Recognition of and Response to Neonatal Intrapartum-related Complications in Home-birth Settings in Bangladesh.

Intrapartum-related complications (previously called ‘birth asphyxia’) are a significant contributor to deaths of newborns in Bangladesh. This study describes some of the perceived signs, causes, and treatments for this condition as described by new mothers, female relatives, traditional birth attendants, and village doctors in three sites in Bangladesh. Informants were asked to name characteristics of a healthy newborn and a newborn with difficulty in breathing at birth and about the perceived causes, consequences, and treatments for breathing difficulties. Across all three sites ‘no movement’ and ‘no cry’ were identified as signs of breathing difficulties while ‘prolonged labour’ was the most commonly-mentioned cause. Informants described a variety of treatments for difficulty in breathing at birth, including biomedical and, less often, spiritual and traditional practices. This study identified the areas that need to be addressed through behaviour change interventions to improve recognition of and response to intrapartum-related complications in Bangladesh.

Rituais de cuidado realizados pelas famílias na preparação para a vivência do parto domiciliar planejado / Rituals of care performed by families in preparing for the experience of planned home birth / Rituales de cuidado realizados por las familias en la preparación para la experiencia del parto domiciliario planeado

Esta pesquisa etnográfica objetivou compreender os rituais de cuidado realizados por famílias, durante a preparação para a vivência de parto domiciliar planejado. Participaram 25 famílias, no período de setembro de 2010 a abril de 2011. As técnicas de coleta de dados foram a observação participante e a entrevista. Mediante processos de apreensão, síntese, teorização e recontextualização, emergiram duas categorias: A casa para nascer e Preparando a chegada do bebê. O parto domiciliar é uma experiência construída no âmbito do casal grávido. A casa é concebida pelas famílias como um local sagrado para a vivência de uma experiência que agregue valores existenciais ao ato fisiológico do nascimento. Compreender esses rituais contribui para o oferecimento de cuidado de enfermagem culturalmente congruente.

This ethnographic study aimed to understand the rituals of care performed by families, while preparing for the experience of planned home birth. 25 families participated in the period September 2010 to April 2011. The techniques of data collection were participant observation and interview. Through the processes of apprehension, synthesis, theorization and re-contexture, two categories emerged: The house to be born in and Preparing baby's arrival. Homebirth is an experience built within the pregnant couple. The house is considered the sacred place to experience childbirth, aggregating existential values to the physiological act of giving birth. Understanding these rituals contributes to offer a nursing care of quality in order to respect the cultural aspects involved in this assistance.

Este estudio etnográfico tuvo como objetivo comprender los rituales de cuidado realizado por las familias, en preparación para la experiencia del parto en casa. 25 familias participaron en el período septiembre 2010 a abril 2011. Las técnicas de recolección de datos fueron la observación participante y la entrevista. Por medio de la recopilación de información, sintetizar, teorizar y recontextualizar, emergieron dos categorías: La casa para el nacimiento y Preparación para la llegada del bebé. El parto en casa es una experiencia construida en la pareja embarazada. La casa está diseñada para las familias como un lugar sagrado para la experiencia de una experiencia existencial que añade valor al proceso fisiológico del nacimiento. La comprensión de estos rituales contribuye a la prestación de cuidados de enfermería culturalmente congruente.

Então, minha filha, vamos se afomentar?Puxação, parteiras e reprodução em Melgaço, Pará / Come on my child, let's have some massage?

Neste artigo, são apresentados dados etnográficos, coletados entre 2004 e 2005, relativos ao atendimento obstétrico oferecido por um grupo de 21 parteiras na cidade de Melgaço, estado do Pará, Brasil. A literatura já descreveu amplamente o trabalho das parteiras domiciliares no Brasil e em diversos países do mundo, mas há uma prática que foi muito pouco analisada até então. Este artigo tem como objetivo discutir mais precisamente a prática da puxação, massagem abdominal realizada sobretudo em gestantes. A puxação tem como objetivo aliviar indisposições, informar a posição e sexo do feto, a previsão da data e local do parto, socializar a mulher para a maternidade e contextualizar a gestação dentro dos padrões locais de reprodução, família, bem-estar e saúde. O que se observa é que estas parteiras oferecem um serviço pré-natal muito próprio e adequado às necessidades específicas das mulheres da cidade. Mesmo que o parto domiciliar esteja sendo paulatinamente substituído pelo parto hospitalar, este atendimento personalizado tem se ampliado.

This article presents ethnographic data, collected between 2004 and 2005, about the obstetric service offered by a group of 21 midwives in the city of Melgaço, state of Pará, Brazil. The literature has largely described the work of midwives in Brazil and in many other countries around the world. However, there is a kind of practice, which was analyzed very scarcely up to now. The objective of this article is to discuss precisely the practice called puxação, an abdominal massage performed mainly on pregnant women to alleviate indispositions, inform the position and sex of the fetus, help define the date and place of delivery, socialize women for maternity and put pregnancy into the context of the local patterns of reproduction, family, well being and health. It can be observed that these midwives offer a very suitable and appropriate pre-natal service, well adapted to the specific needs of the women of the town. Even though homebirth has been slowly giving way to hospital birth, this personalized service and practice keeps increasing.