Pessoas idosas com o vírus da imunodeficiência humana: infecção, diagnóstico e convivência / Elderly with human immunodeficiency virus: infection, diagnosis and living with the disease / Adultos mayores con el virus de la inmonodeficiencia humana: infección, diagnótico y convivencia

O estudo teve como objetivo conhecer como pessoas idosas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) se infectaram, descobriramo diagnóstico e passaram a conviver com o HIV. Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva realizada entre novembro e dezembro de 2012entrevistou nove pessoas idosas soropositivas atendidas em uma unidade de referência de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dadosforam submetidos à análise de conteúdo, resultando em seis categorias: (des)conhecimento sobre o HIV/AIDS antes do contágio; infecção peloHIV; descoberta do diagnóstico; reação da pessoa idosa diante do diagnóstico; soropositividade e o cotidiano da pessoa idosa; vida sexual eprevenção após a descoberta da infecção por HIV. Pode-se concluir que as pessoas idosas possuíam conhecimento restrito em relação ao HIVantes de descobrirem que eram soropositivas, demonstrando a importância da realização de ações educativas com vistas à prevenção.

The study aimed to understand how older people with the human immunodeficiency virus (HIV) were infected, how they found out the diagnosisand started to live with HIV. Exploratory, descriptive and qualitative study conducted between November and December 2012 where nine HIVpositiveelderly assisted in a reference unit of a university hospital in southern Brazil were interviewed. Data were submitted to content analysis,resulting in six categories: (lack of) knowledge about HIV/AIDS before infection; HIV infection; discovery of the diagnosis; reaction of the elderly beforethe diagnosis; seropositivity and daily life of the elderly; sexual life and prevention after the discovery of HIV infection. The study led to the conclusionthat older people had limited knowledge about HIV before they discovered they were HIV-positive, demonstrating the importance of carrying outeducational activities aimed at prevention.

El presente estudio tiene como objetivo entender cómo adultos mayores se infectaron con el VIH, descubrieron el diagnóstico y conviven con el virus.Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo realizado entre noviembre y diciembre de 2012. Nueve adultos mayores con VIH fueron entrevistados en unaunidad de referencia de un hospital universitario del sur de Brasil. El análisis de contenido resulto en seis categorías: (des)conocimiento sobre el VIH/SIDAantes del contagio; infección por VIH; descubrimiento del diagnóstico; reacción del adulto mayor ante el diagnóstico; seropositividad y vida cotidiana deladulto mayor; vida sexual y prevención después del descubrimiento de la infección por el VIH. Se concluye que dichos adultos tenían poco conocimientosobre el VIH antes de recibir el diagnóstico, lo cual demuestra la importancia de llevar a cabo actividades educativas con miras a su prevención.

Condições sociodemográfica, materna e clínica de crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana / Sociodemographic, maternal and clinical conditions of children exposed to the human immunodeficiency virus / Condiciones sociodemográfica, materna y clínica de niños expuestos al virus de lainmunodeficiencia humana

Estudo transversal, descritivo e quantitativo, com objetivo de identificar as condições sociodemográfica, materna e clínica de crianças expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana atendidas em hospital de Fortaleza-Ceará, Brasil. A amostra compôs-se das 117 mães que levaram seus filhos para consulta entre julho e dezembro de 2009. Os dados foram coletados em entrevista com formulário semiestruturado. Constatou-se maior percentual de mães na faixa etária de 20-29 anos (53,8%), casadas (73,5%) e desempregadas (68,3%). A maioria das crianças possuía menos de 12 meses de idade (39,4%), não recebiam auxílio governamental (66,6%) e não compareciam ao serviço de saúde na data agendada (77,0%). Algumas mães não utilizaram Zidovudina na gestação (15,4%) e oito crianças não utilizaram após o nascimento (6,8%). Dezenove crianças não fizeram profilaxia com Sulfametaxazol-Trimetoprima no primeiro ano de vida. Concluiu-se que a maioria das crianças possui dificuldades socioeconômicas que influenciam negativamente nas condições de saúde.

This was a quantitative, descriptive cross-sectional study aiming to identify the sociodemographic, maternal and clinicalconditions of children exposed to the Human Immunodeficiency Virus, who were treated in a reference hospital for infectiousdiseases in Fortaleza, CE, Brasil. The sample consisted of 117 mothers who brought their children for consultation betweenJuly and December 2009. Data were collected through a semi-structured interview form. There was a higher percentage ofmothers aged 20-29 years (53.8%), married (73.5%) and unemployed (68.3%). Most children were less than 12 monthsold (39.4%), did not receive governmental assistance (66.6%), and did not attend the health service on the scheduled date(77.0%). Some mothers did not use Zidovudine during pregnancy (15.4%), and eight children did not use it after birth(6.8%). Nineteen children did not use prophylaxic Trimethoprim-Sulfametaxazol in the first year of life. It was concludedthat most children had socioeconomic difficulties that negatively influenced their health conditions.

Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, con objetivo de determinar las condiciones sociodemográfica, materna yclínica de niños expuestos al Vírus de la Inmunodeficiencia Humana en hospital de Fortaleza, CE, Brasil. La muestra fuecompuesta por 117 madres que llevaron sus hijos a consulta entre julio y diciembre de 2009. Los datos fueron recolectadosen entrevista semiestructurada. Hubo mayor porcentaje de madres de 20-29 años (53,8%), casadas (73,5%) y desempleadas(68,3%). La mayoría de los niños tenían menos de 12 meses de edad (39,4%), no recibían ayuda gubernamental (66,6%)y no comparecían a los servicios de salud en la fecha prevista (77,0%). Algunas madres no utilizaron Zidovudina duranteel embarazo (15,4%) y ocho niños no usaban después del nacimiento (6,8%). Diecinueve niños no hicieron la profilaxiscon Trimetoprima-Sulfametaxazol en el primer año de vida. En conclusión, la mayoría de los niños presentaba dificultadessocioeconómicas que influenciaban negativamente en las condiciones de salud.

Problemas com a mama puerperal revelados por mães soropositivas / Problemas puerperales en las mamas de madres seropositivas / Problems with the puerperal breast revealed by HIV-infected mothers

Em virtude da recomendação de não amamentar, a mulher soropositiva para o HIV poderá enfrentar problemas mamários. Objetivou-se conhecer situações vivenciadas e reveladas por mulheres HIV positivas, diante da não-amamentação. Estudo qualitativo, com 15 mulheres com HIV/Aids, realizado em ambulatório de um hospital referência em Fortaleza, Ceará. Entrevistas gravadas tiveram seus conteúdos transcritos e analisados. As mães revelaram problemas com as mamas após o parto, como o ingurgitamento e dores neste local. Informaram ter recebido orientação no pré-natal para não amamentar, mas não houve continuidade do cuidado no pós-parto. Foi reduzido o uso de inibidores da lactação e enfaixamento das mamas. Para orientar as puérperas soropositivas, os profissionais de saúde devem adotar medidas adequadas. Também os serviços de saúde necessitam ampliar estratégias para minimizar os problemas emocionais decorrentes da não-amamentação, bem como do desconforto na mama puerperal.

Given the recommendation not to breastfeed their infants, HIV-positive women may experience breast problems. The aim of the study was to gain knowledge regarding breast health as revealed by HIV+ women before the non-breast-feeding. This qualitative study was performed with 15 mothers with HIV/ AIDS in Fortaleza, Brazil. Recorded interviews were transcribed and analyzed. The mothers revealed problems with their breasts following childbirth, such as engorgement and pain in the breasts. They revealed that they received instruction in the course of prenatal care not to breastfeed; however, there was no further instruction or care in the postpartum period. The use of lactation inhibitors and bandaging (binding) of the breast were reduced. Health professionals should adopt appropriate measures to guide HIV- positive parturient women. Health services need to broaden strategies to minimize the current emotional problems resulting from non-breast-feeding, as well as the discomfort in the puerperal breast.

En virtud de la recomendación de no amamantar, la mujer seropositiva al HIV podrá sufrir problemas mamarios. Se planteó el objetivo de conocer situaciones vivenciadas y referidas por mujeres HIV positivas frente al hecho de no poder amamantar. El estudio fue de carácter cualitativo, con quince mujeres con HIV/AIDS, realizado en el Ambulatorio de un hospital referencial en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las entrevistas fueron grabadas, y sus contenidos, transcriptos y analizados. Las madres refirieron problemas con las mamas después del parto, como ingurgitación y dolores en la zona. Informaron haber recibido orientación en la etapa prenatal para no amamantar, más no hubo continuidad del cuidado en la etapa posparto. El uso de inhibidores de la lactación y el fajado de las mamas fue escaso. Para orientar a las puérperas seropositivas, los profesionales de la salud deben adoptar medidas adecuadas. De igual modo, los servicios de salud necesitan ampliar estrategias para minimizar los problemas emocionales derivados del no amamantar, así como para la incomodidad de la mama puerperal.

Estratégias para comunicação de diagnóstico de HIV a parceiros sexuais e práticas de saúde / Strategies for disclosing HIV status to sexual partners and their relationship to healthcare provision

A comunicação de diagnóstico de HIV a parceiros sexuais representa um desafio às práticas de saúde e evidenciam tanto a responsabilidade com o controle da epidemia quanto com o bem-estar psicossocial do paciente. O objetivo do estudo é apreender as estratégias utilizadas pelos profissionais de saúde para a realização da comunicação. Trata-se de estudo qualitativo baseado nos discursos de profissionais de saúde e pacientes de serviços especializados em DST/AIDS do Município de São Paulo, Brasil, com entrevistas individuais e grupos focal e educativo. Oscila-se entre estratégias de ameaça e de cumplicidade e o principal foco é minimizar o estigma que cerca o portador do vírus. Vislumbra-se que a ativa problematização do estigma nas situações concretas da atenção pode ser um caminho possível e prático para o seu enfrentamento, por meio da criação de repertórios argumentativos, possibilitando a emergência de horizontes normativos técnica, ética e politicamente relevantes para integrar comunicação de diagnóstico de HIV ao parceiro sexual e atenção à saúde das pessoas vivendo com HIV.

Disclosure of HIV status to sexual partners poses a challenge during healthcare provision, highlighting both the responsibility for controlling the epidemic and ensuring the patient's psychosocial well-being. This study's objective was to grasp the strategies used by health professionals for such disclosure. This is a qualitative study based on the discourse of health professionals and patients at specialized STD/AIDS clinics in the city of São Paulo, Brazil, using individual interviews and focus and educational groups. The strategies range from threatening to complicity, and the main focus is to minimize the stigma attached to individuals with HIV. It is believed that an active problem-solving approach to stigma in real situations in the clinic can provide a possible and practical path for dealing with such stigma, by creating argumentative repertoires, allowing the emergence of normative horizons that are technically, ethically, and politically relevant for integrating disclosure of the HIV diagnosis to the sexual partner and healthcare for persons with HIV.

Alteración de los niveles leucocitarios en ratones BALB/C sometidos a estrés / Alteration of the leukocytic levels in BALB/C mice subjected to stress

Se realizó un estudio con 15 ratones, subdivididos en 3 grupos de 5; el control que se mantuvo en condiciones normales y 2 experimentales a los cuales se les sometió a estrés por hambre y por frío para valorar la afectación de los leucocitos. A los animales se les extrajo sangre al inicio y al final de cada experimento para realizar los leucogramas y se apreció que al final del estudio en los grupos experimentales se afectó significativamente la población leucocitaria, sobre todo los linfocitos.

A study was conducted with 15 mice, which were subdivided into 3 groups of 5 each. The control group, that was maintained under normal conditions, and 2 experimental groups that were subjected to stress caused by hunger and cold, to evaluate the leukocytes’ affection. Blood samples were taken from the animals at the beginning and at the end of every experiment to perform white blood cell counts. At the end of the study, it was observed that the leukocytic populations, mainly the lymphocytes, were significantly affected.

Atenção e presença física: dimensões expressivas e a prática dialógica do cuidado de enfermagem na perspectiva do cliente hospitalizado / Atención y presencia física: dimensiones expresivas y práctica dialógica de la atención de enfermería en la perspectiva del cliente hospitalizado / Attention and physical presence: expressive dimensions and the dialogical practice of nursing care according to the perpective of the hospitalized client

Estudo qualitativo, discutiu a atenção e a presença física como cuidados fundamentais expressos na relação dialógica entre o cliente vivendo com AIDS e a equipe de enfermagem hospitalar, utilizando conceitos de atividades expressivas e cuidado humano, segundo Watson e de diálogo, conforme Freire. Participaram cinco pessoas com vivência de internação, sob acompanhamento ambulatorial num hospital do Rio de Janeiro. Utilizou-se a triangulação de técnicas: almanaque, entrevista semi-estruturada e observação participante. Mostrou a importância da valorização daquilo que é necessário e de interesse do cliente a partir da atenção e da presença física como requisitos indispensáveis no cuidado humano, expressos na experiência dialógica e na participação do cliente em todo o processo de cuidado.

Qualitative study, discusses the attention and the physical presence as the fundamental care in the dialogical relation between the client living with AIDS and the hospital nursing, using concepts of expressive activities and human care, according to Watson and dialogue, according to Freire. Five persons participated with internment experience, under ambulatory follow up in a hospital of Rio de Janeiro city. It used the triangulation techniques: almanac, semi-structured interview and participant observation. It showed the importance of the valorization of that is necessary and of interest of the client from the attention and the physical presence as essential requirements in the human care, expressed in the dialogical experience and in the participation of the client in the whole care process.

Estudio cualitativo, discutió la atención y la presencia física como cuidados fundamentales expresos en la relación dialógica entre el cliente que vive con AIDS y el equipo de enfermería hospitalaria, utilizando conceptos de actividades expresivas y cuidado humano, según Watson y de diálogo,según Freire. Participarón cinco personas con experiencia de hospitalización y bajo acompañamiento ambulatorio, en un hospital de Río de Janeiro. Se utilizó la triangulación de técnicas: almanaque, entrevista semi estructurada y observación participante. Mostró la importancia de la valorización de aquello que es necesario y de interés para el cliente a partir de la atención y de la presencia física como requisitos indispensables en el cuidado humano, expresos en la experiencia dialógica y en la participación del cliente en todo el proceso del cuidado.

Biossegurança em DST/AIDS: condicionantes da adesão do trabalhador de enfermagem às precauções / Bioseguridad en ETS/SIDA: condicionantes de la adhesión del trabajador de enfermería a las medidas de precaución / Biosafety in STD/AIDS: conditioners of nursing workers' adherence to precaution measures

Visando identificar os condicionantes da adesão do trabalhador de enfermagem às precauções/isolamento na assistência, realizou-se este estudo do tipo descritivo tendo como população alvo enfermeiros representantes de hospitais de médio e grande portes da cidade de São Paulo. Das 79 instituições que se enquadravam nos critérios determinados, 15 (18,98 por cento) constituíram a amostra. Em reunião coletiva, utilizou-se a técnica de grupo focal para a coleta dos dados sendo as discussões gravadas em fita cassete, mediante consentimento dos participantes e, posteriormente, transcritas. Organizaram-se os dados segundo Bardin (1977), extraíram-se os núcleos temáticos e definiram-se duas categorias de análise empíricas, denominadas condicionantes institucionais e individuais.

Aiming to identify the conditioning factors of nursing workers' adherence to precaution/isolation in caregiving, this descriptive study was conducted with the target population consisted of nurses representing medium-sized and large hospitals in the city of Sao Paulo. Of the 79 institutions that met the established criteria, 15 (18.98 percent) comprised the sample of the study. In a collective meeting, the focal group technique was used for data collection. After obtaining t he participants' consent, discussions were recorded on cassette tapes and then transcribed. Data was organized as proposed by Bardin (1977), thematic units were extracted and two empirical analysis categories were defined, which were termed institutional and individual conditioners.

Teniendo como objetivo identificar los factores que condicionan la adhesión del trabajador de enfermería a las medidas de precaución/aislamiento en la atención de enfermería, se realizó este estudio descriptivo que tuvo como blanco a enfermeros representantes de hospitales de mediano y gran tamaño de la ciudad de São Paulo. De las 79 instituciones que se encuadraban en los criterios determinados, 15 de ellas (el 18,98 por ciento) constituyeron la muestra. En una reunión colectiva, se recopilaron los datos utilizándose la técnica del grupo focal, las discusiones fueron grabadas en una cinta casset, con el consentimento de los participantes y, posteriormente fueron transcriptas. Los datos se organizaron según Bardin (1977) y se extrajeron los núcleos temáticos definiéndose dos categorías de análisis empíricos, denominadas condicionantes institucionales e individuales.

Proposta de fluxo de dados no projeto de informatização do hospital-dia para infectados pelo hiv em Juiz de Fora - MG / Data flowchart proposal in the computerization project of the day hospital towards the hiv infected patients in Juiz de Fora - MG / Flujo de datos del hospital día para infectados por el hiv en juiz de fora - MG

Conciliando estudo com experiência profissional, percebeu-se a necessidade de disponibilizar mais tempo da equipe de enfermagem para o atendimento direto aos infectados pelo HIV / doentes da AIDS e seus familiares na modalidade de atendimento do Hospital-Dia em Juiz de Fora. Assim o presente trabalho objetivou descrever um fluxograma de informações capaz de subsidiar a construção de um software para a informatização do Hospital-Dia. Em relação às atividades de enfermagem, utilizou-se o referencial teórico de HORTA e a classificação de diagnósticos de enfermagem proposta pela NANDA (North Amereican Nursing Diagnosis Association).

Conciliating study with the professional experience it was observed the necessity of more available time for the nursing team towards the direct care of the HIV infected patients-Aids patients and their relatives in the pattern of the Day Hospital- Juiz de Fora attendance. Thus, the present paper aimed at describinga data flowchart in order to subsidize the construction of asoftware to the Day Hospital computerization. In relation to the nursing activities, it was utilized the HORTA theorical reference and the classification of nursing diagnoses proposed by NANDA(North American Nursing Diagnosis Association).

Uniendo estudio com experiencia profesional, se percibió la necesidad de que el equipo de enfermaría tuviera mas tiempo para la atención directa de los infectados por elHIV/enfermos de SIDA y de sus familiares en la modalidadde atención de aatención de Hopital-Dia en Juiz de Fora. Así el present trabajo buscó describir un flujograma de informaciones capaz de aydar en la construcción de un softqare para la informatización del Hopital-Dia. En relación com las actividades de enferrmaría, se utilizó el referencial teórico de HORTA y la clasificación de diagnósticos de enfermería propueta por la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).