomografías computarizadas de haz cónico en una población peruana

Abstract Dental age estimation is very important for individual identification in criminal and civil forensic investigations. One of the methods for age estimation is studying age related changes in pulp volume of teeth. The objective of the current study was to estimate dental age from the pulp volume of five different categories of teeth of a Peruvian sample using cone beam computed tomography (CBCT). Retrospective CBCT records of 231 patients (females (134), males (97), age: 12-60 years) were included in the study, categorized into five different age groups (12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 years and older). Dental pulp volume of five categories of teeth(upper canines, left upper central incisors, left upper first molars, lower left first premolars, first molars) were analyzed using Romexis® 5.3.3.5 software for each patient. There was a reduction in the pulp volume of upper right and left canine with age. The Pulp volume was lowest in people aged 60 years and over. Linear regression analysis of the pulp volume and chronological age showed a coefficient of determination of 30%, suggesting a weak correlation. A weak correlation between dental pulp and age is derived. But, a robust large homogenous sample of teeth in future for different age groups may establish a reliable regression equation.

Resumen La estimación de la edad dental en personas vivas y cadáveres es muy importante para la Odontología Forense, sobre todo en casos de identificación en investigaciones legales y sociales. El objetivo del estudio fue estimación de la edad dental mediante la medición del volumen pulpar de imágenes dentales en tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) de pacientes peruanos. Fueron analizadas 231 TCHC de pacientes entre 12 a 60 años a más. (Mujeres (134), hombres (97)) se dividieron en seis grupos de edad (12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 años a más). El análisis volumétrico de la pulpa dental se realizó en un total de 1155 dientes (caninos superiores, incisivos centrales superiores izquierdos, primeros molares superiores izquierdos y primeros premolares inferiores izquierdos), mediante el software Romexis® 5.3.3.5. El análisis de regresión lineal mostró un coeficiente de determinación del 30% que sugiere una correlación débil entre la relación del volumen pulpar de los dientes y la edad. El volumen pulpar de los caninos superiores derecho e izquierdo disminuyó a medida que aumentaba la edad y el volumen pulpar en dientes de personas de 60 años a más fue el más bajo. Sin embargo, se pueden proponer estudios futuros para incluir una gran muestra homogénea de dientes en diferentes categorías y grupos de edad para confirmar la correlación y establecer una ecuación de regresión confiable.

Distancia de la raíz a las tablas óseas y piso nasal de dientes anteriores maxilares con indicación de microcirugía apical / Root to bone table and nasal floor distance of maxillary anterior teeth with indication for apical microsurgery / Tabela raiz-osso e distância do pavimento nasal dos dentes anteriores superiores com indicação para microcirurgia apical

RESUMEN Objetivo: Evaluar la distancia de la raíz a las tablas óseas y piso nasal de dientes anteriores maxilares con indicación de microcirugía apical. Material y métodos: La muestra fue de 44 imágenes tomográficas computarizadas de haz cónico previas al procedimiento de microcirugía apical; además, se seleccionaron 31 imágenes para la comparación con los dientes contralaterales sin indicación de microcirugía apical. Se midió la distancia de la raíz a las tablas óseas y al piso nasal. Resultados: La distancia de la superficie radicular a las tablas óseas vestibular y palatina a 3 mm del ápice fue de 0,98 ± 0,67 mm y 4,26 ± 2,97 mm para el incisivo central; 0,77 ± 0,50 mm y 2,12 ± 1,22 mm para el incisivo lateral; y 0,52 ± 0,63 mm y 5,31 ± 1,38 mm para el canino, respectivamente. La distancia más corta del ápice al piso nasal fue de 9,56 ± 2,88 mm para el incisivo central; 10,33 ± 2,97 mm para el incisivo lateral; y 5,73 ± 2,57 mm para el canino. Solo se encontró una distancia mayor, estadísticamente significativa, del ápice al piso nasal del incisivo lateral con indicación de microcirugía apical en comparación con el incisivo lateral sin indicación de microcirugía apical. Conclusiones: La distancia de la raíz a la tabla ósea vestibular es menor que la distancia de la misma a la tabla ósea palatina. El ápice más próximo al piso nasal fue del canino. Los dientes anteriores maxilares con y sin indicación de microcirugía apical mostraron distancias similares de la raíz a las tablas óseas y piso nasal.

ABSTRACT Objective: To evaluate the distance from the root to the bone tables and nasal floor of maxillary anterior teeth with indication for apical microsurgery. Material and methods : The sample consisted of 44 cone beam computed tomographic images prior to the apical microsurgery procedure; in addition, 31 images were selected for comparison with contralateral teeth without indication for apical microsurgery. The distance from the root to the bone tables and nasal floor was measured. Results: The distance from the root surface to the vestibular and palatal bone tables 3 mm from the apex was 0.98 ± 0.67 mm and 4.26 ± 2.97 mm for the central incisor; 0.77 ± 0.50 mm and 2.12 ± 1.22 mm for the lateral incisor; and 0.52 ± 0.63 mm and 5.31 ± 1.38 mm for the canine, respectively. The shortest distance from the apex to the nasal floor was 9.56 ± 2.88 mm for the central incisor, 10.33 ± 2.97 mm for the lateral incisor, and 5.73 ± 2.57 mm for the canine. A statistically significant greater distance from the apex to the nasal floor was found only for the lateral incisor with indication for apical microsurgery compared to the lateral incisor without indication for apical microsurgery. Conclusions: The distance from the root to the vestibular bone table is less than from the root to the palatal bone table. The apex closest to the nasal floor was that of the canine. Maxillary anterior teeth with and without indication for apical microsurgery showed similar distances from the root to the bone tables and nasal floor.

RESUMO Objetivo: avaliar a distância da raiz às tábuas ósseas e ao assoalho nasal de dentes anteriores superiores com indicação de microcirurgia apical. Material e métodos: a amostra foi composta por 44 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico antes do procedimento de microcirurgia apical; além disso, 31 imagens foram selecionadas para comparação com dentes contralaterais sem indicação de microcirurgia apical. Foi medida a distância da raiz até as tábuas ósseas e o assoalho nasal. Resultados: a distância da superfície radicular às tábuas ósseas vestibular e palatina, a 3mm do ápice, foi de 0,98mm ± 0,67mm e 4,26mm ± 2,97mm para o incisivo central; 0,77mm ± 0,50mm e 2,12mm ± 1,22mm para o incisivo lateral; e 0,52mm ± 0,63mm e 5,31mm ± 1,38mm para o canino, respetivamente. A menor distância entre o ápice e o assoalho nasal foi de 9,56 ± 2,88 mm para o incisivo central; 10,33 ± 2,97 mm para o incisivo lateral; e 5,73 ± 2,57 mm para o canino. Uma distância estatisticamente significativa maior do ápice ao assoalho nasal foi encontrada apenas para o incisivo lateral com indicação de microcirurgia apical em comparação com o incisivo lateral sem indicação de microcirurgia apical. Conclusões: a distância da raiz até a tábua óssea vestibular é menor do que a distância da raiz até a tábua óssea palatina. O ápice mais próximo do assoalho nasal foi o do canino. Os dentes anteriores superiores com e sem indicação de microcirurgia apical apresentaram distâncias semelhantes da raiz às tábuas ósseas e ao assoalho nasal.

Cirugía virtual guiada para rehabilitación implantosoportada de maxilar edéntulo con carga inmediata / Virtual guided surgery for implantsupported rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading

Objetivo: Presentar el relato de un caso clínico de cirugía virtual guiada para rehabilitación implantosoportada de maxilar edéntulo con carga inmediata. Relato del caso: Paciente, edéntulo total en ambos maxilares, expresó su deseo de cambiar la prótesis total superior removible por una prótesis total fija sobre implantes. Durante la evaluación clínica, se observaron condiciones biológicas favorables al tratamiento como, adecuada faja de tejido queratinizado y leve reabsorción ósea. Como tratamiento se le sugiere al paciente, una planificación inversa, asistida por cirugía virtual guiada, utilizando un prototipo de guía quirúrgica para la colocación de seis implantes dentales en el maxilar y la instalación de una prótesis protocolo de carga inmediata. Conclusiones: Los resultados nos permiten concluir que la cirugía virtual guiada por computadora para rehabilitación protésica implantosoportada de maxilar edéntulo, con carga inmediata, proporciona precisión en los procedimientos quirúrgicos, es fundamental para la confección de prótesis inmediatas, representa una alternativa mínimamente invasiva y el resultado complace a los pacientes.

Objective: present the report of a clinical case of a virtual guided surgery for implant-supported rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading. Case report: Patient, bi-maxillary edentulous expressed the desire to replace the removable upper total prothesis for a total fixed prothesis on implants. During the clinical evaluation, favorable biological conditions for treatment were observed, such as adequate keratinized tissue band and mild bone resorption. As part of the treatment, the patient was recommended a reverse planning approach, assisted by virtual guided surgery. This involved a prototype surgical guide for the fixation of six dental implants in the maxilla and the installation of an immediate loading protocol prosthesis. Conclusions: The results lead us to conclude that computer-guided virtual surgery for implant-supported prosthetic rehabilitation of the edentulous maxilla with immediate loading, provides a high precision in surgical procedures. It is essential to fabrication of immediate prostheses, represents a minimally invasive alternative, and results in patient satisfaction.

Segundo Conducto Mesiovestibular en Molares Superiores: Prevalencia y Análisis Anatómico Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Second Mesiobuccal Canal in Maxillary Molars: Prevalence and Anatomical Analysis Through Cone Beam Computed Tomography

El objetivo de este estudio fue utilizar la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC) para investigar la configuración anatómica, prevalencia y distribución del conducto mesiovestibular Dos (MV2) en molares superiores de una subpoblación chilena, considerando variables como la presencia del conducto MV2, la clasificación de Vertucci, el género y edad. Estudio observacional de corte transversal. La muestra consistió en Tomografías Computarizadas de Haz Cónico tomadas en la clínica odontológica de la Universidad Andrés Bello (Viña del Mar). Se calculó el tamaño muestral utilizando la fórmula de población conocida, lo que resultó en 262 tomografías. Los examinadores se calibraron utilizando el coeficiente Kappa de Cohen, para luego analizar las variables mediante un estudio imagenológico utilizando el software I-CAT Visión. Se analizaron 439 primeros y segundos molares superiores. La prevalencia del conducto MV2 en primeros molares fue del 63,74 %, mientras que, en segundos molares, fue del 20,04 %. La prevalencia en primeros molares fue mayor en hombres (73,86 %) que en mujeres (58,62 %), mientras que, en segundos molares, fue del 15,81 % en mujeres y del 28,41 % en hombres. En relación con la edad, en los primeros molares la diferencia fue significativa en el rango de 18 a 40 años (66,49 %). En cuanto al tipo de configuración según Vertucci (2005), el 70 % de los primeros molares presentó una configuración Tipo II, y un 23,65 % Tipo IV, con resultados similares en los segundos molares. El presente estudio demostró que los conductos MV2 son frecuentes en la población analizada, especialmente en los primeros molares, y que la configuración Tipo II es la más prevalente. Además, se observó una mayor prevalencia en hombres y en el rango de 18 a 40 años. Estos hallazgos proporcionan información relevante sobre la anatomía radicular en la población y pueden contribuir a mejorar los resultados de tratamiento.

SUMMARY: The aim of this study was to use Cone-beam Computed Tomography (TCHC) to investigate the anatomical configuration, prevalence, and distribution of the Second Mesiobuccal (MB2) canal in upper molars of a Chilean subpopulation, considering variables such as the presence of MB2 canal, Vertucci classification, gender, and age. Cross-sectional observational study. The sample consisted of TCHC scans taken at the dental clinic of Universidad Andrés Bello (Viña del Mar). The sample size was calculated using the formula for known population, resulting in 262 scans. The examiners were calibrated using Cohen's Kappa coefficient, then the variables were analyzed through an imaging study using I-CAT Vision software. 439 first and second upper molars were analyzed. The prevalence of MB2 canal in first molars was 63.74 %, while in second molars, it was 20.04 %. The prevalence in first molars was higher in males (73.86 %) than in females (58.62 %), while in second molars, it was 15.81 % in females and 28.41 % in males. Regarding age, in first molars the difference was significant between the age range of 18 to 40 years (66.49 %). Regarding the type of configuration according to Vertucci, 70 % of the first molars had Type II configuration, and 23.65 % had Type IV, with similar results in second molars. The present study demonstrated that MB2 canals are frequent in the analyzed population, especially in first molars, and Type II configuration is the most prevalent. Additionally, a higher prevalence was observed in males and in the age range of 18 to 40 years. These findings provide relevant information about root anatomy in the studied population and can contribute to improving treatment outcomes.

CBCT study of root apices distance to mandibular canal in peruvian population

The purpose of this study was to compare the average distances from the root apices of the first molars, second molars, and second premolars to the mandibular canal according to sex in the Peruvian population using cone-beam computed tomography (CBCT). Eighty CBCT scans of Peruvian patients aged from 15-80 years were examined. After locating the mandibular canal, measurements of the vertical distances from the mandibular canal to the apices of the second premolars, as well as the first molars and second molars, were made. For the statistical analysis, Student's t test was used for both paired and unpaired samples, with a significance level of p0.05) between the distances from the apices of the second premolars and the first and second molars to the mandibular canal. However, for the second premolars and second molars on the left side, the values were higher, with averages of 5.52mm and 3.75mm, respectively. The mesial roots of the second molars were closer to the mandibular canal. In addition, women showed shorter distances than men.

El propósito de este estudio fue comparar las distancias promedio desde los ápices radiculares de primeros molares, segundos molares y segundos premolares al canal mandibular según sexo en la población peruana mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Se examinaron 80 tomografías CBCT de pacientes peruanos con edades comprendidas entre los 15 y 80 años. Luego de ubicar el canal mandibular, se realizaron mediciones de las distancias verticales desde el canal mandibular hasta el ápice de los segundos premolares mandibulares, así como de los primeros molares y segundos molares. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas y no pareadas con un nivel de significación de p0.05) entre las distancias desde los ápices de los segundos premolares mandibulares y los primeros y segundos molares al canal mandibular. Sin embargo, para los segundos premolares y segundos molares en el lado izquierdo, los valores fueron más altos con un promedio de 5,52mm y 3,75mm, respectivamente. Las raíces mesiales de los segundos molares estaban más cerca del canal mandibular. Además, las mujeres mostraron distancias más cortas que los hombres.

Effect of dental distance from implant and MAR algorithm on the detection of vertical root fracture in CBCT images

Three-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) has an important role in the detection of vertical root fractures (VRFs). The effect of artifact generation by high-density objects like dental implants on image quality was well documented. This study aimed to assess the effect of tooth-implant distance and the application of metal artifact reduction (MAR) algorithm on the detection of VRFs on CBCT scans. This study was conducted on 20 endodontically treated single-rooted teeth. VRFs were induced in 10 teeth, while the other 10 remained intact. The implant was inserted in the right second premolar socket area, and two teeth were inserted in right canine and right first premolar sockets area randomly and underwent CBCT with and without the application of MAR algorithm. SPSS 21 was used to analyze the results (alpha=0.05). According to the findings of this study, all four variables of sensitivity, specificity, accuracy, and positive predictive values in diagnosis were higher in cases without MAR software at both close(roots in first premolar sockets) and far distances (roots in canine sockets) from the implant. However, the highest rate of diagnosis accuracy of the first and second radiologists was in the far distance group from the implant without MAR, and the lowest rate of diagnosis accuracy in the first and second radiologists was in the close distance to the implant. Applying MAR algorithm had no positive effect on detection of VRFs on CBCT scans in both close and distant scenarios.

La tomografía computarizada de haz cónico tridimensional (CBCT) tiene un papel importante en la detección de fracturas radiculares verticales (VRF). El efecto de la generación de artefactos por objetos de alta densidad como los implantes dentales en la calidad de la imagen está bien documentado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la distancia entre el diente y el implante y la aplicación del algoritmo de reducción de artefactos metálicos (MAR) en la detección de VRF en escaneos CBCT. Este estudio se realizó en 20 dientes uniradiculares tratados endodónticamente. Se indujeron VRF en 10 dientes, mientras que los otros 10 permanecieron intactos. El implante se insertó en el área del alveolo del segundo premolar derecho, y dos dientes se insertaron en el canino derecho y en el área del alvéolo del primer premolar derecho al azar y se sometieron a CBCT con y sin la aplicación del algoritmo MAR. Se utilizó SPSS 21 para analizar los resultados (alfa=0,05). De acuerdo con los hallazgos de este estudio, las cuatro variables de sensibilidad, especificidad, precisión y valores predictivos positivos en el diagnóstico fueron más altas en los casos sin el software MAR tanto en distancias cercanas (raíces en las cavidades de los primeros premolares) como lejanas (raíces en las cavidades de los caninos) del implante. Sin embargo, la tasa más alta de precisión diagnóstica del primer y segundo radiólogo fue en el grupo de mayor distancia al implante sin MAR, y la tasa más baja de precisión diagnóstica en el primer y segundo radiólogo fue en la distancia cercana al implante. La aplicación del algoritmo MAR no tuvo un efecto positivo en la detección de VRF en escaneos CBCT en escenarios cercanos y distantes.

Uso de imágenes KV CBCT del acelerador lineal Halcyon para la planificación de tratamientos de metástasis óseas con intensión paliativa / Use of KV CBCT images from the Halcyon linear accelerator for treatment planning of bone metastases with palliative intent

Las nuevas tecnologías para el tratamiento del cáncer con radiación ionizante tienen especial interés en mejorar la calidad de las imágenes para el posicionamiento adecuado del paciente con sistemas de radioterapia guiada por imagen IGRT. El sistema Halcyon cuenta con imágenes de tomografía computarizada de haz de cono CBCT. Estas imágenes podrían ser una opción para escenarios donde no se cuente con una Tomografía Computarizada CT o el equipo se encuentre en reparación o mantenimiento especialmente para escenarios de intensión paliativa. La diferencia en la distribución de dosis en imágenes CT y CBCT fue analizada en este estudio. Los resultados mostraron diferencias en las unidades Hounsfield UH, aunque no fueron estadísticamente significativas, el volumen irradiado mostro diferencias máximas de 3,92% que no supera el 4% permitido para tratamientos de intensión paliativa. En cuanto a las dosis dispersas al tejido sano la diferencia tampoco supera el 4%. Nuestro estudio mostro que las imágenes CBCT pueden ser una alternativa para el tratamiento de metástasis óseas, sin embargo, estas imágenes todavía no pueden remplazar las imágenes CT utilizadas para el cálculo de dosis en radioterapia

New technologies for the treatment of cancer with ionizing radiation are of particular interest in improving image quality for proper patient positioning with image-guided radiation therapy IGRT systems. IGRT image-guided radiation therapy systems. The Halcyon system features cone beam computed tomography CBCT imaging. These images could be an option for scenarios where a CT scan is not available or the equipment is under repair or maintenance especially for is under repair or maintenance, especially for palliative scenarios. The difference in the The difference in dose distribution in CT and CBCT images was analyzed in this study. The results showed differences in Hounsfield UH units, although not statistically significant, the irradiated volume showed maximum differences of 3.92%, which is the maximum difference of 3.92%. Differences of 3.92%, which does not exceed the 4% allowed for palliative treatments. As for the doses dispersed to healthy tissue the difference does not exceed the 4% allowed for palliative treatments. Our study showed that CBCT imaging can be an alternative for the treatment of metastases. an alternative for the treatment of bone metastases, however, these images cannot yet replace the CT images used for dose calculation. CT images used for dose calculation in radiotherapy

Caracterización de tonsilolitos en tomografías computarizadas de haz cónico de pacientes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Perú, 2018-2021 / Characterization of Tonsilloliths in Cone Beam Computed Tomography Scans of Patients Treated at the Teaching Dental Center of Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru, 2018-2021 / Caracterização de tonsilólitos em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico de pacientes tratados no Centro Dental Docente da Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Peru, 2018-2021

RESUMEN El origen de los tonsilolitos está relacionado con antecedentes de amigdalitis en repetidas ocasiones durante la infancia o de abscesos amigdalares. El presente trabajo investigó la frecuencia, el número, la localización, el tamaño, la forma, así como la edad y el sexo de los pacientes, para aportar parámetros de las características y los datos estadísticos que contribuyan a la detección temprana de esta patología. Objetivo: Determinar las características de los tonsilolitos en tomografías computarizadas de haz cónico (TCHC) de pacientes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal, donde se analizaron todas las TCHC del período 2018-2021, de las cuales 200 cumplieron con los criterios de selección. Para relacionar las variables se utilizó la prueba de chi cuadrado con un intervalo de confianza de 95 % y un nivel de significancia de 0,05. Resultados: De las 200 TCHC analizadas, 49 (24,5 %) presentaron tonsilolitos, 39 (19,5 %) pertenecieron al sexo femenino, 32 (16 %) pertenecieron a pacientes mayores de 50 años, 21 (42,86 %) presentaron un solo tonsilolito, y 30 (61,2 %) se localizaron unilateralmente. Se contabilizaron 124 tonsilolitos en total; de los cuales, 64 (51,6 %) se localizaron en el lado derecho, 88 (71,96 %) fueron puntiformes, y su tamaño promedio fue de 1,68 mm. Conclusiones: Los tonsilolitos presentaron una alta frecuencia, principalmente en el sexo femenino, a partir de la quinta década de la vida, con un tamaño menor a 2 mm, predominando los puntiformes y la ubicación unilateral.

ABSTRACT The origin of tonsilloliths is related to a history of recurring tonsillitis or tonsillar abscesses during childhood. This study investigates the frequency, number, location, size, shape, as well as the age and sex of the patients, in order to establish parameters for the characteristics and statistical data that contribute to the early detection of this condition. Objective: To determine the characteristics of tonsilloliths in cone beam computed tomography (CBCT) scans of patients treated at the Teaching Dental Center of Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material and methods: An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted, analyzing all CBCT scans from the period 2018-2021. Out of the total scans, 200 met the selection criteria. The chi-square test was used to establish relationships between variables, with a 95% confidence interval and a significance level of 0.05. Results: Among the 200 CBCT scans analyzed, 49 (24.5 %) showed tonsilloliths. Among these, 39 (19.5 %) belonged to female patients, while 32 (16 %) were patients older than 50 years. A total of 21 (42.86 %) scans presented a single tonsillolith, and 30 (61.2%) were located unilaterally. The analysis revealed a total count of 124 tonsilloliths, with 64 (51.6%) located on the right side. Furthermore, 88 (71.96 %) of the tonsilloliths exhibited a punctiform shape, with an average size of 1.68 mm. Conclusions: Tonsilloliths demonstrated a high frequency, primarily among females from the fifth decade of life, with sizes less than 2 mm, predominantly punctiform in shape, and located unilaterally.

RESUMO A origem dos tonsilólitos está relacionada a um histórico de tonsilites repetidas na infância ou abscessos tonsilares. O presente estudo investigou a frequência, o número, a localização, o tamanho, a forma, a idade e o sexo dos pacientes, a fim de fornecer parâmetros característicos e dados estatísticos que contribuam para a detecção precoce dessa patologia. Objetivo: Determinar as características dos tonsilólitos em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCHC) de pacientes atendidos no Centro Dental Docente da Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material e métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo, retrospectivo e transversal, no qual foram analisados todos os TCHC do período 2018-2021, dos quais 200 atenderam aos critérios de seleção. O teste qui-quadrado foi usado para relacionar as variáveis, com um intervalo de confiança de 95% e um nível de significância de 0,05. Resultados: Dos 200 TCHC analisados, 49 (24,5%) apresentaram tonsilólitos, dos quais 39 (19,5%) pertenciam ao sexo feminino. Além disso, 32 (16%) pacientes tinham mais de 50 anos de idade, 21 (42,86%) possuíam apenas um tonsilólito, e 30 (61,2%) estavam localizados unilateralmente. Foram contabilizados um total de 124 tonsilólitos; desses, 64 (51,6%) estavam localizados no lado direito, 88 (71,96%) tinham forma puntiforme e um tamanho médio de 1,68 mm. Conclusões: Os tonsilólitos foram altamente prevalentes, principalmente em mulheres a partir da quinta década de vida, com tamanho inferior a 2 mm, predominantemente puntiformes e com localização unilateral.

Quiste óseo traumático / Traumatic bone cyst

Se presenta un caso clínico de quiste óseo traumá- tico simple de un paciente de sexo masculino de 16 años de edad, derivado para la exodoncia de pieza dentaria 4.8 retenida. En la radiografía panorámica se produjo un hallazgo de una imagen radiolúcida oval unilocular definida, de tamaño aproximado de 2cm x 4cm en el cuerpo mandi- bular del lado izquierdo interradicular, ubicada apical- mente en relación a las piezas dentarias en la 3.3 y 3.4. Se solicitó una tomografía computada de haz cónico para complemento del diagnóstico y, posteriormen- te, se realizó la toma de biopsia para ser analizada al servicio de anatomopatología. Se realizó un seguimiento clínico-radiográfico y a los 5 meses se observó una evolución favorable de la zona de la lesión (AU)

A clinical case of a simple traumatic bone cyst is presented in a 16-year-old male patient, referred for extraction of retained tooth 4.8. The panoramic radiograph revealed a defined unilocular oval radiolucent image, approximately 2cm x 4cm in size in the mandibular body of the interradicular left side, located apically in relation to the teeth in 3.3 and 3.4. A cone beam computed tomography was requested to complement the diagnosis and a biopsy was subsequently taken to be analyzed by the pathology service. A clinical-radiographic follow-up was carried out and at 5 months a favorable evolution of the lesion area could be observed (AU)