Prevalence of symptoms of COVID-19 in the state of Rio Grande do Sul: results of a population-based study with 18,000 participants / Prevalência de sintomas característicos de covid-19 no Rio Grande do Sul: resultados de um estudo de base populacional com 18 mil participantes

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of reports of symptoms of COVID-19 among individuals with and without antibodies and identify those with greater capability to predict the presence of antibodies against SARS-CoV-2. METHODS The study uses data collected in phases 5 to 8 of Epicovid-19-RS. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was evaluated by a rapid test. The occurrence of cough, fever, palpitations, sore throat, difficulty breathing, changes in taste and smell, vomiting, diarrhea, body pain, shaking, and headache since March 2020 was also evaluated. Then, the capability to predict the evaluated symptoms concerning the presence of antibodies was calculated. RESULTS A total of 18,000 individuals were interviewed and 181 had antibodies against COVID-19 in phases 5 to 8. The proportion of asymptomatic individuals was 19.9% among participants with antibodies and 49.7% among those without antibodies. All symptoms were reported more frequently by individuals with antibodies. The division of the prevalence of symptoms among individuals with antibodies by the prevalence among individuals without antibodies showed the following prevalence ratios: for changes in smell or taste (9.1), fever (4.2), tremors (3.9), breathing difficulty (3.2) and cough (2.8 times). Anosmia and fever were the symptoms with a greater capability to predict the presence of antibodies. CONCLUSION The prevalence of symptoms was higher among individuals with antibodies against SARS-CoV-2. The proportion of asymptomatic individuals was low. Altered smell or taste and fever were the symptoms that most predict the presence of antibodies. These results can help to identify probable cases, contributing to the clinical diagnosis and screening of patients for testing and isolation guidance in positive cases, especially in scenarios of the scarcity of diagnostic COVID-19 tests.

RESUMO OBJETIVO Avaliar prevalência de relato de sintomas característicos de covid-19 entre indivíduos com e sem anticorpos e identificar aqueles com maior capacidade de predição da presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2. MÉTODOS O presente estudo usa dados coletados nas fases de 5 a 8 do Epicovid-19-RS. A presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2 foi avaliada por um teste rápido. Avaliou-se também a ocorrência dos sintomas tosse, febre, palpitações, dor de garganta, dificuldade para respirar, alterações no paladar e olfato, vômito, diarreia, dor no corpo, tremedeira e dor de cabeça, desde março de 2020. Então, calculou-se a capacidade de predição dos sintomas avaliados em relação a presença de anticorpos. RESULTADOS Nas fases de 5 a 8, 18 mil indivíduos foram entrevistados e 181 apresentaram anticorpos contra covid-19. A proporção de indivíduos assintomáticos foi de 19,9% entre participantes com anticorpos e 49,7% entre aqueles sem anticorpos. Todos os sintomas foram relatados com maior frequência por indivíduos com presença de anticorpos. A divisão da prevalência de sintomas entre indivíduos com anticorpos pela prevalência entre indivíduos sem anticorpos evidenciou as seguintes razões de prevalência: para alterações de olfato ou paladar (9,1), febre (4,2), tremedeira (3,9), dificuldade respiratória (3,2) e tosse (2,8 vezes). Anosmia e febre foram os sintomas com maior capacidade de predizer a presença de anticorpos. CONCLUSÃO A prevalência de sintomas foi maior entre indivíduos com anticorpos contra SARS-CoV-2. A proporção de indivíduos assintomáticos foi baixa. Alteração de olfato ou paladar e febre foram os sintomas que mais predizem a presença de anticorpos. Esses resultados podem auxiliar a identificação de casos prováveis, contribuindo para o diagnóstico clínico e triagem de pacientes para testagem e orientação de isolamento em casos positivos, especialmente em cenários de escassez de testes diagnósticos de covid-19.

Los grupos de síntomas en personas con cáncer: una revisión integrativa / Symptom Clusters in Cancer Patients: An Integrative Review / Os grupos de sintomas em pessoas com câncer: uma revisão integrativa

RESUMEN Objetivo: explorar el estado actual de desarrollo investigativo del área temática de grupos de síntomas en adultos con cáncer. Método: revisión integrativa de producción científica generada entre 2001 y 2016. Se incluyeron 61 artículos por su aporte en la comprensión del área temática. Resultados: el estudio de los grupos de síntomas en personas con cáncer se consolida como un área temática novedosa, pertinente y necesaria para la investigación y práctica de enfermería en oncología, con tendencias y retos que incluyen: (1) El desarrollo de marcos conceptuales que aporten a la fundamentación, atributos y efectos (2) La determinación de métodos y formas de crearlos y clasificarlos (3) La generación de estudios con poblaciones específicas por tipos de cáncer y tratamiento y la consolidación de intervenciones de enfermería. Conclusiones: los pacientes con cáncer experimentan múltiples síntomas de forma simultánea durante las distintas fases de la enfermedad. Es incipiente el estudio de este fenómeno, los retos para la enfermería se centran en la generación de respuestas que alivien la carga de los grupos de síntomas y mejoren la calidad de vida de estos pacientes. Es necesario validar escalas de carga del síntoma y explorar los grupos de síntomas incluyendo variables clínicas ligadas a los tratamientos oncológicos.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to explore the current state of research developed on symptom clusters in adults with cancer. Method: The authors conducted an integrative review of scientific output between 2001 and 2016. Sixty-one articles were included, given their contribution towards understanding the subject in question. Results: The study of symptom clusters in persons with cancer is emerging as a novel, relevant and necessary area for nursing research and practice in oncology, with trends and challenges that include: (1) developing conceptual frameworks; (2) determining ways and means to create and classify them; and (3) generating studies with specific population groups, according to types of cancer and treatment, and the consolidation of nursing interventions. Conclusions: Cancer patients experience multiple symptoms simultaneously during the different phases of the disease. Research on this phenomenon is incipient and the challenges for nursing are focused on generating responses that relieve the burden of symptom clusters and help to improve the quality of life for these patients. It is necessary to validate symptom load scales and to explore symptom clusters, including clinical variables linked to the different types of oncological treatment.

RESUMO Objetivo: explorar o estado atual de desenvolvimento da pesquisa da área temática grupos de sintomas em adultos com câncer. Método: revisão integrativa de produção científica gerada entre 2001 e 2016. Foram incluídos 61 artigos por sua contribuição para a compreensão da área em questão. Resultados: o estudo dos grupos de sintomas em pessoas com câncer se consolida como uma área temática nova, pertinente e necessária para a pesquisa e a prática de enfermagem em oncologia, com tendências e desafios que incluem: 1) o desenvolvimento de referenciais conceituais que contribuam para a fundamentação, atributos e efeitos, 2) a determinação de métodos e formas de criá-los e classificá-los, 3) a geração de estudos com populações específicas por tipos de câncer e tratamento, 4) bem como a consolidação de intervenções de enfermagem. Conclusões: os pacientes com câncer experimentam vários sintomas de forma simultânea durante as diferentes fases da doença. O estudo desse fenômeno é incipiente, e os desafios para a enfermagem se focam na geração de respostas que aliviem a carga dos grupos de sintomas e melhorem a qualidade de vida desses pacientes. É necessário validar escalas de carga do sintoma e explorar os grupos de sintomas incluindo variáveis clínicas ligadas aos tratamentos oncológicos.

Procura da emergência pediátrica pelas mães: implicações para a superlotação / Mothers searching for pediatric emergency: implication on overcrowding at the emergency units

O estudo objetivou traçar o perfil das crianças e adolescentes que buscam o atendimento no Centro de Assistência à Criança Dra. Lúcia de Fátima Rodrigues Guimarães Sá (CAC), em Fortaleza/Ceará, descrever os vínculos com os serviços de atenção básica e as justificativas das mães pela procura do serviço de emergência. Estudo descritivo, transversal, realizado no período de 1º a 31 de maio de 2011, cuja amostra foi constituída por 211 participantes. Uma parcela de 47,4% dos atendimentos foi classificada como patologias que poderiam ser conduzidas na atenção básica. A procura das mães pela emergência pediátrica foi justificada pela qualidade do atendimento, pela acessibilidade e, em algumas ocasiões, pela ausência do médico na Unidade Básica de Saúde.

The study aimed to outline the profile of children and adolescents who seek care at the Child Care Center Dr. Lucia de Fatima Rodrigues Guimarães Sá (Centro de Assistência à Criança - CAC), in Fortaleza / Ceará, describe the links with primary care services and the justifications of mothers looking for emergency service. Descriptive transversal study, conducted from 1 to 31 May 2011, whose sample consisted of 211 participants. A portion of 47.4% of visits were classified as pathologies that could be conducted in primary care. The search of mothers for pediatric emergency was justified by the quality of care, the accessibility and, in some instances, the lack of doctors in the Basic Health Units.

Estudo sobre o aumento do atendimento a pacientes com indicação de cirurgias ginecológicas em um Hospital Escola Público Municipal respeitando os princípios básicos do SUS / Study on increasing the care of patients with indication for gynecologic surgery in a Teaching Hospital Municipal Public respecting the basic principles of SUS

Este trabalho surgiu em decorrência da real necessidade de aumentar o número de pacientes com indicações cirúrgicas em um Hospital Escola Municipal situado na zona Norte de São Paulo, responsável pela formação de pós-graduandos em Ginecologia, Obstetrícia e Neonatologia. Como gestores públicos, reconhecemos as dificuldades das pacientes em encontrar médicos para o atendimento ginecológico nas UBS, uma vez que os mesmos estão mais destinados ao atendimento Pré Natal. Frente a isto, apresentamos o projeto à Coordenadoria da região Norte de São Paulo, que nos informou que existiam sérias dificuldades de atendimento médico especializado em ginecologia, na região de Pirituba/Perus. Pactuamos então com 21 UBS na subprefeitura de Pirituba/Perus e quatro UBS da subprefeitura de Vila Nova Cachoeirinha. Idealizamos um questionário direcionado a patologias cirúrgicas, que seria aplicado no momento da coleta de citologia oncótica realizada por enfermeiras nessas unidades. Em casos de resposta afirmativa a qualquer uma das questões colocadas, as pacientes teriam sua consulta marcada em nossa Instituição em um ambulatório especializado chamado de Pronto Atendimento Ginecológico, e seriam atendidas por médicos residentes e um preceptor. As pacientes que necessitassem de acompanhamento especializado e/ou tratamento cirúrgico seriam matriculadas em nossa Instituição, e as demais seriam contra referenciadas às Unidades Básicas de Saúde mais próximas à sua residência, com o parecer médico, de forma a darem continuidade ao seu seguimento. Conseguimos com isto o aumento de 37,8% no número de cirurgias, comparativamente entre os períodos de fevereiro a julho de 2008 e fevereiro a julho de 2009.

This paper comes out to cover a necessity to increase the number of patients with a surgical needs in a Major Hospital School situated at the North region of Sao Paulo city. This hospital has played a leading role in the training graduate students in Gynecology, Obstetric and Neonatology. As public manager, we became aware that there are difficulties to find doctors for gynecological care at Health Basic Units (UBS), since the attending physicians are more prepared to take care of pregnants. We presented a Project to the coordinanting body in the northern region of São Paulo, who informed us that the region of Pirituba/Perus there were serious difficulties in specialized medical care in gynecology. So, we made a deal with 21 Health Basic Units from Pirituba/Perus subdistrict and four Health Basic Units from Vila Nova Cachoeirinha subdistrict.A questionnaire was designed to find out surgery pathologies which would be applied at the time of collection of cytology (pap smear tests) performed by nurses in these uits. If any of these questions has an affirmative answer the patients would be have their appointment in our facility from an outpatient clinic, called Care Gynecologic, and would be attended by residents and a preceptor. Patients who require specialized monitoring and/or surgical treatment were enrolled in our institution, and the others would be referenced back the Health Basic Unit closest to their home with a medical report in order to continue the follow up. With this work we increased 37.8% in the number of surgeries, comparing the periods from February to July 2008 and February to July 2009.

Estudo sobre o aumento do atendimento a pacientes com indicação de cirurgias ginecológicas em um Hospital Escola Público Municipal respeitando os princípios básicos do SUS

Este trabalho surgiu em decorrência da real necessidade de aumentar o número de pacientes com indicações cirúrgicas em um Hospital Escola Municipal situado na zona Norte de São Paulo, responsável pela formação de pós-graduandos em Ginecologia, Obstetrícia e Neonatologia. Como gestores públicos, reconhecemos as dificuldades das pacientes em encontrar médicos para o atendimento ginecológico nas UBS, uma vez que os mesmos estão mais destinados ao atendimento Pré Natal. Frente a isto, apresentamos o projeto à Coordenadoria da região Norte de São Paulo, que nos informou que existiam sérias dificuldades de atendimento médico especializado em ginecologia, na região de Pirituba/Perus. Pactuamos então com 21 UBS na subprefeitura de Pirituba/Perus e quatro UBS da subprefeitura de Vila Nova Cachoeirinha. Idealizamos um questionário direcionado a patologias cirúrgicas, que seria aplicado no momento da coleta de citologia oncótica realizada por enfermeiras nessas unidades. Em casos de resposta afirmativa a qualquer uma das questões colocadas, as pacientes teriam sua consulta marcada em nossa Instituição em um ambulatório especializado chamado de Pronto Atendimento Ginecológico, e seriam atendidas por médicos residentes e um preceptor. As pacientes que necessitassem de acompanhamento especializado e/ou tratamento cirúrgico seriam matriculadas em nossa Instituição, e as demais seriam contra referenciadas às Unidades Básicas de Saúde mais próximas à sua residência, com o parecer médico, de forma a darem continuidade ao seu seguimento. Conseguimos com isto o aumento de 37,8% no número de cirurgias, comparativamente entre os períodos de fevereiro a julho de 2008 e fevereiro a julho de 2009.

This paper comes out to cover a necessity to increase the number of patients with a surgical needs in a Major Hospital School situated at the North region of Sao Paulo city. This hospital has played a leading role in the training graduate students in Gynecology, Obstetric and Neonatology. As public manager, we became aware that there are difficulties to find doctors for gynecological care at Health Basic Units (UBS), since the attending physicians are more prepared to take care of pregnants. We presented a Project to the coordinanting body in the northern region of São Paulo, who informed us that the region of Pirituba/Perus there were serious difficulties in specialized medical care in gynecology. So, we made a deal with 21 Health Basic Units from Pirituba/Perus subdistrict and four Health Basic Units from Vila Nova Cachoeirinha subdistrict.A questionnaire was designed to find out surgery pathologies which would be applied at the time of collection of cytology (pap smear tests) performed by nurses in these uits. If any of these questions has an affirmative answer the patients would be have their appointment in our facility from an outpatient clinic, called Care Gynecologic, and would be attended by residents and a preceptor. Patients who require specialized monitoring and/or surgical treatment were enrolled in our institution, and the others would be referenced back the Health Basic Unit closest to their home with a medical report in order to continue the follow up. With this work we increased 37.8% in the number of surgeries, comparing the periods from February to July 2008 and February to July 2009.

Hierarquizaçäo dos sintomas em enfermidades crônicas / Hierarchy of the symptoms in chronic diseases

Estudo bibliografico do tema Hierarquizacao segundo varios autores. Conclui que se deve ter uma estratregia previa ao avaliar os sintomas. Os sintomas mentais tem maior valor do que os locais. Tambem, simultaneamente a esta hierarquia, deve-se avaliar os sintomas sob tres aspectos: a raridade, a intensidade e a antiguidade, sendo que e seguro utilizar sintomas, ao montar a totalidade caracteristica, com pelo menos dois destes aspectos