Hernioplastia sin tensión con colgajo autógeno / Hernioplasty without tension with autogenous flap

INTRODUCCIÓN. La hernia inguinal es una afección frecuente en la población joven, más en el sexo masculino que en el femenino. Su corrección se alcanza solo quirúrgicamente. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar los resultados de la hernioplastia sin tensión con colgajo autógeno, así como determinar su utilidad para el tratamiento de hernias inguinales de grados 3, 4 y 5 según la Clasificación de Gilbert (1989) para este particular. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de los pacientes atendidos por hernias inguinales a quienes se practicó una hernioplastia inguinal sin tensión, con colgajo triangular autógeno tomado de la aponeurosis del músculo recto abdominal. Las hernias correspondían a los grados 3, 4 y 5 según Clasificación de Gilbert, y fueron tratadas entre febrero de 2004 y febrero de 2008. RESULTADOS. La muestra estudiada estuvo constituida por 81 pacientes, todos del sexo masculino, de ellos 60 con hernias inguinales indirectas y 21 con hernias directas. La edad promedio fue de 31 años. El 71,60 por ciento (58 pacientes) fueron intervenidos quirúrgicamente en régimen de corta estadía, y los 23 restantes lo fueron en régimen de cirugía mayor ambulatoria (28,39 por ciento). Las complicaciones consistieron en hematoma de la herida quirúrgica y orquitis posquirúrgica; no han aparecido reproducciones. El seguimiento de los pacientes se cumplimentó en consultas externas. CONCLUSIONES. La reparación de las hernias inguinales directas e indirectas con un colgajo autógeno es satisfactoria. Las complicaciones encontradas fueron el hematoma de la herida quirúrgica y la orquitis. No se han reportado recidivas de hernias con esta técnica quirúrgica(AU)

INTRODUCTION: Inguinal hernia is a frequent affection in young people with more predominance of male then the female one. Its correction is achieved only by surgery. Aims of present study wee to assess results of without tension Hernioplasty using autogenic flaps as well as to determine its usefulness for treatment of 3, 4 and 5 degrees inguinal hernias according to the Gilbert's classification (1989) for this situation in particular. METHODS: Authors conducted a prospective and descriptive study of patients diagnosed with inguinal hernias underwent without tension inguinal Hernioplasty using autogenous triangular flap from aponeurosis of abdominal rectus muscle. Hernias corresponded to 3, 4 and 5 degrees according the Gilber't classification treated between February, 2004 and February, 2008. RESULTS: Study sample included 81 male patients, 60 of them presenting with inguinal hernias and 21 direct hernias. Man age of was of 31 years. The 71,60 percent (58 patients) were operated on in short stage regime, and the remainder 23 with ambulatory major surgery (28,39 percent). Complications were: surgical wound hematoma and postsurgical orchitis without reproductions. Follow-up of patients was fulfilled in external consultations. CONCLUSIONS: Repair of direct and indirect inguinal hernias using autogenous flap is satisfactory. Complication founded included surgical wound hematoma and orchitis. There were not relapses with use of this technique(AU)

Hernioplatia inguinal con tensión vs. sin tensión: revisión teórica y comparación de eficacia / Hernioplatia inguinal vs voltage. without tension: a review and comparison of theoretical efficiency

Estudio retrospectivo-comparativo realizado a una muestra de 99 pacientes del Hospital "Dr. Juan Montezuna Ginnari, período 2000-2002, Valera estado Trujillo, para comparar la utilidad de las técnicas de cura operatoria de hernia inguinal con tensión versus sin tensión. Los criterios de exclusión al escoger la muestra fueron: Hernias pediátricas, recidivadas, con perdida a domicilio y/o estranguladas. Criterio e inclusión: Hernias inguinales o complicadas, planificadas como electivas. Las técnicas se evaluaron individualmente en cuatro grupos: a.-Bassini, b.-Mac-Vay, c.-Rutkow-Robbins y d.-Malla de prolene. Los parámetros a medir en la nuestra fueron: a.-Complicaciones, b.-Recidivas, c.-Estancia postoperatoria, d.-Reintegro a la vida cotidiana. Las complicaciones fueron expresadas en porcentajes, la técnica de Bassini presento 15.6 por ciento de complicaciones (8/51), Mac-Vay 26.08 por ciento (6/23), Rutckow-Robbins y Malla doble Prolene sin complicaciones. La recidivas, expresadas en porcentajes, fueron: 3.9 por ciento para la técnica de Bassini (2/51), Mac-Vay 4.3 por ciento (01/23), Rutckow-Robbins 8,3 por ciento (1/12) y Malla doble prolene 7.6 por ciento (01/13). La estancia hospitalaria se expreso en promedio y desviación estándar, obteniéndose una diferencia estadísticamente significativa. Analizando el reintegro a la vida cotidiana, también hubo diferencia estadísticamente significativa. Opinamos que la terminología utilizada para definir cada técnica se presta a mal interpretaciones, ya que en las técnicas convencionales, se puede realizar una aproximación de los tejidos sin tensión, se podía modificar dicha terminología de la siguiente manera: a.-Con tensión utilizando aproximación de tejidos, b.-Sin tensión utilizando bioprótesis. La disección de los tejidos son los mismos para ambas técnicas, por lo que las complicaciones transoperatorias postoperatorias tienen la misma probabilidad de presentarse en las técnicas descritas.