RESUMO
Introducción: El ascetismo se relaciona profundamente con la espiritualidad y las prácticas de ayuno que han sido observadas en la anorexia nerviosa (AN) a lo largo de la historia.Objetivo:Se realiza un análisis psicosocial de la espiritualidad y el ascetismo en el contexto histórico de la AN, desde la Edad Media hasta el siglo XXI, comparando la anorexia santa con la anorexia contemporánea. Se describen casos ilustrativos ad hoc.Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica de la evidencia sobre el ascetismo y la espiritualidad en la AN y su desarrollo histórico mediante las bases de datos Medline/PubMed y textos de consulta especializados.Resultados: Desde una perspectiva histórica, el ascetismo de las santas medievales (anorexia santa) y de las anoréxicas modernas, exhiben rasgos comunes, aunque orientados a distintas metas: espiritualidad versus apariencia mundana, respectivamente. El puritanismo contemporáneo y la AN comparten rasgos distintivos de la ética protestante, principalmente autodisciplina, autocontrol, abnegación, racionalidad, eficiencia y obtención de logros. El ascetismo se relaciona significativamente con sentimientos rabiosos, rasgos de inmadurez y conductas purgativas.Discusión y conclusión: Muchas mujeres místicas medievales mostraron características similares con la AN actual, sin embargo, mientras el ascetismo en las santas se orientaba al logro del encuentro divino, la motivación por adelgazar en las jóvenes anoréxicas contemporáneas se relaciona más bien con ideales estéticos socioculturales. La ocurrencia atemporal de la esencia patogénica del síndrome anoréxico sugiere que factores como edad, personalidad y/o entorno psicosocial lo modelan patoplásticamente.
Background: Asceticism is deeply related to spirituality and fasting practices that have been observed in anorexia nervosa (AN) through the history.Objective: A psychosocial analysis of spirituality and asceticism within the historical context of the AN is made, from Middle Ages to XXI century, comparing the holy anorexia and the contemporary AN. Ad hoc illustrative cases are described.Method: Medline/Pubmed, data bases and specialized textbooks were used to look for evidence on asceticism and spirituality in AN and its historical development.Results: From a historical point of view, asceticism of medieval saints (holy anorexia) and that of modern anorectics, display common features; nevertheless, it is oriented to different goals: spirituality versus worldly appearance, respectively. Contemporary Puritanism and AN share distinctive characteristics of protestant ethics, mainly self-discipline, self-control, self-sacrifice, rationality, efficiency and goals achievement. Asceticism is significantly related to angry feelings, inmaturity features and purging.Discussion and conclusion: Many medieval mystical women showed similar characteristics with present AN, nevertheless, while asceticism in saints were oriented to achieve the divine encounter, drive for thinness in contemporary young anorectics is rather related to sociocultural aesthetic ideals. The atemporal occurrence of the pathogenic essence of the anorectic syndrome suggests that factors like age, personality and/or psychosocial environment pathoplastically model it.
RESUMO
Antecedentes: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) han existido desde la antigüedad, variando en frecuencia, manifestaciones y posibles motivaciones, de acuerdo a las influencias históricas y socioculturales. Objetivo: describir desde una perspectiva histórica la evolución del concepto de anorexia nerviosa en la Edad Media ("santa anorexia") y en la época contemporánea ("adolescentes ayunadoras" victorianas). Método: revisión exhautiva de referencias históricas en torno al ayuno, publicaciones sobre TCA y artículos que describían casos de mujeres anorécticas famosas, utilizando la base de datos Medline/PubMed. Resultados: las anorécticas medievales y las actuales muestran conductas similares; rechazan el alimento para lograr la consagración divina y la delgadez absoluta, respectivamente. Ambas son muy auto-críticas, no poseen interés en las relaciones sociales, cuidan abnegadamente del prójimo, exhiben mínimas necesidades físicas (ej. hambre) y poseen madres dominantes. Entre las contribuciones más relevantes, Morton (1689) realiza la primera descripción médica de la anorexia ("consunción nerviosa"). En 1873, simultáneamente Gull en Inglaterra (quien acuñó el término anoerexia nervosa) y Lasègue ("anorexie hystérique") en Francia, la reconocen como una entidad diagnóstica definida. Bruch (1973) describe sus características clínicas nucleares (ej. distorsión de la imagen corporal, un paralizante sentimiento de ineficacia personal e incapacidad de discriminar requerimientos nutricionales), vigentes hasta la actualidad. Conclusiones: la análoga presentación de la enfermedad, transhistórica y transculturalmente, a través de los años (rechazo alimentario, emaciación, hiperactividad, amenorrea, búsqueda de un ideal), muestra que la esencia patológica (factores patogénicos) no se modelan por la edad, personalidad o cultura (factores patoplásticos), los que tendrían un rol secundario en el desarrollo de la enfermedad.
Background: Eating disorders (ED) have existed since ancient times and their frequency, manifestations and possible motivations have been varying according to historical and sociocultural influences. Objective: To describe from a historical perspective, the evolution of the concept of anorexia nervosa from Middle Ages ("holy anorexia") to contemporary times (Victorian "fasting girls"). Method: Medline/PubMed databases were use to make and exhaustive review of historical references on fasting, eating disorders and articles describing cases of famous anorectic women. Results: Medieval and contemporary anorectic show similar behaviours; they reject food to achieve a divine consecration and an absolute thinness, respectively. Both are very self-critical, are not interested in social relationship, selflessly take care others, display minimal physical needs (ie. hunger) and have dominant mothers. Among the most relevant contributions. Morton (1689) makes the first medical description of anorexia nervosa ("nervous consumption"). Simultaneously, in 1873, both, Gull in England (who coined the term anorexia nervosa) and Lasègue ("anorexie hystérique") in France, recognize it as a definite diagnostic entity. Bruch (1973) describes its core clinical characteristics (ie. distortion of body image, a paralyzing sense of personal ineffectiveness and a disability to discriminate nutritional requirements), currently valid. Conclusions: The analogous presentation of the illness, transhistorical and transculturally, through the years (food refuse, starvation, hyperactivity, amenorrhea, search for an ideal), shows that the essence of the pathology (pathogenic factors) is not modulated by age, personality and/or culture (pathoplastic factors), which, on their turn. would have a secondary role in disease's development.
Assuntos
Humanos , História Medieval , Feminino , História do Século XV , História do Século XVI , História do Século XVII , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , Anorexia Nervosa/história , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/históriaRESUMO
O estudo da anorexia nervosa sob uma perspectiva histórica visa contribuir para a investigação daquilo que se configura como influência cultural na gênese e manutenção do quadro, além de questionar posições segundo as quais a anorexia nervosa seria um "mal da modernidade" ou decorrente de um único fator. Uma análise da vida das santas da Idade Média, por exemplo, mostra quanto o comportamento perseverante as aproxima das anoréxicas de hoje, ainda que a motivação e os ideais (ascético nas primeiras e estético nas últimas) sejam diferentes.
This study of anorexia nervosa from a historical point of view is intended as a contribution to the research on a condition that involves the cultural influence on the origin and maintenance of a clinical reality. The article also questions opinions that consider anorexia nervosa a "modern evil" or the result of a single factor. An analysis of the lives of certain medieval Christian saints, for example, reveals how strongly their persistent behavior, based on asceticism, identifies them with modern anorexic girls, even though, in contrast, their concerns are esthetic.
L'étude de l'anorexie mentale à partir d'une perspective historique à comme but de contribuer à l'investigation de ce qui se configure comme influence culturelle sur le développement et le maintien de ce désordre, outre de mettre en question les points de vue selon lesquels l'anorexie mentale serait un "mal moderne", soit le résultat d'un seul facteur. L'analyse de la vie de saintes du Moyen Âge, par exemple, montre que leur conduite persévérante les rapproche des anorexiques modernes, bien que leur motivation et leurs idéaux (ascétisme dans le premier cas, esthétique dans le deuxième) soient entièrement opposés les uns des autres.
El estudio de la anorexia nerviosa desde una perspectiva histórica busca contribuir para la investigación de aquello que se configura como influencia cultural en la génesis y mantenimiento del cuadro, además de cuestionar posiciones según las cuales la anorexia nerviosa seria un "mal de la modernidad" o decurrente de un factor único. Un análisis de la vida de las santas de la edad media, por ejemplo, muestra cuanto el comportamiento perseverante las aproxima de las anoréxicas de hoy, a pesar de que la motivación y los ideales (ascético en las primeras y estético en las últimas) sean distintos.