Diplejía facial con parestesias: Una variante atípica del síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad desmielinizante aguda con una forma clásica que se presenta con debilidad muscular y ausencia de reflejos. Existen múltiples variantes y formas atípicas de la enfermedad, entre otras la diplejía facial con parestesias. Asimismo, la ausencia de reflejos en este síndrome es característico pero no constante, ya que en un 10% de los pacientes los reflejos están presentes. Se presenta aquí el caso de una mujer de 33 años con paresia facial bilateral, parestesias y debilidad de miembros inferiores e hiperreflexia, una forma de presentación infrecuente de este síndrome.

Guillain-Barré syndrome is an acute demyelinating disease which presents in a classic form with muscular weakness and the lack of reflexes. There are multiple variations and atypical forms of the disease, being facial diplegia with paresthesia one of them. Also, the absence of reflexes in this syndrome is typical but not constant, since 10% of patients present reflexes. We describe a case of atypical presentation with bilateral facial palsy, paresthesia, brisk reflexes and weakness in the lower limbs in a 33 year old woman.

Urinary dysfunction with detrusor hyperactivity in women with Parkinson's disease cannot be blamed as a factor of worsening motor performance / Disfuncao urinaria com hiperatividade detrusora nao e fator de risco para progressao do desempenho motor em mulheres com doenca de Parkinson

Introduction Detrusor hyperactivity is the leading cause of urinary dysfunction in Parkinson's disease (PD). There are few studies correlating PD clinical aspects with this autonomic feature. Methods A cohort of 63 women with PD were prospectively examined for assessment of clinical aspects and disease severity using unified Parkinson's disease rating scale and Hoehn-Yahr scale, respectively. The urologic function was evaluated by the urodynamic study. Two groups were categorized at this time - groups with and without detrusor hyperactivity. After seven years, the same parameters were re-evaluated. Results Progression of the disease on mental scores was found in the group with detrusor hyperactivity. On follow-up, clinical symptoms and severity did not show significant worsening between the groups. Conclusion Detrusor hyperactivity is a frequent urodynamic finding in PD, and even though it is associated with dopaminergic dysfunction, it cannot be blamed as a factor of worsening motor performance, but is probably associated with poor cognitive and mental prognosis. .

Introdução Hiperatividade detrusora (HD) é a principal causa de disfunção urinária na doença de Parkinson e poucos estudos correlacionam aspectos clínicos da doença com este componente autonômico. Métodos Foi avaliada uma coorte de 63 pacientes com DP quanto aos aspectos clínicos e gravidade global da doença utilizando as escalas UPDRS e Hoehn-Yahr. A função urológica foi avaliada através de estudo urodinâmico. Foram então categorizados dois grupos: pacientes com e sem HD. Após sete anos os mesmos parâmetros foram reavaliados. Resultados Houve progressão da doença quanto aos escores mentais no grupo com HD. Na reavaliação dos grupos os sintomas motores não evidenciaram piora significante. Conclusão HD é um achado urodinâmico frequente em pacientes com DP. Embora associada à disfunção dopaminérgica, HD não pode ser considerada fator de risco para piora do desempenho motor, mas provavelmente está associada com pior prognóstico mental e cognitivo. .

Quiste subaracnoideo de médula espinal: a propósito de un caso. Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde / Spinal subarachnoid cyst: case report. Dr. Roberto Gilbert Elizalde Hospital

Los quistes aracnoideos espinales son colecciones de líquido producidos por una alteración en las trabéculas aracnoideas, y son una causa muy infrecuente de compresión medular. Las etiologías de las compresiones medulares son extra e intradural. En el primer grupo dominan las metástasis vertebrales; y en el segundo, la etiología más frecuente está constituída por tumores benignos extramedulares, cuyo pronóstico es excelente si la intervención es oportuna. El diagnóstico y el tratamiento de las compresiones medulares se manifiestan como verdaderas urgencias, a las cuales debe darse una solución antes de la aparición de lesiones medulares irreversibles. Los quistes aracnoidales extradurales son lesiones expansivas poco frecuentes del canal espinal. Pueden manifestarse como radiculopatías, mieloradiculopatías o mielopatías lentamente progresivas y con poca frecuencia causan compresión medular sintomática. Hasta alrededor de los años setenta el tratamiento de elección en la fase inicial de las lesiones medulares era el conservador. Sin embargo, presentamos un caso clínico hospitalizado en el centro asistencial Dr. Roberto Gilbert Elizalde.

Spinal subarachnoid cysts are colections of liquid that develops from the abnormality of the arachnoid trabeculae. They are the rare cause of spinal compression. Spinal compression can be caused by extra or intradural tumors. Extradural tumors are metastatic tumors of the vertebrae. The intradural tumors are benign extramedullary tumors that are very common and have good prognosis. Diagnosis and treatment of spinal compression should be given before the spinal lesions are irreversible. Extradural arachnoid cyst are rare and are responsible of radiculopathies, mieloradiculopathies and mielopathies that is slowly progressive. We have a case admitted to the Dr. Roberto Gilbert Elizalde hospital.