Profile of patients assessed for cochlear implants / Perfil dos pacientes em avaliação para implante coclear

INTRODUCTION: Knowledge of the characteristics related to profound hearing loss is a matter of great importance, as it allows for the etiological and prognostic identification and strategic planning for public health interventions. OBJECTIVE: To assess the different etiologies of hearing loss, age at diagnosis of the hearing loss, its relation to language acquisition, and the age at the first consultation in this service for cochlear implant assessment. METHODS: This was a historical cohort, cross-sectional study, using retrospective analysis of the records of 115 patients with confirmed sensorineural hearing loss, who were followed in a university hospital, based on gender, age of hearing loss, age at the first consultation, language, and hearing loss etiology. RESULTS AND CONCLUSION: The majority of patients assessed for cochlear implants attend the first consultation when they are older than one year (an alarming mean of 3.8 years in the prelingual group) in spite of the early diagnosis of hearing loss. This reflects an already deficient health care system, in terms of referral. The idiopathic cause remains the most frequently identified. Among the known causes, the most prevalent are perinatal causes and meningitis. .

INTRODUÇÃO: O conhecimento das características relacionadas à perda auditiva profunda é de extrema importância já que permite a identificação etiológica e de fatores prognósticos e planejamento estratégico para intervenções de saúde pública. OBJETIVO: Verificar as diferentes etiologias da perda auditiva, idade de diagnóstico da perda, relacionada ou não à aquisição de linguagem e idade dos pacientes ao procurar o serviço para a avaliação de implante coclear. MÉTODO: Estudo de casos, de coorte histórica transversal, com análise retrospectiva de arquivos de 115 pacientes com perda auditiva neurossensorial comprovada acompanhados num hospital universitário, com base em sexo, idade da perda, idade na primeira consulta, linguagem e etiologia da perda. RESULTADOS E CONCLUSÃO: os pacientes avaliados para implante coclear chegam à primeira consulta, em sua maioria, com mais de um ano de idade (média preocupante de 3,8 anos no grupo pré-lingual), apesar de o diagnóstico da perda ser precoce, o que reflete um sistema ainda deficiente em termos de referenciamento. A causa idiopática ainda é a mais encontrada. Dentre as etiologias conhecidas, as mais prevalentes são as perinatais e a meningite. .

Implante coclear Digisonic SP® Binaural: acesso coronal tunelizado / Digisonic SP® Binaural cochlear implant: the coronal tunneled approach

O implante coclear é um grande avanço no tratamento da surdez. Há grandes evidências que a audição bilateral traz diversas vantagens ao ser humano e muito mais quando se trata de audição binaural. OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo descrever o primeiro caso operado no Brasil, sendo o terceiro país das Américas (México e Colômbia) a realizar, com implante binaural Neurelec Digisonic SP® demonstrando a técnica cirúrgica. MÉTODO: Descrição da técnica cirúrgica. RESULTADOS: Ver técnica cirúrgica. Procedimento ocorreu sem intercorrências. DISCUSSÃO: O efeito "squelch", a somação binaural, a localização da fonte sonora e o efeito sombra da cabeça são umas das principais razões que justificam a superioridade da reabilitação binaural. O custo do tratamento deve ser levado em conta em políticas de saúde pública. CONCLUSÃO: Custo do implante coclear é um dos grandes limitadores da bilateralidade na reabilitação desse grupo de pacientes, porém, com essa tecnologia, é possível solucionar esse problema, expondo o paciente a poucos riscos, com o uso de uma técnica cirúrgica pouco invasiva.

Cochlear implants represent a significant breakthrough in the treatment of hearing loss. Evidence indicates bilateral hearing brings significant benefits to patients, particularly when binaural hearing is offered. OBJECTIVE: To describe the first case of implantation of a Digisonic SP® Binaural Neurelec device in Brazil (the third implant placed in the Americas, after Mexico and Colombia) and the chosen surgical approach. METHOD: Description of a surgical approach. RESULTS: The procedure was successfully completed. DISCUSSION: The squelch effect, binaural summation, location of the sound source, and the shadow effect of the head are listed among the reasons to explain the superiority of binaural rehabilitation. Cost of treatment must be considered in the development of public health policies. CONCLUSION: The cost of cochlear implants has been one of the main impediments to bilateral rehabilitation. The Digisonic SP® Binaural Neurelec device addresses this issue and exposes patients to less risk through a minimally invasive implantation procedure.

Processo de adaptação de aparelho de amplificação sonora individual: elaboração de um DVD para auxiliar a orientação a indivíduos idosos / Adaptation process of hearing aids: preparation of a DVD to help assisting elderly individuals

OBJETIVO: Estudar as dificuldades apresentadas pelos pacientes deficientes auditivos idosos relacionadas ao uso da amplificação, e elaborar um material didático em DVD, contendo informações sobre o uso e o manuseio do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). MÉTODOS: Participaram do estudo dez indivíduos idosos, com idade entre 65 a 80 anos, com deficiência auditiva do tipo neurossensorial de grau leve a moderado, novos usuários de AASI. Após o período de adaptação foi aplicado um questionário de múltipla escolha para avaliar as dificuldades encontradas. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que no processo de adaptação do AASI o individuo idoso apresenta maior dificuldade no uso e manuseio do aparelho e, principalmente, na inserção e remoção do molde auricular. A partir dos resultados, foi elaborado um material didático em DVD contendo informações importantes sobre o uso e manuseio do AASI. CONCLUSÃO: Analisando as dificuldades apresentadas pelos pacientes deficientes auditivos idosos é importante enfatizar a necessidade da elaboração de um material o didático sobre a orientação e a adaptação do aparelho objetivando o melhor aproveitamento da amplificação.

PURPOSE: To study the difficulties faced by hearing impaired elderly patients related to the use of hearing aids, and to elaborate a didactic material on DVD, containing information about the use and handling of the hearing aid. METHODS: Ten elderly subjects, with ages ranging from 65 to 80 years, new users of hearing aids with mild to moderate sensorineural hearing loss participated in the study. After the adjustment period, a multiple choice questionnaire was applied to assess the difficulties they faced. RESULTS: Results showed that in the adaptation process with their hearing aids, elderly subjects have more difficulty to use and handle the apparatus and, mainly, to insert and remove the earmolds. Based on these results, a didactic material containing important information about using and handling hearing aids were elaborated on DVD. CONCLUSION: After considering the difficulties presented by hearing impaired elderly patients, it is important to emphasize the need for didactic material regarding orientation and adaptation of the hearing aids, in order to improve the use of amplification.