Femoral fracture in the elderly: dependence on nursing care

Introduction: Due to the aging of the population, nursing processes have been adapted to these patients, who require a high level of care and guidance. Objective: Analyzing the degree of dependence on nursing care by elderly patients (65 years or older) with femur fractures. Materials and Methods: retrospective, with a quantitative approach, carried out in a private hospital from April 2021 to April 2022. The sample comprehends 41 patients, analyzed epidemiological data and degree of dependence Study of nursing care during hospitalization, environment of hospitalization and discharge, according to the SCP. Results: Composed of 41 patients, mean age of 84 years and female predominance (75.61%). With regard to fractures, there was a greater occurrence due to falls from standing height and predominance of neck fractures, with an average time until surgery of less than 16 hours. Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus were predominant. The average of the SCP estimates presented 24.26 in the 1st, 26.12 in the 2nd and 26.24 in the 3rd. The length of hospital stay was 7 days and no deaths were reported. Discussion: The findings on sociodemographic data, reasons for falls, location, comorbidities, degree of dependence and length of hospital stay are similar to those available in databases. They differ, in better quality, under time until surgery and clinical. Conclusions: The study presents specific knowledge to carry out the care of the intra-hospital nursing process, thus allowing the systematization of the team's assistance.

Indicators of functional fitness and cognitive commitment in elderly / Indicadores de aptitud funcional y compromiso cognitivo en ancianos / Indicadores de aptidão funcional e comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT Introduction: Cognitive losses are among the most prevalent events in the elderly population and can cause functional deficits. Among the available non-drug prevention and treatment alternatives, the increase in functional fitness levels is presented as an important strategy suggesting improvements in the physical and cognitive function of the elderly triggered by exercise. Objective: To determine the predictive power of functional fitness indicators and establish their cutoff points as discriminators of cognitive impairment in the elderly. Methods: The sample comprised 310 elderly people who answered a questionnaire comprising sociodemographic information, lifestyle habits, hospitalization in the last 12 months, presence of comorbidity, and the Mini-Mental State Examination. Functional fitness was assessed using the Hand Grip Strength (HGS) and sitting and rising from a chair tests. To identify predictors of cognitive impairment, analysis of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves was adopted, with a confidence interval of 95% (95%CI). Subsequently, the cut-off points with their respective sensitivities and specificities were identified. The analyses were performed respecting the significance level of 5%. Results: It was observed that some functional fitness indicators showed significant Area Under the Curve (AUC), and the sit-and-stand test (AUC=0.72; 95%CI: 0.64-0.77) showed the best results. The best cut-off points for the HGS and sit-and-stand tests were 18,8 kgf and eight repetitions, respectively. Conclusion: The results of the present study allow us to conclude that the sit-to-stand test is moderately efficient in discriminating the presence of cognitive impairment in the elderly. Level of Evidence III; Study Cross-sectional.

RESUMEN Introducción: Las pérdidas cognitivas se encuentran entre los eventos más prevalentes en la población anciana y pueden causar déficits funcionales. Entre las alternativas de prevención y tratamiento no farmacológico disponibles, el aumento de los niveles de condición física funcional se presenta como una estrategia importante que sugiere mejoras en la función física y cognitiva de los ancianos, desencadenada por la práctica de ejercicios. Objetivo: Determinar el poder predictivo de los indicadores de aptitud funcional y establecer sus puntos de corte como discriminadores del deterioro cognitivo en adultos mayores. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 310 ancianos que respondieron un cuestionario que comprendía información sociodemográfica, hábitos de vida, hospitalización en los últimos 12 meses, presencia de comorbilidad y el Mini-Examen del Estado Mental. La condición física funcional se evaluó utilizando la fuerza de agarre manual (FAM) y las pruebas de sentarse y levantarse de una silla. Para identificar predictores de deterioro cognitivo, se adoptó el análisis de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Posteriormente se identificaron los puntos de corte con sus respectivas sensibilidades y especificidades. Los análisis se realizaron respetando el nivel de significancia del 5%. Resultados: Se observó que algunos indicadores de aptitud funcional mostraron un Área Bajo la Curva (ABC) significativa, y la prueba de sentarse y pararse (ABC=0,72; 95%IC: 0,64-0,77) mostró los mejores resultados. Los mejores puntos de corte para el test FAM y el sit-and-stand test fueron 18,8 kgf y 8 repeticiones, respectivamente. Conclusión: Los resultados del presente estudio permiten concluir que el test sit-to-stand es moderadamente eficiente para discriminar la presencia de deterioro cognitivo en adultos mayores. Nivel de Evidencia III; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: As perdas cognitivas estão entre os eventos mais prevalentes na população idosa, podendo causar déficits funcionais. Dentre as alternativas de prevenção e tratamento não medicamentosos disponíveis, o aumento dos níveis de aptidão funcional apresenta-se como uma estratégia importante sugerindo melhorias na função física e na função cognitiva de idosos, desencadeadas através da prática de exercícios. Objetivo: Determinar o poder preditivo dos indicadores de aptidão funcional e estabelecer seus pontos de corte como discriminadores do comprometimento cognitivo em idosos. Métodos: A amostra compreendeu 310 idosos que responderam a um questionário composto por informações sociodemográficas, hábitos de vida, hospitalização nos últimos 12 meses, presença de comorbidade e o Mini-Exame do Estado Mental. A aptidão funcional foi avaliada por meio dos testes de Força de Preensão Manual (FPM) e o de sentar e levantar da cadeira. Para identificação dos preditores do comprometimento cognitivo, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Posteriormente, identificaram-se os pontos de corte com as respectivas sensibilidades e especificidades. As análises foram efetuadas respeitando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que alguns indicadores de aptidão funcional apresentaram Área Sob a Curva (ASC) significativas, sendo que o teste de sentar e levantar da cadeira (ASC=0,72; IC95%= 0,64-0,77) apresentou os melhores resultados. Os melhores pontos de corte para o teste de FPM e o teste de sentar e levantar da cadeira foram de 18,8 kgf e 8 repetições respectivamente. Conclusão: Os resultados do presente estudo permitem concluir que o teste de sentar e levantar da cadeira apresenta moderada eficiência para discriminar a presença de comprometimento cognitivo em idosos. Nível de Evidência III; Estudo Transversal.

Prevenção de quedas em idosos: relato de experiência de formação em serviço para equipe de saúde da família / Prevention of falls in the elderly: report of experience of in-service training for the family health team / prevención de caídas en ancianos: relato de experiencia de capacitación en servicio para el equipo de salud de la familia

A transição demográfica com aumento da expectativa de vida tem colocado em evidência um importante problema de saúde pública: as quedas. As quedas provocam comprometimentos na vida dos idosos, mesmo as ocorrências com lesões de menor gravidade, podem deixar sequelas, produzir impacto significativo na qualidade de vida e colaboram para o aumento da morbidade, em algumas situações, mortalidade. Este estudo tem por objetivo desenvolver um curso de qualificação profissional sobre prevenção de quedas que acometem idosos, para profissionais das estratégias de Saúde da Família. O cenário de construção da proposta formativa foi o município de Balneário Gaivota, Estado de Santa Catarina, em três Unidades Básicas de Saúde, com 52 profissionais das estratégias de Saúde da Família, a saber: quatro médicos, três enfermeiros, seis técnicos de enfermagem, três odontólogos, três auxiliares de consultório odontológico, vinte e um agentes comunitários de saúde, quatro fisioterapeutas, dois psicólogos, um terapeuta ocupacional, dois recepcionistas e três higienizadoras. A construção da proposta formativa foi alicerçada nos preceitos teóricos do Arco de Charles Maguerez: observação da realidade, pontos chaves, hipóteses de solução, teorização e aplicação a realidade. Foram realizadas ainda três oficinas formativas em três Unidades básicas de saúde, norteadas pelo método criativo sensível adaptado. Os preceitos éticos foram respeitados e o estudo teve parecer favorável sob o número 5.821.177. O desenvolvimento do curso de qualificação profissional teve duração total de 6 horas aula e estruturou-se em cinco momentos. Observação da realidade: foi realizado um encontro de sensibilização com a gestão, a respeito do tema do projeto, apresentação de dados relativos a morbimortalidade relacionado as quedas; pontos chave: foram contempladas as quedas em idosos como problema de Saúde Coletiva, abordados na primeira oficina formativa com dados pertinentes ao tema; hipóteses de solução: para estruturação do processo formativo foram realizadas pesquisas em bases de dados com vistas a construção do arcabouço teórico sobre a temática; teorização: foi realizada a segunda oficina formativa, oportunizou-se socialização de conhecimentos relacionados à ocorrência, causas, locais, consequências e/ou complicações decorrentes das quedas, bem como início da construção de um material didático sobre prevenção de quedas; aplicação a realidade: foi o momento de abordarmos a prevenção na prática, discutiu-se sobre o tema durante a terceira oficina formativa, bem como apresentou-se o material elaborado com a colaboração dos profissionais e apresentação do Setor de Prevenção de Quedas. O desenvolvimento da proposta formativa oportunizou ampliar conhecimentos sobre quedas e as formas de atuação multiprofissional, colaborando para integração entre os membros das equipes e consequentemente qualificando assistência e ações à saúde do idoso. Esse processo formativo gerou aplicabilidade de um material didático na prática dos processos de trabalho das equipes de Saúde da Família e criação de um serviço municipal de prevenção de quedas.

The demographic transition with increased life expectancy has highlighted an important public health problem: falls. Falls in the elderly cause impairments in the lives of the elderly, even occurrences with minor injuries, can leave sequelae, produce a significant impact on quality of life and contribute to increased morbidity, in some situations, mortality. This study aimed to develop a professional qualification course on the prevention of falls that affect the elderly, for professionals of the Family Health strategies. The construction scenario of the formative proposal was the municipality of Balneário Gaivota, State of Santa Catarina, in three Basic Health Units, with 52 professionals of the Family Health strategies, namely: four doctors, three nurses, six nursing technicians, three dentists, three dental office assistants, twenty-one community health agents, four physiotherapists, two psychologists, one occupational therapist, two receptionists and three sanitizers. The construction of the formative proposal was based on the theoretical precepts of Charles Maguerez's Arch: observation of reality, key points, hypotheses of solution, theorization and application to reality. Three training workshops were also held in three Basic Health Units, guided by the adapted sensitive creative method. The ethical precepts were respected and the study had a favorable opinion under the number 5,821,17. The development of the Professional Qualification Course had a total duration of 6 hours/class and was structured in five moments; Observation of reality: a sensitization meeting was held with the management, regarding the theme of the project, presentation of data related to morbidity and mortality related to falls; Key points: falls in the elderly were considered as a Collective Health problem, addressed in the first formative workshop with data pertinent to the theme; Hypotheses of solution: to structure the formative process, searches were carried out in databases with a view to the construction of the theoretical framework on the theme; Theorization: the second formative workshop was held, socialization of knowledge related to the occurrence, causes, places, consequences and/or complications resulting from falls was provided, as well as the beginning of the construction of a didactic material on fall prevention; Application to reality: It was the moment to address prevention in practice, it was discussed on the subject during the third formative workshop, as well as the material elaborated with the collaboration of the professionals and presentation of Sector of Prevention of Falls. The development of the formative proposal provided the opportunity to expand knowledge about falls and the forms of multiprofessional action, collaborating for integration among team members and consequently qualifying care and actions for the health of the elderly. This formative process generated the applicability of a didactic material in the practice of the work processes of the Family Health teams and the creation of a municipal service for the prevention of falls.

La transición demográfica con el aumento de la esperanza de vida ha puesto de relieve un importante problema de salud pública: las caídas. Las caídas causan deficiencias en la vida de los ancianos, incluso ocurrencias con lesiones leves, pueden dejar secuelas, producir un impacto significativo en la calidad de vida y contribuir al aumento de la morbilidad, en algunas situaciones, la mortalidad. Desarrollar un curso de cualificación profesional sobre prevención de caídas que afectan a personas mayores, para profesionales de estrategias de Salud de la Familia. Métodos: el escenario de construcción de la propuesta formativa fue la ciudad de Balneário Gaivota, Estado de Santa Catarina, en tres Unidades Básicas de Salud, con 52 profesionales de las estrategias Salud de la Familia, a saber: cuatro médicos, tres enfermeros, seis técnicos de enfermería, tres odontólogos, tres auxiliares de odontólogo, veintiún agentes comunitarios de salud, cuatro fisioterapeutas, dos psicólogos, un terapeuta ocupacional, dos recepcionistas y tres desinfectantes. La construcción de la propuesta formativa se basó en los preceptos teóricos del Arco de Carlos Maguérez: observación de la realidad, puntos clave, hipótesis de solución, teorización y aplicación a la realidad. También se realizaron tres talleres de capacitación en tres unidades básicas de salud, guiados por el método creativo sensible adaptado. Se respetaron los preceptos éticos y el estudio tuvo una opinión favorable bajo el número 5.821.177. Resultados: el desarrollo del curso de cualificación profesional tuvo una duración total de 6 horas/clase y se estructuró en cinco momentos. Observación de la realidad: se realizó una reunión de sensibilización con la dirección, sobre el tema del proyecto, presentación de datos relacionados con la morbilidad y mortalidad relacionadas con las caídas; Puntos clave: las caídas en los ancianos fueron consideradas como un problema de Salud Colectiva, abordado en el primer taller de capacitación con datos pertinentes al tema; Hipótesis de solución: Para estructurar el proceso de formación, se realizó una investigación en bases de datos con el objetivo de construir el marco teórico sobre el tema; Teorización: se realizó el segundo taller formativo, se brindó socialización de conocimientos relacionados con la ocurrencia, causas, lugares, consecuencias y/o complicaciones resultantes de caídas, así como el inicio de la construcción de un material didáctico sobre prevención de caídas; Aplicación a la realidad: fue el momento de abordar la prevención en la práctica, el tema se discutió durante el tercer taller de capacitación, así como el material elaborado con la colaboración de profesionales y se presentó la presentación del Sector de Prevención de Caídas. El desarrollo de la propuesta formativa brindó la oportunidad de ampliar el conocimiento sobre las caídas y las formas de acción multiprofesional, colaborando para la integración entre los miembros del equipo y, en consecuencia, calificando los cuidados y acciones para la salud de las personas mayores. Este proceso formativo generó la aplicabilidad de un material didáctico en la práctica de los procesos de trabajo de los equipos de Salud de la Familia y la creación de un servicio municipal para la prevención de caídas.

Percepção sobre abandono afetivo em idoso institucionalizado / Perception of emotional neglect in institutionalized elderly / Percepción del abandono afectivo en adultos mayores institucionalizado

Objetivo: Compreender a percepção dos idosos institucionalizados quanto ao abandono afetivo por parte de seus familiares.Método: Trata-se de um estudo exploratório, comabordagemqualitativa. Conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas. A organização e análise dos dados foram baseadas na técnica de Minayo. O estudo foi realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada em uma cidade do nordeste de Santa Catarina.Resultados: Participaram do estudo nove idosos, com idades entre 60 e 89 anos, com diferentes estados civis (viúvos, casados e divorciados), variando sua escolaridade do nível básico ao superior, além de serem aposentados ou pensionistas. Foram identificadas quatro categorias analíticas: (1) vivência na instituição, (2) motivos para a institucionalização, (3) relacionamento familiar e (4) percepção do abandono familiar.Conclusão: alguns idosos enfatizaram sentir-se esquecidos na instituição, o que os deixa tristes e deprimidos. É crucial para a prática de a enfermagem compreender a realidade dos idosos nas Instituições de Longa Permanência, pois essa compreensão está diretamente ligada à prestação de cuidados em todos os níveis de assistência à saúde

Objective: To understand the perception of institutionalized elderly individuals regarding the emotional abandonment by their family members.Methodology: This is an exploratory study, using qualitative methods. Conducted through semi-structured interviews. Data organization and analysis were based on Minayo's technique. The study was conducted at a Long-Term Care Institution for the Elderly located in a city in northeastern Santa Catarina.Results: Nine elderly individuals participated in the study, ranging in age from 60 to 89 years old, with different marital statuses (widowed, married, and divorced), ranging in education from basic to higher levels, and being retirees or pensioners. Four analytical categories were identified: (1) experience in the institution, (2) reasons for institutionalization, (3) family relationships, and (4) perception of family abandonment.Conclusion: Some elderly individuals emphasized feeling forgotten in the institution, which makes them feel sad and depressed. Understanding the reality of the elderly in Long-Term Care Institutions is crucial for nursing practice, as this understanding is directly linked to providing care at all levels of healthcare assistance in the Health Care Network

Objetivo: Comprender la percepción de las personas mayores institucionalizadas con respecto al abandono afectivo por parte de sus familiares. Metodología:Se trata de un estudio exploratorio, utilizando métodos cualitativos. Realizado a través de entrevistas semiestructuradas. La organización y análisis de los datos se basaron en la técnica de Minayo. El estudio se llevó a cabo en una Institución de Larga Estadía para Personas Mayores lubicada en una ciudad del noreste de Santa Catarina. Resultados:Nueve personas mayores participaron en el estudio, con edades comprendidas entre 60 y 89 años, con diferentes estados civiles (viudos, casados y divorciados), variando en educación desde niveles básicos hasta superiores, y siendo jubilados o pensionistas. Se identificaron cuatro categorías analíticas: (1) experiencia en la institución, (2) motivos para la institucionalización, (3) relaciones familiares y (4) percepción del abandono familiar. Conclusión:Algunas personas mayores enfatizaron sentirse olvidadas en la institución, lo que los hace sentir tristes y deprimidas. Es crucial para la práctica de enfermería comprender la realidad de los adultos mayores en las Instituciones de Larga Estancia, ya que esta comprensión está directamente vinculada con la prestación de cuidados en todos los niveles de asistencia sanitaria en la Red de Atención a la Salud.

Perfil medicamentoso e frequência de polifarmácia em idosos de uma Unidade Básica de Saúde / Drug profile and frequency of polypharmacy in elderly people in a Primary Care Unit / Perfil farmacológico y frecuencia de polifarmacia en ancianos en una Unidad Básica de Salud

Objetivo: identificar o perfil medicamentoso e a frequência de polifarmácia em idosos cadastrados e que fazem acompanhamento em uma unidade básica de saúde. Método: estudo observacional e retrospectivo, realizado em uma unidade básica de saúde de um município do Triângulo Mineiro, Minas Gerais. Foi realizada amostragem aleatória e estratificada para coleta de dados de prontuários físicos e eletrônicos de idosos atendidos nos anos de 2019 e 2020, analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: entre 448 prontuários foram analisados, porém somente 208 (46,4%) foram válidos. Os medicamentos mais prescritos foram losartana (n=72; 34,6%), sinvastatina (n=60; 28,8%) e metformina (n=51; 24,5%). Observou-se 24,0% de frequência de polifarmácia (n=51), maior frequência de mulheres (n=42; 30,2%) e com significativa associação com diabetes mellitus (p=0,034). Conclusão: a polifarmárcia foi detectada, mais presente nas mulheres, sendo que medicamentos mais utilizados foram relacionados à hipertensão arterial, dislipidemias e diabetes mellitus. Destaca-se a incompletude de informações nos prontuários analisados.

Objective: to identify the medication profile and frequency of polypharmacy in registered elderly people who are followed up at a primary care unit. Method: observational and retrospective study, carried out in a primary care unit in a municipality in Triângulo Mineiro, Minas Gerais. Random and stratified sampling was carried out to collect data from the physical and electronic medical records of the elderly assisted in the years 2019 and 2020, analyzed using descriptive statistics. Results: among 448 medical records analyzed, 208 (46.4%) were considered valid for inclusion in the study. The most prescribed drugs were losartan (n=72; 34.6%), simvastatin (n=60; 28.8%) and metformin (n=51; 24.5%). There was a 24.0% frequency of polypharmacy (n=51), a higher frequency of wome (n=42; 30.2%) and with a significant association with diabetes mellitus (p=0.034). Conclusion: polypharmacy was detected, more present in women, and the most used drugs were related to arterial hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus. The incompleteness of information in the analyzed medical records stands out. Descriptors: Health of the Elderly; Aged; Primary Health Care; Polypharmacy.

Objetivo: identificar el perfil farmacológico y frecuencia de polifarmacia en ancianos registrados en seguimiento en una unidad básica de salud. Método: estudio observacional y retrospectivo, realizado en una unidad básica de salud de un municipio del Triângulo Mineiro, Minas Gerais. Se realizó un muestreo aleatorio y estratificado para recolectar datos de las historias clínicas físicas y electrónicas de los ancianos atendidos en los años 2019 y 2020, analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: de 448 historias clínicas analizadas, 208 (46,4%) fueron consideradas válidas para su inclusión en el estudio. Los fármacos más prescritos fueron Losartán (n=72; 34,6%), Simvastatina (n=60; 28,8%) y Metformina (n=51; 24,5%). La frecuencia de polifarmacia estuvo en el 24,0% (n=51), mayor frecuencia de mujeres (n=42; 30,2%) y con asociación significativa con diabetes mellitus (p=0,034). Conclusión: se detectó la polifarmacia, más presente en las mujeres; los fármacos más utilizados estuvieron relacionados con hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes mellitus. Se destaca la incompletitud de la información en las historias clínicas analizadas.

Envelhecimento cutâneo: interlocuções entre o cuidado de enfermagem e a corporeidade em Merleau-Ponty / Skin aging: interlocutions between nursing care and corporeity in Merleau-Ponty / Envejecimiento de la piel: interlocuciones entre el cuidado de enfermería y la corporeidad en Merleau-Ponty

Objetivo: refletir acerca das possíveis interlocuções entre o cuidado de enfermagem e a corporeidade no tocante ao envelhecimento cutâneo à luz de Merleau-Ponty. Conteúdo: estudo teórico-reflexivo fundamentado na fenomenologia de Merleau-Ponty, com ênfase na obra Fenomenologia da Percepção e ao cuidado de enfermagem acerca de pessoas idosas que vivenciam o envelhecimento cutâneo. Organiza-se o exposto pelas categorias "O fenômeno da corporeidade na pessoa idosa à luz de Merleau-Ponty" e "Interlocuções entre Merleau-Ponty e o cuidado de enfermagem sobre o processo de envelhecimento cutâneo". Considerações finais: ao conceber as interlocuções, compreende-se que a objetivação do corpo vislumbra a intencionalidade de retorno ao corpo físico jovial e ao considerar o autoconhecimento, valorização do seu corpo e a vivência da corporeidade é possível uma melhor compreensão de si e do outro por meio da intersubjetividade que contribui com o desvelar de modificações no próprio ser.

Objective: to reflect on the possible interlocutions between nursing care and corporeality regarding skin aging in the light of Merleau-Ponty. Content: theoretical-reflective study based on Merleau-Ponty's phenomenology, with emphasis on the work Phenomenology of Perception and nursing care about elderly people who experience skin aging. The above is organized into the categories "The phenomenon of embodiment in the elderly in the light of Merleau-Ponty" and "Interlocutions between Merleau-Ponty and nursing care on the skin aging process". Final considerations: when conceiving the interlocutions, it is understood that the objectification of the body envisions the intentionality of returning to the jovial physical body and when considering self-knowledge, appreciation of your body and the experience of corporeity, a better understanding of yourself and the other is possible through intersubjectivity that contributes to the unveiling of changes in the being itself.

Objetivo: reflexionar sobre las posibles interlocuciones entre el cuidado de enfermería y la corporeidad en relación con el envejecimiento de la piel a la luz de Merleau-Ponty. Contenido: estudio teórico-reflexivo fundamentado en la fenomenología de Merleau-Ponty, con énfasis en la obra Fenomenología de la percepción y del cuidado de enfermería acerca de las personas mayores que experimentan el envejecimiento de la piel. Se organiza el estudio en las categorías "El fenómeno de la corporeidad en el anciano a la luz de Merleau-Ponty" e "Interlocuciones entre Merleau-Ponty y el cuidado de enfermería en el proceso de envejecimiento de la piel". Consideraciones finales: al concebir las interlocuciones se entiende que la objetivación del cuerpo vislumbra la intencionalidad de volver al cuerpo físico jovial y al considerar el autoconocimiento, la apreciación de su cuerpo y la experiencia de la corporeidad, una mejor comprensión de ti mismo y el otro a través de la intersubjetividad que contribuye al desvelamiento de cambios en el propio ser es posible.

Domínios e facetas da qualidade de vida de pessoas idosas segundo a prática sexual / Domains and facets of the quality of life of olders adults according to sexual practice

A pesquisa objetivou comparar os domínios e facetas da qualidade de vida de idosos segundo a prática de relação sexual nos últimos seis meses. Estudo quantitativo, transversal e observacional realizado com 219 idosos de um município do Estado de Minas Gerais. Aplicaram-se os instrumentos WHOQoL-Bref e WHOQoL-Old para a coleta de dados referentes à qualidade de vida, e o teste Mann-Whitney (p < 0,05) para análise. Os domínios físico (p = 0,002), psicológico (p < 0,001) e relações sociais (p < 0,001), e as facetas atividades passadas, presentes e futuras (p = 0,013), participação social (p = 0,007) e intimidade (p = 0,018) estiveram associados à prática de relação sexual nos últimos seis meses, com maiores escores entre aqueles que referiram ser ativos sexualmente.

The objective of this study was to compare the domains and facets of quality of life of older adults, according to the practice of sexual intercourse in the last six months. Quantitative, cross-sectional and observational study, carried out with 219 elderly from a municipality in the State of Minas Gerais. The WHOQoL-Bref and WHOQoL-Old instruments were used to collect data regarding quality of life and the Mann-Whitney test (p < 0.05) for analysis. In the physical (p = 0.002), psychological (p < 0.001) and social relations (p < 0.001) domains, and in the facets past, present and future activities (p = 0.013), social participation (p = 0.007) and intimacy (p = 0.018) were associated with the practice of sexual intercourse in the last six months, with higher scores among those who reported being sexually active.

Algunas consideraciones relevantes de la COVID-19 en el adulto mayor

La COVID-19 puede afectar a cualquier persona, sin distinción de edad, sexo o raza; pero numerosos estudios se han enfocado en caracterizar su heterogeneidad en términos demográficos, con una clara evidencia de alta mortalidad en hombres y adultos mayores. El objetivo de este trabajo es realizar algunas consideraciones sobre la covid-19 y su repercusión en el adulto mayor. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica teniendo en cuenta algunas consideraciones relevantes de la enfermedad, presentes en el adulto mayor, tales como su susceptibilidad ante la covid-19, elementos clínicos, complicaciones y tratamiento. Se pudo constatar, según publicaciones analizadas, que el adulto mayor es considerado el de mayor susceptibilidad ante la COVID-19, la morbimortalidad se incrementa con la edad y por la menor respuesta de defensa inmunológica ante la presencia de comorbilidades; la clínica es muy variable y atípica con la aparición de múltiples complicaciones extrapulmonares y la prevención es la conducta más efectiva. Los adultos mayores continúan considerándose una población vulnerable y se precisa de la prevención y un diagnóstico oportuno, para poder minimizar los daños a la salud.

COVID-19 can affect anyone regardless of age, sex or race; but numerous studies have focused on characterizing its heterogeneity in demographic terms, with clear evidence of high mortality in men and older adults. The objective of this work is to make some considerations about covid-19 and its impact on the elderly. A bibliographic search was carried out taking into account some relevant considerations of the disease, present in the elderly, such as their susceptibility to covid-19, clinical elements, complications and treatment. It was possible to verify, according to the analyzed publications, that the elderly is considered the most susceptible to COVID-19, morbidity and mortality increases with age and due to the lower immune defense response in the presence of comorbidities; the symptoms are highly variable and atypical with the appearance of multiple extrapulmonary complications and prevention, is the most effective course of action. Older adults continue to be considered a vulnerable population and prevention and timely diagnosis are required in order to minimize damage to health.

Incidência e eventos adversos da hipodermóclise no idoso em cuidados paliativos / Incidencia y eventos adversos de hipodermoclisis en ancianos en cuidados paliativos / Incidence and adverse events of hypodermoclysis in the elderly in palliative care

Objetivo: estimar a incidência, tempo de ocorrência de eventos adversos e tempo de permanência da hipodermóclise no idoso Método: Pesquisa realizada com 127 idosos em cuidados paliativos. A avaliação da hipodermóclise foi realizada a cada 24 horas até a ocorrência do evento. Realizou-se análise descritiva, calculando as proporções e a taxa de incidência por 100 punções/pacientes. Resultados: A taxa de incidência dos eventos adversos foi de 22,8% para a hipodermóclise e 27% para os indivíduos em uso de hipodermóclise. O cateter permaneceu em média quatro dias, sendo no mínimo um dia e no máximo 15 dias; a chance de eventos adversos no primeiro dia foi de 6%, de 28% no quinto dia e 48% no décimo. Conclusão: Incidência de eventos adversos foi pequena e localizada; tempo médio da permanência do cateter no local de inserção foi de quatro dias e as probabilidades de apresentar complicações aumentaram no decorrer dos dias.

Objective: to estimate the incidence, time of occurrence of adverse events and time of permanence of hypodermoclysis in the elderly. Method: Research carried out with 127 elderly people in Palliative Care. Assessment of hypodermoclysis was performed every 24 hours until the event occurred. Descriptive analysis was performed, proportions and incidence rate were calculated per 100 punctures/patients. Results: The incidence rate of adverse events was 22.8% for hypodermoclysis and 27% for individuals using hypodermoclysis. The catheter remained for an average of 4 days, with a minimum of 1 day and a maximum of 15 days; the chance of adverse events on the 1st day was 6%, 28% on the 5th day and 48% on the 10th. Conclusion: The incidence of adverse events was small and localized; mean time of catheter permanence at the insertion site was 4 days and the probability of presenting complications increased over the days.

Objetivo: estimar la incidencia, tiempo de ocurrencia de eventos adversos y tiempo de permanencia de la hipodermoclisis en ancianos Método: Investigación realizada con 127 ancianos en Cuidados Paliativos. La evaluaciónde la hipodermoclisis se realizó cada 24 horas hasta que ocurrió el evento. Se realizó análisis descriptivo, se calcularon proporciones y tasa de incidencia por 100 punciones/pacientes. Resultados: La tasa de incidencia de eventos adversos fue del 22,8 % para la hipodermoclisis y del 27 % para los individuos que usaban la hipodermoclisis. El catéter permaneció en promedio 4 días, con un mínimo de 1 día y un máximo de 15 días; la probabilidad de eventos adversos el primer día fue del 6 %, del 28 % el quinto día y del 48 % el décimo. Conclusión: La incidencia de eventos adversos fue pequeña y localizada; el tiempo medio de permanencia del catéter en el sitio de inserción fue de 4 días y la probabilidad de presentar complicaciones aumentó con el transcurso de los días.

Mortalidade por câncer de mama em mulheres idosas no Brasil e nas grandes regiões: uso do SISAP-Idoso / Breast cancer mortality in elderly women in Brazil and metropolitan regions: use of SISAP-Idoso / Mortalidad por cáncer de mama en mujeres mayores en Brasil y regiones metropolitanas: uso de SISAP-Idoso

A idade avançada é um dos fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama. O objetivo deste estudo é apresentar a situação epidemiológica e o acesso ao diagnóstico do câncer de mama entre idosas nas regiões do Brasil. O estudo é descritivo e compreende o período entre 2000 a 2019. Analisam-se indicadores de mortalidade, morbidade e acesso ao diagnóstico. A qualidade da informação da mortalidade foi analisada pelo indicador 'óbitos com causa básica mal definida'. Segundo os resultados, a maioria dos óbitos foi prematura. As regiões Sul e Sudeste tiveram as maiores taxas de mortalidade por câncer de mama. Nas regiões Norte e Nordeste, há maior subnotificação de óbitos devido à qualidade das informações sobre mortalidade. Conclui-se que as idosas devem ser consideradas nas ações e nos programas sobre câncer de mama e que se deve aumentar o acesso ao diagnóstico das idosas

Advanced age is one of the risk factors for developing breast cancer. The aim of this study is to present the epidemiological situation and the access to breast cancer diagnosis among older people in the regions of Brazil. The study is descriptive and covers the period between 2000 and 2019. Indicators of mortality, morbidity and access to diagnosis are analyzed. The quality of information on mortality was assessed using the indicator 'deaths with an ill-defined underlying cause'. According to the results, most deaths were pre-mature. The South and Southeast regions had the highest mortality rates from breast cancer. In the North and Northeast regions, there is a greater underreporting of deaths due to the quality of information on mortality. It is concluded that the elderly should be considered in actions and programs on breast cancer and that access to diagnosis for the elderly should be expanded

La edad avanzada es uno de los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama. El objetivo de este estudio es presentar la situación epidemiológica y el acceso al diagnóstico de cáncer de mama entre mujeres ancianas en las regiones de Brasil. El estudio es descriptivo y abarca el período comprendido entre 2000 y 2019. Se analizan indicadores de mortalidad, morbilidad y acceso al diagnóstico. La calidad de la infor-mación sobre mortalidad se evaluó mediante el indicador 'muertes con causa subyacente mal definida'. Según los resultados, la mayoría de las muertes fue prematura. Las regiones Sur y Sudeste presentaron las mayores tasas de mortalidad por cáncer de mama. En las regiones Norte y Nordeste, existe un mayor sub-registro de muertes debido a la calidad de la información sobre mortalidad. Se concluye que los ancianos deben ser considerados en las acciones y programas sobre el cáncer de mama y que debe ampliarse el acceso al diagnóstico de los ancianos

Instrumentos utilizados na avaliação da capacidade funcional, fragilidade e sarcopenia em idosos: revisão integrativa / Instruments used in the assessment of functional capacity, frailty and sarcopenia in the elderly: integrative review / Instrumentos utilizados en la evaluación de la capacidad funcional, la frágilidad y la sarcopenia en adultos mayores: revisión integradora

RESUMO Objetivo: analisar o conhecimento produzido na literatura científica sobre os instrumentos utilizados na avaliação da capacidade funcional, fragilidade e sarcopenia do idoso. Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science e Scopus, de 2012-2021. Foram extraídos os dados: autores, ano, país de publicação, tipo de estudo, características da amostra, objetivo, resultados e os instrumentos. Ademais, foi realizada a avaliação da qualidade metodológica e nível de evidência. Resultados: a amostra final incluiu 13 artigos. Os instrumentos mais utilizados foram: Índice de Lawton e Brody para avaliação da capacidade funcional; modelo conceitual do fenótipo para fragilidade; e a conceituação e diagnóstico do Grupo de Trabalho Europeu da Sarcopenia. Conclusão: as evidências científicas demonstraram a importância da utilização de instrumentos para o rastreio destas condições que podem interferir na saúde da população idosa, reforçando a necessidade do fortalecimento de práticas de cuidados interprofissionais.

ABSTRACT Objective: to analyze the knowledge produced in the scientific literature on the instruments used to assess functional capacity, frailty, and sarcopenia in older adults. Method: integrative literature review, in the Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science and Scopus databases, from 2012-2021. Data were extracted: authors, year, country of publication, type of study, sample characteristics, objective, results, and instruments. In addition, the methodological quality and level of evidence were assessed. Results: The final sample included 13 articles. The most used instruments were Lawton and Brody Index for functional capacity assessment; conceptual model of the frailty phenotype; and the conceptualization and diagnosis of the European Working Group on Sarcopenia. Conclusion: The scientific evidence demonstrated the importance of using instruments to screen for these conditions that can interfere with the health of the elderly population, reinforcing the need to strengthen interprofessional care practices.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento producido en la literatura científica sobre los instrumentos utilizados en la evaluación de la capacidad funcional, fragilidad y sarcopenia de las personas mayores. Método: revisión bibliográfica integradora, en las bases de datos Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science y Scopus, entre 2012 y 2021. Se extrajeron datos: autores, año, país de publicación, tipo de estudio, características de la muestra, objetivo, resultados e instrumentos. Además, se evaluó la calidad metodológica y el nivel de evidencia. Resultados: La muestra final incluyó 13 artículos. Los instrumentos más utilizados fueron: el índice de Lawton y Brody para evaluar la capacidad funcional; el modelo conceptual del fenotipo de fragilidad; y la conceptualización y diagnóstico del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia. Conclusión: La evidencia científica demostró la importancia del uso de herramientas para la detección de estas condiciones que pueden interferir con la salud de la población anciana, reforzando la necesidad de fortalecer las prácticas de atención interprofesional.

Desenvolvimento de um protótipo de software baseado na caderneta de saúde da pessoa idosa / Development of a software prototype based on the health booklet of the elderly person / Desarrollo de un prototipo de software basado en la cartilla de salud de la persona mayor

RESUMO: Objetivo: descrever o desenvolvimento de um protótipo de software baseado na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, utilizando a Avaliação Heurística para análise de sua usabilidade. Método: pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, utilizando a Avaliação Heurística de Nielsen como forma de realizar a análise de usabilidade, iniciada em novembro de 2021 em Juiz de Fora e São João Del Rei. Resultados: o protótipo inicial conta com 5 telas, que contêm alguns dados relevantes para o cuidado em saúde da pessoa idosa, como idade, comorbidades e histórico de alergias. Os idosos conseguirão fazer a edição dos dados pessoais, mas somente os profissionais conseguirão incluir os dados de saúde dos pacientes, com o objetivo de torná-los mais fidedignos. Conclusão: a utilização deste aplicativo contribuirá para atualizar e avançar com o uso de tecnologias voltadas para o cuidado em saúde, e que trará benefícios para os sistemas de saúde e para os usuários.

ABSTRACT Objective: to describe the development of a software prototype based on the Health Booklet for the Elderly, using Heuristic Evaluation to analyze its usability. Method: applied technological development research, using Nielsen's Heuristic Evaluation as a way of carrying out usability analysis, which began in November 2021 in Juiz de Fora and São João Del Rei. Results: the initial prototype has 5 screens, which contain some relevant data for the health care of the elderly, such as age, comorbidities, and history of allergies. The elderly will be able to edit their personal data, but only professionals will be able to include the patient's health data, with the aim of making it more reliable. Conclusion: The use of this application will help to update and advance the use of technologies aimed at health care and will bring benefits to health systems and users.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un prototipo de software basado en la Cartilla de Salud de la Persona Mayor, utilizando la Evaluación Heurística para analizar su usabilidad. Método: investigación aplicada de desarrollo tecnológico, utilizando la Evaluación Heurística de Nielsen como medio para realizar el análisis de usabilidad, iniciada en noviembre de 2021 en Juiz de Fora y São João Del Rei. Resultados: el prototipo inicial cuenta con 5 pantallas, que contienen algunos datos relevantes para el cuidado de la salud de las personas mayores, como la edad, las comorbilidades y el historial de alergias. Los ancianos podrán editar sus datos personales, pero sólo los profesionales podrán incluir los datos de salud del paciente, con el objetivo de hacerlo más fiable. Conclusión: El uso de esta aplicación contribuirá a actualizar y avanzar en el uso de las tecnologías destinadas a la atención sanitaria, y aportará beneficios a los sistemas de salud y a los usuarios.

Fatores associados às desigualdades das condições sociais na saúde de idosos brancos, pardos e pretos na cidade de São Paulo, Brasil / Factors associated with inequalities in social conditions in the health of elderly white, brown and black people in the city of São Paulo, Brazil

Resumo O objetivo deste estudo é identificar fatores determinantes das disparidades das condições sociais na saúde de idosos não institucionalizados na cidade de São Paulo, sob a perspectiva da autodeclaração da cor da pele. Estudo transversal com amostra representativa de 1.017 idosos participantes do "Inquérito de Saúde do Município de São Paulo 2015". A análise utilizou modelos de regressão de Poisson brutas e ajustadas, relatando a razão de prevalências e seus intervalos de 95% de confiança como medida de associação entre as variáveis. Na análise ajustada, a cor da pele parda e preta associou-se, positivamente, com a pior escolaridade, a autoavaliação do estado de saúde negativa, o plano de saúde e o acesso ao serviço de saúde público. De um lado, a cor da pele preta perdeu a associação com a pior renda, no entanto, associou-se com a hipertensão arterial. De outro lado, a cor da pele parda não se associou com a hipertensão arterial, mas com a renda baixa. Idosos pretos e pardos tiveram menos acesso a recursos socioeconômicos, às piores condições de saúde e, também, a serviços de saúde privados. Esses resultados são compatíveis com a hipótese de racismo estrutural na sociedade paulistana e podem instruir políticas sociais na saúde dirigidas à promoção de saúde e justiça social.

Abstract The scope of this study is to identify determining factors of disparities in social conditions in the health of non-institutionalized elderly people in the city of São Paulo, from the standpoint of self-declaration of skin color. It is a cross-sectional study with a representative sample of 1,017 elderly participants in the "2015 Health Survey of the Municipality of São Paulo". The analysis used crude and adjusted Poisson regression models, reporting the prevalence ratio and 95% confidence intervals as a measure of association between the variables. In the adjusted analysis, brown and black skin color was positively associated with worse schooling, negative self-assessment of health status, health insurance and access to public health services. On the one hand, black skin color was no longer associated with the lowest income, however, it was associated with arterial hypertension. On the other hand, brown skin color was associated with low income, but not with arterial hypertension. Elderly black and brown people had worse health conditions, less access to private health services and socioeconomic resources. These results are compatible with the hypothesis of structural racism in São Paulo's society and may inform social health policies aimed at promoting health and social justice.

Prevalence of characteristics associated with sarcopenia in elders: a cross-sectional study / Prevalencia y características relacionadas a la sarcopenia en personas ancianas: estudio transversal / Prevalência e características associadas à sarcopenia em pessoas idosas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to identify the prevalence and characteristics associated with sarcopenia in elders in Primary Health Care Units. Methods: cross-sectional study with 384 elders. To evaluate sarcopenia, we measured: strength and muscle mass, and physical performance. The elderly were classified as having: probable sarcopenia; sarcopenia; or severe sarcopenia. The chi-squared test and the multinomial logistic regression method were used. Results: the prevalence of probable sarcopenia was 25.52%; of sarcopenia, 11.98%; and of severe sarcopenia, 9.90%. Probable sarcopenia is 1.75 times more prevalent in men; osteoporosis is 2.16 times more prevalent in people with severe sarcopenia; polypharmacy is 1.57 times more likely in individuals with probable sarcopenia; and calf circumference below 31 cm is 2.24 times more likely in patients with sarcopenia and 2.19 times more likely in patients with severe sarcopenia. Conclusions: the highest prevalence was of probable sarcopenia, and the characteristics associated with sarcopenia were sex, osteoporosis, polypharmacy, overweight, obesity, and calf circumference.

RESUMEN Objetivos: identificar prevalencia y características relacionadas a la sarcopenia en personas ancianas de Unidades de Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio transversal, con 384 personas ancianas. Para evaluación de sarcopenia, medidos: fuerza y masa muscular, desempeño físico. Clasificadas personas ancianas con: sarcopenia probable; sarcopenia; y sarcopenia grave. Analizado con prueba chi cuadrado y método de regresión logística multinomial. Resultados: la prevalencia de probable sarcopenia fue de 25,52%; sarcopenia, 11,98%; y sarcopenia grave, 9,90%. Hombres son 1,75 vez más prevalentes en individuos con probable sarcopenia; osteoporosis es 2,16 veces más prevalente en la sarcopenia grave; polifarmacia, 1,57 vez más prevalente en la probable sarcopenia; circunferencia de los gemelos menor que 31 cm es 2,24 veces más prevalente en la sarcopenia y 2,19 veces en la sarcopenia grave. Conclusiones: Hubo mayor prevalencia de probable sarcopenia, y las características relacionadas a la sarcopenia fueron: sexo, osteoporosis, polifarmacia, sobrepeso, obesidad y circunferencia de los gemelos.

RESUMO Objetivos: identificar a prevalência e as características associadas à sarcopenia em pessoas idosas de Unidades de Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo transversal, com 384 pessoas idosas. Para avaliação de sarcopenia, mediu-se: força e massa muscular, desempenho físico. Classificaram se pessoas idosas com: sarcopenia provável; sarcopenia; e sarcopenia grave. Analisou-se com teste de qui quadrado e método de regressão logística multinomial. Resultados: a prevalência de provável sarcopenia foi de 25,52%; sarcopenia, 11,98%; e sarcopenia grave, 9,90%. Homens são 1,75 vez mais prevalentes em indivíduos com provável sarcopenia; osteoporose é 2,16 vezes mais prevalente na sarcopenia grave; polifarmácia, 1,57 vez mais prevalente na provável sarcopenia; circunferência da panturrilha menor que 31 cm é 2,24 vezes mais prevalente na sarcopenia e 2,19 vezes na sarcopenia grave. Conclusões: houve maior prevalência de provável sarcopenia, e as características associadas à sarcopenia foram: sexo, osteoporose, polifarmácia, sobrepeso, obesidade e circunferência da panturrilha.

Prevalence of characteristics associated with sarcopenia in elders: a cross-sectional study / Prevalencia y características relacionadas a la sarcopenia en personas ancianas: estudio transversal / Prevalência e características associadas à sarcopenia em pessoas idosas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to identify the prevalence and characteristics associated with sarcopenia in elders in Primary Health Care Units. Methods: cross-sectional study with 384 elders. To evaluate sarcopenia, we measured: strength and muscle mass, and physical performance. The elderly were classified as having: probable sarcopenia; sarcopenia; or severe sarcopenia. The chi-squared test and the multinomial logistic regression method were used. Results: the prevalence of probable sarcopenia was 25.52%; of sarcopenia, 11.98%; and of severe sarcopenia, 9.90%. Probable sarcopenia is 1.75 times more prevalent in men; osteoporosis is 2.16 times more prevalent in people with severe sarcopenia; polypharmacy is 1.57 times more likely in individuals with probable sarcopenia; and calf circumference below 31 cm is 2.24 times more likely in patients with sarcopenia and 2.19 times more likely in patients with severe sarcopenia. Conclusions: the highest prevalence was of probable sarcopenia, and the characteristics associated with sarcopenia were sex, osteoporosis, polypharmacy, overweight, obesity, and calf circumference.

RESUMEN Objetivos: identificar prevalencia y características relacionadas a la sarcopenia en personas ancianas de Unidades de Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio transversal, con 384 personas ancianas. Para evaluación de sarcopenia, medidos: fuerza y masa muscular, desempeño físico. Clasificadas personas ancianas con: sarcopenia probable; sarcopenia; y sarcopenia grave. Analizado con prueba chi cuadrado y método de regresión logística multinomial. Resultados: la prevalencia de probable sarcopenia fue de 25,52%; sarcopenia, 11,98%; y sarcopenia grave, 9,90%. Hombres son 1,75 vez más prevalentes en individuos con probable sarcopenia; osteoporosis es 2,16 veces más prevalente en la sarcopenia grave; polifarmacia, 1,57 vez más prevalente en la probable sarcopenia; circunferencia de los gemelos menor que 31 cm es 2,24 veces más prevalente en la sarcopenia y 2,19 veces en la sarcopenia grave. Conclusiones: Hubo mayor prevalencia de probable sarcopenia, y las características relacionadas a la sarcopenia fueron: sexo, osteoporosis, polifarmacia, sobrepeso, obesidad y circunferencia de los gemelos.

RESUMO Objetivos: identificar a prevalência e as características associadas à sarcopenia em pessoas idosas de Unidades de Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo transversal, com 384 pessoas idosas. Para avaliação de sarcopenia, mediu-se: força e massa muscular, desempenho físico. Classificaram se pessoas idosas com: sarcopenia provável; sarcopenia; e sarcopenia grave. Analisou-se com teste de qui quadrado e método de regressão logística multinomial. Resultados: a prevalência de provável sarcopenia foi de 25,52%; sarcopenia, 11,98%; e sarcopenia grave, 9,90%. Homens são 1,75 vez mais prevalentes em indivíduos com provável sarcopenia; osteoporose é 2,16 vezes mais prevalente na sarcopenia grave; polifarmácia, 1,57 vez mais prevalente na provável sarcopenia; circunferência da panturrilha menor que 31 cm é 2,24 vezes mais prevalente na sarcopenia e 2,19 vezes na sarcopenia grave. Conclusões: houve maior prevalência de provável sarcopenia, e as características associadas à sarcopenia foram: sexo, osteoporose, polifarmácia, sobrepeso, obesidade e circunferência da panturrilha.

Temporal trends of morbidities, and risk and protective factors for noncommunicable diseases in elderly residents in Brazilian capitals / Tendências temporais de morbidades e fatores de risco e de proteção para doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas residentes nas capitais brasileiras

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trends of prevalence of morbidities, risk and protection factors for noncommunicable diseases in elderly residents in Brazilian capitals between 2006 and 2021. Methods: A time series study with data from the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Inquiry. The variables analyzed were: high blood pressure, diabetes, smoking, overweight, obesity, consumption of alcoholic beverages, soft drinks, fruits and vegetables, and the practice of physical activity. Prais-Winsten regression and Interrupted Time Series from 2006 to 2014 and 2015 to 2021 were used. Results: From 2006 to 2021, for the total elderly population, there was an increase in diabetes (19.2 to 28.4%), alcohol consumption (2.5 to 3.2%), overweight (52.4 to 60.7%) and obesity (16.8 to 21.8%), and a reduction in the prevalence of smokers (9.4 to 7.4%) and in soft drink consumption (17 to 8.7%). By the interrupted series, between 2015 and 2021, there was stability in the prevalence of diabetes, female smokers, overweight among men, obesity in the total and male population, and soft drink consumption. Conclusion: Over the years, there have been changes and worsening in the indicators analyzed, such as an increase in diabetes, alcohol consumption, overweight, and obesity, which reinforces the importance of continuous monitoring and sustainability programs to promote the health, especially in the context of economic crisis, austerity, and COVID-19 pandemic.

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais das prevalências de morbidades e dos fatores de risco e de proteção para as doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas residentes nas capitais brasileiras entre 2006 e 2021. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Analisaram-se as variáveis: hipertensão arterial; diabetes; tabagismo; excesso de peso; obesidade; consumo de bebidas alcoólicas, refrigerantes, frutas e hortaliças; e prática de atividade física. Empregaram-se o modelo de regressão de Prais-Winsten e a séries temporais interrompidas (de 2006 a 2014 e de 2015 a 2021). Resultados: De 2006 a 2021, para a população total de idosos, houve aumento de diabetes (19,2 para 28,4%), do consumo de álcool (2,5 para 3,2%), do dexcesso de peso (52,4 para 60,7%) e da obesidade (16,8 para 21,8%), e redução do tabagismo (9,4 para 7,4%) e consumo de refrigerantes (17,0 para 8,7%). Pelas séries interrompidas, entre 2015 e 2021, houve estabilidade da prevalência de diabetes, fumantes do sexo feminino, excesso de peso nos homens, obesidade na população total e no sexo masculino e consumo de refrigerante. Conclusão: Ao longo dos anos houve mudanças e piora dos indicadores analisados, como aumento de diabetes, do consumo de álcool, do excesso de peso e da obesidade, o que reforça a importância do monitoramento contínuo e da sustentabilidade de programas de promoção da saúde, especialmente no contexto de crise econômica, austeridade e pandemia decorrente da COVID-19.

Solidão e sua associação com indicadores sociodemográficos e de saúde em adultos e idosos brasileiros: ELSI-Brasil / Loneliness and its association with sociodemographic and health indicators in Brazilian adults and older adults: ELSI-Brazil / La soledad y su asociación con indicadores sociodemográficos y de salud en adultos y ancianos brasileños: ELSI-Brasil

Resumo: O objetivo foi investigar a prevalência de solidão e suas associações com indicadores sociodemográficos e de saúde em amostra nacionalmente representativa de adultos e idosos brasileiros. Foram analisados dados da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) e incluídos os participantes com informações completas nas variáveis de interesse (n = 7.957). Solidão foi a variável de desfecho, cuja medida baseou-se na pergunta "Com que frequência o(a) senhor(a) se sentiu sozinho(a) ou solitário(a): sempre, algumas vezes ou nunca?". As variáveis independentes compreenderam indicadores sociodemográficos e comportamentos e condições de saúde. As análises incluíram o teste qui-quadrado de Pearson, para cálculo das frequências relativas, e a regressão de Poisson, para estimativa das razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de sempre sentir solidão foi de 16,8%; de algumas vezes, 31,7%; e de nunca, 51,5%. Foram observadas associações significativas entre sempre sentir solidão e depressão (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), morar só (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baixa escolaridade (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo feminino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) e qualidade do sono ruim/muito ruim (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado seu potencial de prejuízo à qualidade de vida, é necessário conhecer longitudinalmente as trajetórias da solidão e as variáveis associadas e usar esse conhecimento para o delineamento de políticas públicas e intervenções em saúde que poderão beneficiar o bem-estar biopsicossocial de adultos e idosos brasileiros.

Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of loneliness and its associations with sociodemographic and health indicators in a nationally representative sample of Brazilian adults and older adults. Data from the baseline (2015-2016) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were analyzed, and participants with complete information on the variables of interest (n = 7,957) were included. Loneliness was the outcome variable, which was based on the question "How often do you feel alone or lonely: always, sometimes, or never?" Independent variables included sociodemographic indicators and health behaviors and conditions. The analyses included the Pearson's chi-square test for calculating relative frequencies, and Poisson regression for estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of always feeling lonely was 16.8%; sometimes, 31.7%; and never, 51.5%. Significant associations were observed between always feeling lonely and depression (PR = 4.49; 95%CI: 3.93-5.11), living alone (PR = 2.44; 95%CI: 2.12-2.82), low education level (PR = 1.93; 95%CI: 1.61-2.32), being a woman (PR = 1.53; 95%CI: 1.36-1.72), self-rated poor/very poor health (PR = 1.48; 95%CI: 1.27-1.73), and poor/very poor sleep quality (PR = 1.21; 95%CI: 1.05-1.41). Given its potential to harm quality of life, it is necessary to longitudinally understand the trajectories of loneliness and associated variables, and to use this knowledge to design public policies and health interventions that could benefit the biopsychosocial well-being of Brazilian adults and older adults.

Resumen: El objetivo fue investigar la prevalencia de la soledad y sus asociaciones con indicadores sociodemográficos y de salud en una muestra nacionalmente representativa de adultos y ancianos brasileños. Se analizaron datos de la línea base (2015-2016) del Estudio Longitudinal de la Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) y se incluyeron los participantes con información completa en las variables de interés (n = 7.957). La soledad fue la variable de desenlace, cuya medida se basó en la pregunta "¿Con qué frecuencia te sentiste solo(a) o solitario(a): siempre, a veces o nunca?". Las variables independientes incluyeron indicadores sociodemográficos y comportamientos y condiciones de salud. Los análisis incluyeron la prueba de chi-cuadrado de Pearson para calcular las frecuencias relativas, y la regresión de Poisson, para estimar las razones de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de sentirse siempre solo fue de 16,8%; a veces, 31,7%; y nunca, 51,5%. Se observaron asociaciones significativas entre sentir siempre soledad y depresión (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), vivir solo (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baja escolaridad (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo femenino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoevaluación de salud mala/muy mala (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) y calidad del sueño mala/muy mala (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado su potencial para perjudicar la calidad de vida, es necesario conocer longitudinalmente las trayectorias de la soledad y las variables asociadas, y usar ese conocimiento para diseñar políticas públicas e intervenciones en salud que puedan beneficiar el bienestar biopsicosocial de adultos y ancianos brasileños.

Consumo abusivo de álcool em idosos com diabetes mellitus tipo 2 da atenção primária à saúde: um estudo transversal / Alcohol abuse in older adults with type 2 diabetes mellitus in primary health care: a cross-sectional study

Resumo Objetivou-se analisar o consumo abusivo de álcool em idosos com diabetes mellitus tipo 2 da atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados domiciliar, realizado no período de março a outubro de 2018, na Estratégia Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo. Os dados foram obtidos por entrevistas face a face com aplicação de um formulário. O padrão de consumo de álcool foi estimado pelo Alcohol Use Disorders Identification Test-C. Participaram 338 idosos com diabetes mellitus tipo 2, sendo que 19,2% (IC95% 15,0-23,4) consumiam álcool abusivamente. Entre eles, observou-se maior frequência do sexo masculino (63,1%), faixa etária entre 60 e 64 anos (35,4%), classe econômica C (49,2%), escolaridade de 1 a 4 anos (53,8%) e multimorbidade (92,3%). Verificou-se a associação negativa entre consumo abusivo de álcool e adesão à farmacoterapia (RP = 0,55; IC95% 0,36-0,86). A frequência do consumo abusivo de álcool, bem como a não adesão ao tratamento medicamentoso entre aqueles com padrão de consumo elevado mostrou-se preocupante, uma vez que pode conduzir a complicações do diabetes. Logo, salienta-se a importância do cuidado multidimensional ao idoso e a educação em saúde na atenção primária.

Abstract This cross-sectional study aimed to analyze alcohol abuse in older adults with type 2 diabetes mellitus in primary health care. Household data were collected from March to October 2018 in the Family Health Strategy in Ribeirão Preto, São Paulo through face-to-face interviews with a form application. The pattern of alcohol consumption was estimated with the Alcohol Use Disorders Identification Test-C. A total of 338 older adults with type 2 diabetes mellitus participated, and 19.2% (95%CI 15.0-23.4) engaged in alcohol abuse. Among them, we observed a higher frequency of males (63.1%), aged 60 to 64 years (35.4%), economic class C (49.2%), 1-4 schooling years (53.8%), and multimorbidity (92.3%). There was a negative association between alcohol abuse and drug therapy adherence (PR = 0.55; 95%CI 0.36-0.86). The frequency of alcohol abuse and non-adherence to drug treatment among those with a high consumption pattern is troubling since it can lead to diabetes complications. Therefore, we underscore the importance of multidimensional elderly care and health education in primary care.

Vacinação contra a influenza em coorte de idosos de município do sul do brasil / Vacunación contra la influenza en cohorte de personas mayores de municipio del sur de brasil / Vaccination against influenza in a cohort of elders in a city in the south of brazil

RESUMO Objetivo: este estudo objetivou verificar a prevalência de vacinação da influenza e investigar os motivos da não vacinação na população idosa. Método: Estudo de coorte "Saúde do Idoso Gaúcho de Bagé, RS, realizada em Bagé em 2008 e 2016/2017. A variável dependente foi obtida através da pergunta: "Neste ano o(a) Sr.(a) fez a vacina contra a gripe? Sim/não". Em caso de resposta negativa o idoso era questionado sobre a razão de não ter se vacinado. Realizou-se análise descritiva, prevalência de vacinação e cálculo de Razão de prevalência no programa Stata 14.0. Resultados: a prevalência de vacinação contra Influenza no ano de 2008 foi de 58,8% e em 2016/2017 de 80,8%. O motivo mais frequente referido pelos idosos para a não realização da vacina em 2008 foram: "não quis" (29%) e em 2016/2017 "ter medo" (26,7%). Conclusão: apesar da prevalência de vacinação ter aumentado, evidencia-se que os idosos continuam com dúvidas e receios acerca da vacina, sendo necessário repensar novas estratégias em conjunto com as Equipes de Saúde da Família.

RESUMEN Objetivo: este estudio tuvo como objetivo verificar la prevalencia de vacunación de la influenza e investigar los motivos de la no vacunación en la población de personas mayores. Método: estudio de cohorte Salud del Anciano Gaucho de Bagé, RS, realizado en Bagé-RS/Brasil en 2008 y en 2016/2017. La variable dependiente fue obtenida a través de la pregunta: "¿Este año usted ya se ha vacunado contra la gripe? Sí/no". En caso de respuesta negativa el anciano era preguntado sobre la razón de no haberse vacunado. Se realizó análisis descriptivo, prevalencia de vacunación y cálculo de Razón de prevalencia en el programa Stata 14.0. Resultados: la prevalencia de vacunación contra Influenza en el año 2008 fue de 58,8% y en 2016/2017 de 80,8%. El motivo más frecuente señalado por las personas mayores para la no realización de la vacuna en 2008 fue "no quiso" (29%); y en 2016/2017 "tener miedo" (26,7%). Conclusión: aunque la prevalencia de vacunación ha aumentado, se evidencia que los ancianos continúan con dudas y recelos acerca de la vacuna, siendo necesario repensar nuevas estrategias en conjunto con los Equipos de Salud de la Familia.

ABSTRACT Objective: to verify the prevalence of vaccination against influenza and to investigate the reasons for the lack of vaccination in the elder population. Methods: cohort study "Health of the Elder Gaucho from Bagé, RS", carried out in the city of Bagé in 2008 and 2016/2017. The dependent variable was found using the question: "Did you get vaccinated against influenza this year? "Yes or no?". When the response was negative, the elder was asked why they were not vaccinated. We carried out a descriptive analysis of the vaccination prevalence and calculated the prevalence ratio using the software Stata 14.0. Results: the prevalence of vaccination against influenza in 2008 was 58.8%, reaching 80.8% in 2016/2017. In 2008, the most common answer from the elders about why they did not vaccinate was "I didn't want to" (29%); in 2016/2017, it was "I was afraid" (16.7%). Conclusion: although the prevalence of vaccination increased, elders continue to have doubts and fear about the vaccine, and it is necessary to rethink strategies together with the Family Health Teams.