Community-level screening for type 2 diabetes risk in Mexicans living in Colorado

Introduction: Many Mexican immigrants to the US are medically underserved and have a higher risk for type 2 diabetes; early identifica-tion of risk factors can prompt referrals to lifestyle changes and primary care in this population. We used a cross-sectional study design to assess diabetes risk using an existing community partnership, a public health professional, and a lay health promoter model to identify individuals at high risk for diabetes without imposing tests that are difficult to perform or sustain in a community setting. Materials and Methods: Between January 1st, 2018, and December 31st, 2019, a community-based approach for type 2 diabetes-risk screening was conducted by lay health workers using a standard protocol including an educational component, the FINDRISC questionnaire, and capillary plasma glucose criteria. Basic descriptive statistics were obtained for demographic, lifestyle, and diabetes risk factors. Results:Our team screened 783 adult individuals (444 females and 339 males) for type 2 diabetes risk. 29% of participants (35.6% of females and 20.6% of males) were at high risk of type 2 diabetes because they had FINDRISC scores of 14 or higher. We also identified other risk factors, 79% of females and 86% of males were overweight or obese, and 39% had high blood pressure; consequently, we referred 427 patients to their PCP or a new medical home. Conclusions: The use of a community-based intervention using the FINDRISC type 2 diabetes risk assessment tool is a suitable, easy to perform intervention that can be applied in community settings by community lay health promoters.

Introducción: un gran número de mexicanos que viven en los Estados Unidos están medicamente desatendidos y tienen alto riesgo de desarrollar diabetes. La identificación oportuna de factores de riesgo puede iniciar el proceso de referencia a programas de mejora de estilo de vida y a primer nivel de atención. Presentamos un estudio transversal diseñado para evaluar el riesgo de diabetes utilizando alianzas comunitarias pre-existentes, un profesional en salud pública y un modelo de promotores comunitarios de salud para identificar personas con alto riesgo de diabetes sin usar estudios de laboratorio complejos. Material y métodos: entre enero de 2018 y diciembre de 2019 se aplicó un programa comunitario para detector riesgo de diabetes por miembros de la comunidad utilizando un protocolo estandarizado que incluyo un componente educativo, el cuestionario FINDRISC y criterios de glucosa capilar. Se hicieron estudios esta-disticos basicos en demografia, estilos de vida y factores de riesgo de diabetes. Resultados: 783 personas (444 mujeres y 339 hombres) fueron evaluados para determinar su riesgo de diabetes. 29% de los participantes (35.6% de las mujeres y 20,6% de los hombres) tuvieron un resultado mayor o igual a 14 en la escala FINDRISC lo que indica alto riesgo de desarrollar diabetes. Se identificaron otros factores de riesgo, 79% de las mujeres y 86% de los hombres tenían sobrepeso u obesidad. Se detectó hipertensión en 39% de la muestra. Como consecuencia de esta intervención se refirieron 427 personas a primer nivel de atención. Conclusiones: La detección de individuos de alto riesgo de diabetes a nivel comunitario utilizando la escala FINDRISC por miembros de la comunidad es factible y de fácil aplicación.

Relación entre factores de riesgo cardiovascular y la presión arterial en reposo de estudiantes universitarios / The association between cardiovascular risk factors and resting blood pressure in college students

ResumenPropósito:Conocer la asociación entre algunos factores de riesgo cardiovascular y la presión arterial en reposo de estudiantes universitarios costarricenses.Metodología:una muestra total de 269 estudiantes universitarios (138 varones, 131 mujeres; edad promedio= 19,1 ± 2,8 años) respondieron instrumentos de medición sobre datos demográficos, antecedentes familiares de hipertensión, consumo de alcohol, cantidad de tragos ingeridos semanalmente, hábito de fumar, cantidad de cigarros fumados por día, cantidad de METs de actividad física realizada semanalmente y estado de salud general. Se obtuvo de cada sujeto la presión arterial sistólica (PAs) y diastólica (PAd) en reposo, índice de masa corporal (IMC), índice cintura/cadera (ICC), porcentaje de grasa determinado utilizando el densitómetro óseo (DEXA, marca General Electric) y consumo máximo de oxígeno (VO2max) de forma indirecta. Los datos obtenidos se analizaron mediante Regresión Lineal Múltiple, específicamente aplicando 2 Regresiones de Modelos Lineales Generales (MLG).Resultados:Las variables predictoras incluidas en el modelo explican 28,3% (R2model = 0,283) de la variación en la PAs y un 15,8% (R2model = 0,158) de la variación en la PAd. Los factores que predicen de forma significativa la PAs son Género (p = 0,02) e IMC (p = 0,001) y la PAd es el IMC (p = 0,004). La PAs en reposo, ajustado por la cantidad de cigarros fumados diariamente, la cantidad de tragos consumidos en una semana, el IMC, el ICC, el porcentaje de grasa corporal, el VO2max y la cantidad de METs de actividad física realizados semanalmente, fue 15,8mmHg mayor en hombres en comparación con las mujeres (p = 0,02). Por cada aumento de un kg/m2 en el IMC aumentaron 2,5mmHg y 1,5mmHg la PAs y PAd respectivamente.Conclusión:Al ser el IMC el factor de riesgo modificable, la opción para controlar y retrasar la aparición de hipertensión en jóvenes universitarios, es realizar esfuerzos para mantener un peso saludable en esta población.

AbstractPurpose: The study was designed to determine the association between selected cardiovascular risk factors and resting blood pressure in Costa Rican college students.Methods: Volunteers were 269 students (138 males and 131 females; mean age = 19,1 ± 2,8 yrs.), who completed questionnaires on demographics, family history of hypertension, alcohol intake, quantity of weekly liquor drinks, smoking habits, number of daily cigarettes smoked, physical activity (METs/week), and the general health status. In addition, measurements were obtained on resting systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), percent body fat (% body fat) determined by full-body Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA, Lunar Prodigy, General Electric, Madison, WI), and maximum oxygen consumption (VO2max). Multiple regression analysis was used to assess the relationships between the 12 predictor variables using a general lineal model, with both, systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure as dependent variables.Results: The predictor variables entered in the model explained 28,3% (R2model = 0,283) of the variance of SBP values and 15,8% (R2model = 0,158) of the variance in DBP values. Gender (p = 0,02) and BMI (p = 0,001) were significant predictors of SBP, and BMI (p = 0,004) was a significant predictor of DBP. The mean SBP adjusted for the number of daily cigarettes smoked, quantity of weekly liquor drinks, BMI, WHR, % body fat, VO2max and METs/week was 15,8 mm Hg higher in males compared to females (p = 0,02). For every increment of 1 kg/m2 in BMI, both, SBP and DBP increased by 2,5 and 1,5 mm Hg, respectively.Conclusions: The modifiable risk factor BMI was associated to changes in both, SBP and DBP, in Costa Rican college students. Serious efforts should be made to achieve a healthy body weight in a population at high risk for hypertension.

Desempleo y salud mental en la población de origen hispano en Estados Unidos: un análisis epidemiológico / Unemployment and mental health among Hispanics in the US: an epidemiological analysis

Resumen Las altas tasas desempleo observadas en Estados Unidos durante la reciente crisis económica, que además son diferenciadas de acuerdo al origen étnico, hacen pertinente indagar acerca de cómo este problema se relaciona con la salud mental de los empleados y desempleados. Por tanto, en este artículo analizamos la relación entre desempleo y salud mental de los inmigrantes mexicanos, mexicanos nacidos en EE.UU, y otros hispanos en comparación con nativos blancos no hispanos y afroestadounidenses. Para alcanzar este propósito calculamos prevalencias, razones de prevalencias y razones de momios en la población entre 18 y 65 años en la fuerza laboral. Utilizamos información de la National Health Interview Survey (1999 y 2009). Encontramos que en tiempos de crisis aumenta la prevalencia de Tensión Psicológica no Específica (TPNE) en la fuerza laboral para todos los grupos étnicos. Las razones de prevalencias indican que los desempleados tienen mayor riesgo de presentar una TPNE que los empleados, particularmente los hispanos no mexicanos, en contraste, los inmigrantes mexicanos muestran riesgos más bajos.

Abstract The high unemployment rates observed in the United States during the recent economic crisis, that moreover vary between ethnic groups, make it relevant to inquire into how this problem is linked to the mental health of employed and unemployed persons. Therefore, in this paper the relationship between unemployment and mental health among Mexican immigrants, Mexicans born in the US, and other Hispanics in comparison with non-Hispanic native whites and Afro-Americans in the US is analyzed. To achieve this objective prevalence, prevalence ratios and odds ratios for the population between 18 and 65 years of age in the labor force was calculated using data from the 1999 and 2009 National Health Interview Surveys. It was seen that in times of crisis the prevalence of Non-Specific Psychological Disorders (NSPD) in the labor force increased in all ethnic groups. The prevalence ratios indicate that the unemployed face a higher risk of suffering from NSPD than the employed, especially for the non-Mexican Hispanics. Mexican immigrants, in contrast, show the lowest risks.