RESUMO
El desarrollo de las estructuras faciales está a cargo de células derivadas de la cresta neural, alteraciones en la migración o proliferación celular pueden desencadenar malformaciones nasales. Los defectos nasales son tan antiguos como la humanidad, sin embargo, descripciones anatómicas detalladas de estas malformaciones nasales congénitas y sus reconstrucciones son escasas. La hipoplasia nasal puede definirse como un trastorno en el desarrollo de los huesos y cartílagos nasales, y debe ser diferenciada de la arrinia, la cual consiste en la ausencia de nariz y fosas nasales. Los tejidos autologos son los injertos preferidos para la reconstrucción nasal. El tabique nasal, el cartílago auricular, la calota y el cartílago costal son los más usados; pero, estos recursos son limitados, impredecibles y causan algún grado de morbilidad en el sitio donante. Se presenta el primer caso de ausencia de huesos nasales, septum nasal y cartílagos laterales superiores con cartílagos alares intactos. Adicionalmente se presentan los detalles de la reconstrucción usando aloplasticos de alta densidad (polietileno, MEDPOR)...
Neural crest cells are responsible for the development of facial structures, migration failure, decreased proliferation or increased apoptosis may cause nasal anomalies. Nasal defects have existed as long as man; but, detailed anatomic descriptions of congenital nasal defects are rare, the ones including surgical reconstruction are even fewer. Nasal hypoplasia could be defined as nasal bone and cartilage maldevelopment and must be differentiated from congenital arhinia consisting of an absence of nasal structures and passages. Autogenous tissues have been the gold standard graft material for nasal reconstruction; septum, ear, rib and calvarium are preferred. Here, we report the first case of a non-syndromic absence of nasal bones, upper lateral cartilages and septum, with intact lower lateral cartilages and its reconstruction using high-density polyethylene (Medpor)...
Assuntos
Humanos , Doenças Nasais , Nariz/fisiologiaRESUMO
O objetivo deste trabalho é relatar um caso de reconstrução nasal precoce em um paciente com síndrome do Warfarin fetal, onde um paciente de 23 dias com apresentava hipoplasia nasal isolada. O ganho ponderal estava estagnado e não havia possibilidade de introdução de sonda nasoentérica devido à deformidade. Foi realizada rinoplastia aberta com incisão transcolumelar. Dois enxertos de cartilagem tragal foram confeccionados e introduzidos na região da ponta, porção cranial do septo cartilaginoso e alares. O paciente apresentou melhoria da permeabilidade ventilatória, diminuição do ruído inspiratório, ganho de peso e também da forma. Após um ano de seguimento o resultado continuava satisfatório. Concluímos que a intervenção precoce é satisfatória e pode minimizar ou mesmo prevenir procedimentos futuros.
The aim of this work is to report a case of early nasal reconstruction in a 23-day-old patient with fetal Warfarin syndrome and isolated nasal hypoplasia. Weight gain was arrested and the deformity precluded the use of a nasogastric tube. An open rhinoplasty with transcolumellar incision was performed. Two grafts of tragal cartilage were made and introduced in the tip area, cranial portion of the cartilaginous septum, and alar cartilages. The patient presented improved ventilatory permeability, decrease of inspiratory noise, and weight and shape gains. At the one-year follow-up the result was still satisfactory. We concluded that early intervention is satisfactory and may minimize or even prevent future procedures.