Cuidado humanizado de enfermería a pacientes safenectomizados

La insuficiencia venosa es una patología prevalente a nivel mundial, dada la sintomatología incómoda que puede provocar, resulta necesario realizar un abordaje conservador o quirúrgico; el cuidado humanizado es parte de la recuperación del paciente posquirúrgico, busca rescatar la relación de confianza y empatía entre el paciente y el profesional en enfermería. Objetivo. Evaluar el cuidado humanizado por parte del personal de enfermería en pacientes safenectomizados atendidos en el Hospital General Riobamba "IESS". Materiales y métodos. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, observacional, contó con una población total de 56 pacientes safenectomizados, quienes previo consentimiento informado participaron del estudio; para la recolección de la información se usó como técnica la encuesta, y como instrumento el cuestionario Percepción del Cuidado Humanizado, constituido por tres variables: comunicación, calidad y disposición de la atención; el proceso se llevó a través de la aplicación GoogleForms. Resultados. Dimensión se puede evidenciar que el 64.3% de pacientes respondieron siempre frente a valores humanísticos y altruistas; la segunda dimensión, correspondiente a instalación de fe y esperanza, el 53,6% de los pacientes respondió casi siempre; la tercera dimensión cultivar la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás, el 37,5% de los pacientes respondió casi siempre; la cuarta dimensión desarrollar una relación de cuidados humanos de ayuda y confianza el 23,2% respondió casi siempre. Conclusiones. Pacientes safenectomizados pertenecientes al servicio de Hospitalización de Cirugía del Hospital General Riobamba se pudo determinar que gozan de cuidados de enfermería humanizados.

Venous insufficiency is a prevalent pathology worldwide, given the uncomfortable symptomatology it can cause, it is necessary to perform a conservative or surgical approach; humanized care is part of the post-surgical patient's recovery, it seeks to rescue the relationship of trust and empathy between the patient and the nursing professional. Objective. To evaluate the humanized care provided by the nursing staff in saphenectomized patients treated at the Hospital General Riobamba "IESS". Materials and methods. A quantitative, descriptive, retrospective, retrospective, observational study was carried out with a total population of 56 saphenectomized patients, who with prior informed consent participated in the study; for the collection of information, the survey was used as a technique, and as an instrument the questionnaire Perception of Humanized Care, made up of three variables: communication, quality and disposition of care; the process was carried out through the GoogleForms application. Results. The first dimension shows that 64.3% of patients always responded to humanistic and altruistic values; the second dimension, corresponding to the installation of faith and hope, 53.6% of patients responded almost always; the third dimension, cultivating sensitivity towards oneself and others, 37.5% of patients responded almost always; the fourth dimension, developing a relationship of humane care of help and trust, 23.2% responded almost always. Conclusions. Saphenectomized patients belonging to the surgical hospitalization service of the General Hospital Riobamba were found to enjoy humanized nursing care.

A insuficiência venosa é uma patologia prevalente em todo o mundo, diante dos sintomas incômodos que pode causar, é necessário realizar uma abordagem conservadora ou cirúrgica; o cuidado humanizado faz parte da recuperação do paciente pós-cirúrgico, busca resgatar a relação de confiança e empatia entre o paciente e o profissional de enfermagem. Objetivos. Avaliar o cuidado humanizado prestado pela equipe de enfermagem em pacientes safenectomizados atendidos no Hospital Geral Riobamba "IESS". Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, observacional, retrospectivo, com uma população total de 56 pacientes safenectomizados que, com consentimento prévio informado, participaram do estudo; foi utilizada uma técnica de pesquisa para coletar as informações e como instrumento foi utilizado o questionário de Percepção do Cuidado Humanizado, composto por três variáveis: comunicação, qualidade e prestação de cuidados; o processo foi realizado usando o aplicativo GoogleForms. Resultados. Na primeira dimensão, pode-se observar que 64,3% dos pacientes responderam sempre aos valores humanísticos e altruístas; na segunda dimensão, correspondente à instalação da fé e da esperança, 53,6% dos pacientes responderam quase sempre; na terceira dimensão, cultivar a sensibilidade em relação a si mesmo e aos outros, 37,5% dos pacientes responderam quase sempre; na quarta dimensão, desenvolver uma relação de cuidado humano de ajuda e confiança, 23,2% responderam quase sempre. Conclusões. Verificou-se que os pacientes safenectomizados pertencentes ao serviço de internação cirúrgica do Hospital Geral de Riobamba desfrutam de cuidados de enfermagem humanizados.

El cuidado y los procesos de atención-desatención como referentes analíticos y operativos para la salud colectiva / Care and Attention-Neglect Processes as Analytical and Operative Referents for Community Health / O cuidado e os processos de atenção-desatenção como referentes analíticos e operacionais para a saúde coletiva

Resumen "Cuidado" es un término polisémico, con un potencial referencial para la salud colectiva. En el marco de la reflexión actual sobre el papel y el alcance del cuidado en ese campo, la atención constituye una etapa inicial, esencial, pero insuficiente del cuidado, siendo este un proceso más amplio en los ámbitos individual y colectivo. Si bien el reconocimiento del proceso salud-enfermedad-atención expande la perspectiva de la salud pública, la "desatención", como tal y como contraparte dinámica de la atención, es invisibilizada, a pesar de su potencial analítico y operativo en el campo de la epidemiología y la salud colectiva. Ambos términos, integrados como procesos de atención-desatención, se analizan en este artículo desde las propuestas de la ética y la integralidad del cuidado, y desde una perspectiva decolonial e incluyente de la epidemiología. En el marco de la dinámica entre atención y desatención, se concreta y materializa la capacidad de prevenir o producir el daño evitable a la salud, en diversos niveles, alcances e itinerarios ilustrativos, específicos y evidenciables en la práctica.

Abstract "Care" is a polysemous term that can serve as a reference for community health. Within the framework of current thinking about the role and extent of care in this field, attention constitutes an initial, essential, but insufficient stage of care, which is a broader process in the individual and collective spheres. Although acknowledging the health-illness-care process broadens the public health perspective, "neglect" as a concept and as a dynamic counterpart to attention remains hidden, despite its analytical and operational potential in epidemiology and community health. Both terms, combined as attention-neglect processes, are analyzed in this article from an ethical and integrative care viewpoint, as well as from a decolonial and inclusive epidemiological perspective. Within the dynamics of care and neglect, the ability to avoid or cause preventable harm to health materializes and arrives at various levels, scopes, and illustrative itineraries, all of which are specific and evident in practice.

Resumo "Cuidado" é um termo polissêmico, com um potencial referencial para a saúde coletiva. No marco da reflexão atual sobre o papel e o alcance do cuidado nesse campo, a atenção constitui uma etapa inicial, essencial, mas insuficiente do cuidado, sendo este um processo mais amplo nos âmbitos individual e coletivo. Ainda que o reconhecimento do processo saúde-enfermidade-atenção expande a perspectiva da saúde pública, a "desatenção", como tal e como contraparte dinâmica da atenção, é invisível, apesar do seu potencial analítico e operacional no campo da epidemiologia e da saúde coletiva. Ambos os termos, integrados como processos de atençãodesatenção, são analisados neste artigo desde as propostas da ética e a integralidade do cuidado, e desde uma perspectiva decolonial e inclusiva da epidemiologia. No marco da dinâmica entre atenção e desatenção se concretiza e se materializa a capacidade de prevenir ou produzir o prejuízo evitável à saúde em diversos níveis, abrangências e itinerários ilustrativos, específicos e evidenciáveis na prática.

Necesidades de docentes y estudiantes para humanizar la formacion de enfermería / Necessidades de professores e alunos para humanizar a formação de enfermagem / Needs of teachers and students to humanize nursing training

RESUMEN Motivan este estudio la búsqueda de coherencia entre la formación y el cuidado humanizado, teniendo el antecedente de investigaciones que muestran bullying y enseñanza agresiva de enfermeras docentes a estudiantes. Objetivo: Indagar las necesidades de humanización de la formación en enfermería, desde una perspectiva docente y estudiantil. Material y Método: Investigación cualitativa tipo estudio de caso realizada en una Escuela de Enfermería chilena, con 15 docentes y 12 alumnos que, previo consentimiento informado, conformaron 4 grupos de discusión con preguntas semiestructuradas a partir de la literatura. Se realizó análisis de contenido con Atlas ti® Versión 8.4.2, que generó red de códigos, categorías y 6 dimensiones de análisis. Se aplicaron los principios éticos de Ezekiel Emanuel y para asegurar el rigor metodológico se siguieron los principios de credibilidad, confiabilidad, confirmabilidad y transferibilidad. Resultados: Respecto a las necesidades para una formación de enfermería humanizada, las dimensiones que surgieron fueron: 1) Conceptos de humanización, cuidado y enseñanza humanizada; 2) Potenciar desarrollo personal; 3) Comprender a los jóvenes y contextos sociales; 4) Formación docente en enseñanza humanizada y curriculum; 5) Reflexionar sobre conflictos éticos; y 6) Avanzar a una Universidad que cuide su comunidad educativa. Conclusiones: Se requieren esfuerzos personales, colectivos e institucionales que potencien el buen trato con estrategias de formación y de apoyo estudiantil y docente. De igual forma, se requiere mejorar las condiciones laborales para una vida saludable y una cultura de cuidado humanizado.

ABSTRACT Research on bullying and aggressive teaching from nurse instructors to students, and the search for coherence between training and humanized care motivate this study. Objective: To assess the need for humanization of nursing training, from a teaching and student perspective. Material and Method: Qualitative research and case study, carried out in a Chilean Nursing School. Fiveteen teachers and 12 students, who previously provided informed consent, formed 4 discussion groups using semi-structured questions obtained from the literature review. Content analysis was performed using Atlas ti® Version 8.4.2, which generated a network of codes, categories and 6 dimensions of analysis. Ezekiel Emanuel's ethical principles were applied and, in order to ensure methodological rigor, the principles of credibility, reliability, confirmability and transferability were followed. Results: Regarding the needs for humanized nursing training, the following dimensions emerged: 1) Concepts of humanization, care and humanized teaching; 2) Enhancing personal development; 3) Understanding young people and social contexts; 4) Teacher training in humanized teaching and curriculum; 5) Reflecting on ethical conflicts; and 6) Advancing towards a university that cares for its educational community. Conclusions: Personal, collective and institutional efforts are required to promote good interpersonal skills; based on training strategies, and student and teacher support. Similarly, it is necessary to improve working conditions for a healthy life and a culture of humanized care.

RESUMO Este estudo é motivado pela busca de coerência entre a formação e o cuidado humanizado, tendo como referência as pesquisas que mostram o bullying e o ensino agressivo de enfermeiras que ensinam estudantes. Objetivo: Investigar as necessidades de humanização da formação em enfermagem, na perspectiva do ensino e do aluno. Material e método: Investigação qualitativa tipo estudo de caso realizada numa Escola de Enfermagem do Chile, com 15 professores e 12 alunos que, mediante consentimento informado prévio, formaram 4 grupos de discussão com perguntas semiestruturadas a partir da literatura. Foi realizada uma análise do conteúdo com Atlas ti ® Versão 8.4.2, a qual gerou uma rede de códigos, categorias e 6 dimensões de análise. Foram aplicados os princípios éticos de Ezekiel Emanuel e para garantir o rigor metodológico foram seguidos os princípios de credibilidade, confiabilidade, confirmabilidade e transferibilidade. Resultados: Em relação às necessidades de formação humanizada em enfermagem, as dimensões que emergiram foram: 1) Conceitos de humanização, cuidado e ensino humanizado; 2) Promover o desenvolvimento pessoal; 3) Compreender os jovens e os contextos sociais; 4) Formação de professores em ensino humanizado e currículo; 5) Reflexionar sobre conflitos éticos; 6) Avançar para uma universidade que cuida de sua comunidade educacional. Conclusões: São necessários esforços pessoais, coletivos e institucionais para melhorar o bom trato com estratégias de formação e apoio a alunos e professores. Da mesma forma, é preciso melhorar as condições de trabalho para uma vida saudável e uma cultura de cuidado humanizado.

Necesidades de docentes y estudiantes para humanizar la formacion de enfermería / Needs of teachers and students to humanize nursing training / Necessidades de professores e alunos para humanizar a formação de enfermagem

Motivan este estudio la búsqueda de coherencia entre la formación y el cuidado humanizado, teniendo el antecedente de investigaciones que muestran bullying y enseñanza agresiva de enfermeras docentes a estudiantes. Objetivo: Indagar las necesidades de humanización de la formación en enfermería, desde una perspectiva docente y estudiantil. Material y Método: Investigación cualitativa tipo estudio de caso realizada en una Escuela de Enfermería chilena, con 15 docentes y 12 alumnos que, previo consentimiento informado, conformaron 4 grupos de discusión con preguntas semiestructuradas a partir de la literatura. Se realizó análisis de contenido con Atlas ti® Versión 8.4.2, que generó red de códigos, categorías y 6 dimensiones de análisis. Se aplicaron los principios éticos de Ezekiel Emanuel y para asegurar el rigor metodológico se siguieron los principios de credibilidad, confiabilidad, confirmabilidad y transferibilidad. Resultados: Respecto a las necesidades para una formación de enfermería humanizada, las dimensiones que surgieron fueron: 1) Conceptos de humanización, cuidado y enseñanza humanizada; 2) Potenciar desarrollo personal; 3) Comprender a los jóvenes y contextos sociales; 4) Formación docente en enseñanza humanizada y curriculum; 5) Reflexionar sobre conflictos éticos; y 6) Avanzar a una Universidad que cuide su comunidad educativa. Conclusiones: Se requieren esfuerzos personales, colectivos e institucionales que potencien el buen trato con estrategias de formación y de apoyo estudiantil y docente. De igual forma, se requiere mejorar las condiciones laborales para una vida saludable y una cultura de cuidado humanizado.

Research on bullying and aggressive teaching from nurse instructors to students, and the search for coherence between training and humanized care motivate this study. Objective: To assess the need for humanization of nursing training, from a teaching and student perspective. Material and Method: Qualitative research and case study, carried out in a Chilean Nursing School. Fiveteen teachers and 12 students, who previously provided informed consent, formed 4 discussion groups using semi-structured questions obtained from the literature review. Content analysis was performed using Atlas ti® Version 8.4.2, which generated a network of codes, categories and 6 dimensions of analysis. Ezekiel Emanuel's ethical principles were applied and, in order to ensure methodological rigor, the principles of credibility, reliability, confirmability and transferability were followed. Results: Regarding the needs for humanized nursing training, the following dimensions emerged: 1) Concepts of humanization, care and humanized teaching; 2) Enhancing personal development; 3) Understanding young people and social contexts; 4) Teacher training in humanized teaching and curriculum; 5) Reflecting on ethical conflicts; and 6) Advancing towards a university that cares for its educational community. Conclusions: Personal, collective and institutional efforts are required to promote good interpersonal skills; based on training strategies, and student and teacher support. Similarly, it is necessary to improve working conditions for a healthy life and a culture of humanized care.

Este estudo é motivado pela busca de coerência entre a formação e o cuidado humanizado, tendo como referência as pesquisas que mostram o bullying e o ensino agressivo de enfermeiras que ensinam estudantes. Objetivo: Investigar as necessidades de humanização da formação em enfermagem, na perspectiva do ensino e do aluno. Material e método: Investigação qualitativa tipo estudo de caso realizada numa Escola de Enfermagem do Chile, com 15 professores e 12 alunos que, mediante consentimento informado prévio, formaram 4 grupos de discussão com perguntas semiestruturadas a partir da literatura. Foi realizada uma análise do conteúdo com Atlas ti ® Versão 8.4.2, a qual gerou uma rede de códigos, categorias e 6 dimensões de análise. Foram aplicados os princípios éticos de Ezekiel Emanuel e para garantir o rigor metodológico foram seguidos os princípios de credibilidade, confiabilidade, confirmabilidade e transferibilidade. Resultados: Em relação às necessidades de formação humanizada em enfermagem, as dimensões que emergiram foram: 1) Conceitos de humanização, cuidado e ensino humanizado; 2) Promover o desenvolvimento pessoal; 3) Compreender os jovens e os contextos sociais; 4) Formação de professores em ensino humanizado e currículo; 5) Reflexionar sobre conflitos éticos; 6) Avançar para uma universidade que cuida de sua comunidade educacional. Conclusões: São necessários esforços pessoais, coletivos e institucionais para melhorar o bom trato com estratégias de formação e apoio a alunos e professores. Da mesma forma, é preciso melhorar as condições de trabalho para uma vida saudável e uma cultura de cuidado humanizado.

La naturaleza del cuidado humanizado / A natureza do cuidado humanizado / The nature of humanized care

Resumen: El objetivo del siguiente artículo reflexivo es analizar la naturaleza del cuidado humanizado en Enfermería. Esta discusión se contextualiza durante la práctica del quehacer en los diferentes campos de trabajo donde se desenvuelve el profesional de la salud, considerando el sujeto del cuidado, el acto de cuidado, la comunicación y el paradigma holístico. El análisis se obtuvo mediante la búsqueda teórica multidisciplinar que presenta variados autores. La literatura utilizada busca comprender y profundizar, en los componentes necesarios para la realización de un cuidado humanizado. Se consultaron diversos autores a través de la exploración bibliográfica abarcando 34 documentos. En conclusión, la práctica sin la comprensión de los atributos sólo lleva a la realización de la atención presentando como característica principal una relación vertical- unidireccional entre el profesional y el usuario. Los atributos indispensables en la realización del cuidado humanizado son: el ser humano, relación profesional - usuario, sujeto del cuidado, comunicación y enfoque holístico.

Resumo: O objetivo do seguinte artigo pensativo é analisar a natureza do cuidado humanizado na Enfermagem. Essa discussão é contextualizada durante a prática de fazer nas diferentes áreas de trabalho onde o profissional de saúde é realizado, considerando o tema do cuidado, o ato de cuidado, comunicação e o paradigma holístico. A análise foi obtida por meio da busca teórica multidisciplinar apresentada por vários autores. A literatura utilizada também busca compreender e aprofundar, nos componentes necessários para a realização do cuidado humanizado. Para o acima exposto, vários autores foram consultados por meio de exploração bibliográfica, abrangendo 34 documentos. Em conclusão, a prática sem a compreensão dos atributos só leva à realização da atenção, apresentando como a principal característica uma relação vertical de sentido único entre o profissional e o usuário. Os atributos indispensáveis na realização do cuidado humanizado são: o ser humano, a relação profissional-usuário, o tema do cuidado, comunicação e uma abordagem holística.

Abstract: The objective of the following thoughtful article is to analyze the nature of humanized care in Nursing. This discussion is contextualized during the practice of doing in the different fields of work where the health care professional is carried out, considering the subject of care, the act of care, communication and the holistic paradigm. The analysis was obtained through the multidisciplinary theoretical search presented by various authors. The literature used also seeks to understand and deepen, in the components necessary for the realization of humanized care. For the above, several authors were consulted through bibliographical exploration covering 34 documents. In conclusion, practice without the understanding of attributes only leads to the realization of attention by presenting as the main characteristic a vertical-one-way relationship between the professional and the user. The indispensable attributes in the realization of humanized care are: the human being, the professional-user relationship, the subject of care, communication and a holistic approach.

Historia del concepto de dolor total y reflexiones sobre la humanización de la atención a pacientes terminales / History of the Concept of Total Pain and Reflections on Humanization of Assistance for Terminal Patients / História do conceito de dor total e reflexões sobre a humanização da atenção a pacientes terminais

Resumen Introducción: en este artículo se estudia el concepto de dolor total con el objetivo de abrir una reflexión sobre los aportes teóricos y prácticos que esta categoría puede ofrecer en el cuidado de pacientes terminales, enfatizando en la necesidad de humanizar la atención, como modo de restituir la calidad de vida y la dignidad de los pacientes, sus familias y sus allegados, y como modo de dignificar y mejorar la calidad y las condiciones del trabajo de los profesionales clínicos que acompañan a este tipo de pacientes en su tránsito hacia la muerte. Desarrollo: a lo largo del artículo se analiza el proceso histórico y epistemológico del cual surge el término dolor total como categoría que aporta herramientas teóricas que permiten orientar el diagnóstico y el abordaje terapéutico del dolor en las condiciones particulares propias de la enfermedad terminal. Conclusión: el concepto de dolor total permite entender el proceso del final de la vida como una experiencia de enfermedad (disease), padecimiento (illness) y disfunción social (sickness) que comporta diferentes formas de sufrimiento que deben ser atendidas de manera integral. La atención integral significa que el profesional de la salud debe centrarse más en el paciente que en su patología, y ofrecerle una mejor calidad de vida y acompañamiento en el proceso de morir.

Abstract Introduction: In this paper we study the concept of total pain to open a reflection on the theoretical and practical contributions that this category can offer in terminal patients care, emphasizing in the need of humanize the attention, as a way to restore the quality of life and the dignity of the patients, their families, their friends and as way to dignify and improve the quality and the work conditions of the clinical professionals who keep company to these patients in their transit to death. Development: Through this paper we analyze the historical and epistemological process from which arises the term total pain as a category that provides theoretical tools that allow direct diagnosis and the therapeutic approach of pain in the particular conditions of the terminal illness. Conclusions: The concept of total pain allows to understand the process of end of life as an experience of disease, a condition (illness) and a social dysfunction (sickness) which involves different forms of suffering that may need to be treated in a holistic manner. Holistic care means that the health care professional should focus more on the patient, and not on its pathology, offering a better quality of life, and support in the process of dying.

Resumo Introdução: neste artigo estuda-se o conceito de dor total com o objetivo de abrir uma reflexão sobre os aportes teóricos e práticas que esta categoria pode oferecer no cuidado de pacientes terminais, enfatizando na necessidade de humanizar a atenção, como modo de restituir a qualidade de vida e a dignidade dos pacientes, suas famílias e seus parentes, e como modo de dignificar e melhorar a qualidade e as condições do trabalho dos profissionais clínicos que acompanha a este tipo de pacientes em seu trânsito à morte. Desenvolvimento: ao longo do artigo se analisa o processo histórico e epistemológico do qual surge o termo dor total como categoria que aporta ferramentas teóricas que permitem orientar o diagnóstico e a abordagem terapêutica da dor nas condições particulares próprias da doença terminal. Conclusão: o conceito de dor total permite entender o processo de fim da vida como uma experiência de doença (disease), padecimento (illness) e disfunção social (sickness) que comporta diferentes formas de sofrimento que devem ser atendidas de maneira integral. A atenção integral significa que o profissional da saúde deve centrar-se mais no paciente que em sua patologia, e oferece-lhe uma melhor qualidade de vida, e acompanhamento no processo de morrer.

Cuidado humanizado y riesgos psicosociales: una relación percibida por profesionales de enfermería en Chile / Cuidados humanizados e riscos psicossociais: uma associação percebida pelos profissionais de enfermagem no Chile / Humanized care and psychosocial risks:

Resumen: El objetivo de este artículo es evaluar si existe relación entre los factores psicosociales laborales y la entrega de cuidado humanizado por parte enfermeros/as de un hospital público de Chile. El sustento teórico para esta investigación respecto a los factores psicosociales está dado por Karasek y Siegrist. Jean Watson da el sustento disciplinar desde el cuidado humanizado. Se trata de diseño no experimental, transversal, correlacional, con enfoque cuantitativo. Se censó a 240 enfermeros/as que trabajan en un hospital público de Chile. Para la recolección de los datos se utilizó un instrumento dividido en tres partes: Parte I: "Antecedentes personales y laborales", creada por la tesista. Parte II: Cuestionario de Evaluación de riesgos psicosociales en el trabajo SUSESO-ISTAS 21, validado en Chile con un alfa de Cronbach de 0,80. Parte III: Nyberg´s Caring Assessment, validado en la población chilena con una consistencia interna de 0,82. El análisis estadístico fue de tipo descriptivo y correlacional, utilizando Chi cuadrado (p≤0.05). Durante la investigación se respetaron los principios éticos de E. Emanuel. Dentro de los resultados se destaca que el 51.67% de los enfermeros/as reporta una alta percepción de entrega de cuidado humanizado. En las dimensiones de riesgos psicosociales, en tres de ellas presentan un riesgo alto, de nivel 1: Exigencia psicológica, Apoyo social en la empresa y Calidad de liderazgo y doble presencia. Además se encontró una asociación negativa entre la percepción de exposición a riesgos psicosociales y percepción de entrega de cuidado humanizado. Se concluye que la percepción de cuidado humanizado se asocia de forma significativa con la percepción de riesgos psicosociales en el desempeño laboral de enfermeras

Resumo: O objetivo deste artigo é avaliar a existência de relação entre os fatores psicossociais no trabalho e a entrega de cuidado humanizado por parte de enfermeiros/as de um Hospital Público do Chile. O embasamento teórico para esta pesquisa com respeito aos fatores psicossociais está dado por Karasek e Siegrist, e Jean Watson entrega o embasamento disciplinar a partir do cuidado humanizado. É un desenho não experimental, transversal, correlacional, de abordagem quantitativa. Realizou-se um censo aos enfermeiros/as que trabalham em um Hospital Público do Chile. Para a obtenção dos dados, utilizou-se um instrumento dividido em três partes: Parte I: "Antecedentes pessoais e de trabalho", criado por uma tesista, Parte II: Questionário de Avaliação de riscos psicossociais no trabalho SUSESO-ISTAS 21, validado no Chile com um Cronbach alfa: 0,80. Parte III: Nyberg´s Caring Assessment, validado na população chilena com consistência interna de 0,82. A análise estatística foi descritiva e correlacional, usando o quadrado Qui (p≤0,05). Durante a presente pesquisa foram respeitados os princípios éticos de E. Emanuel. Destaca-se que 51.67% dos enfermeiros (as) referiram uma alta percepção de entrega do cuidado humanizado. Nas dimensões de riscos psicosociais, três apresentam um risco alto (Exigência psicológica; Apoio social na empresa e qualidade de liderança e Dupla presença), portanto enfermeiros (as) dentro de uma organização apresentam um risco alto nivel 1. Além disso, foi encontrada uma associação negativa entre a percepção de exposição a riscos psicosociais e percepção da entrega de cuidado humanizado. Conclusões: a percepção do cuidado humanizado está associada de forma significativa com a percepção de riscos psicosociais de desempenho no trabalho de enfermeiras (os)

Abstract:The aim of this article is to evaluate if there is relationship between work-related psychosocial factors and the humanized care given by the nurses in a public hospital in Chile. Karasek and Siegrist gave the theoretical support for this research in terms of the psychosocial factors. Jean Watson provides the disciplinary support from humanized caring. The design of the study is not experimental, cross-sectional, with a quantitative approach. A census was performed to 240 nurses that work in a public hospital in Chile. In order to recollect the data, an instrument divided into three parts was used. Part I: "Personal and work-related background", created by the master's degree student. Part II: "Questionnaire of evaluation of work-related psychosocial risks SUSESO-ISTAS 21", validated in Chile with an alpha of Cronbach: 0.80. Part III: Nyberg´s Caring Assessment, validated in the Chilean population with an internal consistency of 0.82. The statistical analysis was descriptive and correlational, using Chi square (p≤0.05). During the present research, the ethical principles of E. Emanuel were followed. The results show that 56.25% of the nurses report a high perception of humanized care delivery. In terms of psychosocial risks, a high risk is present in three different dimensions (Psychological demand; Social support in the company and Leadership quality and double presence). Besides, a negative association between the exposition to psychosocial risks and the perception of humanized care was found. In conclusion, the perception of humanized care is associated in a relevant way with the perception of psychosocial risks in the working performance of nurses

Percepções dos profissionais de uma rede intersetorial sobre o atendimento a mulheres em situação de violência / Percepciones de profesionales de una red intersectorial de atención a mujeres en situación de violencia / Perceptions of professionals in an intersectorial network about the assistance of women in situation of violence

Objetivou-se conhecer como profissionais envolvidos com atenção às mulheres em situação de violência em uma rede intersetorial percebem os atendimentos que fazem. Foram realizadas trinta entrevistas com profissionais de serviços dos setores de saúde, assistência social (AS), segurança pública (SP) e judiciário de uma cidade de porte médio do Estado de São Paulo, Brasil. Pela análise temática os resultados foram sistematizados em cinco categorias: Como são percebidas as mulheres que sofrem violência? Preconceitos dos profissionais. Como os profissionais percebem o atendimento realizado? Emoções e sentimentos dos profissionais no atendimento. Barreiras e avanços em relação ao atendimento. Há percepções fragmentadas e estereotipadas e necessidade de aprimorar a infraestrutura existente, preparar e amparar os profissionais para humanizar os atendimentos. Criar serviços específicos e investir em prevenção é fundamental, pois existe um descompasso entre intenção política de enfrentamento à violência e realidade estudada.

El objetivo es conocer cómo profesionales implicados en atención a mujeres en situación de violencia, en una red intersectorial, perciben las atenciones que realizan. Fueron realizadas treinta entrevistas: sector de servicios de salud, asistencia social (AS), seguridad pública (SP) y poder judicial en una ciudad de tamaño mediano de São Paulo, Brasil. El análisis temático de los resultados se sistematizó en cinco categorías: ¿Cómo son percibidas las mujeres que sufren violencia? Los prejuicios que tienen los profesionales. ¿Cómo perciben los profesionales la atención prestada? Emociones y sentimientos de los profesionales en la asistencia. Barreras y avances respecto a la atención. Hay percepciones fragmentadas y con estereotipos, existe necesidad de perfeccionar la infraestructura actual, preparar y amparar los profesionales para humanizar la atención. Crear servicios específicos e invertir en prevención; es fundamental. Hay un desajuste entre intención política de afrontar la violencia y la realidad estudiada.

The study aimed to know how the professionals working with the assistance of women in violent situation in an intersectorial network perceive the assistance. Thirty interviews were carried out with professionals of the health sector, social work, public security and legal system located in a mid-sized city of Sao Paulo State, Brazil. Using thematic analysis the results were classified in five categories: How women who suffer violence are perceived? Prejudices of the professionals. How the professionals perceive the assistance they provide? Emotions and feelings of the professional during the assistance. Barriers and progress related to the assistance. There are fragmented and stereotyped perceptions and the need to improve the existing structures, to prepare and to care of the professionals in order to humanize the assistance. To create special services and to invest in prevention is fundamental since there is a huge distance between the public policy proposals and the reality.

Concepto de calidad en salud: resultado de las experiencias de la atención. Medellin,Colombia / The concept of health quality: results of the experiences of care.Medellín, Colombia / O conceito de qualidade em saúde: resultado das experiências da atenção. Medellín,Colombia

Este trabajo se realizó con usuarios del régimen subsidiado residentes en la comuna 16 de la ciudad de Medellín, Colombia, 2010. Objetivo: comprender las experiencias y significados que tienen los beneficiarios del régimen subsidiado de la comuna 16 sobre calidad de la atención en los servicios de salud. Metodología: investigación cualitativa - etnográfica. Se entrevistaron 10 beneficiarios del régimen subsidiado, mayores de 18 años, de ambos sexos. Resultados: el significado de calidad surge por las experiencias de los usuarios al recurrir a los servicios de salud. Para facilitar su comprensión se dividió el proceso de atención en 4 fases: pre- atención, atención inicial, atención como tal y la post- atención. Para los usuarios la calidad depende de qué tan humano fue el trato que recibieron, si el problema fue resuelto o no y hasta qué punto sus expectativas se cumplieron. Conclusión: Las experiencias son diferentes en las distintas etapas del proceso y según sean ellas, serán los significados que a la calidad le dan los usuarios. Para los usuarios son fundamentales el trato humanizado, la equidad y la participación.

This study was conducted with users from the subsidized health regime living in district 16, in the city of Medellin, Colombia, 2010. Objective: to understand the experiences and meanings that users of the subsidized health regime living in district 16 have regarding the quality of care in health services. Methodology: qualitative and ethnographic research. Ten users of the subsidized regime were interviewed. They were over 18 and from either sex. Results: the meaning of quality emerges from the experiences of these users when using health care services. To facilitate their understanding, the health care process was divided into 4 stages: pre-care, initial care, care per se and post-care. For users, quality is dictated by three factors: how humanely they have been treated, whether the problem was solved or not and the extent to which their expectations have been met. Conclusion:Experiences vary throughout the stages of the process and condition the users' meaning of quality. For users, humane treatment, equity and participation are vital.

Este projeto realizou-se com usuários do regime subsidiado residentes na comuna 16 da cidade de Medellín, Colômbia, 2010. Objetivo: compreender as experiências e significados que têm os beneficiários do regime subsidiado da comuna 16 sobre qualidade da atenção nos serviços de saúde. Metodologia: pesquisa qualitativa - etnográfica. Entrevistaram-se 10 beneficiários do regime subsidiado, com mais de 18 anos, de ambos sexos. Resultados: o significado de qualidade surge pelas experiências dos usuários ao recorrer aos serviços de saúde. Para facilitar a compreensão do processo de atenção dividiu-se em 4 fases: pré- atenção, atenção inicial, atenção como tal e a pós- atenção. Para os usuários a qualidade depende de que tão humano foi o trato que receberam, se o problema foi resolvido ou não e até que ponto suas expectativas se cumpriram. Conclusão: As experiências são diferentes nas diferentes fases do processo e segundo sejam elas, serão os significados que à qualidade lhe dão os usuários. Para os usuários são essenciais o trato humanizado, a equidade e a participação.

Validez y confiabilidad del instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería PCHE 3ª versión" / Validity and Reliability of "Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care (PCHE), 3rd Version" / Validade e confiabilidade do instrumento "Percepção de comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem 3ª versão"

Objetivo: determinar la validez y confiabilidad del instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería (PCHE) 3ª versión". Método: estudio descriptivo de tipo metodológico que hizo pruebas psicométricas al instrumento PCHE, que evalúa las características de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios. El instrumento se revisó con la participación de 320 pacientes hospitalizados, y se realizaron mediciones de validez y confiabilidad mediante la valoración de la consistencia interna. Resultados: se obtuvo un índice de acuerdo de 0,92 y un índice de validez de contenido de 0,98 por el grupo de expertos. En el análisis factorial, se obtuvo una prueba de KMO de 0,956 y una prueba de esfericidad de Bartlett de 0,0; estos indicadores permitieron calcular las cargas factoriales y así determinar estadísticamente el constructo del instrumento que llevó a definir teóricamente tres dimensiones: cualidades del hacer de enfermería, apertura a la comunicación enfermera(o)-paciente y disposición para la atención. Conclusiones: el instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería 3a versión" es válido y confiable para su aplicación en ámbitos hospitalarios.

Objective: The purpose of this study was to determine the validity and reliability of the third version of "Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care" (PCHE: Spanish acronym). Method: This is a descriptive methodological study that included psychometric texts of the PCHE as an instrument to evaluate the characteristics of nursing care provided in hospital settings. The instrument was reviewed with the participation of 320 hospitalized patients, and validity and reliability were measured through an assessment of internal consistency. Results: An agreement index of 0.92 and a content validity index of 0.98 were obtained by the group of experts. In the factor analysis, 0.956 was obtained for the KMO index and 0.0 on Bartlett's sphericity test. These indicators made it possible to calculate the factor loadings and, therefore, to determine statistically the construct of the instrument, which led to defining three dimensions hypothetically: qualities of nursing, openness to nurse-patient communication, and willingness to provide care. Conclusions: The third version of "Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care" is a valid and reliable instrument for use in hospital settings.

Objetivo: determinar a validade e a confiabilidade do instrumento "Percepção de comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem (PCHE) 3a versão". Método: estudo descritivo de tipo metodológico realizou provas psicométricas no instrumento PCHE, que avalia as características da atenção de enfermagem em cenários hospitalares. O instrumento foi revisado com a participação de 320 pacientes hospitalizados e foram realizadas medições de validade e confiabilidade mediante a valoração da consistência interna. Resultados: obteve-se um índice de acordo de 0,92 e um índice de validade de conteúdo de 0,98 pelo grupo de especialistas. Na análise fatorial, obteve-se uma prova de KMO de 0,956 e uma prova de esfericidade de Bartlett de 0,0; esses indicadores permitiram calcular as cargas fatoriais e, assim, determinar estatisticamente o constructo do instrumento que levou a definir teoricamente três dimensões: qualidades do fazer de enfermagem, abertura à comunicação enfermeiro(a)-paciente e disposição para a atenção. Conclusões: o instrumento de "Percepção de comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem 3a versão" é válido e confiável para sua aplicação em âmbitos hospitalares.

"Empoderamiento", una utopía posible para reconstruir la humanización en unidades de cuidado crítico / "Empowerment" a possible utopia to rebuild humanization in critical care units / "Empoderamento", uma utopía possível para reconstruir a humanização i unidades de cuidado crítico

Objetivo: Indagar sobre la humanización del Cuidado, sus barreras y la aplicación de los Modelos de Empoderamiento (Empowerment) en las Unidades de Cuidado Crítico, que permitan fortalecer las políticas de humanización del Cuidado institucional. Materiales y Métodos: Estudio mixto de orden secuencial. Fase I: Revisión Integrativa de Literatura Científica y Fase II: Cualitativa: descriptiva fenomenológica, con sustento teórico en los modelos de Watson, Spreitzer y Kanter y el método de triangulación de datos. Se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a enfermeras que laboraban en Unidades de Cuidado Intensivo en la ciudad de Manizales y 5 encuestas a pacientes que egresaron de estas unidades. La información fue analizada mediante el uso de la contrastación de categorías emergentes encontradas en la red de datos, deconstrucción, y análisis e interpretación de datos. Resultados: La Teoría del Cuidado Transpersonal de Jean Watson, es un constructo que sella la práctica clínica de enfermería; el "Empowerment" es un modelo integrativo de la colectividad organizacional, a través del cual enfermería asume el liderazgo participativo; lo anterior permitió suscitar una aproximación empírica, para una posible generalización del fenómeno y una propuesta de mejoramiento institucional. Conclusiones: El empoderamiento como herramienta disciplinar permite afrontar las dificultades en la identidad del rol del profesional y la adherencia de la Teoría del Cuidado Humano de Watson, en yuxtaposición a la Taxonomía de Diagnósticos Enfermeros NANDA, se convierten en una propuesta que permite trascender las barreras del cuidado en las Unidades de Cuidado Crítico.

Objective: To inquire about humanization of Care, its barriers and implementation of "Empowerment" Models in Critical Care Units, in order to strengthen humanization policies of Institutional Care. Materials and Methods: Mixed Study of sequential order. Phase I: Integrative Review of Scientific Literature and Phase II: Qualitative, phenomenological, descriptive, with theoretical supported on Watson, Spreitzer and Kanter's Models and the data triangulation method. Ten (10) semi-structured interviews were carried out with nurses who worked in Critical Care Units (ICU) in the city of Manizales and five (5) patients who had left these units were surveyed. The information was analyzed by contrasting emerging categories found in the data network, deconstruction, and the analysis and interpretation of data. Results: Jean Watson's Theory of Transpersonal Caring is a construct that brands the nursing clinical practice: "Empowerment" is an integrative model of organizational community, through which, nursing assumes a participative leadership. This allowed promoting an empirical approach for a possible generalization of the phenomenon and a proposal for institutional improvement. Conclusions: Empowerment as disciplinary tool that allows facing difficulties in identity in the professional role and the adherence of Watson's Theory of Human Care in yuxtaposition to the Taxonomy of NANDA Nursing Diagnoses becomes a proposal to transcend the barriers of care in the Intensive Care Units.

Objetivo: Indagar sobre a humanização do Cuidado, suas barreiras e a aplicação dos Modelos de Empoderamento (Empowerment) nas Unidades de Cuidado Crítico, que permitam fortalecer as políticas de humanização do Cuidado institucional. Materiais e Métodos: Estudo misto de ordem seqüencial. Fase I: Revisão Integrativa de Literatura Cientifica e Fase II: Qualitativa: descritiva fenomenológica, com sustento teórico nos modelos de Watson, Spreitzer e Kanter e o método de triangulação de dados. Realizaram se 10 entrevistas semi-estruturadas a enfermeiras que trabalham em Unidades de Cuidado Intensivo na cidade de Manizales e 5 enquetes a pacientes que saíram destas unidades. A informação foi analisada mediante o uso do contraste de categorias emergentes encontradas na rede de dados, de construção, e analise e interpretação de dados. Resultados: A Teoria do Cuidado Trans-pessoal de Jean Watson, é um constructo que sela a pratica clinica de enfermagem; "Empowerment" é um modelo integrativo da coletividade organizacional, a través do qual enfermagem assume a liderança participativa; o anterior permitiu suscitar uma aproximação empírica, para uma possível generalização do fenômeno e uma proposta de melhoramento institucional. Conclusões: O Empoderamento como ferramenta disciplinar permite afrontar as dificuldades na identidade do rol do profissional e a aderência da Teoria do Cuidado Humano de Watson, em justaposição à Taxonomia de Diagnostico Enfermeiros NANDA, se converte em uma proposta que permite transcender as barreira, cuidados críticos.

Percepções maternas no método canguru: contato pele a pele, amamentação e autoeficácia / Maternal perceptions in the kangaroo method: skin-to-skin contact, breastfeeding and self-efficacy / Percepciones maternas en el metodo canguro: contacto piel a piel, amamantamiento e auto-eficacia

O número crescente de nascimentos prematuros no Brasil e no mundo constitui um problema de saúde pública. Diante disso, surgiram modelos de assistência neonatal, como o Método Canguru (MC), que foi adotado no Brasil como política pública para recém-nascidos pré-termo de baixo peso (RNPB). É composto de três etapas - duas hospitalares e uma ambulatorial - e o período pós-natal é um tempo de adaptação e de aprendizagem para a mãe no contexto da prematuridade. O estudo objetivou descrever a realização da posição canguru e as práticas de amamentação, bem como avaliar a percepção de autoeficácia quanto aos cuidados e à interação com o neonato, ao longo das três etapas do MC, de puérperas de RNPB. Participaram dez mães de neonatos internados em uma unidade de referência do MC do Distrito Federal. Os instrumentos foram roteiros de entrevista e uma escala para avaliação de autoeficácia materna, aplicados nas três etapas. Os resultados referentes à posição canguru apontaram relação entre a frequência desse posicionamento no hospital e a prática do MC no domicílio. Sobre a amamentação, os dados indicaram a prevalência do aleitamento materno após a alta. Os dados evidenciaram que as etapas hospitalares do MC contribuíram para a aquisição de autoeficácia das mães em relação aos cuidados com seus filhos e à interação com eles. Com base na percepção de mães que vivenciaram o MC foi possível descrever aspectos relevantes do método ao longo de suas etapas, o que pode contribuir para a qualificação de intervenções da equipe multiprofissional.

The growing number of premature births in Brazil and in the world has turned into a public health problem. In view of this, neonatal assistance models have been developed. One of them is Kangaroo Method (KM), adopted in Brazil as public policy for newly born preterm low weight babies . It is composed by three phases (two at hospital environment and one at follow-up attendance) when the post-birth period represents adaptation and learning time for premature baby's mother. The study aimed to describe the accomplishment of kangaroo position and the breastfeeding practices, as well as, to evaluate the self-efficacy perception related to care and interaction with premature baby along the KM three phases of NBPB mothers. Ten mothers of premature babies, admitted in KM reference unit of Federal District, Brazil, participated in the study. Data was collected by interview scripts and application of a scale to evaluate maternal self-efficacy in the three phases. The results about kangaroo position pointed out high relation between hospital kangaroo frequency and its practice at home. About breastfeeding, the data indicated a prevalence of its practice after discharge. The data turned evident the value of KM hospital practices to mother's self-efficacy improvement acquisition, allowing interaction and care for their children. On the basis of mother's perception of the experience, it was possible to describe relevant details of the method, along its phases. It is expected the results shall contribute to qualify intervention by multi-professional teams.

El número creciente de bebes prematuros en Brasil y en el mundo es un problema de salud pública. Por lo tanto, modelos de asistencia neonatal han sido desarrollados. Uno de ellos es el Método Canguro (MC), adoptado en Brasil como política pública para niños prematuros de bajo peso (NPBP). El método comprende tres etapas (dos en el hospital e una en el ambulatoria), al mismo tiempo que el período post nacimiento representa una adaptación y aprendizaje para madres de niños prematuros. En este estudio se objetivó describir la realización de la posición canguro (PC) y prácticas de amamantamiento, así como evaluar la percepción de auto-eficacia relacionada al cuidado e interacción con bebe a través de las tres etapas del MC por puérperas de NPBP. Diez madres, admitidas en la unidad de referencia para MC en el Distrito Federal (Brasil), participaron del estudio. Los datos recolectados fueran abordados por las metodologías de ruta de entrevista y aplicación de una escala de evaluación de la auto-eficacia materna en las tres etapas. Los resultados de PC indicaron elevada relación entre las frecuencias en hospital y su práctica en el hogar. Acerca de lactancia, los datos indicaron la prevalencia de sus prácticas por las madres después del alta. Los datos evidenciaron el valor de las tareas del MC en hospital para mejorar la auto-eficacia, interacción y cuidados con sus niños. A través de la percepción de la experiencia materna, fue posible describir los detalles relevantes del método en sus etapas. Se espera que los resultados contribuyan para cualificar la intervención por equipos multidisciplinarios.

El cuidado en enfermería, perspectiva fenomenológica: [revisión] / Nursing care, phenomenological perspective: [review] / O cuidade em enfermagem, perspevtiva fenomenologica: [revisão]

Objetivo: Profundizar en la revisión teórica y conceptual del cuidado en enfermería bajo un análisis fenomenológico Metodología: Revisión de artículos publicados en diferentes bases de datos especializadas (Lilacs, proquest, hinary, sciencedirect, e-libro, medline) utilizando palabras clave: cuidado, enfermería, conocimiento, epistemología, autocuidado, humanización y analizando productos de expertos en la temática para profundizar en su abordaje. Resultados: El cuidado tiene su origen en el sujeto mismo, pero no solo como instinto sino como reconocimiento de la propia existencia, el conocerse a sí mismo; entre más se conoce el sujeto más grande es su actitud de cuidado, el cuidado como objeto de estudio de la enfermería busca profundizar en mejorar la calidad de vida de cada persona, más allá del ejercicio profesional. Conclusiones: Al profundizar en el análisis del cuidado en enfermería el abordaje fenomenológico permite reencontrar la categoría de cuerpo donde éste debe convertirse en escenario de cuidado para el profesional en enfermería, pues a través de él se develan muchas realidades de quien necesita ser cuidado.

Objective: To study in depth the theoretical and conceptual review of nursery care under the light of a phenomenological analysis. Methodology: Review of articles published in different specialized data bases (Lilacs, Porquest, Hinary, Sciencedirect, e-libro, Medline) using keywords: care, nursing, knowledge, epistemology, self-care, humanization; and analyzing products by experts in the topic in order to study in depth the way they approach them. Results: Care has its origin in the individual himself not only as an instinct but also as recognition of his own existence, as self knowledge; the more the individual knows himself, the greater his care attitude is. Care, as the object of study in nursing tries to find improvement in each person’s life quality beyond the professional practice. Conclusions: When going deeper into the analysis of care in nursing, the phenomenological approach allows finding again the body category which must become a care setting for the nursing professional since, through it, many realities of those needing to be taken care of end up being uncovered.

Objetivo: Aprofundar na revisão teórica e conceptual do cuidado em enfermagem baixo um analise fenomenológico Metodologia: Revisão de artigos publicados em diferentes bases de dados especializadas Lilacs, proquest, hinary, sciencedirect, e-livro, medline) utilizando palavras chave: cuidado, enfermagem, conhecimento, epistemologia, autocuidado, humanização e analisando productos de expertos na temática para aprofundar no seu abordagem. Resultados: O cuidado tem sua origem no sujeito mesmo, mas não só como instinto pelo contrario como reconhecimento da própria existência, o reconhecer-se assim mesmo; entre mais se conhece ao sujeito mais grande é sua atitude de cuidado, como objeto de estudo da enfermagem, procura aprofundar em melhorar a qualidade de vida de cada pessoa, mais lá do exercício profissional. Conclusões: Ao aprofundar no analise do cuidado em enfermagem o abordagem fenomenológico permite reencontrar a categoria de corpo onde este deve converter se em cenário de cuidado para o profissional em enfermagem pois a través de ele descobre muitas realidades de quem precisa ser cuidado.

Sentidos e práticas da humanização na Estratégia de Saúde da Família: a visão de usuários em seis municípios do Nordeste / Meanings and practices of humanization in the Family Health Strategy: users' viewpoint in six cities of the Northeast, Brazil

O presente artigo desenvolve uma análise do processo de humanização em saúde no âmbito da Estratégia de Saúde da Família (ESF). São focalizados, particularmente, os sentidos atribuídos pelos usuários à noção de humanização em saúde e suas avaliações sobre condições objetivas (infraestrutura e organização) e relacionais (relação / comunicação profissional-usuário) presentes na ESF. Neste sentido, a análise privilegia os processos de acolhimento e construção do vínculo. Para alcance dos objetivos, foi realizado um estudo de casos múltiplos (seis) de tipo quali-quanti, com primazia do enfoque qualitativo, contemplando municípios de pequeno e grande porte dos estados da Bahia, Sergipe e Ceará. Apreende-se do discurso dos usuários o reconhecimento do empenho das equipes em fomentar relações mais solidárias, dialógicas e horizontais no cuidado, o que reforça a valorização da dimensão subjetiva das práticas de saúde, as quais ganham espaço na estratégia de saúde da família e repercutem nas iniciativas da humanização da atenção.

The present article develops an analysis of the process of humanization in the scope of the Family Health Strategy (ESF). It particularly focuses on the senses attributed by users to the notion of humanization in health and their evaluation of the objective conditions (such as infrastructure and organization) and relational approaches (such as professional-user communication) in the ESF. Therefore, the analysis privileges the processes of reception and construction of attachment. To reach the objectives, a study of multiple cases (six) was conducted using a qualitative and quantitative approach, with emphasis in the qualitative methods, comprising small and large cities in the states of Bahia, Sergipe and Ceará. The recognition of the solidarity and horizontal relations of the teams can be apprehended by the speech of the users, what strengthens the valuation of the subjective dimension in the health practice, which gains space in the family health strategy and in initiatives for the humanization of care.

As travestis no Programa Saúde da Família da Lapa / Transvestites in the Family Health Program of Lapa

Este texto apresenta o relato de experiência sobre o acolhimento das travestis no Programa Saúde da Família Lapa (PSF-Lapa), uma unidade de saúde de atenção básica, situada no bairro da Lapa, centro do Município do Rio de Janeiro. O PSF-Lapa é parte integrante do curso de Medicina da Universidade Estácio de Sá, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, servindo de cenário de ensino-aprendizagem dos alunos do curso de Medicina e de outras áreas da saúde da universidade. Apoiada no fato de que o acesso das travestis aos serviços de saúde pública tem sido pautado pelo preconceito tanto de profissionais quanto de usuários, tece considerações sobre a humanização da relação aluno - profissionais de saúde - usuários, no que concerne ao direito à saúde. Relata as estratégias utilizadas para promover o acolhimento das travestis pela equipe de saúde, pelos usuários e alunos envolvidos, a partir da lógica do respeito à diversidade.