Anemia y el desarrollo de la psicomotricidad en la primera infancia / Anemia and the development of psychomotor skills in early childhood / Anemia e desenvolvimento psicomotor na primeira infância

Los bajos niveles de hemoglobina se definen como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. La activad metabólica cerebral está vinculada con el desarrollo psicomotor. El desarrollo psicomotor durante la infancia se desarrolla a partir de los reflejos innatos, se organizan en esquemas de conducta, se internalizan durante el segundo año de vida como modelos de pensamiento. En Perú, se contabilizan el 50.99% de los niños con bajos niveles de concentración de hemoglobina en menores de 3 años. Objetivo. Identificar la relación entre la anemia y el desarrollo de la psicomotricidad en la primera infancia. Materiales y Métodos. Para evaluar los niveles de hemoglobina se empleó el método de la azidametahemoglobina, con un hemoglobinómetro, y para evaluar el desarrollo psicomotor se empleó la escala del desarrollo psicomotor. En el estudio participaron 32 niños de 6 a 24 meses de edad. Resultados. El 40,6% presenta niveles de hemoglobina entre 14,2 - 17.2 g/dl, el 31,3% presenta niveles de hemoglobina entre 13.2 -14.1 g/dl seguido del 25,0% que presenta niveles de hemoglobina entre 10,2 -13.1 g/dl y el 3.1% presenta niveles de hemoglobina <10.2 g/dl; respecto al desarrollo psicomotor expresados en coeficiente de desarrollo se evidencia que el 59.4% de niños muestran un desarrollo normal seguido del 31.3% de niños que presenta un desarrollo en riesgo y 9.4% en retraso. Conclusiones. El coeficiente de desarrollo del niño(a) se encontró que la mayoría tiene un desarrollo psicomotor normal seguido de riesgo y de retraso, a pesar que mayoría tiene un coeficiente de desarrollo normal

Low hemoglobin levels are defined as a low hemoglobin concentration in the blood. Brain metabolic activity is linked to psychomotor development. Psychomotor development during infancy develops from innate reflexes, which are organized in behavioral schemes and internalized during the second year of life as thought models. In Peru, 50.99% of children under 3 years of age have low hemoglobin concentration levels. Objective. To identify the relationship between anemia and psychomotor development in early childhood. Materials and Methods. To evaluate hemoglobin levels, the azidametahemoglobin method was used, with a hemoglobinmeter, and to evaluate psychomotor development the psychomotor development scale was used. Thirty-two children aged 6 to 24 months participated in the study. Results. 40.6% presented hemoglobin levels between 14.2 - 17.2 g/dl, 31.3% presented hemoglobin levels between 13.2 -14.1 g/dl followed by 25.0% presenting hemoglobin levels between 10.2 -13.1 g/dl and 3.1% presented hemoglobin levels <10. 2 g/dl; with respect to psychomotor development expressed in development coefficient, 59.4% of children show normal development followed by 31.3% of children with development at risk and 9.4% with delayed development. Conclusions. The development coefficient of the child showed that most of the children have a normal psychomotor development followed by at risk and retardation, although most of them have a normal development coefficient.

Níveis baixos de hemoglobina são definidos como uma baixa concentração de hemoglobina no sangue. A atividade metabólica do cérebro está ligada ao desenvolvimento psicomotor. O desenvolvimento psicomotor durante a infância se desenvolve a partir de reflexos inatos, que são organizados em padrões de comportamento e internalizados durante o segundo ano de vida como padrões de pensamento. No Peru, 50,99% das crianças com menos de 3 anos de idade têm baixas concentrações de hemoglobina. Objetivo. Identificar a relação entre a anemia e o desenvolvimento psicomotor na primeira infância. Materiais e métodos. Para avaliar os níveis de hemoglobina, foi usado o método da azidameta-hemoglobina, com um hemoglobinômetro portátil HemoCue® Hb 201+ e, para avaliar o desenvolvimento psicomotor, foi usada a escala de desenvolvimento psicomotor. Trinta e duas crianças com idade entre 6 e 24 meses participaram do estudo. Resultados. 40,6% tinham níveis de hemoglobina entre 14,2 - 17,2 g/dl, 31,3% tinham níveis de hemoglobina entre 13,2 -14,1 g/dl, seguidos por 25,0% com níveis de hemoglobina entre 10,2 -13,1 g/dl e 3,1% com níveis de hemoglobina <10. 2 g/dl; com relação ao desenvolvimento psicomotor expresso em coeficiente de desenvolvimento, é evidente que 59,4% das crianças apresentam um desenvolvimento normal, seguido por 31,3% de crianças que apresentam um desenvolvimento em risco e 9,4% em atraso. Conclusões. O coeficiente de desenvolvimento infantil mostrou que a maioria das crianças tem um desenvolvimento psicomotor normal, seguido por risco e atraso, embora a maioria delas tenha um coeficiente de desenvolvimento normal.

Recomendaciones basadas en guías de práctica clínica sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento de infección de tracto urinario en pacientes pediátricos en Colombia / Recommendations based on clinical practice guidelines on diagnosis, treatment and follow-up of urinary tract infection in pediatric patients in Colombia

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Background: Urinary tract infection (UTI) is a common disease in childhood and one of the most common causes of consultation in the pediatric emergency department. Its incidence ranges between 5% and 10% in children under 2 years old. Objective: To generate recommendations on the diagnosis, treatment, and follow-up of UTI in pediatric patients in Colombia. Methods: 15 questions of clinical interest in the diagnosis, treatment, and follow-up of UTI in pediatric patients were formulated. A systematic review of the literature was carried out to identify the clinical practice guidelines (CPG) available in UTI, in order to use this evidence to answer the proposed questions and articulate the recommendations. Local and international tools were used to select and evaluate the CPGs. Information was retrieved from the selected guidelines, preliminary recommendations were compiled, and final recommendations were approved by expert consensus. Finally, the strength and direction of each recommendation was assessed. Results: A total of 4 CPGs were selected: American Academy of Pediatrics, Spanish Ministry of Health, McTaggart, and National Institute for Health and Care Excellence. Final recommendations for the diagnosis, treatment, and follow-up of UTI are presented in this paper. Conclusions: These recommendations will guide the teams to make clinical decisions regarding health care of pediatric patients with UTI in Colombia. This will help to improve health care and to generate policies for timely diagnosis, treatment, and follow-up in these patients.

Diseño y validación de un cuestionario sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral / Design and Validation of a Questionnaire about Risk Factors in Children with Cerebral Palsy

Objetivo. Diseñar y validar, en su apariencia, un cuestionario para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral. Metodología. Estudio descriptivo, metodológico, que incluyó una fase de diseño y otra de validación facial de un cuestionario. Esta última se llevó a cabo a través de la participación de 43 madres y 10 profesionales del área de la salud. Resultados. De acuerdo con el modelo teórico de Rutter alrededor de los factores de riesgo, se diseñó un cuestionario que permite recolectar información sobre condiciones pre y perinatales, que puede ser utilizado como parte de la documentación de la historia clínica de los niños con parálisis cerebral. Se realizó la validación facial del instrumento, cuyos resultados sugirieron la aceptación de 17 ítems y la reformulación de 12, equivalentes al 41,4% de la totalidad de preguntas del Cuestionario FR-PC. Limitaciones. El tamaño de la muestra pudo ser superior. De igual forma, no se encontró suficiente literatura que permitiera contrastar los resultados del estudio con otros similares. Valor. El producto de esta investigación es el Cuestionario FR-PC, herramienta que facilita la organización y la integración de los datos de la historia clínica del niño con PC, para la toma de decisiones. Así mismo, su contenido puede ser considerado para el desarrollo de proyectos de investigación en salud. Conclusiones. El Cuestionario FR-PC es una herramienta clara y comprensible para recolectar información sobre factores de riesgo en niños con parálisis cerebral

Objective. To design and validate, in its appearance, a questionnaire to collect in-formation on risk factors in children with cerebral palsy. Methodology. Descriptive, methodological study, which included a design phase and a phase of facial validation of a questionnaire. The latter was carried out through the participation of 43 mothers and 10 health professionals. Results. According to Rutter's theoretical model around risk factors, a question-naire was designed to collect information on pre- and perinatal conditions, which can be used as part of the documentation of the clinical history of children with cerebral palsy and for research processes. The facial validation of the instrument was carried out, whose results suggested the acceptance of 17 items and the reformulation of 12, equivalent to 41.4% of the totality of questions of the FR-PC Questionnaire. Limitations. Sample size could have been bigger. In addition, not enough literature was found to allow us to compare our results with other studies. Value. The product of this research is the RF-PC Questionnaire, a tool that facilitates the organization and integration of data from the clinical history of children with CP, for decision making. Conclusions. The FR-PC Questionnaire is a clear and understandable tool to collect information on risk factors in children with cerebral palsy.

Justificativa e limitações da SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 em diferentes cenários pré-clínicos e clínicos / Rationale and limitations of the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 in different preclinical and clinical scenarios

RESUMO Embora a PaO2/FiO2 derivada da gasometria arterial continue sendo o padrão-ouro do diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, a SpO2/FiO2 tem sido investigada como potencial substituta. Esta revisão narrativa apresenta o estado da literatura pré-clínica e clínica sobre a SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 e para uso como marcador diagnóstico e prognóstico; ainda, é fornecida uma visão geral da oximetria de pulso e suas limitações, além da avaliação da utilidade da SpO2/ FiO2 como substituta da PaO2/FiO2 em pacientes com COVID-19. Ao todo, foram encontrados 49 estudos comparando SpO2/FiO2 e PaO2/ FiO2 com base em uma estratégia de pesquisa mínima. A maioria dos estudos foi realizada em recémnascidos, alguns foram realizados em adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros foram realizados em outros cenários clínicos (incluindo poucos em pacientes com COVID-19). Há certa evidência de que os critérios de SpO2/FiO2 podem substituir a PaO2/FiO2 em diferentes cenários clínicos. Isso é reforçado pelo fato de que devem ser evitados procedimentos invasivos desnecessários em pacientes com insuficiência respiratória aguda. É inegável que os oxímetros de pulso estão cada vez mais difundidos e podem proporcionar um monitoramento sem custos. Portanto, substituir a PaO2/FiO2 pela SpO2/FiO2 pode permitir que instalações com recursos limitados diagnostiquem a insuficiência respiratória aguda de maneira objetiva.

ABSTRACT Although the PaO 2/FiO 2 derived from arterial blood gas analysis remains the gold standard for the diagnosis of acute respiratory failure, the SpO2/FiO2 has been investigated as a potential substitute. The current narrative review presents the state of the preclinical and clinical literature on the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 and for use as a diagnostic and prognostic marker; provides an overview of pulse oximetry and its limitations, and assesses the utility of SpO2/ FiO2 as a surrogate for PaO2/FiO2 in COVID-19 patients. Overall, 49 studies comparing SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 were found according to a minimal search strategy. Most were conducted on neonates, some were conducted on adults with acute respiratory distress syndrome, and a few were conducted in other clinical scenarios (including a very few on COVID-19 patients). There is some evidence that the SpO2/ FiO2 criteria can be a surrogate for PaO2/FiO2 in different clinical scenarios. This is reinforced by the fact that unnecessary invasive procedures should be avoided in patients with acute respiratory failure. It is undeniable that pulse oximeters are becoming increasingly widespread and can provide costless monitoring. Hence, replacing PaO2/FiO2 with SpO2/FiO2may allow resourcelimited facilities to objectively diagnose acute respiratory failure.

Factores asociados a la anemia infantil. Caso: Ex Micro Red de Salud San Bartolo. Perú

Objetivo: Identificar los factores asociados a la anemia infantil en la Ex Micro Red de Salud San Bartolo, 2018. Metodología: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y retrospectivo. Transversal diseño no experimental con enfoque de investigación cuantitativa, siendo un estudio analítico. La población de estudio estuvo constituida por niños de 6 a 35 meses de edad con anemia y sin anemia. Se aplicó un Instrumento validado por el centro de investigación de Salud Pública. Resultados: La prevalencia de anemia en menores de 6 a 35 meses fue 39.2% y la anemia leve representa un 89.7% del total de anemia. La media de concentración sérica de Hemoglobina en niños anémicos en la Ex Micro Red de Salud de San Bartolo fue 10.19 mg/dl (p=0.0001). Conclusión: La anemia a temprana edad está asociada a la poca reserva de hierro que le provee la madre directamente y el déficit control prenatal gestante.

Efecto de una intervención de teleenfermería en contexto pandemia para prevenir anemia infantil: estudio piloto en lambayeque, perú

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención de teleenfermería en contexto de pandemia para prevenir la anemia infantil en Perú. Material y Método: Estudio piloto, analítico, cuasi experimental con pre y pos-test. La muestra estuvo constituida por 60 madres de un establecimiento de atención primaria de Lambayeque, Perú, que fueron seleccionadas a conveniencia y luego asignadas al Grupo control (30) y Grupo experimental (30), este último sometido a una intervención de teleenfermería de 4 meses. El efecto se midió comparando el promedio de hemoglobina e ingesta alimentaria de hierro antes y después de la intervención. La hemoglobina fue determinada bioquímicamente a través del análisis de sangre; la ingesta alimentaria de hierro fue recogida mediante entrevistas telefónicas a través del recordatorio de 24 horas. Resultados: El promedio de hemoglobina en el grupo experimental no presentó diferencia significativa entre el inicio y el final de la intervención (p= 0,199); en el grupo control el promedio de hemoglobina presentó diferencias significativas entre el inicio y el final de la intervención (p= 0,013). El promedio de ingesta alimentaria de hierro en los niños del grupo control (p= 0,049) y experimental (p= 0,000) sí tuvieron diferencias significativas entre el inicio y el final de la intervención. Conclusión: Los niños que recibieron la intervención con teleenfermería se mantuvieron sin anemia y la ingesta alimentaria de hierro aumentó por lo que se corrobora que los programas de teleenfermería tienen el potencial de incrementar información sobre alimentación, favoreciendo la salud del niño, de la madre y la familia.

Objective: To evaluate the effect of a telenursing intervention in the context of the pandemic to prevent childhood anemia in Peru. Material and Method: Pilot, analytical, quasi-experimental study with pre- and post-test. The sample consisted of 60 mothers from a primary health care facility in Lambayeque, Peru, who were selected at convenience and then assigned to a control group (30) and an experimental group (30), with the latter being subjected to a 4 months telenursing intervention. The effect was measured by comparing the average hemoglobin and dietary iron intake before and after the intervention. Hemoglobin level was determined biochemically through blood analysis. Dietary iron intake was collected through telephone interviews following a 24-hour recall. Results: The average hemoglobin level in the experimental group did not show significant differences between the beginning and the end of the intervention (p= 0.199); whereas in the control group, the average hemoglobin level showed significant differences between the beginning and the end of the intervention (p= 0.013). The average dietary intake of iron among the children of the control group (p= 0.049) and the experimental group (p= 0.000) had a significant difference between the beginning and the end of the intervention. Conclusion: The children who received the telenursing intervention suffered no anemia and the dietary iron intake increased, thus corroborating that telenursing programs have the potential of offering more information on nutrition, favoring the health of the child, the mother and the family.

Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção de telenfermagem no contexto da pandemia para prevenir a anemia infantil no Peru. Material e Método: Estudo piloto, analítico, quase-experimental com pré e pós-teste. A amostra foi composta por 60 mães de uma unidade básica de saúde de Lambayeque, Peru, que foram selecionadas por conveniência e depois designadas para um dos dois grupos de pesquisa: grupo controle=30 e um grupo experimental=30, submetido esse último a uma intervenção de telenfermagem de 4 meses. O efeito foi medido comparando a hemoglobina média e a ingestão de ferro dietético antes e depois da intervenção. O nível de hemoglobina foi determinado bioquimicamente através da análise de sangue. A ingestão de ferro dietético foi coletada através de entrevistas telefónicas por meio de um recordátorio de 24 horas. Resultados: O nível médio de hemoglobina no grupo experimental não apresentou diferenças significativas entre o início e o final da intervenção (p= 0,199). No grupo controle, a hemoglobina média mostrou diferenças significativas entre o início e o final da intervenção (p= 0,013). A ingestão alimentar média de ferro entre as crianças do grupo controle (p = 0,049) e do grupo experimental (p = 0,000) teve uma diferença significativa entre o início e o final da intervenção. Conclusão: As crianças que receberam a intervenção de teleenfermagem não sofreram anemia e a ingestão de ferro por via alimentar aumentou, corroborando assim que os programas de teleenfermagem podem oferecer mais informações sobre a nutrição, favorecendo a saúde da criança, da mãe e da família.

Breastfeeding and feeding practices in the first year of life and its association with overweight and obesity of children in Mexico / Prácticas de lactancia y alimentación en el primer año de vida y su asociación con sobrepeso y obesidad de niños en México

Abstract Objectives: to evaluate feeding practices in the first year of life and their association with the development of overweight and obesity in children in Mexico. Methods: the association between overweight and obesity with different feeding practices were evaluated. The data was processed using the statistical package Stata version 14 using logistic regression models. Results: 396 children were evaluated; the prevalence of overweight and obesity was 6% and 7.7% presented a possible risk of overweight. 6.9% had exclusive breastfeeding in the first 6 months of life and 71.7% were fed infant formula. The variables significantly associated with the development of overweight and obesity in the first year of life were the age of the child (p =0.043, RR=0.57), the introduction of fluids in the first three days of life (p=0.02, RR=2.90), consumption of foods with a high sugar content (p =0.01, RR=0.25), consumption of milk other than breast (p =0.02, RR3.25) and egg consumption (p =0.05; RR=0.28). Conclusions: our results show that it is essential to attend complementary feeding practices and reinforce exclusive breastfeeding in the first year of life, as measures to prevent overweight and obesity to improve health in childhood.

Resumen Objetivos: evaluar las prácticas de lactancia y alimentación en el primer año de vida y su asociación con desarrollo del sobrepeso y obesidad de niños en México. Métodos: estudio transversal, analítico, y explicativo, se evaluó la asociación entre sobrepeso y obesidad con las distintas prácticas de alimentación en menores de un año de edad. Resultados: se evaluaron 396 menores, la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 6% y 7.7% presentaba posible riesgo de sobrepeso. El 6.9% tuvo lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida; 71.7% fueron alimentados con fórmula infantil. Las variables asociadas significativamente con el desarrollo de sobrepeso y obesidad en el primer año de vida fueron: la edad del menor (p =0.043; RR=0.57), introducción de líquidos en los tres primeros días de vida (p=0.02; RR=2.90), consumo de alimentos con alto contenido de azúcar (p = 0.01; RR=0.25), consumo de leches distintas al pecho (p = 0.02; RR=3.25) y consumo de huevo (p =0.05; RR=0.28). Conclusiones: nuestros resultados muestran que es fundamental atender las prácticas de alimentación complementaria y reforzar la lactancia materna exclusiva en el primer año de vida, como medidas de prevención del sobrepeso y obesidad para mejorar la salud en la infancia.

Ascariasis complicada en un infante / Complicated ascariasis in an infant

Introducción: La ascariasis es una enteroparasitosis con alta prevalencia en la población pediátrica tercermundista, la cual puede asociarse a otras enfermedades intestinales y tener graves complicaciones que requieren tratamiento quirúrgico. Objetivo: Informar el caso de un infante operado por coinfección de ascariasis intestinal y fiebre tifoidea complicadas. Presentación del caso: Paciente masculino de 9 años de edad asistido y operado en el hospital provincial N´gola Kimbanda de la provincia Namibe, Angola, por presentar evidencia clínica de peritonitis aguda generalizada por perforación intestinal de causa tifoidea y por cuyo orificio salían además áscaris lumbricoides vivos. Su evolución no fue satisfactoria y falleció 24 horas después de la operación. Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento quirúrgico oportuno de la coinfección letal de ascariasis y fiebre tifoidea complicadas permitirá disminuir la morbilidad y mortalidad por esta prevalente asociación(AU)

Introduction: Ascariasis is an enteroparasitosis with high prevalence in the third-world pediatric population, which can be associated with other bowel diseases and have serious complications that require surgical treatment. Objective: Report the case of an infant operated by the co-infection of complicated intestinal ascariasis and typhoid fever. Case presentation: 9-year-old male patient attended and operated at N'gola Kimbanda Provincial Hospital in Namibe Province, Angola, after presenting clinical evidence of generalized acute peritonitis due to intestinal perforation of typhoid-causing and through which live ascaris lumbricoide also came out. His evolution was unsatisfactory and he died 24 hours after the operation. Conclusions: The timely diagnosis and surgical treatment of lethal co-infection of complicated ascariasis and typhoid fever will reduce morbidity and mortality from this prevalent association(AU)

Resultados materno-perinatales en gestantes con COVID-19 en un hospital nivel III del Perú / Maternal-perinatal outcomes in pregnant women with covid-19 in a level III hospital in Peru

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo describir los resultados materno-perinatales de gestantes con infección por SARS-CoV-2 identificadas antes del parto, en un hospital nivel III del Perú. Se evaluaron variables sociodemográficas, complicaciones obstétricas y morbilidades neonatales en los nacimientos ocurridos entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2020, en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú. Se registraron 43 recién nacidos, 93% de las madres fueron asintomáticas. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron rotura prematura de membranas (18,6%) y preeclampsia (11,6%). El 65,1% de nacimientos fue por parto vaginal, solo uno de los recién nacidos presentó resultado positivo a la prueba de reacción en cadena de polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para COVID-19, las comorbilidades de los recién nacidos fueron prematuridad (11,3%), bajo peso al nacer (9,3%), cuatro ingresaron a cuidados intermedios y dos a cuidados intensivos. Se concluye que el 2,4% de los recién nacidos hijos de madres con COVID-19 presentó prueba molecular positiva de RT-PCR, el 14% de recién nacidos presentó morbilidad como prematuridad, bajo peso al nacer, sepsis y neumonía que requirió ventilación. La morbilidad neonatal se encontró en recién nacidos cuya prueba de RT-PCR fue negativa para COVID-19.

ABSTRACT The present study aimed to describe the perinatal outcomes of newborns of mothers with 2019 coronavirus infection identified before delivery in a level III hospital in Peru. Sociodemographic variables, obstetric complications, and neonatal morbidities were evaluated in the births that occurred between April 1 and June 30, 2020, at the National Maternal Perinatal Institute of Peru. 43 newborns were registered: 93% came from asymptomatic mothers, the most frequent obstetric complications were premature rupture of membranes (18.6%) and pre-eclampsia (11.6%), 65.1% of the births were vaginally, only one of the newborns had a positive result to RT-PCR for COVID-19, the comorbidities of the newborns were prematurity (11.3%) and low birth weight (9.3%); four were admitted to intermediate care and two to intensive care. It is concluded that 2.4% of newborns born to mothers with COVID-19 presented positive molecular test of RT-PCR, 14% of newborns presented morbidity as prematurity, low birth weight, sepsis and pneumonia that required ventilation. Neonatal morbidity was found in newborns whose RT-PCR test was negative for COVID-19.

Resultados materno-perinatales en gestantes con COVID-19 en un hospital nivel III del Perú / Maternal-perinatal outcomes in pregnant women with covid-19 in a level III hospital in Peru

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo describir los resultados materno-perinatales de gestantes con infección por SARS-CoV-2 identificadas antes del parto, en un hospital nivel III del Perú. Se evaluaron variables sociodemográficas, complicaciones obstétricas y morbilidades neonatales en los nacimientos ocurridos entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2020, en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú. Se registraron 43 recién nacidos, 93% de las madres fueron asintomáticas. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron rotura prematura de membranas (18,6%) y preeclampsia (11,6%). El 65,1% de nacimientos fue por parto vaginal, solo uno de los recién nacidos presentó resultado positivo a la prueba de reacción en cadena de polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para COVID-19, las comorbilidades de los recién nacidos fueron prematuridad (11,3%), bajo peso al nacer (9,3%), cuatro ingresaron a cuidados intermedios y dos a cuidados intensivos. Se concluye que el 2,4% de los recién nacidos hijos de madres con COVID-19 presentó prueba molecular positiva de RT-PCR, el 14% de recién nacidos presentó morbilidad como prematuridad, bajo peso al nacer, sepsis y neumonía que requirió ventilación. La morbilidad neonatal se encontró en recién nacidos cuya prueba de RT-PCR fue negativa para COVID-19.

ABSTRACT The present study aimed to describe the perinatal outcomes of newborns of mothers with 2019 coronavirus infection identified before delivery in a level III hospital in Peru. Sociodemographic variables, obstetric complications, and neonatal morbidities were evaluated in the births that occurred between April 1 and June 30, 2020, at the National Maternal Perinatal Institute of Peru. 43 newborns were registered: 93% came from asymptomatic mothers, the most frequent obstetric complications were premature rupture of membranes (18.6%) and pre-eclampsia (11.6%), 65.1% of the births were vaginally, only one of the newborns had a positive result to RT-PCR for COVID-19, the comorbidities of the newborns were prematurity (11.3%) and low birth weight (9.3%); four were admitted to intermediate care and two to intensive care. It is concluded that 2.4% of newborns born to mothers with COVID-19 presented positive molecular test of RT-PCR, 14% of newborns presented morbidity as prematurity, low birth weight, sepsis and pneumonia that required ventilation. Neonatal morbidity was found in newborns whose RT-PCR test was negative for COVID-19.

Histiocitosis de células de Langerhans: seguimiento de 5 años del caso y revisión sistemática de literatura / Histiocitose de células de Langerhans: acompanhamento de 5 anos e revisão sistemática da literatura / Langerhans cell histiocytosis: 5-year follow-up and systematic literature review

La Histiocitosis de células de Langerhans (HCL), es una enfermedad rara, caracterizada por la proliferación clonal agresiva de células de Langerhans dendríticas de la médula ósea. La enfermedad crea lesiones osteolíticas en donde las manifestaciones orales usualmente están presentes. El objetivo de este reporte de caso es, presentar el seguimiento de cinco años de un caso diagnosticado en el 2014 y una revisión sistemática de literatura de las manifestaciones orales de HCL. Para la revisión sistemática, el argumento de búsqueda con palabras claves como HCL, histiocitosis X y manifestaciones orales, fueron conducidas en cinco bases de datos como PUBMED, LILACS, EBSCO, OVID y SCOPUS. Las manifestaciones orales más comunes son inflamación, enrojecimiento y pérdida de hueso en las áreas afectadas. Es importante mantener un seguimiento periódico en el consultorio dental de los casos de HCL en la población pediátrica. La HCL usualmente presenta manifestaciones orales que pueden ser un signo de diagnóstico temprano de esta condición, especialmente en la población pediátrica.

A histiocitose de células de Langerhans (HCL) é uma doença rara caracterizada pela proliferação clonal agressiva de células dendríticas de Langerhans da medula óssea. A doença cria lesões osteolíticas onde as manifestações orais geralmente estão presentes. O objetivo deste relato de caso é apresentar o seguimento de cinco anos de um caso diagnosticado em 2014 e uma revisão sistemática da literatura sobre as manifestações orais da HCL. Para a revisão sistemática, a busca de argumento com palavras-chave como LCH, histiocytosis X e oral manifestations, foi realizada em cinco bases de dados como PUBMED, LILACS, EBSCO, OVID e SCOPUS. As manifestações orais mais comuns são inflamação, vermelhidão e perda óssea nas áreas afetadas. É importante monitorar regularmente os casos de HCL na população pediátrica no consultório odontológico. A HCL geralmente apresenta manifestações orais que podem ser um sinal diagnóstico precoce dessa condição, principalmente na população pediátrica

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare disease characterized by aggressive clonal proliferation of dendritic Langerhans cells from the bone marrow. The disease creates osteolytic lesions where oral manifestations are usually present. The objective of this case report is to present the five-year follow-up of a case diagnosed in 2014 and a systematic review of the literature on the oral manifestations of LCH. For the systematic review, the search argument with keywords such as LCH, histiocytosis X and oral manifestations, were conducted in five databases such as PUBMED, LILACS, EBSCO, OVID and SCOPUS. The most common oral manifestations are inflammation, redness, and bone loss in the affected areas. It is important to regularly monitor LCH cases in the pediatric population in the dental office. LCH usually presents oral manifestations that can be an early diagnostic sign of this condition, especially in the pediatric population

Validación del Instrumento Diagnóstico Enfermero de infecciones respiratorias agudas en infantes del Hospital Naval General HOSNAG 2017 / Validation of the Nursing Diagnosis Instrument of acute respiratory infections in infants of Naval Hospital HOSNAG 2017

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la causa más frecuente en las consultas de pediatría, en donde el diagnóstico enfermero juega un papel importante brindando una adecuada atención al usuario, lo cual es posible mediante la aplicación del método científico, denominado Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Se establece como objetivo definir el diagnóstico enfermero, categoría diagnóstica, dominios y clases más frecuente de los diagnósticos enfermeros en pacientes pediátricos hospitalizados por infecciones respiratorias agudas en el Hospital Naval General HOSNAG ingresados en el 2017. La muestra estuvo conformada por 10 infantes. Se aplicó la técnica observacional, mediante la elaboración de una tabla de como instrumento, con las siguientes variables: dominios, clases presentes, categoría diagnóstica y tiempo de hospitalización, según la taxonomía II NANDA I. Como resultado se obtuvo que el 40% de los pacientes corresponden a cuadros de neumonía, el 90% de los pacientes tuvo alterado el dominio 11 seguridad-protección, específicamente en la clase 1 infección (100%) y 2 lesión física (100%), donde las etiquetas diagnósticas mayor observadas en los pacientes fueron por riesgo de infección y limpieza de vías aéreas en 100%. Así, es fundamental que el enfermero investigue y conozca las características clínicas de los pacientes, para contribuir en sus cuidados y recuperación(AU)

Acute respiratory infections (ARI) are the most frequent cause in pediatric consultations, where the nursing diagnosis plays an important role in providing adequate attention to the user, which is possible through the application of the scientific method, called the Care Process of Nursing (PAE). The objective is to define the nursing diagnosis, diagnostic category, domains and most frequent classes of nursing diagnoses in pediatric patients hospitalized for acute respiratory infections at Naval General Hospital admitted in 2017. The sample consisted of 10 infants. The observational technique was applied, through the elaboration of a table as an instrument, with the following variables: diagnostic category, domains, classes present, and hospitalization time, according to the II NANDA taxonomy. As a result, it was obtained that 40% of patients correspond to pneumonia, 90% of the patients had altered the domain 11 security-protection, specifically in class 1 infection (100%) and 2 physical lesion (100%), where the major diagnostic labels observed in the patients were due to risk of infection and cleaning of the airways in 100%. Thus, it is essential that the nurse investigate and know the clinical characteristics of the patients, to contribute to their care and recovery(AU)

Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Guantánamo 2017-2019 / Acute respiratory distress syndrome in a Pediatric Intensive Care Unit in Guantanamo, 2017-2019 / Síndrome de insuficiência respiratória aguda em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Guantanamo 2017-2019

RESUMEN Introducción: El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es uno de los principales motivos de hospitalización en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico Docente "General Pedro Agustín Pérez" con diagnóstico de SIRA durante el periodo 2017-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. El universo los conformaron todos los pacientes ingresados en esta unidad por un SIRA (N=85), de los que se seleccionó una muestra aleatoria (n=32). Se analizaron las siguientes variables: en cada paciente se precisó la edad, sexo, procedencia, estado nutricional, estadía hospitalaria, estado al egreso, respecto al SIRA se consideró la causa, clasificación y complicaciones y tratamiento, además se delimitó la causa directa de muerte de los fallecidos. Resultados: Los pacientes, sobre todo, tenían entre 1 y 3 años de edad (31,3 %), fueron varones (68,8 %), procedieron de áreas rurales (62,5 %), estaban desnutridos por defecto (43,8 %), la estadía fue superior a los 7 días (53,1 %) y el 34,4 % egresó fallecido. La causa fundamental del síndrome fue el choque séptico (50,0 %). En el 87,5 % de los pacientes presentaron complicaciones. El tratamiento que se aplicó fue armónico con el protocolo de la unidad. La disfunción multiorgánica fue la principal causa directa de muerte (36,3 %). Conclusión: Este síndrome no fue un problema de salud en la citada unidad, pero fue elevada la letalidad, que la determinó sobre todo la disfunción multiorgánica.

ABSTRACT Introduction: Acute Respiratory Failure Syndrome (ARDS) is one of the main reasons for hospitalization in Pediatric Intensive Care Units. Objective: Characterize the patients admitted to the Pediatric Intensive Care Units (PICU) of the Teaching Pediatric "General Pedro Agustín Pérez" with diagnosis of ARDS during the period 2017-2019. Method: A descriptive, retrospective, longitudinal study was conducted. The universe was made up of all the patients admitted to this unit by a SIRA (N=85), from which a random sample was selected (n=32). The following variables were analysed: in each patient was specified age, sex, origin, nutritional status, Length of Stay, status at discharge. Concerning the SIRA, the cause, classification, complications and treatment were considered, and also it was defined the direct cause of death. Results: The patients were mostly between 1 and 3 years old (31.3%), males (68.8%), rural residents (62.5%), with malnutrition (43.8%), the stay at the (PICU) was more tan 7 days (53,1%), and 34.4 % of them passed away. The main cause of the respiratory distress syndrome was the septic shock (50,0 %). 87,5 % of the patients had complications. The treatment applied was in harmony with the unit's (PICU) protocol. Multi-organ dysfunction was the main direct cause of death (36,3 %). Conclusions: This syndrome (ARDS) was not a health problem to the (PICU), but the lethality was high, determined mainly by the multiorganic dysfunction.

RESUMO Introdução: A síndrome da insuficiência respiratória aguda (SIRA) é um dos principais motivos de internação nas unidades de terapia intensiva pediátrica. Objetivo: Caracterizar os pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Pediátrico "General Pedro Agustín Pérez" com diagnóstico de SIRA no período 2017-2019. Método: Estudo descritivo, retrospectivo e longitudinal. O universo foi constituído por todos os pacientes internados nesta unidade por um SIRA (N=85), do qual foi selecionada uma amostra aleatória (n=32). Foram analisadas as seguintes variáveis: em cada paciente foram especificadas idade, sexo, procedência, estado nutricional, internação, estado de alta, no SIRA foram consideradas a causa, classificação e complicações e tratamento, além de delimitar a causa direta da morte do falecido. Resultados: Os pacientes, acima de tudo, tinham entre 1 e 3 anos (31,3%), eram do sexo masculino (68,8%), procedentes de áreas rurais (62,5%), desnutridos por padrão (43, 8%), a permanência foi superior a 7 dias (53,1%) e 34,4% se foraram mortos. A causa raiz da síndrome foi choque séptico (50,0%). Em 87,5% dos pacientes apresentaram complicações. O tratamento aplicado foi harmonioso com o protocolo da unidade. A disfunção multiorgânica foi a principal causa direta de morte (36,3%). Conclusão: Essa síndrome não era um problema de saúde na referida unidade, mas a letalidade era alta, determinada principalmente pela disfunção multiorgânica.

Prácticas y creencias de enseñanza y estimulación del lenguaje desde la Cultura Mapuche en niños y niñas rurales en la Región de La Araucanía / Teaching practices and beliefs and language stimulation from the Mapuche Culture in rural children in the Araucanía Region

Resumen: Introducción: El lenguaje es una de las tareas cognitivas más relevantes en el desarrollo infantil cuya adquisición está mediada, entre otros, por factores étnicos y culturales. Objetivo: Caracterizar las prácticas y creencias sobre la enseñanza y estrategias de estimulación del lenguaje de niños/as Mapuche rurales de 0 a 4 años desde una perspectiva intracultural. Sujetos y Método: Estudio cualitativo basado en Teoría Fundamentada que produce una comprensión del problema a partir de las percepciones de los suje tos de investigación. Se utilizaron técnicas etnográficas como observación y notas de campo además de 20 entrevistas en profundidad y 4 grupos focales con cuidadores (madres, padres, abuelos/as), educadores interculturales, asesores culturales y agentes ancestrales de la cultura (longko y machi). Participaron 41 personas Mapuche de los territorios rurales de Ercilla, Curarrehue, Puerto Saave dra, Cholchol y Boroa de la región de La Araucanía/Chile. Resultados: Se obtuvieron 4 dimensiones que caracterizaban las prácticas y creencias en torno a la adquisición y uso del lenguaje en niños/as Mapuche: a) los/as niños/as y el aprendizaje de la lengua representan la mantención de la identidad Mapuche; b) el habla es un proceso concreto y pragmático; c) existen técnicas tradicionales para estimulación del habla, y d) existen dificultades y facilidades para el desarrollo de la lengua indígena en los niños/as pequeños. Conclusiones: La mantención y recuperación de la lengua indígena es un proceso de reforzamiento de la identidad cultural para el pueblo Mapuche, que no ha sido valorado como un patrimonio cultural en la sociedad nacional.

Abstract: Introduction: Language is one of the most relevant cognitive tasks in child development and its acquisition is me diated, among others, by ethnic and cultural factors. Objective: To characterize the practices and be liefs about language teaching and stimulation strategies of rural Mapuche Children aged between 0 to 4 years from an intracultural perspective. Subjects and Method: Qualitative study based on Groun ded Theory, which generates an understanding of the study issue from the perceptions of the research subjects. Ethnographic techniques such as observation and field notes were used, and 20 in-depth in terviews and four focus groups were conducted with caregivers (mothers, fathers, and grandparents), intercultural teachers and people with cultural roles (longkos, machis, and intercultural facilitators). 41 Mapuche people from the Ercilla, Curarrehue, Puerto Saavedra, Cholchol and Boroa territories of the Araucanía region, Chile participated. Results: Four dimensions were obtained that characte rized the practices and beliefs regarding the acquisition and use of language in Mapuche children: a) Mapuche culture transcends through children and language, b) speech is a concrete and pragmatic process, c) there are traditional techniques for speech stimulation, and d) there are difficulties and easiness for the development of the indigenous language in young children. Conclusions: The preser vation and recovery of the indigenous language is a process of reinforcing the cultural identity for the Mapuche people, which has not been valued as a cultural heritage in the national society.

Effects of angiotensin II receptor blockers and angiotensin-converting enzyme inhibitors on COVID-19: a narrative review of the literature / Efectos de bloqueadores del receptor de angiotensina II e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en COVID-19: una revisión narrativa de la literatura / Efeitos dos bloqueadores do receptor da angiotensina II e inibidores da enzima de conversão da angiotensina no COVID-19: uma revisão narrativa da literatura

Introduction: An outbreak of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is currently affec-ting worldwide. The association between this virus and the upregulation of Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) has been suggested as a potential as an important factor in the development of Coronavirus Disease- 19 (COVID-19). Objective: To describe the relationship between some antihypertensive treatments and COVID-19. Methods: A research was conducted with the components of the PIO (Population, Intervention, Outcomes) strate-gy, including the literature of the last 20 years available in central PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase databases. All relevant articles that assessed the epidemiological relationship between SARS-CoV-2 and hyperten-sion, the treatment and outcomes of the patients who have this comorbidity, as well as the relationship between the RAA axis and COVID-19 were included in the analysis. Results: A total of 292 items were found in the databases. After a thorough analysis, 17 papers were selected, including in vitro and in vivo tests, clinical trials, and epidemiological studies related to the topic analyzed. Conclusion: Due to the systemic benefits of antihypertensive drugs targeting the RAA axis, and the lack of eviden-ce of these treatments being a risk factor, It is not recommended to withdraw these medications from hypertensive patients infected with SARS-CoV 2, unless there is a clinical indication.

Introducción: el surgimiento y diseminación del coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), actualmente, afecta a la mayoría de los del mundo. La asociación entre este virus y la regulación positiva de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) se ha sugerido como un factor potencial en el desarrollo de la enfermedad por coronavirus-19 (COVID- 19). Objetivo: describir la relación entre algunos tratamientos antihipertensivos y la COVID-19. Métodos: se revisaron los componentes de la estrategia PIO (población, intervención, resultados). Se incluyeron todos los artículos relevantes de los últimos 20 años disponibles en las bases de datos centrales PubMed, Web of Science, Scopus y Embase, que describen la relación epidemiológica entre SARS-CoV-2 e hipertensión, el tratamiento y el desenlace de los pacientes quienes tienen esta comor-bilidad, así como la relación entre el eje renina-angiotensina-aldosterona y COVID-19. Resultados: se encontraron inicialmente 292 artículos en las bases de datos, para finalmente seleccio-nar 17 artículos, incluyendo exámenes in vivo e in vitro, ensayos clínicos y estudios epidemiológicos relacionados con el tema analizado. Conclusión: debido a los beneficiosos efectos sistémicos del tratamiento antihipertensivo, cuyo blanco es el sistema renina-angiotensina- aldosterona, y a la falta de evidencia acerca de estos me-dicamentos en cuanto a la inducción de SARS-CoV-2, no se recomienda suspender o contraindicar el tratamiento con estos fármacos en pacientes hipertensos positivos para COVID-19, a menos que haya una indicación clínica

Introdução: Um surto de Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) está afe-tando atualmente em todo o mundo. A associação entre esse vírus e a suprarregulação da Enzima Conversora da Angiotensina 2 (ACE2) tem sido sugerida como um fator potencial importante no de-senvolvimento da Doença do Coronavírus-19 (COVID-19). Objetivo: Descrever a relação entre al-guns tratamentos anti-hipertensivos e COVID-19. Métodos: Foi realizada uma pesquisa com os com-ponentes da estratégia Population, Intervention, Resultados (PIR), incluindo a literatura dos últimos 20 anos disponível nas bases de dados centrais PubMed, Web of Science, Scopus e Embase. Todos os artigos relevantes que avaliaram a relação epide-miológica entre SARS-CoV-2 e hipertensão, o trata-mento e resultados dos pacientes que apresentam essa comorbidade, bem como a relação entre o eixo RAA e COVID-19 foram incluídos na análise. Resultados: Foram encontrados 292 itens nas bases de dados. Após análise aprofundada, foram selecionados 17 artigos, entre testes in vitro e in vivo, en-saios clínicos e estudos epidemiológicos relacionados ao tema analisado. Conclusão: Devido aos be-nefícios sistêmicos dos medicamentos anti-hipertensivos direcionados ao eixo RAA e à falta de evi-dência desses tratamentos serem um fator de risco, não é recomendado retirar esses medicamentos de pacientes hipertensos infectados com SARS-CoV 2, a menos que haja um indicação clínica.

Performance of an occupational therapist in a neonatal intensive care unit / Desempeño profesional del terapeuta ocupacional en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal

Abstract Background: The following article constitutes an effort to make explicit an experience in neonatology within the framework of the exercise of occupational therapy, a discipline belonging to the health sciences. The occupational therapist (OT) in the Neonatal Intensive Care Unit in which he participates in an interdisciplinary health group. Exalts the interaction of person-environment-occupation-performance. Encourage self-regulation of the baby. Encourages family participation in co-participation in routine activities. Objective: To determine the realities and knowledge about the practice of OT in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) by the occupational therapist in the interaction between the baby, the occupation, the caregivers and the environment of the NICU. Methods: A systematic exploratory review of the performance of the OT in the NICU was made. Results: The results transcended the thematic variables, the theories, the methods, the approaches, the characteristics of the baby, the occupations, and the contexts of the management of the premature baby. Conclusion: The education in concepts concerning the occupation of the baby, the interaction with her/his environment and her/his caregivers, the procedures, the guide for the stimulation as the modification of the physical, temporal and social environment facilitate the self-regulation of the baby and we will all be working in pro of your recovery.

Resumen Antecedentes: El siguiente artículo constituye un esfuerzo por explicitar una experiencia en neonatología en el marco del ejercicio de la terapia ocupacional, disciplina concerniente a las ciencias de la salud. El terapeuta ocupacional (TO) en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal como parte del grupo interdisciplinario de salud exalta la interacción de persona-ambiente-ocupación-desempeño. Fomenta la autorregulación del bebé. Alienta la participación de la familia en la coparticipación en actividades rutinarias. Objetivo: Determinar las realidades y conocimientos sobre la práctica del TO en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) del terapeuta ocupacional en la interacción entre el bebé, la ocupación, los cuidadores y el entorno de la UCIN. Métodos: Se hizo una revisión exploratoria sistemática del desempeño del terapeuta ocupacional en la UCIN. Resultados: Los resultados trascendieron las variables temáticas, las teorías, los métodos, los enfoques, las características del bebé, las ocupaciones, los contextos de la gestión del bebé prematuro. Conclusión: La educación de conceptos concernientes a la ocupación del bebé, la interacción con su ambiente y sus cuidadores, los procedimientos, la guía para la estimulación como la modificación del entorno físico, temporal y social facilitan la autorregulación del bebé y todos estaremos trabajando en pro de su recuperación.

Calidad de vida: la familia como una posibilidad transformadora / Quality of life: the family as a transformative possibility

El presente artículo tiene por objetivo analizar cómo la educación en la familia contribuye a la calidad de vida de los infantes; con un enfoque cualitativo, usando el horizonte de la hermenéutica y bajo la modalidad de estado del arte. En un primer lugar, se reflexiona sobre el importante papel que tiene la familia, en tanto espacio de intermediación entre el individuo y la sociedad; posteriormente, se resalta la importancia del reconocimiento de los padres, primeros educadores de sus hijos, en aspectos psicológicos y sociales; por último, se argumenta la importancia de que la familia cumpla con eficacia su función educadora, generando un impacto positivo en la calidad de vida de los niños y su posterior incorporación al contexto social.

The present article analyzes how the education in the family contributes to the quality of the childhood­with a focus in the quality and the methodology. First, to reflect on the important role of the family in the development of the child, as the gap between the individual and the society. Second, to highlight the important role of the parents as educators of their children in the psychological and social aspects. Last, to argue the importance of the family duties as an effective tool in the education and generating a positive impact for the quality of the infancy and as an evolving contribution to the society.

Comportamiento clínico del dengue en niños de Cúa. Estado Miranda, Venezuela, 2014 / Clinical behavior of Dengue in Cúa infants. Miranda State. Venezuela 2014

Fundamento: En las regiones tropicales de Suramérica, el dengue ha aumentado aceleradamente su incidencia y tasa de morbilidad, sobre todo en la población infantil. En este sentido, Venezuela se encuentra entre los países con mayor repercusión epidemiológica.Objetivo: describir el comportamiento clínico del dengue en los niños atendidos en el Hospital Dr. Osio, de Cúa, estado Miranda.Métodos: estudio de corte transversal, realizado en el período julio-diciembre de 2014, que analizó las variables gravedad de la enfermedad, principales manifestaciones clínicas, signos de alarma y condiciones de gravedad, para 284 niños menores de 13 años, con diagnóstico de dengue. Los resultados fueron expresados en frecuencias absolutas, media, desviación estándar y porcentaje.Resultados: prevalecieron los niños de 10-13 años de edad (37,68 %) y los de 5-9 años (31,69 %). En el 82,40 % de los casos la enfermedad se comportó sin signos de alarma; el 13,73 con signos de alarma y el 3,87 % presentó dengue grave. La disminución brusca de las plaquetas se observó en el 61,54 % de los que tuvieron dengue con signos de alarma. La extravasación de plasma estuvo presente en el 63,64 % de los pacientes con dengue grave.Conclusión: aunque la enfermedad se mostró generalmente sin signos de alarma, el descenso brusco de las plaquetas, el sangrado por las mucosas y el aumento del hematocrito fueron los más observados. La extravasación de plasma y el deterioro grave de órganos diana fueron las principales condiciones de compromiso vital.

Foundation: In tropical south-american areas, dengue has increased sharply its incidence and morbidity rate, mainly in the infant population. Venezuela is among the countries with higher epidemiological effects.Objective: to describe the clinical behaviour of dengue in children assisted in the Hospital Dr. Osio, in Cúa, Miranda.Methods: cross study realized from July to December 2014, which analyzed the variables of, severity main clinical manifestations, alarm signs in 284 children with the diagnosis of dengue. The results were expressed through an absolute average frequency, standard deviation and percentage.Results: children between 10-13 years old prevailed (37,68 %) and children aged between 5-9 (31,69 %). In the 82,40 % of cases the disease showed signs of alarm, 13,73 with signs of alarm and 3.87 % presented severe dengue. The abrupt decrease in platelets was observed in 63,64 % of the patients with severe dengue.Conclusion: even though the disease presented generally with signs of alarm, sharp decrease of platelets, mucosal bleeding, and hematocrit increase were the most commonly observed. Plasma extravasation and severe deterioration of target organs were the main conditions of vital compromise.

Características maternas asociadas al abandono de la lactancia materna exclusiva / Maternal characteristics associated with abandonment of exclusive breastfeeding

Introducción: la lactancia materna exclusiva es la única que proporciona óptima nutrición al infante hasta los seis meses de edad, pero un tercio de las madres no la brindan. Objetivo: determinar las características y creencias maternas asociadas al abandono de la lactancia materna exclusiva en madres que acuden al Servicio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Félix Torrealva Gutiérrez - EsSalud del departamento de Ica. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en 160 madres que culminaron el parto y acudieron al servicio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Félix Torrealva Gutiérrez - EsSalud con sus hijos de uno a seis meses de edad. Resultados: el abandono de la lactancia materna exclusiva se observó en 61 (38,13 por ciento) madres. Fue más frecuente en madres de 30 a 49 años de edad (36; 46,75 por ciento; p=0,030), con ingreso económico familiar >S/.1000 (39; 32,56 por ciento; p=0,000), solteras (2; 100,00 por ciento; p=0,281), con instrucción superior completa o incompleta (49; 42,98 por ciento; p=0,046), trabajadoras (43; 70,49 por ciento; p=0,000), con vivienda de material noble (59; 49,58 por ciento; p=0,000), de la Costa (59; 50,43 por ciento; 0,000) y con parto abdominal (15; 45,45 por ciento; 0,331). Las creencias maternas Si tomo bebidas heladas no puedo dar de lactar a mi bebé y Si como menestras es motivo para no dar de lactar a mi bebé, así como la discrepancia con la afirmación "La lactancia materna exclusiva es suficiente para satisfacer el hambre de mi bebé , se asociaron al abandono de la LME (p<0,05). Conclusiones: las características y creencias maternas se asocian al abandono de la lactancia materna exclusiva, especialmente en mujeres con mejor ingreso económico(AU)

Introduction: Exclusive breastfeeding is the only one that can give optimal nutrition for the infant up to six months of age, but a third of the mothers do not provide it. Objective: To determine the maternal characteristics and beliefs associated with the abandonment of exclusive breastfeeding among mothers attending the Growth and Development Service of the Hospital Félix Torrealva Gutiérrez - EsSalud from the department of Ica. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study carried out in 160 mothers who completed the delivery and were attended at the Félix Torrealva Gutiérrez Hospital Growth and Development Service - EsSalud with their infants from one to six months of age. Results: The abandonment of exclusive breastfeeding was observed in 61 (38.13 percent) mothers. It was more frequent in mothers aged between 30 and 49 years (36, 46.75 percent, p=0.030), with family income >S/.1,000 (39; 32.56 percent; p=0.000), single (2; 100.00 percent; p=0.0001), lvivng with full or incomplete upper education (49; 42.98 percent; p=0.046), workers (43; 70.49 percent; p=0.000), living in noble material houses (59; 49.58 percent; p=0.000), from the coast (59; 50.43 percent; 0.000) and abdominal (15; 45.45 percent; 0.331). Maternal beliefs:If I drink cold drinks, I cannot breastfeed my baby and If I eat beans, it is cause for not breastfeeding my baby, as well as the discrepancy with the statement The exclusive breastfeeding is enough to satisfy my baby when hungry, were associated with the abandonment of the EBF (p <0.05). Conclusions: Maternal characteristics and beliefs are associated with the abandonment of exclusive breastfeeding, especially when in women with better income(AU)