Disfunción tiroidea subclínica / Subclinical thyroid dysfunction

La disfunción tiroidea subclínica es una alteración funcional de alta prevalencia en las consultas médicas de los centros de salud, observable solo mediante la realización de pruebas complementarias de laboratorios, caracterizadas por una elevación de la TSH mayor a 4.0mU/L ó menor a 0.4mU/L con valores normales de T3 y T4 libres, aunque existe la tendencia actual a la disminución de estos rangos de referencia según estudios epidemiológicos en cada población en particular; su tratamiento y control por el especialista son mandatorios en aquellos individuos con valores séricos de TSH superiores a 10mU/L ó menores de 0.1mU/L. La presente revisión bibliográfica tiene como propósito resumir los conocimientos actuales con relación a la prevalencia, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, tratamiento y seguimiento de las patologías incluidas en la disfunción tiroidea subclínica (hipotiroidismo e hipertiroidismo) y sus consecuencias sistémicas(AU)

Thyroid dysfunction is highly prevalent in the health consultation and it is only proven by laboratory essays, were TSH is higher than 4 mU/L, with a normal T3 and free T4; although there is a current tendency to take in account lower values depending of the epidemiological studies of each population. The diagnosis and treatment are mandatory in subjects with a TSH higher than 10 mU/L or lower than 0,1mU/L. This review has the purpose of summarizing the current knowledge of prevalence, risk factors, diagnosis, treatment and follow-up of hypo and hyperthyroidism, as well as their sistemic consequences(AU)

Hipertiroidismo subclínico / Subclinical hyperthyroidism

El hipertiroidismo subclínico se define por la presencia de niveles disminuidos o no detectables de tirotropina, asociados a concentración de tetrayodotironina y triyodotironina libres dentro de parßmetros normales. Su prevalencia en la población varía entre un 0,5 y un 16 por ciento aproximadamente, y es el tratamiento con levotiroxina sódica la causa mas frecuente. No siempre resulta tan asintomático, y las afectaciones principales ocurren sobre el sistema cardiovascular y óseo. Esta condición médica puede ser reversible espontáneamente. Por lo controversial del tema, el presente trabajo trata los aspectos clínicos más relevantes y la conducta a seguir(AU)

Subclinical hyperthyroidism is defined by presence of decreased o non-detected levels of thyrotropin, associated with free concentrations of tetraiodothyronine and triiodothyromime within normal parameters. Its prevalence in population differs between 0,5 percent and 16 percent approximately, and the sodium Levothyroxine treatment is the more frequent cause. Not always it is so asymptomatic, and main affections occur on cardiovascular and osseous system. This medical condition may be spontaneously reversible. Due to controversial of this topic, present paper approaching the more significant clinical features and the strategy to go on(AU)

Frecuencia de hiper e hipotiroidismo subclínicos en pacientes derivados al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud / Frequency of subclinical hyper and hypothyroidism in patients referred to the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

El hiper e hipotiroidismo subclínicos, son patologías que cursan con una sintomatología inespecífica, lo que dificulta muchas veces su diagnóstico precoz. El objetivo de este estudio fue estimar la frecuencia de estas disfunciones a partir de la alteración laboratorial de los valores de la hormona estimulante de la tiroides, la tirotropina. Es un estudio observacional retrospectivo de 561 fichas previamente codificadas de pacientes que concurrieron con pedido médico para un chequeo de control de hormonas tiroideas, al departamento de Endocrinología laboratorial del IICS durante un periodo de tres años (2004-2006). Otras variables consideradas fueron sexo, edad y molestias físicas que refirieron los pacientes en el momento de la toma de la muestra. La frecuencia de hipotiroidismo subclínico fue de 63,1% (354 pacientes) y de hipertiroidismo subclínico fue de 36,9% (207 pacientes). Se encontró que ambas disfunciones la frecuencia es mayor en mujeres 93,8% (523 pacientes), en el intervalo de edad comprendido entre 31 a 50 años.En base a que la sintomatología es muy inespecífica, y son detectadas en forma precoz mediante la determinación laboratorial de la hormona tirotropina, sería de utilidad, la inclusión de un control sistemático cada cinco años, en la población en general a partir de los 35 años de edad, especialmente en mujeres, tal como lo recomienda la Asociación Americana de Tiroides (ATA).

The subclinical hyper and hypothyroidism are pathologies with a non-specific symptomatology, which often hampers their early diagnosis. The objective of this study was to estimate the frequency of these dysfunctions from the laboratory alteration of the values of the thyroid stimulating hormone, thyrotropin. It is a retrospective observational study of 561 pre-coded records of patients who attended the department of endocrinology of the IICS for a checkup control of thyroid hormones during three years (2004-2006). Other variables considered were gender, age and physical discomforts that patients referred at the time of sample collection. The frequency of subclinical hypothyroidism was 63.1% (354 patients) and subclinical hyperthyroidism was 36.9% (207 patients). It was found the frequency of both malfunctions is higher in women 93.8% (523 patients), in the age range of 31 to 50 years. As the symptoms of these malfunctions are very unspecific and they may be early detected by the laboratory determination of the thyrotropin, it would be useful the inclusion of a systematic control every five years, in the general population from 35 years of age, especially women, as recommended by the American Thyroid Association (ATA).