Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva na perspectiva da equipe multiprofissional: Estudo multicêntrico / Cultura de seguridad en unidades de terapia intensiva en la perspectiva del equipo multiprofesional: Estudio multicéntrico / Safety Culture in intensive care units from multiprofessional team perspective: A multicenter study

Resumo Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente.

Resumen Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.

Abstract Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.

Desempenho da atenção primária à saúde no estado de São Paulo, Brasil, no período de 2010-2019 / Performance of primary health care in São Paulo state, Brazil, during the period 2010-2019

Resumo O artigo apresenta uma análise do desempenho da APS no estado de São Paulo na última década, em contexto de crise econômica e retração dos investimentos em saúde. Utilizaram-se indicadores de desempenho, determinantes em saúde e sistema de saúde, em série temporal (2010 a 2019), a partir de matriz conceitual adaptada. Foram calculadas variações percentuais anuais (VPA) de cada indicador em modelo log-linear. Os indicadores de desempenho apresentaram, no geral, evolução favorável; no entanto, ocorreu piora em indicadores relacionados à qualidade do cuidado (sífilis congênita, partos cesáreos e rastreamento de câncer de colo uterino). Verificou-se, ainda, um potencial aumento das demandas ao SUS (envelhecimento da população e redução da cobertura da saúde suplementar) e aumento das despesas em saúde em contexto de redução do PIB per capita.

Abstract This article presents the results of an analysis of the performance of primary health care in São Paulo state over the last decade against a backdrop of financial crisis and health funding cuts. We conducted a time series analysis (2010-2019) of performance indicators across the following dimensions based on an adapted conceptual framework: health service performance, health system, and determinants of health. Annual percentage change was calculated for each indicator using a log-linear model. Performance across the indicators was generally positive; however, there was a decline in performance across indicators of quality of care (congenital syphilis, cesarean section rate and cervical cancer screening). The findings also show a potential rise in demand for public services (due to population aging and a reduction in the percentage of the population with private health insurance) and increase in health expenditure against a backdrop of falling GDP per capita.

Asociación de la salud cardiometabólica de preescolares y sus padres con características nutricionales y sociodemográficas familiares / Association of cardiometabolic health of preschoolers and their parents with family sociodemographic characteristics

Introducción: Existe escaso conocimiento sobre la asociación entre marcadores cardiometabólicos en preescolares con características nutricionales y sociodemográficos familiares. Objetivo: Determinar la asociación entre marcadores cardiometabólicos de preescolares y sus padres con las características nutricionales y sociodemográficas familiares. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, de asociación y correlación entre variables Padre-Hijo/a de carácter multicéntrico, en el cual participaron 140 sujetos (70 preescolares y su respectivo padre o madre). Las variables fueron estado nutricional, composición corporal, fuerza prensil y presión arterial de padres/madres y sus hijos/as preescolares y variables sociodemográficas de las familias. Resultados: Existió diferencia significativa al 5% respecto de la obesidad de los padres con la de los hijos/as, se presentó correlación positiva (0,397) entre las variables "porcentaje de grasa" padres e hijos/as. En relación al "nivel de escolaridad de la madre" hubo diferencia significativa con el "porcentaje de grasa" de los hijos/as (p<0,011). Existió similarmente diferencia significativa (p=0,033) entre la variable "tener hermanos" respecto a la variable "porcentaje de grasa" de los hijos/as. Finalmente se presentó asociación entre "usa Tablet" (dispositivo audiovisual) y "presión arterial" de los hijos/as (p=0,030). La variable "usa Tablet" se asoció significativamente con la "fuerza prensil" de los hijos/as (p=0,044). Conclusiones: Padres obesos con alto porcentaje de grasa tienen hijos/as preescolares con bajo perfil cardiometabólico; las variables nivel educacional inferior de la madre y tener hermanos se asociaron a un mayor porcentaje de grasa en los hijos/as, conjuntamente el uso de Tablet en preescolares mostró mayores niveles de presión arterial y menor fuerza prensil(AU)

Introduction: Little is known about the association between cardiometabolic markers in preschoolers with family nutritional and socio- demographic characteristics. Objective: To determine the association between cardiometabolic markers in preschoolers and their parents with family nutritional and sociodemographic characteristics. Materials and methods: cross-sectional study of association and correlation between parent-child variables, multicenter, 140 subjects participated (70 preschoolers and their respective parents). The variables were nutritional status, body composition, prehensile strength and blood pressure of parents and their preschool children and sociodemographic variables of the families. Results: There was a significant difference at 5% between parents' obesity and children's obesity, with a positive correlation (0.397) between the variable "percentage of fat" parents/children. In relation to the "mother's level of schooling" there was a significant difference with the "percentage of fat" of the children (p<0.011). Similarly, there was a significant difference (p=0.033) between the variable "Having siblings" with respect to the variable "percentage of fat" of the children. Finally, there was an association between "Tablet use" (audiovisual device) and "blood pressure" of the children (p=0.030). The variable "Tablet use" was significantly associated with the "prehensile strength" of the children (p=0.044). Conclusions: Obese parents with a high percentage of fat have preschool children with a low cardiometabolic profile; the variables lower educational level of the mother and having siblings were associated with a higher percentage of fatness in children; together, the use of Tablet in preschoolers showed higher levels of blood pressure and lower prehensile strength(AU)

Indicadores de uso del conocimiento científico para la evaluación de las publicaciones científicas seriadas de Ciencias Sociales y Humanísticas

El escenario de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación han transformado los modos de evaluar la publicación científica. Variedad instrumentos e indicadores impactan en los procesos de evaluación. El objetivo de este trabajo es ofrecer una valoración de los procedimientos utilizados en base al uso del conocimiento. Se evidencia a necesidad de avanzar en cuanto a indicadores que combinen métricas cuantitativas con las cualitativas que reflejen los procesos de apropiación del conocimiento y el impacto social; denominadas métricas responsables, además de velar por la calidad de la gestión, y de políticas institucionales mesuradas que guían la valoración y evaluación de la actividad científica.

The scenario of new information and communication technologies has transformed the ways of evaluating scientific publication. Variety of instruments and indicators impact the evaluation processes. The objective of this work is to offer an assessment of the procedures used based on the use of knowledge. There is a need to advance in terms of indicators that combine quantitative metrics with qualitative ones that reflect the processes of knowledge appropriation and social impact; called responsible metrics, in addition to ensuring the quality of management, and measured institutional policies that guide the assessment and evaluation of scientific activity.

La pandemia COVID-19 y la administración de la salud: el caso de la región Puno / The COVID-19 pandemic and health administration: the case of the Puno Regione / A pandemia de COVID-19 e a administração da saúde: o caso da região de Puno

El objetivo de la investigación fue analizar el impacto de la pandemia del COVID-19 en la administración de los servicios de salud y en la atención al paciente, caso de la región Puno, reflejados en los indicadores del sistema de gestión de calidad en cuanto al manejo de recursos desde los distintos puntos o pilares elementales dentro de la administración de salud. Materiales y métodos. se amparó bajo una investigación documental observacional con diseño de análisis descriptivo. La muestra proviene de un análisis que se llevó a cabo en 31 indicadores de actividad (IA) pertenecientes a 7 áreas del Servicio. En su mayoría, estos indicadores experimentaron un aumento tanto en marzo (20%) como en abril (25%). Conclusiones: indican que se observó un incremento en los ensayos clínicos relacionados con el tratamiento del SAR-Cov-2, los cuales abarcaron las unidades de cuidados intensivos (UCI) y las salas de urgencias (SU). Esto incluyó la dispensación de dosis individuales y el inicio y preparación de las salas de urgencias.

The objective of the research was to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the administration of health services and patient care, in the case of the Puno region, as reflected in the indicators of the quality management system in terms of resource management from the different points or elemental pillars within the health administration. Materials and methods. was based on an observational documentary research with a descriptive analysis design. The sample comes from an analysis carried out on 31 activity indicators (AI) belonging to 7 areas of the Service. Most of these indicators experienced an increase in both March (20%) and April (25%). Conclusions indicate that an increase was observed in clinical trials related to SAR-Cov-2 treatment, which spanned intensive care units (ICU) and emergency rooms (ED). This included single-dose dispensing and ED initiation and preparation.

O objetivo da investigação foi analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na administração dos serviços de saúde e na assistência aos doentes na região de Puno, tal como se reflecte nos indicadores do sistema de gestão da qualidade em termos de gestão de recursos a partir dos diferentes pontos ou pilares básicos da administração da saúde. Materiais e métodos. baseou-se numa investigação documental observacional com um desenho de análise descritiva. A amostra provém de uma análise efectuada sobre 31 indicadores de atividade (IA) pertencentes a 7 áreas do Serviço. A maioria destes indicadores registou um aumento tanto em março (20%) como em abril (25%). Conclusões. indicam que houve um aumento dos ensaios clínicos relacionados com o tratamento do SAR-Cov-2, que abrangeu as unidades de cuidados intensivos (UCI) e os serviços de urgência (SU). Isto incluiu a distribuição de doses únicas e a iniciação e preparação de EDs.

Propuesta de indicadores para la selección de atletas en poomsae para el alto rendimiento. Validación práctica

La investigación propuesta, en el área de selección de talentos en el alto rendimiento, específicamente en la modalidad de poomsae, en su evento free style, representa un estudio estratégico, pues se encontraron limitaciones en el proceso de selección en dicha modalidad deportiva. Por lo que este trabajo presentó como objetivo evaluar los indicadores técnicos para la selección de atletas con respecto a la modalidad de poomsae en su evento free style. Esta selección se realiza acorde con las exigencias reglamentarias competitivas actuales, aplicadas por la Federación Mundial de este deporte. Se utilizaron métodos de nivel teórico inductivo-deductivo, analítico-sintético, así como histórico y del nivel empírico, la revisión documental y la medición. Se midieron los ángulos de los indicadores propuestos, a través del software biomecánico Kinovea. La técnica estadística utilizada fue el procesador estadístico SPSS 20. Se definieron y evaluaron de forma práctica los indicadores flexibilidad (splits central, lateral izquierdo, lateral derecho) con una media de 10.25 puntos; técnicas de pateo (pateos básicos, mantención, pateos con giro en el aire) con resultados de media de 2.5; 1,9 y 1.87 puntos; saltos acrobáticos (saltos en horcajadas, saltos en splits izquierdo, saltos en splits derecho) y los elementos acrobáticos con resultados de media de 8.69 y 2.21 puntos, para el proceso de selección de las escuelas de iniciación deportiva escolar en la modalidad de poomsae en su evento free style.

A pesquisa proposta, na área de seleção de talentos no alto rendimento, especificamente na modalidade poomsae, em sua prova de estilo livre, representa um estudo estratégico, uma vez que foram encontradas limitações no processo de seleção na referida modalidade esportiva. Portanto, este trabalho apresentou o objetivo de avaliar os indicadores técnicos para seleção de atletas no que diz respeito à modalidade poomsae em sua prova de estilo livre. Esta seleção é feita de acordo com os requisitos regulamentares competitivos em vigor, aplicados pela Federação Mundial desta modalidade. Foram utilizados métodos de nível teórico indutivo-dedutivo, analítico-sintético, bem como de nível histórico e empírico, revisão documental e mensuração. Os ângulos dos indicadores propostos foram medidos através do software biomecânico Kinovea. A técnica estatística utilizada foi o processador estatístico SPSS 20. Os indicadores de flexibilidade (abertura central, lateral esquerda, lateral direita) foram definidos e avaliados de forma prática com média de 10,25 pontos; técnicas de chutes (chutes básicos, segurar, chutes com giro no ar) com resultados médios de 2,5; 1,9 e 1,87 pontos; saltos acrobáticos (saltos de passada, saltos divididos à esquerda, saltos divididos à direita) e elementos acrobáticos com resultados médios de 8,69 e 2,21 pontos, para o processo seletivo das escolas de iniciação esportiva escolar na modalidade poomsae em sua prova de estilo livre.

The proposed research, in the area of talent selection in high performance, specifically in the poomsae modality in its free style event, represents a strategic study, since limitations were found in the selection process in said sporting modality. Therefore, this work presented the objective of evaluating the technical indicators for the selection of athletes with respect to the poomsae modality in its free style event. This selection is made in accordance with the current competitive regulatory requirements, applied by the World Federation of this sport. Theoretical level methods like inductive-deductive, analytical-synthetic and historical were used and from the empirical level, documentary review and measurement, and the angles of the proposed indicators were measured through the Kinovea biomechanical software. The statistical technique used was the SPSS 20 statistical processor. There were defined and evaluated in a practical way the indicators of flexibility (central, left lateral, right lateral splits ) with an average of 10.25 points; kicking techniques (basic kicks, holding, kicks with spin in the air) with average results of 2.5; 1.9 and 1.87 points; acrobatic jumps (stride jumps, left split jumps , right split jumps ) and acrobatic elements with average results of 8.69 and 2.21 points, for the selection process of school sports initiation schools in the poomsae modality in their free style event .

El diagnóstico pedagógico personalizado del luchador, en la etapa de perfeccionamiento básico

Conocer las manifestaciones del comportamiento del luchador en la etapa inicial de ejecución del entrenamiento deportivo permite caracterizar, proyectar y controlar el proceso, con una dirección científica. Por ello la presente investigación plantea como objetivo proponer indicadores para el diagnóstico pedagógico personalizado del luchador, en la etapa de perfeccionamiento básico y lograr la efectividad en la formación integral de su personalidad. Ante la situación presentada se realizaron observaciones al comportamiento de los luchadores en el ambiente familiar, escolar, social y deportivo; además de encuestas y entrevistas que permitieron caracterizar el proceso investigado y pronosticar los posibles resultados, para luego desarrollar una eficiente intervención formativa. Las conclusiones derivadas del estudio y análisis de los resultados evidenciaron que los indicadores de diagnóstico pedagógico personalizado del luchador, en la etapa de perfeccionamiento básico contribuyeron con efectividad, en la formación integral de su personalidad.

Conhecer as manifestações do comportamento do lutador na etapa inicial do treinamento esportivo permite caracterizar, projetar e controlar o processo, com uma direção científica. Por essa razão, o objetivo desta pesquisa é propor indicadores para o diagnóstico pedagógico personalizado do lutador, na etapa de aperfeiçoamento básico, e alcançar a eficácia na formação integral de sua personalidade. Diante da situação apresentada, foram feitas observações do comportamento dos lutadores no ambiente familiar, escolar, social e esportivo; além de pesquisas e entrevistas que permitiram caracterizar o processo investigado e prever os possíveis resultados, para então desenvolver uma intervenção formativa eficiente. As conclusões derivadas do estudo e da análise dos resultados mostraram que os indicadores do diagnóstico pedagógico personalizado do lutador, na etapa de aperfeiçoamento básico, contribuíram efetivamente para a formação integral de sua personalidade.

Knowing the manifestations of the wrestler's behavior in the initial stage of sports training execution allows to characterize, project and control the process, with a scientific direction. Therefore, the objective of this research is to propose indicators for the personalized pedagogical diagnosis of the wrestlers, in the basic improvement stage and to achieve effectiveness in the comprehensive formation of his personality. Given the situation presented, observations were made of the behavior of the wrestlers in the family, school, social and sports environment; in addition to surveys and interviews that allowed to characterize the investigated process and predict possible results, to then develop an efficient training intervention. The conclusions derived from the study and analysis of the results showed that the personalized pedagogical diagnosis indicators of the wrestler, in the basic improvement stage, contributed effectively to the comprehensive formation of his personality.

Evaluación del grado de envejecimiento poblacional mediante la razón de masculinidad ponderada

Introducción: Los indicadores demográficos básicos constituyen una operación estadística, conformada por una colección de indicadores que permiten analizar la incidencia de los fenómenos demográficos básicos en una sociedad. Objetivo: Diseñar un indicador, a partir del índice de masculinidad, para la evaluación del envejecimiento poblacional a través de una escala jerárquica. Métodos: Se realizó un estudio ecológico, que incluyó a cualquier población con información existente desde la edad 0 hasta un grupo abierto final de 75 y más años, subdivididos por grupos quinquenales y sexo. La muestra fue seleccionada por muestreo simple aleatorio. Entre las medidas descriptivas figuraron la media aritmética, la mediana, la desviación típica y los percentiles; asimismo, fueron aplicadas la prueba de bondad de ajuste de Kolmogorov-Smirnov, la curva de la característica operativa del receptor, el índice de Youden, el coeficiente de correlación de Pearson, el coeficiente kappa como medida de concordancia y la prueba de la Χ2 de independencia. Resultados: Existió una concordancia buena o elevada con el índice de Sundbarg y una alta correlación con todos los indicadores de envejecimiento, excepto con el índice de dependencia. Conclusiones: La razón de masculinidad ponderada proporciona una excelente medición del grado de envejecimiento de una población, siempre que el intervalo de edad final sea de 75 años y más.

Introduction: Basic demographic indicators constitute a statistical operation, conformed by a collection of indicators that allow analyzing the incidence of the basic demographic phenomena in a society. Objective: To design an indicator, taking the masculinity index as a starting point, for the evaluation of population ageing through a hierarchical scale. Methods: An ecological study was carried out that included any population with existent information, from the age 0 to a final open group of 75 years and over, subdivided by five-year groups and sex. The sample was selected by random simple sampling. The mean arithmetic, medium arithmetic, typical deviation and percentiles were among the descriptive measures; also, the Kolmogorov-Smirnov test for goodness of fit, the receiver operating characteristic curve, Youden index, Pearson correlation coefficient, kappa coefficient as a measure of concordance and chi-square test of independence were applied. Results: A good or high concordance existed with the Sundbarg index and a high correlation with all the aging indicators, except the dependence index. Conclusion: The pondered masculinity ratio provides an excellent measuring of the aging degree in a population, whenever the final age interval is 75 years and over.

Métricas de los artículos publicados en la revista científica Finlay, 2011-2022 / Metrics of the articles published in the Finlay journal, 2011-2022

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los artículos publicados en la revista científica Finlay durante el periodo 2011-2022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, bibliométrico sobre los artículos publicados en la revista científica Finlay. El universo estuvo conformado por 525 artículos. No se aplicó técnicas de muestreo. Las variables analizadas fueron cantidad de artículos, año de publicación, cantidad y procedencia de los autores, tipo, temática central de los artículos, tipo de estudios, cantidad de referencias y referencias con cinco años de antigüedad, cantidad de citas por artículos y recibidas por la revista por años. Se aplicó la estadística descriptiva e indicadores bibliométricos. Resultados: Destacó el año 2021, con 60 investigaciones (11,38 %). Predominaron los artículos con tres autores (155; 29,52 %); sobresalió Cienfuegos, con 1074 autores (59,40 %), y prevalecieron los artículos originales (AO) (243; 46,28 %). El mayor índice de Price (IP) (0,80) lo presentaron las imágenes en la medicina (IM). Dentro de los AO, sobresalieron las investigaciones con metodología de enfoque observacional-descriptivo (225 artículos publicados, equivalente a un 92,59 % respecto al total de AO). Destacaron investigaciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares (116; 22,09 %). Se recibieron 4870 citas, con predominio del año 2017, con un número de citas corregidas (NCC) de 38,3; mientras que, en el año 2020, hubo 3,27 de factor de impacto (FI). Conclusiones: La revista Finlay constituye un órgano científico para la difusión de resultados investigativos con amplios logros y experiencias en la gestión editorial. Su crecimiento ha sido exponencial en cuanto a la cantidad de artículos publicados, con predominio en el año 2021. En sus números se recogen investigaciones que muestran la colaboración entre autores tanto nacionales como extranjeros, y en donde se resalta los resultados de los investigadores del territorio. Al respecto, las temáticas son referentes a problemas de salud que se recogen en los programas de salud prioritarios para el sector, fundamentados en investigaciones originales en mayor medida, y aparejado a un crecimiento de las citas recibidas en especial en el 2017.

ABSTRACT Objective: To characterize the articles published in the Finlay journal during the period between 2011 and 2022. Materials and methods: An observational, descriptive, bibliometric study was carried out on the articles published in the Finlay journal. The universe consisted of 525 articles. Sampling techniques were not used. The analyzed variables were number of articles, year of publication, number of authors, origin of the authors, type of article, main theme of the articles, type of study, number of references, number of 5-year-old references, number of citations per article and number of citations received by the journal per year. A descriptive statistics and bibliometrics were used. Results: The year 2021 stood out with 60 research works (11.38 %). Articles with three authors prevailed (155; 29.52 %), Cienfuegos stood out with 1,074 authors (59.40 %) and original articles (OA) predominated (243; 46.28 %). Images in medicine (IM) had the highest Price's Index (0.80). Among the OA, research works with an observational-descriptive approach prevailed (225 published articles, which accounted for 92.59 % out of the total number of OA). Research related to cardiovascular diseases predominated (116; 22.09 %). A total of 4,870 citations were received, most of them from 2017, with a number of corrected citations (NCC) of 38.3. Meanwhile, the year 2020 had an impact factor (IF) of 3.27. Conclusions: The Finlay journal is a scientific body for the dissemination of research results with extensive achievements and experiences in editorial management. Its growth has been exponential in terms of the number of articles published, prevailing the year 2021. Its issues include research works that show the collaboration between national and foreign authors, highlighting the results of the Cienfuegos province's researchers. In this regard, the topics focus on health problems that are included in the sector's priority health programs, based on original research to a greater extent and coupled with a higher number of citations received especially in 2017.

Benthic community ecology for Algerian river Seybouse / Ecologia da comunidade bêntica para o rio Seybouse da Argélia

Abstract The Seybouse is the second largest river basin in Algeria, hosting an important biodiversity and providing various ecosystem services. This watershed is highly influenced by agricultural and industrial activities, which threaten its biodiversity and ecosystem integrity. The use of benthic macroinvertebrates as biological indicators has a long tradition in developed countries and integrated into all assessments of the ecological quality of river systems. However, the macroinvertebrates of many North African regions are still not well studied, including those of the Seybouse river. The aim of this study is to assess the inventory and ecological role of benthic macroinvertebrates in inland waters of the Seybouse River and determine the impact of pollution on their spatial distributions. We sampled the benthic macrofauna of Wadi Seybouse and its affluents using regular surveys in three sites, of which one was in the upper Seybouse Bouhamdane in Medjez Amar and two in the middle Seybouse. Between December 2019 and May 2020, 10 physico-chemical parameters (pH, EC, OD, water speed, NO3, Salinity, NO2, MES, turbidity, depth) were measured in order to establish a health state diagnosis of these aquatic ecosystems. The complementary biological approach by the analysis of populations of macroinvertebrates identified 7482 individuals and 40 taxa divided into five classes: Crustaceans which were the most dominant, insects with the main orders (Ephemeroptera, Diptera, Trichoptera, Heteroptera and Odonata), Molluscs, Nematodes and Annelids. The physico-chemical analyzes and the application of the organic pollution indices indicated a strong to excessive pollution for all sites, especially in Seybouse upstream

Resumo O Seybouse é um rio no nordeste da Argélia, é o segundo maior rio, tem uma área de captação de cerca de 6.500 km2 que acolhe cerca de 1,5 milhões de habitantes. Importantes atividades agrícolas e industriais são desenvolvidas nesta bacia hidrográfica. O uso de macroinvertebrados bentônicos como indicadores biológicos tem uma longa tradição em países desenvolvidos e está integrado em todas as avaliações da qualidade ecológica dos sistemas fluviais. O objetivo deste estudo foi revisar o inventário e o papel ecológico dos macroinvertebrados bentônicos nas águas interiores do rio Seybouse e determinar o impacto da poluição em suas distribuições. Resultados semelhantes foram relatados para outros países e rios argelinos. Este estudo enfoca a macrofauna bentônica de Wadi Seybouse e seus afluentes. Foram prospectados 03 locais, um no alto Seybousse Bouhamdane em Medjez Amar e dois no meio Seybousse Salah Salah Salah e Oued Zimba. Entre dezembro de 2019 e maio de 2020, dez parâmetros físico-químicos (pH, CE, DO, velocidade da água, NO3, Salinidade, NO2, MES, turbidez, deth) foram medidos para estabelecer um diagnóstico do estado de saúde desses ecossistemas aquáticos. A abordagem biológica complementar pela análise de populações de macroinvertebrados identificou 7.482 indivíduos e 40 táxons divididos em cinco classes: Crustáceos que são os mais dominantes, Insetos com as ordens principais (Ephemeroptera, Diptera, Trichoptera, Heteroptera e Odonata), Moluscos, Nematóides e Anelídeos. As análises físico-químicas e a aplicação dos índices de poluição orgânica, indicaram uma poluição forte a excessiva para todos os locais especialmente Salah Salah Salah.

Benthic community ecology for Algerian river Seybouse

Abstract The Seybouse is the second largest river basin in Algeria, hosting an important biodiversity and providing various ecosystem services. This watershed is highly influenced by agricultural and industrial activities, which threaten its biodiversity and ecosystem integrity. The use of benthic macroinvertebrates as biological indicators has a long tradition in developed countries and integrated into all assessments of the ecological quality of river systems. However, the macroinvertebrates of many North African regions are still not well studied, including those of the Seybouse river. The aim of this study is to assess the inventory and ecological role of benthic macroinvertebrates in inland waters of the Seybouse River and determine the impact of pollution on their spatial distributions. We sampled the benthic macrofauna of Wadi Seybouse and its affluents using regular surveys in three sites, of which one was in the upper Seybouse Bouhamdane in Medjez Amar and two in the middle Seybouse. Between December 2019 and May 2020, 10 physico-chemical parameters (pH, EC, OD, water speed, NO3, Salinity, NO2, MES, turbidity, depth) were measured in order to establish a health state diagnosis of these aquatic ecosystems. The complementary biological approach by the analysis of populations of macroinvertebrates identified 7482 individuals and 40 taxa divided into five classes: Crustaceans which were the most dominant, insects with the main orders (Ephemeroptera, Diptera, Trichoptera, Heteroptera and Odonata), Molluscs, Nematodes and Annelids. The physico-chemical analyzes and the application of the organic pollution indices indicated a strong to excessive pollution for all sites, especially in Seybouse upstream

Resumo O Seybouse é um rio no nordeste da Argélia, é o segundo maior rio, tem uma área de captação de cerca de 6.500 km2 que acolhe cerca de 1,5 milhões de habitantes. Importantes atividades agrícolas e industriais são desenvolvidas nesta bacia hidrográfica. O uso de macroinvertebrados bentônicos como indicadores biológicos tem uma longa tradição em países desenvolvidos e está integrado em todas as avaliações da qualidade ecológica dos sistemas fluviais. O objetivo deste estudo foi revisar o inventário e o papel ecológico dos macroinvertebrados bentônicos nas águas interiores do rio Seybouse e determinar o impacto da poluição em suas distribuições. Resultados semelhantes foram relatados para outros países e rios argelinos. Este estudo enfoca a macrofauna bentônica de Wadi Seybouse e seus afluentes. Foram prospectados 03 locais, um no alto Seybousse Bouhamdane em Medjez Amar e dois no meio Seybousse Salah Salah Salah e Oued Zimba. Entre dezembro de 2019 e maio de 2020, dez parâmetros físico-químicos (pH, CE, DO, velocidade da água, NO3, Salinidade, NO2, MES, turbidez, deth) foram medidos para estabelecer um diagnóstico do estado de saúde desses ecossistemas aquáticos. A abordagem biológica complementar pela análise de populações de macroinvertebrados identificou 7.482 indivíduos e 40 táxons divididos em cinco classes: Crustáceos que são os mais dominantes, Insetos com as ordens principais (Ephemeroptera, Diptera, Trichoptera, Heteroptera e Odonata), Moluscos, Nematóides e Anelídeos. As análises físico-químicas e a aplicação dos índices de poluição orgânica, indicaram uma poluição forte a excessiva para todos os locais especialmente Salah Salah Salah.

Estimación del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Introducción: Las personas diabéticas tienen entre dos y tres veces más riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular que aquellas que no padecen la enfermedad. Objetivo: Estimar el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en un Área de Salud. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y trasversal de 103 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia No. 23 del policlínico Carlos J Finlay, municipio Songo-La Maya en la provincia Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2023. Se estudiaron variables cualitativas y cuantitativas (edad, año de diagnóstico y duración de la enfermedad); se estimó el riesgo cardiovascular según el modelo para la predicción del riesgo en personas con diabetes tipo 2. Resultados: Se observó predominio del sexo femenino (58,3 %). La mayoría de los pacientes tenían hipertensión arterial (76 %) y microalbuminuria (31,2 %). La edad media de los pacientes fue de 65,5 años y como promedio tenían un tiempo de evolución de la diabetes de 8,6 años. La evaluación del riesgo cardiovascular ubicó a 43,3 % de la población en un nivel moderado y 25,7 % con alto riesgo. Conclusiones: Los pacientes diabéticos estudiados mostraron un riesgo de moderado a alto de presentar eventos cardiovasculares. Se hace necesario realizar intervenciones educativas en estos pacientes y sus familiares para lograr cambios favorables en los estilos de vida y mejorar el control de la enfermedad, previniendo así complicaciones y la ocurrencia de eventos fatales en los próximos años.

Introduction: Diabetic people have between two and three times more risk of cardiovascular morbidity and mortality than those who do not suffer from the disease. Objective: To estimate cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes mellitus treated in a Health Area. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out on 103 patients with type 2 diabetes mellitus, belonging to the Family Medical Office No. 23 of the Carlos J. Finlay polyclinic, Songo-La Maya municipality, Santiago de Cuba province, from January to December 2023. Qualitative variables and quantitative (age, year of diagnosis and duration of the disease) were studied; Cardiovascular risk was estimated according to the model for predicting cardiovascular risk in people with type 2 diabetes. Results: A predominance of the female sex was observed (58.3%). Most patients had arterial hypertension (76.0%) and microalbuminuria (31.2%). The average age of the patients was 65.5 years and on average they had a duration of diabetes of 8.6 years. The cardiovascular risk evaluation placed 43.3% of the population at a moderate level and 25.7% at high risk. Conclusions: The diabetic patients studied showed a moderate to high risk of presenting cardiovascular events. It is necessary to carry out educational interventions in these patients and their families to achieve favorable changes in lifestyles and improve disease control, thus preventing complications and the occurrence of fatal events in the coming years.

Fatores determinantes no reconhecimento de uma fonte usual de cuidado por adolescentes brasileiros / Determinants factors in the recognition of a usual source of care by Brazilian adolescents

Resumo Objetivou-se analisar os fatores demográficos, socioeconômicos, de saúde e comportamentos de risco associados ao reconhecimento de uma Fonte Usual de Cuidados (FUC). Estudo transversal, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015) realizado com 100.464 adolescentes brasileiros. Realizou-se análises descritivas através do χ2 de Pearson, e a razão de prevalência (RP) através dos modelos de regressão logística no Stata 14 para cada tipo de FUC (APS, Consultório Particular, Hospital e Emergência), estratificado por sexo. O reconhecimento de uma FUC foi referido por 55,5% dos adolescentes, sendo 58,6% do sexo feminino. Na análise multivariada, as variáveis que apresentam desigualdades sociais, econômicas e de comportamento de risco demonstraram associações positivas para a FUC APS, para ambos os sexos. Para os demais tipos de FUC, as características demográficas e socioeconômicas quando associadas apresentaram associações foram negativas. Os resultados deste estudo mostraram que a APS é o serviço com maior reconhecimento dos adolescentes em condições de vulnerabilidade social. O que reforça a necessidade de consolidação da APS a fim de favorecer a atenção à saúde dos adolescentes, no estabelecimento de vínculo e na melhoria do acesso às ações de saúde.

Abstract The present study aimed to analyze the demographic, socioeconomic, and health factors and risk behaviors associated with the recognition of a Usual Source of Care (USC), according to gender. This work was a cross-sectional study, based on the National Survey of School Health (2015), conducted with 100,464 Brazilian adolescents. Descriptive analyses were performed based on Pearson's χ2, and the prevalence ratio (PR) through logistic regression models in Stata 14 for each type of USC (Primary Health Care (PHC), Private Practice, Hospital, and Emergency), stratified by sex. Recognition of a USC was reported by 55.5% of the adolescents, 58.6% of whom were female. In the multivariate analysis, the variables that present social, economic, and risk behavior inequalities showed positive associations for USC PHC for both genders. For the other types of USC, the demographic and socioeconomic characteristics showed negative associations. The results of this study showed that PHC is the service with the highest recognition among adolescents in conditions of social vulnerability. This reinforces the need to consolidate the PHC in order to favor the health care of adolescents, establishing bonds and improving access to health actions.

Desempenho de deglutição de idosos e seus fatores sociodemográficos, cognitivos e de linguagem / Swallowing performance of elderly people and sociodemographic, cognitive and language factors

RESUMO Objetivo Analisar a correlação entre o desempenho de deglutição, linguagem e cognição e descrever os dados sociodemográficos de idosos sem alterações neurológicas prévias. Método Estudo transversal analítico, com amostra não-probabilística por conveniência e coleta de dados por telechamada. Foi aplicado o teste de triagem de broncoaspiração (Yale Swallow Protocol) para identificação e exclusão dos idosos com risco de broncoaspiração. Em seguida, realizou-se coleta de dados sociodemográficos e aplicação dos instrumentos de: atividade de vida diária (AIVDs), risco de disfagia (EAT-10), rastreio cognitivo (Mini Exame do Estado Mental - MEEM) e linguagem (Bateria Montreal-Toulouse de Linguagem - MTL-Brasil). Resultados A amostra foi composta por 32 idosos do Distrito Federal, com média de idade de 69,00±7,73 anos e de escolaridade de 10,00±5,60 anos. Os escores nos instrumentos EAT-10, MEEM e Bateria MTL apresentaram-se alterados em quatro, 22 e 26 idosos, respectivamente, indicando, nesse caso, risco de disfagia, sugestão de alteração cognitiva e alteração da linguagem. Sobre a alimentação, do total da amostra, 13 idosos (40%) apresentaram queixa de necessidade de comida modificada, bem como 10 desses também obtiveram escore no MEEM sugestivo de alteração cognitiva. Ao comparar os grupos com e sem queixa e/ou risco de disfagia, não houve diferença estatisticamente significante em relação às variáveis sociodemográficas, cognitivas e de linguagem. Os modelos de regressão logística binária também evidenciaram resultados sem significância estatística. Conclusão O presente estudo, ao correlacionar os achados de deglutição, linguagem e cognição, não obteve resultados estatisticamente significantes. Observou-se que os idosos com queixa de deglutição também apresentaram resultados sugestivos de alteração cognitiva e de linguagem nos testes realizados, mas não houve diferença estatisticamente significante em relação aos idosos sem queixa ou alteração de deglutição.

ABSTRACT Purpose To analyze the correlation between swallowing, language and cognition performance and describe the sociodemographic data of elderly people without previous neurological disorders. Methods Analytical cross-sectional study, with non-probabilistic sample for convenience and data collection by telecall. The aspiration screening test (Yale Swallow Protocol) was used to identify and exclude elderly people at risk of aspiration. Then, sociodemographic data were collected, and instruments were applied: activity of daily living (IADLs), risk of dysphagia (EAT-10), cognitive screening (Mini Mental State Examination - MMSE) and language (Montreal-Toulouse Language Battery - MTL-Brazil). Results The sample consisted of 32 elderly people from the Federal District, with a mean age of 69.00±7.73 years and schooling of 10.00±5.60 years. The scores on the EAT-10, MMSE and MTL Battery instruments were altered in four, 22 and 26 elderly, respectively, indicating, in this case, risk of dysphagia, suggestion of cognitive alteration and language alteration. Regarding food, of the total sample, 13 seniors (40%) complained of needing modified food, as well as 10 of these also obtained MMSE scores suggestive of cognitive alteration. When comparing the groups with and without complaints and/or risk of dysphagia, there was no statistically significant difference in relation to sociodemographic, cognitive and language variables. Binary logistic regression models also showed no statistically significant results. Conclusion The present study, when correlating the swallowing, language and cognition findings, did not obtain statistically significant results. It was observed that the elderly with swallowing complaints also showed results suggestive of cognitive and language changes in the tests performed, but there was no statistically significant difference in relation to the elderly without complaints or swallowing changes.

Tradução e adaptação transcultural do questionário "Quality of Alimentation" para o português brasileiro / Translation and cross cultural adaptation of the questionnaire "Quality of Alimentation" for brazilian portuguese

RESUMO Objetivo Traduzir e adaptar transculturalmente o questionário "Quality of Alimentation" do inglês para a língua portuguesa do Brasil. Método O processo de tradução e adaptação transcultural do questionário "Quality of Alimentation" segue as seguintes etapas: tradução por dois tradutores bilíngues nativos do idioma alvo, síntese das versões e retradução por dois tradutores nativos do idioma de origem e, por fim, revisão da retradução para submissão a um comitê de juízes especialistas. Uma vez aprovado, o questionário seguiu para teste com usuários a fim de avaliar a clareza, compreensibilidade e aceitabilidade da versão traduzida. Resultados Na versão final em português brasileiro do questionário "Quality of Alimentation" o instrumento mostrou-se de claro entendimento e fácil aplicabilidade. Conclusão O questionário traduzido e adaptado para o português brasileiro, representa um passo significativo para melhora na avaliação da intolerância alimentar pós cirurgia bariátrica. Novos estudos são necessários para a validação das propriedades psicométricas do instrumento no Brasil.

ABSTRACT Purpose We aimed to provide translation and cultural adaptation of the questionnaire "Quality of Alimentation" from English to Brazilian Portuguese. Methods The transcultural translation process consisted of the following steps: translation of the original English version to Portuguese by two bilingual translators native in the targeted language; Reverse translation by two translators native in the original language; Review of reverse translation; Review of the Portuguese version from the questionnaire by a local committee of experts in bariatric surgery; Pre-trial to evaluate of clarity, comprehension, and overall acceptability by the target population. Results In its final Portuguese version, the questionnaire "Quality of alimentation" was found to be of clear comprehension and easy applicability. Conclusion The questionnaire's translation and cultural adaptation for Brazilian Portuguese represents an important step towards improving food tolerance evaluation following bariatric surgery. Further studies are however necessary for validation of its psychometric properties in Brazil.

Mortalidad por tumores malignos

El cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad, ocupa la primera causa de morbimortalidad a nivel mundial y una de las principales causas de muerte en Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, con el objetivo de describir la mortalidad por tumores malignos en el municipio Yara, en el período enero-junio de 2022. El universo quedó constituido por 262 fallecidos y la muestra del estudio lo constituyeron los 54 fallecidos con código de causa básica de muerte por tumores malignos en el período de tiempo antes señalado, datos obtenidos a través del registro primario de defunciones del Departamento de estadística del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva principalmente el porcentaje, se confeccionaron cuadros de distribución de frecuencia, Se determinaron las tasas de mortalidad bruta y por causa. En el período analizado ocurrieron 54 defunciones por tumores malignos, el grupo de edad más afectado fueron los mayores de 75, predominó el sexo masculino, el área de salud "Luis Enrique de la Paz Reina" aportó el mayor número de fallecidos, la zona rural prevaleció sobre la urbana, las localizaciones más frecuentes: próstata, pulmón, colon-recto, el mayor número de las defunciones ocurrieron en el domicilio. En el municipio Yara los tumores malignos ocupan la segunda causa de mortalidad, el mayor número de fallecidos ocurrió en pacientes de la tercera edad, el tumor de próstata fue el más representativo.

Cancer represents a serious health problem for humanity. It occupies the first cause of morbimortality world wide, and one of the main causes of death in Cuba. A descriptive, retrospective study was conducted in the municipality of Yara, in the period January-June 2022.The objective of this research was to describe mortality due to malignant tumors. The universe was constituted by 262 deceased. The sample of the study was constituted by the 54 deceased with code of the basic cause of death by malignant tumors in the aforementioned period. These data were obtained through the primary register of deaths of the Department of Statistics of the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology. Descriptive statistical methods were used, mainly percentages. Frequency distribution tables were prepared, and crude mortality rates and mortality rates by cause were determined. During the period analyzed, 54 deaths occurred due to malignant tumors. The most affected age group was those older than 75 years, the male sex predominated. The "Luis Enrique de la Paz Reina" health area contributed the highest number of deaths. The rural area prevailed over the urban area. The most frequent locations were: prostate, lung and colon-rectum. The highest number of deaths occurred at home. In the municipality of Yara, malignant tumors are the second cause of mortality. Moreover, the highest number of deaths occurred in elderly patients, and prostate tumor was the most representative.

O cancro representa um grave problema de saúde para a humanidade. Ocupa a primeira causa de morbimortalidade em todo o mundo, e uma das principais causas de morte em Cuba. Foi realizado um estudo descritivo e retrospetivo no município de Yara, no período de janeiro a junho de 2022, como objetivo de descrever a mortalidade por tumores malignos. O universo foi constituído por 262 falecidos. A amostra do estudo foi constituída pelos 54 falecidos com código da causa básica de morte por tumores malignos no período supracitado. Estes dados foram obtidos através do registo primário de óbitos do Departamento de Estatística do Centro Municipal de Higiene e Epidemiologia. Foram utilizados métodos estatísticos descritivos, principalmente percentuais. Foram elaboradas tabelas de distribuição de freqüência e determinadas as taxas brutas de mortalidade e as taxas de mortalidade por causas. Durante o período analisado, ocorreram 54 mortes por tumores malignos, sendo o grupo etário mais afetado o dos maiores de 75 anos e predominando o sexo masculino. A área de saúde "Luis Enrique de la Paz" foi a que contribuiu com o maior número de mortes. A zona rural prevaleceu sobre a zona urbana. As localizações mais frequentes foram: próstata, pulmão e cólon-reto. O maior número de mortes ocorreu no domicílio. No município de Yara, os tumores malignos são a segunda causa de mortalidade. Alémdisso, o maior número de óbitos ocorreu em pacientes idosos, sendo o tumor de próstata o mais representativo.

Influência dos indicadores socioeconômicos na distribuição dos casos suspeitos de dengue no município de São Carlos-SP / Influence of socioeconomic indicators on the distribution of suspected dengue

Resumo O estabelecimento definitivo do Aedes aegypti nas Américas está associado às mudanças ambientais, urbanização desorganizada, ausência de água e saneamento básico e deslocamentos populacionais, definindo, assim, a trajetória da doença. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial dos casos suspeitos de dengue e a relação com indicadores socioeconômicos no município de São Carlos-SP. Trata-se de estudo ecológico, realizado nesse município, em que foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação no período de 2016 a 2017 e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística do Censo Demográfico de 2010. Os dados foram analisados por meio da Análise de Componentes Principais pelo software Statistica 12.0 e os mapas temáticos foram gerados pelo software Arcgis versão 10.5. Os resultados mostraram elevadas taxas de casos suspeitos de dengue em áreas de ponderação com condições sociais adequadas e taxas reduzidas em áreas de ponderação com iniquidades sociais. Concluiu-se que o perfil de casos suspeitos por dengue na população de São Carlos não está relacionado a baixos indicadores socioeconômicos, uma vez que a dinâmica e a mobilidade populacional relacionadas ao elevado fluxo de universitários podem influenciar no padrão de distribuição espacial da doença.

Abstract The definitive establishment of Aedes aegypti in the Americas is associated with environmental changes, disorganized urbanization, lack of water and basic sanitation and population displacement, thus defining the trajectory of the disease. The aim of this study was to analyze the spatial distribution of the dengue suspected cases and understand its correlation with the socioeconomic indicators in the city of São Carlos (SP). This is an ecological study, carried out at the São Carlos (SP). Secondary data from the Information System on Notifiable Diseases in the period from 2016 to 2017 and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics of the 2010 Demographic Census were used. The data were analyzed using Principal Component Analysis (ACP) by the software Statistica 12.0 and the thematic maps were generated by the software Arcgis version 10.5. The results showed high rates of suspected dengue cases in areas with adequate social conditions and reduced rates in areas with worst social condition. It was concluded that the outline of suspected dengue cases in the population of São Carlos (SP) is not related to low socioeconomic indicators, once the population dynamics and mobility related to the high flow of university students can influence the pattern of spatial distribution of the disease.

Quality of emergency oncological surgery: time for advanced oncological life support

SUMMARY In the emergency care of cancer patients, in addition to cancer-related factors, two aspects influence the outcome: (1) where the patient is treated and (2) who will perform the surgery. In Brazil, a significant proportion of patients with surgical oncological emergencies will be operated on in general hospitals by surgeons without training in oncological surgery. OBJECTIVE: The objective was to discuss quality indicators and propose the creation of an urgent oncological surgery advanced life support course. METHODS: Review of articles on the topic. RESULTS: Generally, nonelective resections are associated with higher rates of morbidity and mortality, as well as lower rates of cancer-specific survival. In comparison to elective procedures, the reduced number of harvested lymph nodes and the higher rate of positive margins suggest a compromised degree of radicality in the emergency scenario. CONCLUSION: Among modifiable factors is the training of the emergency surgeon. Enhancing the practice of oncological surgery in emergency settings constitutes a formidable undertaking that entails collaboration across various medical specialties and warrants endorsement and support from medical societies and educational institutions. It is time to establish a national registry encompassing oncological emergencies, develop quality indicators tailored to the national context, and foster the establishment of specialized training programs aimed at enhancing the proficiency of physicians serving in emergency services catering to cancer patients.

Mortality trends and sociodemographic factors associated with early death in sickle cell disease patients in the state of São Paulo / Tendência da mortalidade e fatores sociodemográficos associados à morte precoce em pacientes com doença falciforme no estado de São Paulo

ABSTRACT Objective: To estimate trends in mortality rate and average age of death, and identify sociodemographic factors associated with early death in patients with sickle cell disease (SCD). Methods: An ecological and cross-sectional study was conducted using data from the Mortality Information System. All deaths of patients residing in the state of São Paulo from 1996 to 2015 with at least one International Disease Code for SCD in any field of the death certificate were included. Simple linear regression was used to estimate trends. The Log-rank test and multiple Cox regression were used to identify factors associated with early death. Results: The age-standardized mortality rate per million inhabitants increased by 0.080 per year (R2=0.761; p<0.001). When the events were stratified by age at death, the increase was 0.108 per year for those occurring at age 20 years or older, (R2=0.789; p<0.001) and 0.023 per year for those occurring before age 20 years old (R2=0.188; p=0.056). The average age at death increased by 0.617 years (7.4 months) per year (R2=0.835; p<0.001). Sociodemographic factors associated with early death identified were male gender (hazard ratio — HR=1.30), white race (HR=1.16), death occurring in the hospital (HR=1.29), and living in the Greater São Paulo (HR=1.13). Conclusions: The mortality rate and the average age of death in patients with SCD have increased over the last two decades. Sociodemographic factors such as gender, race, place of occurrence, and residence were found to be associated with early death.

RESUMO Objetivo: Estimar as tendências da taxa de mortalidade e da idade média de morte e identificar os fatores sociodemográficos associados ao óbito precoce em pacientes com doença falciforme (DF). Métodos: Estudo ecológico e transversal realizado com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram incluídos todos os eventos de óbitos de pacientes residentes no estado de São Paulo de 1996 a 2015, que continham pelo menos um Código Internacional de Doenças para DF, em qualquer campo do atestado de óbito. As tendências foram estimadas por meio da regressão linear simples. Para a identificação dos fatores associados ao óbito precoce, foram realizadas análises de sobrevida, por meio da regressão de Cox simples e múltipla. Resultados: A taxa de mortalidade, padronizada pela idade, por milhão de habitantes, aumentou 0,080 ao ano (R²=0,761; p<0,001). Quando os eventos foram estratificados por idade do óbito, naqueles que ocorreram com 20 anos ou mais, o aumento foi de 0,108 ao ano (R²=0,789; p<0,001) e, nos que ocorreram antes de 20 anos, foi de 0,023 ao ano (R²=0,188; p=0,056). A idade média ao morrer aumentou 0,617 ano por ano (R²=0,835; p<0,001). Os fatores associados ao óbito precoce identificados no modelo múltiplo foram: sexo masculino (hazard ratio — HR=1,30), raça branca (HR=1,16), morte dentro do hospital (HR=1,29) e moradia na Grande São Paulo (HR=1,13). Conclusões: Houve aumento da taxa de mortalidade e da idade média de óbito com DF nas duas últimas décadas estudadas. Os fatores sociodemográficos sexo, raça, local de ocorrência e município de residência estiveram associados com a faixa etária do óbito.

Evaluation of Brazilian women's participation in the CNPQ in the field of medical research / Avaliação da participação das mulheres brasileiras no CNPQ na área de pesquisa médica

Abstract Introduction: Brazilian scientific production has shown substantial growth and achieved international visibility. However, in general, the participation of women in scientific activities remains limited. Objective: This study aimed to evaluate the indicators of scientific productivity of women fellows of the Council for Scientific and Technological Development (CNPq) in the field of Medicine. Method: This cross-sectional study was conducted on 541 (211 women, 39%) researchers registered as recipients of CNPq research productivity (PQ) scholarships in Medicine according to a list provided in December 2022. Results: There was a predominance of male researchers (n=330; 61%). In both the male and female groups, most researchers were at level 2, with 62.5% women and 47.2% men (p=0.018). All 211 female PQ scholars were distributed among 37 different institutions and published 34,969 papers in scientific journals, averaging 165.7 articles per researcher. In the last five years of the study period (from 2018 to 2022), 9,679 papers were published. Over their careers, the 211 researchers supervised 5,440 undergraduate research students, 4,144 master's degree students, and 2,923 PhD candidates. There was a significant difference between the scholarship levels for the development of human resources in undergraduate research (p=0.040), master's degree (p=0.027), and PhD. (p<0.001). Conclusion: There are still less women participating in CNPq medical research than men. However, we observed a substantial participation of women in all the assessed items, including technical and scientific production and the human resources training.

Resumo Introdução: A produção científica brasileira apresentou crescimento substancial e visibilidade internacional. Contudo, em geral, a participação das mulheres em atividades científicas ainda é limitada. Objetivo: Este estudo objetivou avaliar os indicadores de produtividade científica de mulheres bolsistas do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) na área de medicina. Método: Foi realizado estudo transversal com 541 (211 mulheres, 39%) pesquisadores cadastrados como bolsistas de produtividade em medicina do CNPq conforme lista disponibilizada em dezembro de 2022. Resultado: Houve predomínio de pesquisadores do sexo masculino (n = 330; 61%). Em ambos os grupos, masculino e feminino, a maioria dos investigadores encontra-se no nível 2, sendo 62,5% mulheres e 47,2% homens (p = 0,018). Todos os 211 pesquisadores foram distribuídos em 37 instituições diferentes e publicaram 34.969 artigos em revistas científicas, com média de 165,7 artigos por pesquisador. De 2018 a 2022, foram publicados 9.679 artigos. Ao longo de suas carreiras, os 211 pesquisadores orientaram 5.440 alunos de iniciação científica, 4.144 alunos de mestrado e 2.923 alunos de doutorado. Houve diferença significativa entre os níveis de bolsas quanto ao desenvolvimento de recursos humanos em iniciação científica (p = 0,040), mestrado (p = 0,027) e doutorado (p < 0,001). Conclusão: Ainda há menor participação de mulheres do que de homens entre os pesquisadores médicos do CNPq. Contudo, foi possível observar participação substancial das mulheres em todos os quesitos avaliados, incluindo a produção técnica e científica e a formação de recursos humanos.