Critical incidents as perceived by rapid response teams in emergency services / Incidentes críticos percibidos por los equipos de respuesta rápida en atención de emergência / Incidentes críticos percebidos pelos times de resposta rápida nos atendimentos de emergência

Abstract Objective: To analyze two hospital emergency services, one in a public institution and another in a philanthropic one, from the perspective of rapid response team professionals in the face of positive and negative critical incidents. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study carried with 62 health professionals. Critical Incident Technique was employed as the theoretical-methodological framework, along with Content Analysis for analyzing data. Results: Sixty-two health professionals - including 23 nurses, 20 physiotherapists and 19 doctors - took part in this study. Clusters for 89 critical incidents were obtained; 66 of them were considered positive, whereas 23 were negative. The situations associated to the provided services were discriminated in three categories: recognition of patient clinical deterioration; rapid response team activation in the unit; and time until rapid response team arrival at the ward. Conclusion: In spite of the difficulties faced by such professionals while providing care to patients who become severely ill in non-critical wards, positive reports were predominant in all categories, what legitimized this service's importance as a contribution to quality and safety of hospitalized patients.

Resumen Objetivo: Analizar las atenciones de emergencia en la perspectiva de los profesionales de los equipos de respuesta rápida en dos hospitales, siendo uno público y otro filantrópico, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 62 profesionales de salud. Se utilizó la Técnica del Incidente Crítico como propuesta teórico-metodológica y, para el análisis de los datos, el análisis de contenido. Resultados: Participaran 62 profesionales de salud, siendo 23 enfermeros, 20 fisioterapeutas y 19 médicos. Se obtuvo el agrupamiento de 89 incidentes críticos, siendo 66 considerados positivos y 23 negativos. Las situaciones relacionadas a las atenciones realizadas por los servicios fueron clasificadas en tres categorías, a saber: el reconocimiento del deterioro clínico del paciente; la activación del equipo de respuesta rápida en la unidad; y el tiempo de llegada del equipo de respuesta rápida al pabellón. Conclusión: Se destaca que, a pesar de las dificultades que enfrentan los profesionales durante la atención a pacientes que sufren deterioro en las unidades de cuidados no críticos, predominaran informes positivos en las tres categorías, que muestran la importancia del servicio como una contribución a la cualidad y seguridad de los pacientes hospitalizados.

Resumo Objetivo: Analisar os atendimentos de emergência na perspectiva dos profissionais dos times de resposta rápida em dois hospitais, sendo um público e um filantrópico, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 62 profissionais de saúde. Utilizou-se a Técnica do Incidente Crítico como referencial teórico-metodológico e, para análise dos dados, a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 62 profissionais de saúde, sendo 23 enfermeiros, 20 fisioterapeutas e 19 médicos. Obteve-se o agrupamento de 89 incidentes críticos, sendo 66 considerados positivos e 23 negativos. As situações relacionadas aos atendimentos realizados pelos serviços foram classificadas em três categorias, a saber: o reconhecimento da deterioração clínica do paciente; o acionamento do time de resposta rápida na unidade; e o tempo de chegada do time de resposta rápida à enfermaria. Conclusão: Destaca-se que, apesar das dificuldades enfrentadas por esses profissionais durante os atendimentos aos pacientes que se tornam graves nas unidades de internação não críticas, predominaram relatos positivos nas três categorias, que legitimaram a importância do serviço como contribuição à qualidade e segurança dos pacientes hospitalizados.

Conhecimento da equipe de enfermagem sobre ressuscitação cardiopulmonar / Nursing team knowledge on cardiopulmonary resuscitation

Objetivou-se identificar o conhecimento teórico da equipe de enfermagem sobre as manobras de ressuscitação cardiopulmonar em suporte básico de vida, associando tal conhecimento às variáveis sociodemográficas, econômicas e de formação profissional. Trata-se de estudo transversal, descritivo e quantitativo, cujos dados foram obtidos de questionários aplicados a 351 funcionários de uma equipe de enfermagem de um serviço de emergência e de unidades de terapia intensiva. Houve declínio do conhecimento dos sujeitos sobre ressuscitação e parada cardiopulmonar com o passar do tempo. Fatores socioeconômicos e profissionais estiveram associados ao conhecimento dos profissionais de enfermagem. Sugere-se que treinamentos com menores intervalos aumentem o grau de retenção e o conhecimento da equipe de enfermagem.

The objective of this study was to identify the theoretical knowledge of the nursing team on the cardiopulmonary resuscitation manoeuvres in basic life support, associating such knowledge to sociodemographic, economic and professional training variables. This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study, in which the data were obtained from questionnaires applied to 351 employees of a nursing team of an emergency service and intensive care units. There was a decline in the subjects' knowledge about resuscitation and cardiopulmonary arrest over time. Socio-economic and professional factors were associated with the knowledge of nursing professionals. It is suggested that training with shorter intervals would increase the degree of retention and knowledge of the nursing team.

Nivel de conocimiento sobre soporte vital básico del personal no médico de una institución de salud, Pasto- Colombia, 2017 / Level of knowledge about basic life support of non-medical workers of a health institution at Pasto city- Colombia, 2017

Objetivo: el objetivo de la presente investigación es describir el nivel de conocimiento acerca de soporte vital básico, del personal asistencial no médico del servicio de urgencias de una institución de salud, en la ciudad de Pasto-Colombia,en el año 2017. La parada cardiorrespiratoria corresponde a la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la actividad mecánica cardíaca; que requiere de la implementación de medidas de reanimación,cuyo éxito depende del nivel conocimiento y habilidades del personal que la lleva a cabo Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El nivel de conocimiento se determinó mediante un cuestionario diseñado para tal fin. Resultados: se reclutaron en total 58 participantes. En 39,65% de los casos el nivel de conocimiento fue aceptable, mientas que se consideró adecuado en un 41,37% de los casos. Los puntajes fueron más altos en el grupo con capacitación en soporte vital básico o avanzado en los dos años previos. Conclusiones: la capacitación continua en soporte vital, representa una estrategia que conlleva a la obtención de mejores niveles de conocimiento en reanimación cardiopulmonar que, posiblemente impacten, en los desenlaces del paro cardíaco intrahospitalario..(AU)

Objective: the aim of the present investigation is to describe the level of knowledge of non-medical workers of the emergency service of a health institution at city of Pasto-Colombia in 2017. Cardiorespiratory arrest is the abrupt, unexpected and potentially reversible interruption of respiration and the mechanical activity of the heart; which requires the implementation of resuscitation measures, whose success depends on the level of knowledge and skill level of the staff that carries it out. Materials and methods: a cross-sectional study was permormed. The level of knowledge was determined through a questionnaire designed for that purpose. Results: a total of 58 participants were recruited. In 39.65% of cases, the level of knowledge was acceptable, while it was considered adequate in 41.37% of the cases. Scores were higher in the group with basic or advanced life support training in the previous two years. Conclusions: continuous training in life support represents a strategy that leads to obtaining better levels of knowledge in cardiopulmonary resuscitation that, possibly, impacts the outcomes of in-hospital cardiac arrest..(AU)

Intervenção educativa sobre parada cardiorrespiratória intra-hospitalar: conhecimento dos profissionais de enfermagem de unidades médico-cirúrgicas / Educational intervention about in-hospital cardiorespiratory arrest: knowledge of nursing professionals from medical-surgical units*

Esta pesquisa objetivou avaliar o efeito de uma intervenção educativa sobre parada cardiorrespiratória no conhecimento teórico de profissionais de enfermagem em unidades de internação médico-cirúrgica. Estudo quase experimental, desenvolvido com profissionais atuantes em duas unidades de internação, de um hospital universitário público do Paraná. Como intervenções educativas, realizaram-se treinamentos teórico-práticos. Aplicaram-se um questionário antes e, imediatamente após os treinamentos. Consideraram-se valores de p <0,05, como significativos. Dos 47 profissionais presentes nas unidades, 37 (78,72%) participaram do pré-teste e 32 (68,09%) do pós-teste. Identificou-se prevalência de mulheres, com idade entre 31 e 45 anos, que trabalhavam em sua unidade laboral e apresentavam tempo de formação profissional maior que cinco anos. Os escores obtidos após as intervenções educativas (pós-teste) apresentaram aumento estatisticamente significativo (p<0,0001), em relação ao pré-teste. A intervenção educativa colaborou, positivamente, no conhecimento teórico dos profissionais de enfermagem sobre parada cardiorrespiratória.

The present study aimed to assess the effect of an educational intervention about cardiorespiratory arrest in the theoretical knowledge of nursing professionals in medical-surgical hospitalization units. This is a quasi-experimental study, developed with professionals working in two admission units from a public university hospital in Paraná state. As an educational intervention, we conducted theoretical-practical training. We applied a questionnaire before and after training. We considered p values <0.05 as significant. Of the 47 professionals who worked in these units, 37 (78.72%) participated in the pre-test and, 32 (68.09%) in the post-test. We identified a female prevalence, aged between 31 and 45 years, who worked in their unit and had more than five years of professional training. The scores obtained after the educational intervention (post-test) was statistically significant (p<0.0001), in comparison to the pre-test. The educational intervention positively collaborated with the theoretical knowledge of nursing professionals about cardiorespiratory arrest.