Diseño innovador para remodelación arquitectónica y estudio de eficiencia energética en áreas de rehabilitación integral de la Fundación Teleón Pro Rehabilitación: en asocio con FUNTER / Innovative design for remodeling architectural and efficiency study energy in rehabilitation areas of Teletón Foundation Pro Rehabilitation: in association with FUNTER

Se desarrolló una propuesta de intervención arquitectónica y constructiva de iluminación natural, ventilación y confort térmico para el área de rehabilitación del edificio de la Fundación Teletón Pro Rehabilitación FUNTER. Se diseñó una propuesta de interiorismo para uso eficiente de espacios, mobiliario, iluminación artificial, texturas y colores apropiados para el desarrollo de terapias. Se realizó un estudio de eficiencia energética para proponer medidas de ahorro y uso eficiente de la energía en el edificio. Se diseñó una nueva distribución de espacios en la zona de terapia y se aplicaron criterios de bioclimatismo pasivo, como la ventilación cruzada, ventilación cenital y la apertura de áreas de ventilación basándose en el análisis de vientos del sitio para mejorar la sensación térmica interna. La implementación de un jardín sensorial ayudará a los pacientes de terapia de marcha a interactuar en un área más cercana a las superficies reales del ambiente.

An architectural and constructive intervention proposal for natural lighting, ventilation and thermal comfort was developed for the rehabilitation area of ​​the Teletón Pro Rehabilitation Foundation FUNTER building. An interior design proposal was designed for the efficient use of spaces, furniture, artificial lighting, textures and appropriate colors for the development of therapies. An energy efficiency study was carried out to propose measures for saving and efficient use of energy in the building. A new distribution of spaces was designed in the therapy area and passive bioclimatic criteria were applied, such as cross ventilation, overhead ventilation and the opening of update areas in the site wind analysis to improve the internal thermal sensation. Implementing a sensory garden will help gait therapy patients interact in an area closer to the actual surfaces of the environment.

Impacto familiar de una escuela para padres de niños con discapacidad / Familiy impact of a school for parents of children with disabilities

Se efectuó una intervención educativa en 27 padres de niños discapacitados del municipio de Julio Antonio Mella de la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta abril de 2008, para identificar aquellos factores de los servicios de salud que afectaban la calidad de la atención brindada a ellos. Según los progenitores, uno de los principales problemas consistía en que los profesionales sanitarios apenas les ofrecían información acerca de la enfermedad de su hijo. Luego de identificada esta dificultad, se creó una Escuela para padres de niños con discapacidad, a fin de proporcionarles información actualizada al respecto. A pesar de la poca experiencia en el desarrollo de esta modalidad terapéutica, después de haber sido instruidos en el tema, los padres se sintieron más seguros y confiados, en un ambiente de solidaridad entre todos los integrantes, sus familias y el equipo médico.

An educational intervention was performed in 27 parents of disabled children in Julio Antonio Mella municipality of Santiago de Cuba province, from January to April 2008, to identify those factors of health services affecting quality of care provided to them. According to parents, one of the main problems was that health professionals did not give them enough information about the disease of their children. After identifying this difficulty, a School for parents of children with disabilities was built in order to provide them updated information. Despite the little experience in the development of this therapy, after being educated on the subject, parents felt more secure and confident in an atmosphere of solidarity between all patients, their families and the medical team.

La equinoterapia en el tratamiento de la discapacidad infantil / Equinetherapy in the treatment of children disability

La equinoterapia ha sido un procedimiento empleado a lo largo de la historia de la Medicina en el tratamiento de diversas enfermedades. A partir de 1990 su empleo en el tratamiento de la discapacidad infantil se ha incrementado. La evidencia científica documentada hasta el presente no permite establecer conclusiones definitivas en cuanto a su valor en el tratamiento de la discapacidad infantil, aunque las experiencias referidas por diferentes autores, demuestran que es un proceder no invasivo, y una alternativa beneficiosa en la atención de la discapacidad infantil, mejorando los aspectos motores, emocionales, cognoscitivos y de socialización. Se realiza una revisión bibliográfica teniendo en cuenta la experiencia de diferentes autores al respecto.

Equinetherapy has been a procedure used throughout the history of Medicine in the treatment of several diseases. Since 1990 its use in the treatment of children disability has increased. The documented scientific evidence until present does not allow definite conclusions as far as its value in the treatment of children disability, although the experiences reported by different authors show that is a non-invasive procedure, a beneficial alternative in children disability care, improving the cognitive and socialization, emotional, and motor aspects. A bibliographical review is made taking into account the experience of different authors on the matter.

Programa de intervención temprana para la prevención de la minusvalía neurológica en niños de alto riesgo de la provincia Camagüey / Early intervention program for preventing neurological disabilities in high risk children of Camagüey province

El objetivo de este trabajo es describir el programa de intervención temprana para la prevención de minusvalías neurológicas en niños de alto riesgo desarrollado desde 1995 en el Hospital Ginecobstétrico Provincial Docente Ana Betancourt de Mora de Camagüey, Cuba. El mismo pretende mejorar la calidad de vida de los niños de alto riesgo mediante la atención temprana con activa participación familiar, teniendo como base un adecuado y oportuno diagnóstico neurológico de su desarrollo psicomotor. Se desarrolla desde el nacimiento hasta los cinco años de edad y comprende tres etapas de atención: Salas de Neonatología, Consulta de Neuro desarrollo y Comunidad. Este programa tiene alcance provincial y garantiza una atención especializada al 100 % de los niños de alto riesgo en la provincia de Camagüey, lograda desde la intervención temprana en la sala hasta su posterior seguimiento. Brinda apoyo y prepara a la familia de los niños de alto riesgo. Establece una estrecha colaboración entre el Ministerio de Salud Pública y deEducación en la atención de estos niños.

The aim of this work is to describe the early intervention program for preventing neurological disabilities in high risk children, it was developed from 1995 at Ana Betancourt de Mora Gineco Obstetrics Provincial teaching Hospital of Camaguey, Cuba. It is pretending to improve life quality height risk children through early attention with the active participation of family, taking as basis an adequate and convenient neurological diagnosis and psychomotor development. It is carried out form birth to five years old and covers three stages of attention: Neurology Ward, Neurodevelopment and community consultation. This program has a provincial approach and guaranties a 100% specialized care hig risk children in Camagüey province, achieved since early intervention in the Ward till its posterior follow up. It offers support and prepares the family of hig risk children. It also establishes a close collaboration among Public Health Ministery and Education in these children care.

Correspondencia entre la formación académica del estomatólogo relacionado con pacientes especiales y la práctica estomatológica integral

Se realiza una actualización bibliográfica sobre la atención a pacientes especiales (aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, sea de orden mental o sensorial, así como de comportamiento). Se observó que en España y otros países de Europa las instituciones académicas poseen programas de estudios universitarios de pre y posgrado, donde se adquieren conocimientos y habilidades para la atención de pacientes especiales. Se clasifican los pacientes en 4 grupos, según las afecciones que presentan: grupo I, pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, como diabéticos, cardiópatas, nefrópatas, discrasias sanguíneas, epilépticos y otros; grupo II, pacientes con enfermedades que provocan déficit motor, donde se incluyen pacientes parapléjicos, cuadripléjicos, hemipléjicos y otros; grupo III, pacientes con enfermedades que provocan déficit sensorial como ciegos, sordos, sordomudos y otros; grupo IV, pacientes con retraso mental según clasificación de fronterizos, ligeros, moderados, severos y profundos. Se describen las características de las enfermedades bucales en pacientes especiales. Se concluye que en el futuro, para realizar tratamientos bucales en este tipo de pacientes, se requerirá de personal especializado y con medios adecuados. Habrá que capacitar y formar a los profesionales de la estomatología para poder responder a esta demanda y se deben realizar estudios epidemiológicos con enfoque de riesgos y atención clínica con enfoque de familia, de tal forma que se involucre, se comprometa y se responsabilice con la atención a este tipo de persona, para los que resulta fundamental el apoyo de la familia.

A bibliographical updating on care to special patients (that patient presenting signs and symptoms that are far from being within the normal mental, sensorial or behavorial limits) is made. It was observed that in Spain and other European countries the academic institutions have pre-graduate, graduate and post-graduate courses where knowledge and abilities are acquired to give attention to these special patients. The patients are classified in 4 groups, according to their affections: group 1, patients with chronic degenerative diseases, such as diabetics, cardiopaths, nephropaths, blood dyscrasias, epileptics and others; group II, patients with diseases that cause motor deficit, where paraplegics, quadriplegics, hemiplegics and other patients are included; group III, patients with diseases that produce sensorial deficit, such as the blind, the deaf, the deaf-mute and others; group IV, patients with mental retardation according to the classification of mild, moderate, severe and deep mentally retarded. The characteristics of the oral diseases in special patients are described. It is concluded that in the future specialized personnel with adequate tools will be required for the oral treatments of this type of patients. Stomatological professionals will have to be trained to meet this demand. Epidemiological studies with risk approach should be conducted and clinical care should take the family into consideration, so that the stomatologists feel themselves committed and responsible for the attention to this type of person, for whom family support is essential.

Comportamiento reactogénico de la vacuna cubana contra la hepatitis B en niños física y mentalmente discapacitados

Se estudió la reactogenicidad de la vacuna recombinante cubana contra el virus de la hepatitis B, derivada de células de levadura (Heberbiovac-HB), al aplicar dosis de 5 y 10 mg y emplear el esquema de inmunización 0, una segunda dosis al mes y la tercera a los 6 meses a 2 grupos de niños física y mentalmente discapacitados de 5 a 14 años de edad. Los síntomas observados en el total de la población estudiada fueron de 5,1 %, mientras que en los grupos vacunados con 10 y 5 mg, la sintomatología fue de 4,8 y 5,4 % respectivamente; sin que se encontraran diferencias significativas en los síntomas postvacunales entre los grupos de estudio. El signo predominante fue la febrícula con el 84,9 % de las observaciones positivas encontradas. En nuestro estudio se constató la baja reactogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB, lo que la hizo segura y recomendable para la protección contra el virus de la hepatitis B en los grupos de niños impedidos físicos y mentales estudiados.

The reactogenecity of the Cuban recombinant yeast-derived hepatitis B vaccine (Heberbiovac-HB) was studied on administering doses of 5 and 10 mg and using the immunization scheme 0 in 2 groups of physical and mentally disabled children aged 5-14. The second dose was given at a month and the third one at 6 months. The symptoms observed in the whole population under study were 5,1 %, whereas in the groups vaccinated with 5 and 10 mg, the symptomatology was 4,8 and 5,4 %, respectively. No significant differences were observed in the postvaccinal symptoms between the studied groups. The predominant sign was low-grade fever with 84,9 % of the positive observations found. In our study, it was confirmed the low reactogenecity of the Heberbiovac-HB vaccine, which makes it safe and recommendable for the protection against the hepatitis B virus in the groups of physical and mentally disabled children that were studied.

Incapacidad laboral total

Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo con el objetivo de conocer el comportamiento de la incapacidad permanente para el trabajo en el municipio "San Cristóbal" durante el decenio 1982-1991, y se aplicó el método de encuesta por el que se recogieron datos que fueron extraídos del modelo oficial de peritaje médico laboral y de la entrevista con el peritado. Los resultados fueron plasmados en tablas de contingencias donde se relacionan las variables por cada año estudiado, y se aplicó la prueba estadística de chi cuadrado. El número de individuos dictaminados con incapacidad laboral total fue de 693; predominó en reportes el año 1988 con 114 casos y muy discretamente el sexo femenino sobre el masculino, el grupo etáreo de 45 a 54 años con 360 casos y la artrosis como entidad valorada por ortopedia, con análisis estadísticos significativos. No resultó estadísticamente significativo, el predominio de la hipertensión arterial sistémica entre las entidades valoradas por la especialidad de medicina interna como causas de incapacidad laboral. Fue muy significativa la variación del número de dictaminados por la comisión en cada uno de los años estudiados y que el porcentaje de ellos que se encontraban realizando trabajos que demandan esfuerzo físico de moderado a intenso al momento de aplicar la encuesta, ascendió al 64,9.

A longitudinal, descriptive and retrospective study was conducted in order to know the behavior of permanent labor disability at the municipality of San Cristóbal during 1982-1991. A survey was done to collect data taken from the official model of medical inspections and from the interview with the disabled worker. The results were shown in contingency tables where the variables are related by every year studied. The chi square statistical test was applied. The number of individuals with labor disability was 693. As for reports, the year 1988 predominated with 114. There was a discreet prevalence of females over males. The highest amount of cases was found in the age group from 45 to 54 years. As regards diseases, arthrosis was the most assessed by orthopedics with significant statistical analyses. The predominances of systemic arterial hypertension among the affections evaluated by the speciality of internal medicine as causes of labor disability was not statistically remarkable. The variation of the number of persons considered as disabled by the commission each year was highly representative. The percentage of those who had jobs demanding from moderate to intense physical effort at the time the survey was applied ascended to 64.9.