Características Clínicas y Terapéuticas de los Pacientes que Ingresan por Trauma Craneoencefálico en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid. 2022 - 2023

Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) se define como una patología caracterizada por la alteración cerebral secundaria a una lesión traumática en la región de la cabeza, con la presencia de alteración de la consciencia y/o amnesia debido al trauma, cambios neurológicos, neurofisiológicos, con posibles fracturas de cráneo o lesiones intra craneanas atribuibles al trauma. Metodología: Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo en pacientes que sufrieron TCE internados en el servicio de neurocirugía en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid durante el periodo de marzo de 2022 a febrero de 2023. Resultados: Los resultados de este estudio mostraron que predomina el sexo masculino (78%) sobre el femenino (22%) en pacientes con TCE. Las causas de lesión más comunes fueron caídas de sus pies (27%), caídas de altura (25%) y colisión de moto/automóvil (20%). Las presentaciones clínicas más comunes fueron pérdida de consciencia (49%), amnesia/desorientación (19%) y cefalea (10%). Conclusión: El seguimiento promedio de los pacientes con TCE fue de 16 días. El género masculino fue el más frecuente, con mayor proporción en la edad media y adulta mayor. La etiología principalmente fue por caídas, manifestándose comúnmente por perdida del estado de alerta, y teniendo hallazgos múltiples en la tomografía cerebral. La mayoría de los pacientes se les dio manejo conservador. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Cranioencephalic trauma (TBI) is defined as a pathology characterized by cerebral alteration secondary to traumatic injury in the head region, with the presence of altered consciousness and/or amnesia due to trauma, neurological, neurophysiological changes, with possible skull fractures or intracranial lesions attributable to trauma. Methodology: This is an observational, descriptive, prospective study in patients who suffered TBI hospitalized in the neurosurgery service at the Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid during the period from March 2022 to February 2023. Results: The results of this study showed a predominance of male (78%) over female (22%) patients with TBI. The most common causes of injury were falls from their feet (27%), falls from height (25%) and motorcycle/automobile collision (20%). The most common clinical presentations were loss of consciousness (49%), amnesia/disorientation (19%) and headache (10%). Conclusion: The average follow-up of patients with TBI was 16 days. The male gender was the most frequent, with a higher proportion in middle age and older adults. The etiology was mainly due to falls, commonly manifested by loss of alertness, and multiple findings in brain tomography. Most patients were managed conservatively. (provided by Infomedic International)

Reporte de caso: hematoma epidural supra e infratentorial en paciente pediátrico / Case report: supra and infratentorial epidural hematoma in a pediatric patient

El traumatismo craneoencefálico es una causa común de morbi-mortalidad en la población pediátrica, sus lesiones secundarias como los hematomas epidurales son frecuentemente hallados, pero en su localización de la fosa posterior solo representa el 5% y son de alto riesgo de presentar complicaciones; además el hematoma supra e infratentorial simultáneo es muy poco frecuente. En el presente trabajo daremos a conocer el manejo quirúrgico de alto riesgo de un paciente con un hematoma supra e infratentorial de gran volumen, describiendo las posibles complicaciones y observando la evolución. Se realizó craneotomía supratentorial y una craniectomía sub-occipital para evacuación de hematoma. El paciente se recuperó satisfactoriamente mostrando mejoría en el postoperatorio inmediato, siendo dado de alta recuperando la función global(AU)

Traumatic Head Injury is a common cause of morbidity and mortality in the pediatric population. Its secondary lessons, such as epidural hematomas, are frequently found, but in the posterior fossa it only represents 5% and they are at high risk of complications; in addition, simultaneous supra and infratentorial hematoma is very rare. In the present work, we will present the high-risk surgical management of a patient with a large volume supraand infratentorial hematoma, describing the possible complications and observing the evolution. Supratentorial craniotomy and sub-occipital craniectomy were performed to evacuate the hematoma. The patient recovered satisfactorily showing improvement in the immediate postoperative period, being discharged recovering global function(AU)

Hematoma epidural supra e infratentorial en paciente pediátrico

El traumatismo craneoencefálico es una causa común de morbi-mortalidad en la población pediátrica, sus lesiones secundarias como los hematomas epidurales son frecuentemente hallados, pero en su localización de la fosa posterior solo representa el 5% y son de alto riesgo de presentar complicaciones; además el hematoma supra e infratentorial simultáneo es muy poco frecuente. En el presente trabajo daremos a conocer el manejo quirúrgico de alto riesgo de un paciente con un hematoma supra e infratentorial de gran volumen, describiendo las posibles complicaciones y observando la evolución. Se realizó craneotomía supratentorial y una craniectomía sub-occipital para evacuación de hematoma. El paciente se recuperó satisfactoriamente mostrando mejoría en el postoperatorio inmediato, siendo dado de alta recuperando la función global.

Traumatic Head Injury is a common cause of morbidity and mortality in the pediatric population. Its secondary lessons, such as epidural hematomas, are frequently found, but in the posterior fossa it only represents 5% and they are at high risk of complications; in addition, simultaneous supra and infratentorial hematoma is very rare. In the present work, we will present the high-risk surgical management of a patient with a large volume supra- and infratentorial hematoma, describing the possible complications and observing the evolution. Supratentorial craniotomy and sub-occipital craniectomy were performed to evacuate the hematoma. The patient recovered satisfactorily showing improvement in the immediate postoperative period, being discharged recovering global function.

Traumatismo encefalocraneano en niños atendidos en un hospital nacional de Lima, Perú 2004-2011 / Traumatic bran injury in children attending a national hospital in Lima, Peru 2004-2011

Con el objetivo de describir las características del traumatismo encéfalocraneano (TEC) en niños atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los años 2004 y 2011 se realizó un estudio de serie de casos. Se incluyeron 316 menores de 14 años, la mediana de edad fue 4 ± 3 años. El 63,9% fueron hombres. Las principales causas del TEC fueron las caídas (80,1%), y los accidentes de tránsito (10,4%). El 42,4% (134/316) ocurrieron durante horas de la tarde. Hubo mayor frecuencia de accidentes en el hogar (59,2%). El hematoma epidural (26,9%) fue la lesión intracraneal más frecuente. Se requirió manejo en cuidados intensivos en 15,8% e intervenciones quirúrgicas en 14,2% de los casos. Se concluye que las caídas en el hogar fueron la causa principal de TEC y el hematoma epidural la lesión intracraneal más común donde son los menores de 5 años los más afectados.

In order to describe the characteristics of traumatic brain injury (TEC) in children seen at the Cayetano Heredia National Hospital from 2004 to 2011, a case study was conducted. 316, 14 year-old minors were included, the median age was 4 ± 3 years old. 63.9% were male. The main causes of TEC were falls (80.1%) and car accidents (10.4%). 42.4% (134/316) occurred in the afternoon. There was a higher incidence of falls at home (59.2%). The epidural hematoma (26.9%) was the most common intracraneal injury. Intensive care management and neurosurgical interventions were required in 15.8 and 14.2% of cases respectively. It is concluded that domestic falls were the main cause of accidents for TEC and epidural hematoma the most common intracranial injury where children under 5 were the most affected.