Hipertensão resistente: análise dos estudos pathway 2 e 3 / Resistant hypertension: analysis of pathway 2 and 3 studies

A hipertensão arterial resistente (HAR) é definida quando, apesar do tratamento com pelo menos três medicações anti- -hipertensivas (incluindo um diurético) de diferentes classes a meta pressórica não é alcançada. Nesta sequência de fármacos, por muitos anos se utilizou empiricamente ou baseado em pequenos estudos, a espironolactona. Os estudos Pathway 2 e 3 vieram para corroborar a importância deste quarto fármaco, a espironolactona, como o mais eficaz em termos de potencia anti-hipertensiva, como também explicar os aspectos fisiopatológicos que levam o hipertenso a ficar resistente. Nesta revisão e análise crítica dos fármacos anti-hipertensivos na HAR destacamos os principais mecanismos envolvidos no não controle da pressão e as estratégias para um melhor controle pressórico

Resistant arterial hypertension (RAH) is defined when, despite treatment with at least three antihypertensive medications (including a diuretic) of different classes, the pressure target is not achieved. In this sequence of drugs, for many years it was used empirically or based on small studies, spironolactone. Pathway 2 and 3 studies have come to corroborate the importance of this fourth drug, spironolactone, as the most effective in terms of antihypertensive potency, as well explain the pathophysiological aspects that lead hypertensive patients to become resistant. In this review and critical analysis of antihypertensive drugs in hypertension, we highlight the main mechanisms involved in the lack of pressure control and the strategies for better pressure control

Diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial resistente / Diagnosis and treatment of resistant hypertension

A hipertensão arterial (HA) resistente pode ser definida como a pressão arterial (PA) sistólica e/ou diastólica que permanece sem controle, apesar do tratamento mantido com doses ótimas envolvendo três classes diferentes de agentes anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético. A HA resistente não deve ser considerada sinônimo de hipertensão arterial não controlada ou pseudorresistência. O objetivo desta revisão é mostrar a importância do correto diagnóstico, a identificação de fatores associados que podem ser reversíveis e também de novas abordagens terapêuticas...

Resistant hypertension can be defined as the systolic or diastolic blood pressure who remain uncontrolled despite maintained treatment with optimal doses from three different classes of antihypertensive agents, one being a diuretic. Resistant hypertension should not be considered synonymous of uncontrolled hypertension or pseudo-resistance. The aim of this review is to show the importance of correct diagnosis, the identification of factors associated that may be reversible and novel therapeutic approaches...

Hipertensão arterial resistente: diagnóstico e tratamento / Resistant hypertension: diagnosis and treatment

A hipertensão arterial (HA) resistente pode ser definida como a pressão arterial (PA) sistólica e/ou diastólica que permanece sem controle, apesar do tratamento mantido com doses ótimas envolvendo três classes diferentes de agentes anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético. A HA resistente não deve ser considerada sinônimo de hipertensão arterial não controlada ou pseudorresistência. O objetivo desta revisão é mostrar a importância do correto diagnóstico, a identificação de fatores associados que podem ser reversíveis e também de novas abordagens terapêuticas.

Resistant hypertension can be defined as the systolic or distolic blood pressure who remain uncontrolled despite maintained treatment with optimal doses from three different classes of antihypertensive agents, one being a diuretic. Resistant hypertension should not be considered synonymous of uncontrolled hypertension or pseudo-resistance. The aim of this review is to show the importance of correct diagnosis, the identification of factors associated that may be reversible and novel therapeutic approaches.