Crise na educação médica? Um ensaio sobre o referencial arendtiano / Crisis in medical education? An essay on Arendt's reference framework / Crisis en la educación médica? Un ensayo sobre el referencial arendtiano

Trata-se de um ensaio que contribui para o contexto de transformações na educação médica no Brasil à luz do pensamento da filósofa política Hannah Arendt. A autora faz uma leitura crítica da modernidade, apontando seu contexto de crise e quanto esta se reflete em áreas como as da educação e da política. Partindo das reflexões sobre a crise na educação, a ruptura com a tradição e a perda da autoridade, trazemos seu pensamento para uma análise sobre a prática médica e sua formação, pautadas, sobretudo, pelo modelo biomédico e outras manifestações do mundo moderno. Por fim, ressaltamos a necessidade de se trabalhar, na educação médica, com categorias como responsabilidade, julgamento e pensamento reflexivo, que foram objetos de análise da autora, já na fase final de sua vida.

This essay contributes towards the context of transformations in medical education in Brazil in the light of the thinking of the political philosopher Hannah Arendt. This author makes a critical reading of modernity, pointing out its context of crisis and how this is reflected in areas such as education and politics. Starting from reflections on the crisis in education, the breakdown of tradition and loss of authority, we use Arendt’s ideas to analyze medical practice and its training, which is guided mainly by the biomedical model and other manifestations of the modern world. Finally, we emphasize the need to include categories such as responsibility, judgment and reflective thinking in medical education, which this author analyzed in her late work.

Se trata de un ensayo que contribuye con el contexto de transformaciones en la educación médica en Brasil a la luz del pensamiento de la filósofa Hannah Arendt. La autora hace una lectura crítica de la modernidad, señalando su contexto de crisis y hasta qué punto ella se refleja en áreas como las de la educación y la política. Partiendo de las reflexiones sobre la crisis en la educación, la ruptura con la tradición y la pérdida de la autoridad, traemos su pensamiento para un análisis sobre la práctica médica y su formación, regidas principalmente por el modelo biomédico y otras manifestaciones del mundo moderno. Finalmente, subrayamos la necesidad de trabajar en la educación médica con categorías como responsabilidad, juicio y pensamiento reflexivo que fueron objetos de análisis de la autora ya en la fase final de su vida.

Sepsis, armas d fuego y microscopios: implicacones de la sepsis en las revoluuciones de la medicina de los siglos xvi y xix / Sepis, firearms and microscopes: iplications of sepsis in the meddicine revolution in the xvi and xix centuries

El dogma galénico "Pus bonum et laudabile" fue el paradigma reinante en el manejo de heridas por casi dos mil años y estimuló el uso de tratamientos que favorecían la supuración, lo cual promovió una gran cantidad de muertes en los hospicios y en los campos de batalla debido a la sepsis. En el presente trabajo se analizará, desde una mirada kuhniana, el gradual proceso del derrocamiento de dicho dogma, desde el impacto que tuvo la entrada de las armas de fuego al combate en el siglo XIV y sus implicaciones en el desarrollo de la cirugía de guerra, hasta el nacimiento de la era microbiológica en el siglo XIX. Se observará también la evolución de las técnicas quirúrgicas, desde el desbridamiento hasta la amputación, y cómo éstas tuvieron gran impacto para reducir la incidencia y mortalidad del shock traumático y del shock séptico. En este marco de referencia se analizará la profunda ruptura epistemológica que se dio gracias a la sepsis en el siglo XIX en el campo de la microbiología, además de los paulatinos avances desde el siglo XVI que permitieron el desarrollo de la cirugía moderna. De este modo, se verá cómo todos estos avances impulsados por la sepsis tuvieron un profundo impacto en el desarrollo de la medicina contemporánea.

The galenic dogma "Pus bonum et laudabile" was the dominant paradigm in wound management for nearly two thousand years and it encouraged the use of treatments that favored the suppuration, which promoted a large number of deaths in hospices and in the battle fields due to sepsis. In this work we will analyze, from a Kuhnian view, the gradual overthrowing process of this dogma, from the impact of the entry of firearms into combat in the fourteenth century and their implications for the development of war surgery, to the birth of the microbiological era in the nineteenth century. The evolution of surgical techniques from debridement to amputation, and how they had a great impact in reducing the incidence and traumatic shock and septic shock mortality, will also be observed. In this framework we will analyze the profound epistemological rupture that occurred due to sepsis in the field of microbiology during the nineteenth century, in addition to the gradual progress that since the sixteenth century have enabled the development of modern surgery. In this way, we will see how all these advancements motivated by sepsis had a profound impact on the development of contemporary medicine.