Hepatic steatosis assessment

ContextLiver transplantation is one of the last viable resources for patients with end-stage liver disease. Many strategies are been used to improve the number of available organs and overcome waiting list delay. However, hepatic steatosis is one of the mainly concerns when organs are consider to transplantation due to it is importance as a risk factor for primary dysfunction. Surgeons play an important role to decide each organ will be accept or decline and its righteous allocation.ObjectiveRetrospectively evaluate the surgeon assessment of steatosis degree and its confrontation with further histopathologic findings.MethodsWe analyzed 117 patients underwent deceased liver transplantation for end-stage liver disease in University Hospital Walter Cantideo, Fortaleza, CE, Brazil. A matrix table was organized to estimate the categorical data observed. We clustered the subjects into mild (0%-30%) and moderate (30%-60%) steatosis degree under the clinical criteria of organ suitability for transplantation. We categorized the organs as suitable organ for transplant and as non-suitable organ for transplant. Evaluations between the two first assessments, before perfusion (pre-perfusion) vs biopsy findings and after perfusion vs biopsy findings observations were analyzed and also a comparison between pre-perfusion and after perfusion data was performed.ResultsOn the first assessment, we obtained a 93% of agreement (n = 109) between the two evaluations. On the second assessment, we had an 8% (n = 9) of mistaken allocation. Comparing the observation before (pre-perfusion) and after (after perfusion), we obtained a strong agreement between the surgeons.ConclusionsAlthough our experienced surgeon team, we have wrongly evaluated feasible organs for transplantation. Nonetheless, our faulty percentage is low comparing to worldwide percentage.

ContextoO transplante ortotópico de fígado é considerado um dos últimos recursos terapêuticos viáveis para os pacientes hepatopatas, em estágio terminal da doença. Muitas estratégias têm sido usadas para aumentar o número de órgãos disponíveis e diminuir a demora em lista de espera. No entanto, a presença de esteatose hepática é uma das principais limitações quanto ao uso de órgãos para transplante, devido a sua importância como relevante fator de risco para disfunção primária pós-transplante. Neste cenário, a avaliação do órgão pelo cirurgião, no momento da captação no doador, é de grande importância para a correta alocação do mesmo.ObjetivoAvaliar retrospectivamente o grau de esteatose estabelecido pelo cirurgião e confrontar estes dados com os achados histopatológicos da biopsia.MétodosAnalisaram-se 117 pacientes hepatopatas terminais sub-metidos ao transplante de fígado no Hospital Universitário Walter Cantídeo, Fortaleza, CE. Uma tabela matriz foi organizada para avaliação dos dados categóricos observados. Os indivíduos foram classificados quanto ao grau de esteatose apresentado pelo órgão: leve (0%-30%) e moderada (30%-60%) e agrupados sob os critérios clínicos de adequação de órgãos para transplante. Os órgãos foram descritos como adequado para transplante de órgãos e como não adequado para transplante de órgãos. As avaliações entre as duas primeiras situações, antes da perfusão vs biopsia e após a perfusão vs biopsia foram analisadas; bem como realizada comparação entre as duas situações de perfusão (antes e após).ResultadosNa primeira avaliação, obtiveram-se 93% de concordância (n = 109) entre as duas observações, mostrando grande grau de concordância entre as classificações do órgão antes da perfusão e na biopsia. Na segunda avaliação, obteve-se um grau de discordância de 8%, levando a erros de alocação em nove situações. Na comparação entre as avaliações realizadas entre antes e após a perfusão, obteve-se forte concordância através do índice kappa entre os espectadores.ConclusõesEmbora a equipe deste estudo seja constituída de cirurgiões experientes, em alguns casos os mesmos, foram induzidos a erros de alocação. No entanto o percentual encontra-se bastante abaixo da média mundial.

HEPATIC STEATOSIS ASSESSMENT: a comparative study between surgeon evaluation and forward histopathologic findings

Context Liver transplantation is one of the last viable resources for patients with end-stage liver disease. Many strategies are been used to improve the number of available organs and overcome waiting list delay. However, hepatic steatosis is one of the mainly concerns when organs are consider to transplantation due to it is importance as a risk factor for primary dysfunction. Surgeons play an important role to decide each organ will be accept or decline and its righteous allocation. Objective Retrospectively evaluate the surgeon assessment of steatosis degree and its confrontation with further histopathologic findings. Methods We analyzed 117 patients underwent deceased liver transplantation for end-stage liver disease in University Hospital Walter Cantideo, Fortaleza, CE, Brazil. A matrix table was organized to estimate the categorical data observed. We clustered the subjects into mild (0%–30%) and moderate (30%-60%) steatosis degree under the clinical criteria of organ suitability for transplantation. We categorized the organs as suitable organ for transplant and as non-suitable organ for transplant. Evaluations between the two first assessments, before perfusion (pre-perfusion) vs biopsy findings and after perfusion vs biopsy findings observations were analyzed and also a comparison between pre-perfusion and after perfusion data was performed. Results On the first assessment, we obtained a 93% of agreement (n = 109) between the two evaluations. On the second assessment, we had an 8% (n = 9) of mistaken allocation. Comparing the observation before (pre-perfusion) and after (after perfusion), we obtained a strong agreement between the surgeons. Conclusions Although our experienced surgeon team, we have wrongly evaluated feasible organs for transplantation. Nonetheless, our faulty percentage is low comparing to worldwide percentage. .

Contexto O transplante ortotópico de fígado é considerado um dos últimos recursos terapêuticos viáveis para os pacientes hepatopatas, em estágio terminal da doença. Muitas estratégias têm sido usadas para aumentar o número de órgãos disponíveis e diminuir a demora em lista de espera. No entanto, a presença de esteatose hepática é uma das principais limitações quanto ao uso de órgãos para transplante, devido a sua importância como relevante fator de risco para disfunção primária pós-transplante. Neste cenário, a avaliação do órgão pelo cirurgião, no momento da captação no doador, é de grande importância para a correta alocação do mesmo. Objetivo Avaliar retrospectivamente o grau de esteatose estabelecido pelo cirurgião e confrontar estes dados com os achados histopatológicos da biopsia. Métodos Analisaram-se 117 pacientes hepatopatas terminais sub-metidos ao transplante de fígado no Hospital Universitário Walter Cantídeo, Fortaleza, CE. Uma tabela matriz foi organizada para avaliação dos dados categóricos observados. Os indivíduos foram classificados quanto ao grau de esteatose apresentado pelo órgão: leve (0%-30%) e moderada (30%-60%) e agrupados sob os critérios clínicos de adequação de órgãos para transplante. Os órgãos foram descritos como adequado para transplante de órgãos e como não adequado para transplante de órgãos. As avaliações entre as duas primeiras situações, antes da perfusão vs biopsia e após a perfusão vs biopsia foram analisadas; bem como realizada comparação entre as duas situações de perfusão (antes ...

Qualidade sanitária de sementes de Arachis hypogaea L. em função de velocidades de arranquio e recolhimento / The sanitary quality of seed of peanuts in function groundnut digger speeds and harvesting combine speedsi

O processo de colheita mecanizada constitui-se em uma etapa importante do processo produtivo do amendoim, em que as operações envolvem práticas realizadas em duas etapas: arranquio e recolhimento. Durante estas etapas ocorrem perdas quantitativas e qualitativas que devem ser mensuradas para que possam ser diminuídas para não ocasionarem quedas na produção. O objetivo do estudo foi verificar a qualidade sanitária de sementes de Arachis hypogaea L., cultivar Runner IAC 886, em função das velocidades de arranquio e recolhimento. O experimento foi conduzido na área da Fazenda de Ensino, Pesquisa e Produção e no Laboratório de Fitopatologia da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias ­ FCAV/UNESP, Campus de Jaboticabal. Foram utilizadas duas velocidades de arranquio (4,3 e 5,0 km h-1) e três de recolhimento (3,5; 4,6 e 6,2 km h-1). A sanidade foi realizada com base em metodologia descrita por ITO et al. (1992). A avaliação foi feita sob microscópio, observando-se as estruturas dos patógenos. Os dados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk, foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2x3(duas velocidades de arranquio x três velocidades de recolhimento), os dados obtidos foram submetidos à análise de variância pelo teste F, e as médias comparadas por meio do teste de Tukey a 5%, utilizando-se o programa estatístico computacional SAS (SAS, 2004). Foram encontrados os seguintes fungos nas sementes de amendoim: Penicillium sp., Fusarium sp., Aspergillus flavus, Aspergillus ochraceus, Aspergillus niger, Cladosporium sp., Epicocum sp., Phoma sp., Rhizopus sp., e a bactéria Rhizoctonia solani.

The mechanized harvesting process then a milestone productive from peanuts transactions involve practices carried out in two stages: groundnut digger speeds and harvesting combine speeds. During these steps occur quantitative and qualitative losses that should be quantified so that they can be reduced to not cause drops in production. The goal was to verify the sanitary quality Arachis hypogaea L.seed of cultivar Runner IAC 886, according to the groundnut digger speeds and harvesting combine speeds. The experiment was conducted in the area of Finance of teaching, research and production and Fitopatologia Laboratory of agricultural and Faculty of Sciences ­ Veterinary UNESP, FCAV/Jaboticabal Campus. Two were used groundnut digger speeds (4,3 and 5,0 km h-1) and three harvesting combine speeds (3.5; 4,6 and 6.2 km h-1). Sanity was performed based on methodology described by Ito et al. (1992). The evaluation was made under microscopes, with the structures of pathogens. These data were subjected to the Shapiro-Wilk test, fully design was used in schema factorial 2 x 3 (two groundnut digger speeds x harvesting combine speeds), the data obtained were submitted to the analysis of variance by F-test, and averages are compared through Tukey test 5%, using the statistical computing SAS program (SAS, 2004). The following were found in peanuts fungi: Penicillium sp., Fusarium sp., Aspergillus flavus, Aspergillus ochraceus, Aspergillus niger, Cladosporium sp., Epicocum sp., Phoma sp., Rhizopus sp., and bacteria Rhizoctonia solani.