Diagnóstico histopatológico diferencial entre hanseníase e leishmaniose tegumentar americana em pacientes de um hospital público em Recife-PE / Differential histopathological diagnosis between leprosy and American tegumentary leishmaniasis in patients of a public hospital in Recife-PE

Objetivo: Analisar biópsias de pele de pacientes com suspeita de hanseníase e LTA atendidos no serviço de dermatologia de um hospital público de Recife-PE. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter retrospectivo, transversal, descritivo, qualitativo no qual foram analisadas biópsias de pele de pacientes com suspeita de hanseníase e/ou LTA, atendidos no serviço de dermatologia do Hospital das Clínicas, Recife-PE, no período de janeiro de 2016 a abril de 2018. Resultados: Um total de 46 pacientes com suspeita de hanseníase e/ou LTA foi atendido, as idades variaram entre 13 a 90 anos, 22 pacientes eram do sexo feminino e 24 do sexo masculino. Dentre esses 46 pacientes, havia 25 (54%) com suspeita de leishmaniose, sendo 10 (40%) confirmados com positividade para Leishmania braziliensis pela PCR, e 12 (26%) confirmados para hanseníase. Conclusão: A análise histopatológica contribuiu para confirmação e diagnóstico diferencial entre hanseníase e leishmaniose tegumentar, além de auxiliar na diferenciação com outras doenças de características clínicas semelhantes.

Objective: To analyze the skin biopsies of patients with suspicion of leprosy and LTA treated at the dermatology department of a public hospital in Recife-PE. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and qualitative retrospective study of skin biopsies of patients with suspected leprosy and/or ACL, treated at the dermatology department of the Hospital das Clínicas, Recife, period from January 2016 to April 2018. Results: A total of 46 patients with suspected leprosy and/or LTA were attended, ages ranged from 13 to 90 years, 22 were female and 24 were male. Among these 46 patients, 25 (54%) with suspected leishmaniasis, with 10 (40%) confirmed positive for Leishmania braziliensis by PCR, and 12 (26%) confirmed for leprosy. Conclusion: The histopathological analysis contributed for confirmation and differential diagnosis of leprosis and cutaneous leishmaniasis, moreover it served to help in the differentiation of other diseases with similar clinical characteristics

Importancia de la autopsia y del estudio de la placenta en la evaluación de la muerte fetal en el Hospital Universitario de Santander / Importance of fetal autopsy and pathological examination of the placenta in the evaluation of perinatal death

Objetivo: evaluar las causas de muerte fetal, mediante antecedentes clínicos maternos,análisis de los hallazgos de la autopsia fetal y estudio de la placenta. Materiales y Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de 332 muertes fetales durante el periodo comprendido de 2005-2009 ocurridas en el Hospital Universitario de Santander (HUS)Bucaramanga, Colombia. Se incluyeron análisis histopatológicos de la placenta y el feto. Se planteó la siguiente clasificación de las causas de muerte fetal 1) Hipoxia fetal intrínseca 2) Anomalías congénitas 3) Infecciones ascendentes 4) Traumatismos del parto 5) Hidrops fetal. Se determinaron como no clasificables a fetos macerados. Se establecieron subgrupos de análisis de la población como edad materna, edad fetal y se analizan los datos mediante porcentajes y promedios. Resultados: el promedio de edad materna fue de 25,9 años, el promedio de edad gestacional fue de 28,9 semanas. Se conoció el tipo de muerte en el 87,96% de los casos. Las causas más frecuentes de muerte fueron la hipoxia fetal intrínseca 46,67%: insuficiencia placentaria 17,5%, desprendimiento placentario 6,6%, infarto placentario 6,3%, HTA materna 4,5%. Anomalías congénitas 18,07%, infección bacteriana ascendente 16,26%, causa desconocida 12,04%. En gestaciones entre 20-29 semanas la principal causa de muerte fue patología placentaria (43.97%); en cuanto a 37-42 semanas la principal causa fue las anomalías congénitas (5,1%). Conclusiones: el presente estudio muestra que las principales causas de óbito fetal están vinculadas con patologías que pueden ser detectadas y manejadas de manera adecuada y expone la importancia de la autopsia fetal sumadoal estudio anatomo patológico de la placenta a la hora de determinar dichas causas.

Objective: to determine the causes of fetal death through maternal medical records review, analysis of the fetal autopsy findings and pathological examination of the placenta. Materials and Methods: a retrospective study of 322 fetal deaths was madeduring the period of 2005-2009 occurred in the Hospital Universitario de Santander(HUS), Bucaramanga, Colombia. Histopathological analysis of the fetus and placenta were included. The following classification was proposed in regards to the causes offetal death: 1. Intrisec fetal hypoxia 2. Congenital abnormalities 3. Ascending Infections4. Trauma during birth 5. Fetal hydrops. Macerated fetuses were considered not classified. The establishment of Subgroups analyzing population such as maternalage, gestational age. Results: a mean maternal age was 25,9 years and meangestational age: 28,9 weeks. The most frequent causes of death found where intrinsicfetal hypoxia 46.67%, placental insufficiency 17,5%, abruptio 6.6%, placental infarction6,3%, Maternal Hypertension 4,5%, congenital abnormalities 18,07%, ascendingbacterial infection 16,26%, unknown cause 12,04%. In pregnancies between 20-29weeks the main cause of death was the placental disease and in 37-42 weeks was congenital anomalies (5.1%). Data were analyzed using percentages and averages. Conclusion: the present study shows that the main causes of stillbirth are linked topathologies that can be detected and properly handled, and exposes the importanceof the fetal autopsy added to the anatomical pathology study of the placenta when determining these causes.

Angiomixoma agresivo en un hombre: reporte de un caso / Aggressive angiomyxoma in a man: a case report

El Angiomixoma agresivo es una neoplasia de diferenciación incierta descrita por primera vez por Steeper y Rosai (1983), que tiene predilección por la región pélvica y perineal de mujeres entre la 3ra y la 6ta década de la vida, afectando con menor frecuencia al sexo masculino, con casos descritos de localización escrotal. En Venezuela hasta la fecha, no hay casos informados de este tumor en pacientes masculinos. Presentamos un caso de localización pélvica, confirmado mediante estudios de inmuno-histoquímica en un varón de 27 años de edad con una recidiva luego de 3 años de la exéresis inicial.

Aggressive angiomyxoma is a neoplasm of uncerta in differentiation first described by Steeper and Rosai (1983), which has a predilection for the pelvic and perineal region of females between the 3rd and 6th decade of life, affecting males less frequently, with reported cases of scrotal location. In Venezuela, to date, no cases were reported in male patients. A case of pelvic location we presented, confirmed by immunohistochemistry studies in a male of 27 years-old with a relapse after three years of the initial excision.

Histopatologia e imuno-histoquímica de camundongos C57BL/6 infectados por Toxoplasma gondii cepa ME-49 e alimentados com micotoxinas / Histopatology and immunohistochemistry of C57BL/6 mice infected with Toxoplasma gondii ME-49 strain and fed with mycotoxins

A avaliação do curso da infecção por Toxoplasma gondii em camundongos alimentados com micotoxinas, utilizando a histopatologia e imuno-histoquímica, demonstrou a ocorrência de lesões mais acentuadas nos animais infectados e expostos às toxinas. Diferentes quadros de inflamação e necrose encefálica e hepática mostraram que a associação entre parasitismo e a ingestão das micotoxinas causou agravamento nas lesões. A fumonisina B1(FB1, isolada ou associada a outras micotoxinas) foi responsável por alterações celulares como gigantismo nuclear, hipertrofia celular e células atípicas em tecido hepático. A FB1 foi também relacionada com quadros de desmielinização em tecido cerebral. A presença de cistos ou formas livres da cepa ME-49 de T. gondii foi constatada tanto em animais controle quanto nos alimentados com micotoxinas, mostrando que a cepa do parasita, nesta linhagem C57BL/6 de camundongos, apresenta formas características de fase aguda e crônica da infecção.

The course of toxoplasmosis in mice fed with mycotoxins was evaluated by histopatology and immunohistochemistry. The most severe lesions was seen in animals infected by T. gondii and fed on mycotoxins, when they were compered with control animals. Encephalitis, hepatitis, necrosis foci in the brain and liver showed that the association parasite infection and micotoxicosis aggravated the lesions. The fumonisin B1(isolated or in adiccion to others mycotoxins) was responsable for cellular alteration like nuclear enlargement, cellular hypertrophy, and atypical cells in hepatic tissue. This mycotoxin was also related to brain desmyelinization. The presence of cysts or free parasites was observed in control and intoxicated animals. This result showed that ME49 strain of T. gondii, in C57BL/6 mice, can display typical forms of acute and chronic infection.

A nicotina atua como fator deletério na reparação da parede abdominal

OBJETIVE: An experimental study was done to evaluate the effect of nicotine on the healing of abdominal wall. METHODS: Sexteen Wistar rats weighing 210± 8g were randomly separated into two groups of eight rats each. In the group A Nicotine (Nicotinel Ò) was implanted in the back subcutaneous 5mg/Kg each two days, begining at the fifth preoperative day. A 5cm median laparotomy was done, sutured with nylon 5-0 and the rats were observed in individual cages. The group B (control) didnt use nicotine. A multiperfurated silicone tube was implanted subcutaneously near the abdominal sutured lesion. In the tenth postoperative day 1ml of serous liquid was harvested from the silicone tube and a pO2 dosage was done. The rats were killed with overdose of anesthetic. A 2cm width transversal segment of abdominal wall was submited to tensile strength test by a tensiometer. A biopsy of the sutured area including muscle, aporeurosis and peritoneum was processed for histopatologic analysis by a digitalised system. The data were processed by the ANOVA and Newman-Keuls tests, considering significant the differences when p 0,05. RESULTS: In the group A the pO2 on the tissue serous liquid reached 17,75± 3,4 mmHg and in the group B (control) the pO2 = 40,75± 6,4 mmHg (p 0,01). The tensile strength reached 728,5± 161,75gf in the group A and 1241,6± 232gf in the control one (p 0,01).The mean density of the histopatologic elements was 105± 17,1 in group A and 146,2± 8,8 in group B (p 0,01). CONCLUSION: after evaluation of tissue pO2 , tensiometry and histopatology, the data permited to conclude that the nicotine has a deleterious effect on the healing the abdominal wall of rats.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da nicotina na cicatrização da camada musculoaponeurótica da parede abdominal. MÉTODOS: Estudo experimental em que foram usados 16 ratos da raça Wistar pesando em média 210± 8g, separados aleatoriamente em 2 grupos de 8. Nos animais do grupo A foi implantado disco de nicotina (Nicotinel Ò) na dose de 5mg/Kg de peso/dia no subcutâneo da região dorsal, trocado a cada dois dias, a partir do 5º dia antes da operação em que foi feita laparotomia mediana de 5 cm, até o 10º dia de observação. No grupo B (controle) foram usados discos de celulose com o mesmo diâmetro. Tubo de silicone multiperfurado foi implantado no subcutâneo a 1cm da lesão da parede abdominal. A camada musculoaponeurótica e a pele foram suturadas com fio de nylon 5-0. No 10º dia pós-operatório foi colhido 1ml de líquido seroso do tubo de silicone por punção percutânea para dosagem de pO2 e os animais receberam dose letal de anestésico. Foi ressecado um segmento da camada musculoaponeurótica com 2cm de largura para tensiometria, em seguida processado e corado em HE e tricrômico de Masson para análise quantitativa dos dados histopatológicos em sistema digitalizado. A análise estatística foi feita pelo ANOVA e teste Newman-Keuls, com significância 0,05. RESULTADOS: No grupo A a pO2 do líquido tecidual atingiu o valor 17,75± 3,4 mmHg e no grupo B (controle) a pO2 = 40,75± 6,4 mmHg (p 0,01). A resistência à tensão apresentou o valor de 728,5± 161,75gf no grupo A e 1241,6± 232gf no grupo de controle (p 0,01), coincidindo com os achados da pO2. A densidade média dos elementos histopatológicos estudados foi de 105± 17,1 nos animais do grupo A e 146,2± 8,8 no grupo B (p 0,01). CONCLUSÃO: após avaliação da pO2 tecidual, tensiometria e histopatologia, concluiu-se que a nicotina por via subcutânea exerce efeito deletério sobre a cicatrização de lesões da parede abdominal de ratos.