Bem-Estar Subjetivo e Autoestima de pessoas em tratamento hemodialítico / Subjective well-being and self-esteem of people undergoing hemodialysis

A Doença Renal Crônica é progressiva e permanente, ocasiona perdas funcionais e interferências psicológicas que culminam sob o desgaste pessoal e implicam na modificação do cotidiano. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de bem-estar subjetivo e autoestima de pessoas em tratamento hemodialítico, e identificar a relação entre esses construtos. Estudo quantitativo transversal, envolvendo 152 pessoas, em um Centro de Nefrologia. Os dados foram recolhidos utilizando questionário sociodemográfico, as Escalas de Bem-Estar Subjetivo e Autoestima. Para o estudo da associação do bem-estar subjetivo com a autoestima foi aplicado o Coeficiente de Correlação de Pearson; para associação com as variáveis sociodemográficas foram aplicados os testes estatísticos: Teste T de Student; Análise da Variância, Coeficiente de Correlação de Spearman. Houve predomínio do sexo masculino (65,1%), média de idade 55,3 (±13,6), casados (36,2%) com renda familiar de 1 a 5 salários mínimos e ensino médio completo (36,9%). Em relação ao Bem-estar subjetivo, constatou-se nível satisfatório de afetos positivos e baixa expressão de afetos negativos e maior nível de satisfação com a vida. O escore médio da autoestima foi de 29,63, indicando índices satisfatórios e correlações significativas. Constatou-se uma correlação positiva forte, significativa e proporcional, quanto maior o bem-estar subjetivo da pessoa, maior foi autoestima, e identificaram a associação com sexo, idade, estado civil, renda familiar e grau de escolaridade. A renda familiar apresentou relação com todas as dimensões dos construtos.

Chronic Kidney Disease is progressive and permanent, causing functional losses and psychological interference that culminate under personal exhaustion and imply a change in daily life. The objective of the study was to assess the levels of subjective well-being and self-esteem of people undergoing hemodialysis, and to identify the relationship between these constructs. This was a cross-sectional quantitative study, involving 152 people, in a Nephrology Center. Data were collected using a sociodemographic survey and the Subjective Well-Being and Self-Esteem Scales, respectively. Pearson's Correlation Coefficient was applied to study the association of subjective well-being with self-esteem; for association with sociodemographic variables, the following statistical tests were applied: Student's T test; Analysis of Variance, Spearman's Correlation Coefficient. There was a predominance of males (65.1%), average age 55.3 years old (± 13.6), married (36.2%) with a family income of 1 to 5 minimum wages, and complete high school education (36.9%). In relation to subjective well-being, there was a satisfactory level of positive feelings, and low expression of negative feelings, and a higher level of satisfaction with life. The average self-esteem score was 29.63, indicating satisfactory indices and significant correlations. A strong, significant, and proportional positive correlation was found. The greater the person's subjective well-being, the greater their self-esteem was, and an association with sex, age, marital status, family income, and education level was identified. Family income was related to all dimensions of the constructs.

Efeitos de um programa de 12 semanas de exercícios físicos sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / Effects of a 12-week exercise training program on the functional capacity and quality of life in patients with end-stage renal disease on hemodialysis

Introdução: A reabilitação física e a qualidade de vida de pacientes em tratamento dialítico são em geral negligenciadas. O paciente com doença renal crônica relata com frequência um estado de falta de energia, fadiga e depressão. Há poucos estudos relatados na literatura sobre os efeitos de programas de exercícios físicos para pacientes dialisados. Relatamos, através desse artigo, dois casos de pacientes em tratamento dialítico submetidos a um programa de exercícios físicos.

Introduction: Physical rehabilitation and quality of life of patients on dialysis are usually neglected. Patients with chronic kidney disease frequently complain of lack of energy, fatigue, and depression. Studies on the effects of exercise programs for dialysis patients are still scarce. The objective of this study was to report the institution of an exercise program in two patients on dialysis.

Disfunção erétil e qualidade de vida em pacientes jovens submetidos à hemodiálise / Erectile dysfunction and quality of life in young patients on hemodialysis

Objetivo: Para otimizar a terapia dialítica, torna-se necessário intervir em fatores modificáveis associados à qualidade de vida. O estudo teve por objetivo determinar prevalência de disfunção erétil (DE) e sua associação com qualidade de vida entre pacientes submetidos a hemodiálise. Métodos: Amostra de 59 indivíduos com idade entre 20 e 50 anos, não-diabéticos e mantidos em diálise por pelo menos três meses. Desta amostra, foram coletados dados demográficos, clínicos e laboratoriais. O Índice Internacional de Função Erétil (IIFE) foi utilizado para medida da função erétil. O Medical Outcomes Study Questionaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) foi utilizado para medida de qualidade de vida. Em função de presença ou ausência de DE, comparadas pontuações geradas pelo SF-36 pela análise de variância com co-variáveis (ANCOVA) e variáveis categóricas pelo teste de Fisher. O nível de significância estatística foi estabelecido pelo p<0,05. Resultados: Vinte e cinco (42,4%) pacientes apresentaram DE, tendo sido mínima em 12 (20,3%), moderada em cinco (8,5%), e máxima em oito (13,6%). Pacientes mais jovens (33,3 ± 8,3 versus 39,4 ± 9,9 anos; p=0,014) e com maior escolaridade (>4 versus ≤ 4 anos de estudo; p=0,003) apresentaram DE menos freqüentemente. Não houve diferença em relação ao tempo em diálise, grau de anemia, nível de creatinina sérica, albuminemia, produto cálcio-fósforo e dose de diálise. Todas as pontuações referentes à qualidade de vida foram menores (piores) naqueles com DE, entretanto apenas a dimensão Saúde Mental diferiu significantemente (76,2 ± 21,6 versus 62,4 ± 23,6; p=0,024). Conclusões:Os resultados indicam necessidade de tratamento sistemático da DE entre pacientes jovens submetidos a hemodiálise, visando oferecer melhor qualidadede vida.

Background: In order to improve dialysis therapy it is necessary to intervene in modifiable factors associated with quality of life. This study aimed to determine prevalence of erectile dysfunction (ED) and its association with quality of life among hemodialysis patients. Methods: Fifty-nine individuals, 20 to 50 years of age, non-diabetic, and undergoing hemodialysis for at least for 3 months were included in the study. From this sample we collected demographic, clinical and laboratory data. International Index of Erectile Function was used to measure erectile function. The Medical Outcomes Study Questionnaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) was used to measure quality of life. According to presence or absence of ED, we compared SF-36 scores by analysisof variance using co-variables (ANCOVA), and categorical variables by Fisher's test. Significant statistical level was established at p <0.05. Results: Twentyfive patients presented ED; minimal in 12 (20.3%), moderate in 5 (8.5%), and maximum in 8 (13.6%). Younger patients (33.3 ± 8.3 versus 39.4 ± 9.9 years old; p=0.014) who attended more years of school (> 4 versus ≤ 4 years; p=0.003) presented less ED. There was no difference according to time on dialysis, anemia, creatinine, albumin, calcium-phosphorus product, and dialysis dose. All scores concerning quality of life were lower in patients with ED, however, only the Mental Health dimension was significantly different (76.2 ± 21.6 versus 62.4 ± 23.6; p=0.024). Conclusions: Results indicate necessity of systematic treatment of ED among young patients undergoing hemodialysis in order to offer better quality of life.

Associação de indicadores nutricionais com qualidade de vida em pacientes portadores de doença renal crônica em hemodiálise / Association of nutritional markers with quality of life in chronic kidney disease patients on hemodialysis

Introdução: Possíveis associações entre medidas objetivas do estado nutricional e qualidade de vida (QV) podem assegurar estratégias para melhoria dobem-estar em portadores de doença renal crônica (DRC). Objetivo: Verificar a existência de associação de indicadores nutricionais e nível de QV emportadores de DRC submetidos a hemodiálise (HD). Método: Foram estudados 103 pacientes. Os indicadores nutricionais avaliados foram: ingesta calóricapor diário alimentar de 3 dias, consumo protéico estimado pelo Equivalente Protéico do Aparecimento do Nitrogênio (PNA), índice de massa corporal (IMC)e circunferência muscular do braço (CMB). Para a medida do nível de QV foi utilizado o instrumento Medical Outcomes Study Questionaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). Foram comparadas as pontuações geradas pelo SF-36 em função de IMC e CMB categorizados, e calculada a correlação linear entre pontuações do SF-36 e indicadores nutricionais, em modelo ajustado para variáveis demográficas, laboratoriais e clínicas. Resultados: Pacientes do sexo feminino classificadas como desnutridas quando comparadas com não-desnutridas, de acordo com IMC, apresentaram pontuações menores referentes à dimensão Estado Geral de Saúde (41,5 vs. 62,6; p=0,028). Entre os homens o PNA se correlacionou com a dimensão Dor (r=0,391, p=0,008) e, entre as mulheres, com Dor (r=0,369, p=0,038), Vitalidade (r=0,445, p=0,011), Limitação por Aspectos Emocionais (r=0,408, p=0,021) e aspontuações resumidas em Componentes Físico (r=0,494, p=0,004) e Mental (r=0,365, p=0,040) de QV. Conclusões: Houve associação de desnutrição ePNA com aspectos físico e mental de QV em mulheres em HD regular.

Introduction: Possible associations between objective nutritional measurements and quality of life (QoL) can ensure strategies to improve the well-being in chronic kidney disease (CKD) patients on hemodialysis (HD). Objective: To verify the existence of association of nutritional markers with QoL level in CKD patients on HD. Method: We studied a sample of 103 patients. The evaluated nutritional markers were: energy intake by the 3-day food diary method,protein consumption estimated by the Protein Equivalent of Total Nitrogen Appearance (PNA), body mass index (BMI), and the mid-arm musclecircumference (MAMC). The Medical Outcomes Study Questionnaire 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) was used to measure the QoL level. Wecompared SF-36 scores according to BMI and MAMC categories, and calculated linear correlation between SF-36 scores and nutritional markers, using a model adjusted for demographic, clinical and laboratory data. Results: Malnourished women compared to non-malnourished according to BMI presented lower score due to General Health dimension (41.5 vs 62.6; p=0.028). Among men, PNA was correlated with Pain (r=0.391, p=0.008), and, among women,with Pain (r=0.369, p=0.038), Vitality (r=0.445, p=0.011), Role-emotional (r=0.408, p=0.021) and the score summarized into Physical (r=0.494, p=0.004) and Mental (r=0.365, p=0.040) Components of QoL. Conclusions: There was association of malnutrition and PNA with physical and mental aspects of QoL inwomen on regular HD.