RESUMO
SUMMARY: The os intermetatarseum is an accessory bone located in the foot, usually between the first 2 metatarsals and the cuneiform bone. It can be presented as free, articulated or in a fused fashion. It is a very unusual variation found in less than 13 % of the population. A 27-year-old patient presented to the emergency service due to an ankle lesion. Physical exam showed pain and limited range of motion while supporting partial load. Radiographic imaging showed a bony trace near the base of the first and second metatarsals, diagnosed as the os intermetatarseum. Formation of this supernumerary bone begins as a separate ossification center. Most cases are asymptomatic; however, compression of the deep peroneal nerve branches by the os intermetatarseum can lead to pain. Some authors suggest that the presence of this bone may cause hallux valgus. The intermetatarseum can lead to diagnostic confusion, mainly related to Lisfranc fracture. Its origin is still little understood.
El os intermetatarseum es un hueso accesorio ubicado en el pie, generalmente entre los 2 primeros metatarsianos y el hueso cuneiforme. Puede presentarse de forma libre, articulada o fusionada. Es una variación muy inusual que se encuentra en menos del 13 % de la población. Paciente de 27 años que acude a urgencias por lesión en tobillo. El examen físico mostró dolor y rango de movimiento limitado mientras soportaba una carga parcial. Las imágenes radiológicas mostraron un rastro óseo cerca de la base del primer y segundo metatarsianos, diagnosticado como os intermetatarseum. La formación de este hueso supernumerario comienza como un centro de osificación separado. La mayoría de los casos son asintomáticos; sin embargo, la compresión de las ramas profundas del nervio fibular en el espacio intermetatarsiano puede provocar dolor. Algunos autores sugieren que la presencia de este hueso puede provocar hallux valgus. El hueso intermetatarsiano puede llevar a confusión diagnóstica, principalmente relacionada con la fractura de Lisfranc. Su origen aún es poco comprendido.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ossos do Metatarso/anormalidades , Variação AnatômicaRESUMO
Las prótesis de silastic en un principio fueron creadas para aliviar y resolver el dolor en las afecciones de pequeñas articulaciones como las interfalángicas, los huesos del carpo, del codo, etc., en los pacientes con artritis reumatoidea. En este trabajo se utilizó una prótesis de cúpula radial en la articulación astragaloescafoidea del pie para sustituir el escafoides necrosado que además le producía mucho dolor al paciente como consecuencia de una fractura de dicho hueso. La sustitución del escafoides por la prótesis de silastic dio muy buenos resultados.
The silastic protheses were created at first to relieve pain in the affections of small joints, such as the interphalangeal joints, the bones of the carpus, of the elbow, etc., and in the patients with rheumatoid arthritis. A prosthesis of radial cupula was used in the astragaloscaphoid articulation of the foot to replace the necrotic scaphoid that produced a lot of pain as a consequence of a fracture of this bone. The replacement of the scaphoid by the silastic prothesis gave good results.
Au début, les prothèses de silastic ont été créées pour soulager et supprimer la douleur dans les affections de petites articulations telles que les interphalangiennes, les os du carpe, du coude, etc., chez les patients atteints d´arthrite rhummatoïde. Dans ce travail, une prothèse de coupole radiale a été utilisée dans la articulation astragalo-scaphoïdienne du pied pour remplacer le scaphoïdenécrosé, entraînant en outre beacoup de douleur au patient en conséquence d´une fracture de cet os. La sustitution du scaphoïde par la prothèse de silastic est parvenue à de très bons résultats.