Utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos na grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil / Use of health services by Haitian immigrants in Cuiabá-Mato Grosso, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos residentes na grande Cuiabá, Mato Grosso. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra probabilística de 452 imigrantes haitianos residentes em Cuiabá e Várzea Grande, entrevistados entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. Foram avaliadas as características sociodemográficas e de saúde, hábitos de vida e a utilização dos serviços de saúde. Na análise dos dados foram calculados o teste de Qui-quadrado e a Regressão de Poisson para investigar os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Verificou-se que 45,6% dos entrevistados utilizaram algum serviço de saúde no Brasil, sendo maior a prevalência entre as mulheres, aqueles com maior renda, maior tempo de residência no Brasil, melhor entendimento da língua portuguesa e que autoavaliaram sua saúde como ruim. Os principais serviços utilizados foram Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendimento de urgência e emergência públicos. Conclui-se que os imigrantes foram assistidos pelo SUS em acordo com o princípio constitucional do direito à saúde no Brasil.

Abstract This paper aims to analyze the use of health services by Haitian immigrants in Cuiabá, Mato Grosso. This is a cross-sectional study with a random sample of 452 Haitian immigrants in Cuiabá and Várzea Grande, interviewed between December 2014 and February 2015. Sociodemographic and health characteristics, lifestyle factors, and the use of health services were evaluated. Data analysis included Chi-square test and Poisson regression to investigate the factors associated with the use of health services. We found that 45.6% of respondents used some health service in Brazil, with a higher prevalence of use among women, those with higher income, longer residence time in Brazil, better understanding of the Portuguese language, and with poor self-reported health. The PHC Unit (UBS) and public urgent and emergency care were the primary services used. We conclude by saying that the SUS assisted the immigrants under the Brazilian constitutional principle of the right to health.

The recent geodynamics of Haitian migration in the Americas: refugees or economic migrants? / A geodinâmica recente da migração haitiana nas Américas: refugiados ou migrantes econômicos? / La geodinamica reciente de la migracion haitiana en las Americas: refugiados o migrantes econômicos?

Abstract After having presented the specific migration context of Haiti and its multidimensional vulnerability, this paper shows that the diaspora geography explains, to a large extent, the location of Haitian refugees and asylum seekers in North America and the French Caribbean territories. Then, we explore the relation between migration policy evolution and the development of new migration routes towards South America, where the recognition of the multidimensional nature of this migration has paved the way for the legalization of Haitian migrants, particularly in Brazil. The complementary migration functions of Ecuador, Peru, Brazil and Chile created a new regional migration system centered on the Southeast and the South of Brazil. This emerging South-South migration route is part of a larger Haitian migration system that connects Latin America to North America and the Caribbean.

Resumo Depois de apresentar o contexto de migração específico do Haiti e seus aspectos multidimensionais, o artigo demonstra que a geografia da diáspora haitiana explica, em grande medida, a localização dos refugiados e requerentes de asilo na América do Norte e nos territórios franceses do Caribe. Aborda-se a relação entre a evolução da política de migração e o desenvolvimento de novas rotas de migração em direção à América do Sul, onde o reconhecimento do caráter multidimensional dessa imigração abriu caminho para a legalização da presença haitiana, particularmente no Brasil. As funções migratórias complementares do Equador, Peru, Brasil e Chile desenham um novo sistema de migração regional centrado no Sudeste e no Sul do Brasil. Este emergente espaço de migração Sul-Sul faz parte de um sistema migratório haitiano mais amplo, que conecta a América do Sul com a América do Norte e o Caribe.(AU)

Resumen Habiendo presentado el contexto migratorio especifico de Haiti y sus aspectos multidimensionales el articulo mostrará que la geografía de la diáspora explica en gran medida la ubicación de los refugiados y solicitantes de asilo en América del Norte y el Caribe francés. Después, exploraremos la relación entre la evolucion de las políticas migratorias y el desarollo de nuevas rutas de migración hacia América del Sur, donde el reconocimiento del carácter polifacético de esta migración ha abierto el camino para la legalización de la presencia haitiana, especialmente en Brasil. El caracter complementario de las funciones migratorias del Ecuador, Peru, Brasil y Chile define un nuevo sistema migratorio regional centrado en el sureste y el sur de Brasil. Este espacio migratorio Sur-Sur en gestación forma parte de un sistema migratorio haitiano más amplio que conecta América Latina a América del Norte y el Caribe.

Os impactos subjetivos dos fluxos migratórios: os haitianos em Florianópolis (SC) / Los impactos subjetivos de los flujos migratorios: los haitianos en Florianópolis (SC) / The subjective impacts of migratory flows: the haitians of Florianópolis (SC)

Resumo Desde o acordo internacional estabelecido entre Haiti e Brasil, um número significativo de haitianos tem migrado para este país por diversos motivos nos últimos seis anos. A partir de um estudo qualitativo, buscamos investigar as narrativas e modos de vida desses sujeitos que, por desejo e necessidades, buscaram a migração como uma estratégia de ampliação de possibilidades sociais, políticas e subjetivas. A dificuldade com o idioma, a saudade, as rupturas familiares, o preconceito, as práticas discriminatórias, a exaustão pelo excessivo trabalho, a dificuldade de fazer laço social significativo com brasileiros(as), a hospitalidade de alguns brasileiros(as) e as melhores condições de vida foram alguns dos aspectos encontrados no campo desta pesquisa. A psicologia social possui um importante papel na luta pelo direito de migrar, produzindo pesquisas e intervenções capazes de subsidiar olhares mais complexos e menos estereotipados sobre a migração, promovendo e garantindo o lugar de direito e desejo do migrante.

Resumen Dado el acuerdo internacional entre Haití y Brasil, un número significativo de haitianos han emigrado a este país por diversas razones, en los últimos seis años. A partir de un estudio cualitativo, tratamos de investigar las historias y formas de vida de estos sujetos que, por deseo y necesidades, buscaron la migración como una estrategia de expansión de las oportunidades sociales, políticas y subjetivas. La dificultad con el idioma, la nostalgia, la desintegración familiar, los prejuicios, las prácticas discriminatorias, agotamiento por exceso de trabajo, la dificultad de hacer lazo social significativo con los brasileños(as), la hospitalidad de algunos brasileños(as) y las mejores condiciones de vida fueron algunos de los elementos encontrados en el campo de esta investigación. La psicología social tiene un papel importante en la lucha por el derecho a migrar, produciendo investigaciones y intervenciones capaces de subsidiar miradas más complejas y menos estereotipadas sobre la migración, promoviendo y garantizando el lugar de derecho y deseo del migrante.

Abstract Since the international agreement between Haiti and Brazil, a significant number of Haitians have migrated to Brazil for several reasons in the last six years. Through a qualitative study we investigated the narratives and ways of life of these individuals that, by desire and needs, sought migration as a strategy to expand social, political and subjective possibilities. Difficulties with language, homesickness, family ruptures, prejudice, discriminatory practices, exhaustion due to excessive work, difficulty in making a meaningful social bond with Brazilians, the hospitality of some Brazilians and better living conditions were some of the aspects found in the research results. Social psychology plays an important role in the struggle for the right to migrate, producing research and interventions that will subsidize more complex and less stereotyped views on migration, promoting and guaranteeing the rights and wishes of the migrant.

A mudança da política externa brasileira para imigrantes e refugiados: o caso da imigração haitiana no início do século XXI / The change of brazilian foreign policy for immigrants and refugees: the case of haitian immigration in the beginning of the 21st century

Devido ao acentuado fluxo migratório de haitianos com destino ao território brasileiro, verificado especialmente após o ano de 2010, o presente artigo analisa a mudança ocorrida na política externa brasileira para imigrantes e refugiados com foco nesse grupo migratório. O trabalho parte do pressuposto de que ocorreu uma recategorização desses migrantes, anteriormente classificados pelo governo brasileiro como refugiados, frente aos anseios de projeção internacional do país. Tais anseios cristalizaram-se sob a atuação do Brasil nos fóruns regionais sobre a temática de migração e direitos humanos, no comando da Missão das Nações Unidas para a Estabilização no Haiti e com o assento definitivo na Organização Internacional para as Migrações e Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados, quiçá, um degrau às pretensões do Estado brasileiro junto ao Conselho de Segurança das Nações Unidas. Utilizando-se da abordagem de autores sobre a Política Externa Brasileira contemporânea, vislumbrar-se-á então quais foram as fontes de mudança sofridas na política externa e migratória brasileira, com base no caso do trato dos haitianos, que possivelmente replicam-se para outros grupos destacados, como de sírios e senegaleses. Por fim, o artigo aponta os desafios e pontos de convergência entre estas duas políticas, além das incongruências decorrentes da problemática migratória interna somada aos anseios de inserção estratégica externa do governo brasileiro entre 2010 e 2015.

With regard to the growing migration flow of Haitians towards the Brazilian territory, experienced specially after the year 2010, this article analyses the changes in the Brazilian foreign policy to immigrants and refugees, with special focus on this migratory group. The paper assumes that there had been a recategorization of these migrants, previously classified by the Brazilian government as refugees, with regard to the aspirations of international projection of the country. Such aspirations were crystallized under the action of Brazil in regional forums on migration and human rights issues, in charge of the United Nations Stabilization Mission in Haiti and the permanent seat in the International Organization for Migration and United Nations High Commissioner for Refugees, perhaps, a step to the aims of the Brazilian state with the United Nations Security Council. Using the approaches of authors of the contemporary Brazilian Foreign Policy, this paper will highlight what were the sources of change suffered in the Brazilian foreign and migration policies, based on the case of the Haitians, which possibly is replicated to other relevant groups such as Syrians and Senegalese. Finally, the article points out the challenges and points of convergence between these two policies, in addition to the inconsistencies arising from domestic migration issues in addition to the foreign strategic insertion aspirations of the Brazilian government between 2010 and 2015.

Use of hemoglobin A1C to detect Haitian-Americans with undiagnosed Type 2 diabetes / Utilização de hemoglobina A1C no rastreamento de haitianos americanos com diabetes tipo 2 não diagnosticado

OBJECTIVE: To evaluate the validity of hemoglobin A1C (A1C) as a diagnostic tool for type 2 diabetes and to determine the most appropriate A1C cutoff point for diagnosis in a sample of Haitian-Americans. SUBJECTS AND METHODS: Subjects (n = 128) were recruited from Miami-Dade and Broward counties, FL. Receiver operating characteristics (ROC) analysis was run in order to measure sensitivity and specificity of A1C for detecting diabetes at different cutoff points. RESULTS: The area under the ROC curve was 0.86 using fasting plasma glucose ≥ 7.0 mmol/L as the gold standard. An A1C cutoff point of 6.26% had sensitivity of 80% and specificity of 74%, whereas an A1C cutoff point of 6.50% (recommended by the American Diabetes Association - ADA) had sensitivity of 73% and specificity of 89%. CONCLUSIONS: A1C is a reliable alternative to fasting plasma glucose in detecting diabetes in this sample of Haitian-Americans. A cutoff point of 6.26% was the optimum value to detect type 2 diabetes.

OBJETIVO: Avaliar a validade da hemoglobina A1C (A1C) como ferramenta para o diagnóstico de diabetes tipo 2 e determinar o ponto de corte mais apropriado para a A1C no diagnóstico de uma amostra de haitianos americanos. SUJEITOS E MÉTODOS: Os sujeitos (n = 128) foram recrutados dos condados de Miami-Dade e Broward na Flórida. A análise ROC (Receiver operating characteristics) foi feita de forma a medir a sensibilidade e especificidade de A1C para a detecção do diabetes em diferentes pontos de corte. RESULTADOS: A área sob a curva ROC foi 0,86 usando a glicemia de jejum ≥ 7,0 mmol/L como padrão-ouro. O ponto de corte de 6,26% para a A1C apresentou sensibilidade de 80% e especificidade de 74%, enquanto o ponto de corte de 6,50% (recomendado pela American Diabetes Association - ADA) apresentou uma sensibilidade de 73% e especificidade de 89%. CONCLUSÕES: A A1C foi uma alternativa confiável para a glicemia de jejum na detecção do diabetes nesta amostra de haitianos americanos. Um ponto de corte de 6,26% foi o valor ótimo para a detecção do diabetes tipo 2.