RESUMO
Resumo: O Programa Nacional de Imunizações (PNI), coordenado pelo Ministério da Saúde, de forma compartilhada com as secretarias estaduais e municipais de saúde, vem se consolidando como uma das principais e mais relevantes intervenções em saúde pública, com a conquista de resultados importantes, como a certificação de área livre da circulação do poliovírus selvagem, a eliminação da circulação do vírus da rubéola e pelo importante impacto na redução dos casos e mortes pelas doenças imunopreveníveis, a partir da sua criação em 1973. O Brasil é um dos países que oferece o maior número de vacinas, de forma gratuita, com 15 vacinas para crianças, 9 para os adolescentes, cinco para os adultos e idosos. A partir dessa expansão do programa e da manutenção de elevadas coberturas vacinais, foi possível observar o rápido impacto na diminuição das doenças imunopreveníveis, mudando completamente o cenário epidemiológico dessas doenças no país, ao longo destas últimas quatro décadas. Atualmente, o país vive um contexto em que aumenta a parcela da população sem vacinação adequada. Na medida em que as doenças passam a não circular mais, justamente porque se mantiveram elevadas coberturas vacinais principalmente a partir dos anos 2000, muitas doenças tornaram-se desconhecidas, fazendo com que algumas pessoas não tenham noção do perigo representado por elas. É necessário, portanto, entender os múltiplos fatores que estão contribuindo para essa diminuição, criando, dessa forma, o risco de ressurgimento de doenças graves já controladas ou eliminadas na população.
Resumen: El Programa Nacional de Inmunizaciones de Brasil (PNI), coordinado por el Ministerio de la Salud, de forma compartida con Las secretarías estatales y municipales de salud, se ha consolidando como una de las principales y más relevantes intervenciones en salud pública, con la conquista de resultados importantes, como la certificación de área libre de la circulación del poliovirus salvaje, la eliminación de la circulación del virus de la rubeola, además de por el importante impacto en la reducción de los casos y muertes por enfermedades inmunoprevenibles, a partir de su creación en 1973. Brasil es uno de los países que ofrece el mayor número de vacunas, de forma gratuita, con 15 vacunas, 9 para adolescentes, 5 para adultos y ancianos. A partir de esta expansión del programa y del mantenimiento de elevadas coberturas de vacunación fue posible observar el rápido impacto en la disminución de las enfermedades inmunoprevenibles, cambiando completamente el escenario epidemiológico de esas enfermedades en el país, a lo largo de estas últimas cuatro décadas. Actualmente, el país vive un contexto en que aumenta la proporción de la población sin vacunación adecuada. A medida que las enfermedades pasan a no circular más, justamente porque se mantuvieron elevadas, principalmente a partir de la década del 2000, muchas enfermedades se convirtieron en desconocidas, provocando que algunas personas no tengan noción del peligro representado por ellas. Es necesario, por tanto, entender los múltiples factores que están contribuyendo a esta disminución, creando, de esta forma, el riesgo de resurgimiento de enfermedades graves ya controladas o eliminadas de la población.
Abstract: The Brazilian National Immunization Program (PNI, in Portuguese) is coordinated by the Ministry of Health in cooperation with state and municipal health departments. Since the program's creation in 1973, it has become one of the country's most relevant public health interventions, having produced important results such as certification of Brazil as free of wild poliovirus circulation, the elimination rubella virus circulation, and an important reduction in cases and deaths from vaccine-preventable diseases. Brazil is one of the countries that offers the most vaccines free of cost to the population, with 15 vaccines for children, 9 for adolescents, and 5 for adults and the elderly. The program's expansion and the maintenance of high vaccination coverage rates led to a rapid decrease in vaccine-preventable diseases, completely changing the epidemiological scenario of these diseases in Brazil in the last four decades. The country is currently witnessing an increasing share of the population without adequate vaccination. To the extent that these diseases are no longer circulating, precisely because of the high vaccination coverage rates, especially since the early 2000s, many of them are now unknown to the population. As a result, many people have no notion of the danger these diseases represent. We thus need to understand the multiple factors contributing to this decrease in coverage, which has created the risk of resurgence of serious diseases that had already been controlled or eliminated in Brazil.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Idoso , Vacinas , Vacinação , Brasil/epidemiologia , Imunização , Programas de ImunizaçãoRESUMO
Esta pesquisa teve como objetivo identificar o conhecimento de mães de crianças com cartão de vacina em atraso sobre o calendário básico de vacinação e possíveis fatores que levam ao não cumprimento deste. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa realizado em uma unidade de saúde que contempla a Estratégia Saúde da Família do Sul do Brasil. Participaram 16 mães de crianças com o calendário vacinal em atraso e a coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual semiestruturada. A partir da análise de conteúdo temática, duas categorias emergiram: conhecimento de mães sobre vacinação e o que leva mães a não cumprir o calendário de vacinação infantil. Conclui-se que informações e comunicação claras entre mães e profissionais são fundamentais para promover o cumprimento do calendário vacinal na infância.
Esta investigación tuvo como objetivo identificar el conocimiento de madres de niños con cartilla de vacuna en retraso sobre el calendario básico de vacunación y posibles factores que llevan al no cumplimiento de este. Es un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo realizado en una unidad de salud que contempla la Estrategia Salud de la Familia en Sur de Brasil. Participaron 16 madres de niños con el calendario vacunal en retraso y los datos fueron obtenidos por medio de entrevista individual semiestructurada. Del análisis de contenido temático, resultaron dos categorías: conocimiento de madres acerca de vacunación y lo que lleva madres a no cumplir el calendario de vacunación infantil. Se concluye que informaciones y comunicación claras entre madres y profesionales son fundamentales para promover el cumplimiento del calendario vacunal en la infancia.
This research aimed to identify the knowledge of mothers of children whose vaccination card was not up-to-date, regarding the basic vaccination program and possible factors which lead to this non-compliance. It is a descriptive study with a qualitative approach, undertaken in a health center which covers the Family Health Strategy for the South of Brazil. 16 mothers participated, whose children had fallen behind in the vaccination program. Data collection occurred through individual semi-structured interviews. Based on thematic content analysis, two categories emerged: Mothers' knowledge regarding vaccination and What leads mothers not to comply with the child vaccination program. It is concluded that clear information and communication between mothers and professionals are fundamental for promoting compliance with the child vaccination program.
Assuntos
Criança , Atenção Primária à Saúde , Esquemas de Imunização , Imunização , Saúde da CriançaRESUMO
O objetivo deste estudo qualitativo foi compreender a percepção do enfermeiro sobre a supervisão das atividades realizadas em sala de vacina de unidades de atenção primária à saúde. As salas selecionadas fizeram parte de estudo preliminar, com abordagem quantitativa, que analisou as melhores salas de vacina da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, das quais 12 salas atenderam a 100% dos critérios estruturais. Foram entrevistados os enfermeiros responsáveis por essas salas e os dados obtidos submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados demonstraram ausência de um processo de supervisão pelos enfermeiros, o que pode ter ocorrido pela quantidade de ações assumidas por eles. O enfermeiro necessita de atitude proativa com ações educativas e acompanhamento mais efetivo das atividades em sala de vacina, evitando a ocorrência de falhas nos procedimentos que podem acarretar reflexo na qualidade dos imunobiológicos, disponibilizados para a população.
The objective of this qualitative study was to understand the nurse's perception of the supervision of vaccination activities carried out in Primary Care Centers. The vaccination rooms selected for this study were from a preliminary quantitative study which analyzed the best vaccination rooms in the macroregion of western Minas Gerais, Brazil, in which 12 rooms met 100% of the structural criteria. The nurses responsible for these rooms were interviewed and the data obtained was analyzed through thematic content analysis. The results show the lack of a supervision process by nurses, which might have occurred due to the quantity of actions under their responsibility. The nurses need a proactive attitude with educational actions and more effective monitoring of vaccination room activities, avoiding the occurrence of flaws in the procedures which might influence the quality of the immunobiological preparation made available for the population.
El objetivo de este estudio cualitativo fue comprender la percepción de las enfermeras sobre la supervisión de actividades realizadas en las consultas de vacunación de las unidades de atención primaria de salud. Las consultas seleccionadas formaron parte de un estudio preliminar con abordaje cuantitativo, que analizó las mejores consultas de vacunación de la Macrorregión Oeste de Minas Gerais, Brasil, y de las cuales 12 consultas obtuvieron 100% de los criterios estructurales. Fueron entrevistados los enfermeros responsables de estas consultas, y los datos obtenidos fueron sometidos a un análisis temático de contenido. Los resultados demostraron que hay ausencia de un proceso de supervisión enfermera y que tal vez, eso ocurra por la cantidad de acciones asumidas por estos profesionales. El enfermero debe tener una actitud pro-activa con acciones educativas y un acompañamiento más efectivo de las actividades en consulta de vacunación, con el fin de evitar la ocurrencia de fallos en los procedimientos, los cuales pueden tener un impacto en la calidad de los preparados imunobiológicos disponibles para la población.
Assuntos
Humanos , Organização e Administração , Atenção Primária à Saúde , Imunização , Supervisão de EnfermagemRESUMO
OBJETIVO: Avaliar o programa de imunização de crianças de 12 e de 24 meses de idade, com base no registro informatizado de imunização. MÉTODOS: Estudo descritivo em amostra probabilística de 2.637 crianças nascidas em 2002 e residentes em Curitiba, PR. As fontes de dados foram: registro informatizado de imunização do município, Sistema de Informação de Nascidos Vivos e inquérito domiciliar para casos com registro incompleto. As coberturas foram estimadas aos 12 e aos 24 meses de vida e analisadas segundo características socioeconômicas de cada distrito sanitário e o vínculo das crianças aos serviços de saúde. Foram analisadas a abrangência, completude e duplicidades do registro informatizado de imunização. RESULTADOS: A cobertura do esquema de imunização foi de 95,3 por cento aos 12 meses sem diferenças entre os distritos e de 90,3 por cento aos 24 meses, tendo sido mais elevada em um distrito com piores indicadores socioeconômicos (p = 0,01). A proporção de vacinas, segundo o tipo, aplicadas antes e após a idade recomendada foi de até 0,9 por cento e até 32,2 por cento, respectivamente. A cobertura do registro informatizado de imunização foi de 98 por cento na amostra estudada, o sub-registro de doses de vacinas foi de 11 por cento e a duplicidade de registro foi de 20,6 por cento. Os grupos que apresentaram maiores coberturas foram: crianças com cadastro definitivo, aquelas com três ou mais consultas pelo Sistema Único de Saúde e as atendidas em Unidades Básicas de Saúde que adotam plenamente a Estratégia de Saúde da Família. CONCLUSÕES: A cobertura vacinal em Curitiba mostrou-se elevada e homogênea entre os distritos, e o vínculo com os serviços de saúde foi fator importante para tais resultados. O registro informatizado de imunização mostrou-se útil no monitoramento da cobertura vacinal; no entanto, é importante a prévia avaliação do seu custo-efetividade para que seja amplamente utilizado pelo Programa Nacional de Imunização.
OBJECTIVE: To evaluate the immunization program for 12 and 24-month-old children based on electronic immunization registry. METHODS: A descriptive study of a random sample of 2,637 children born in 2002 living in the city of Curitiba, Southern Brazil was performed. Data was collected from local electronic immunization registers and the National Live Birth Information System, as well as from a household survey for cases with incomplete records. Coverage at 12 and 24 months was estimated and analyzed according to the socioeconomic characteristics of each administrative district and the child's enrollment status in the health care service. The coverage, completeness, and record duplication in the registry were analyzed. RESULTS: Coverage of immunization was 95.3% at 12 months, with no disparities among administrative districts, and 90.3% at 24 months, with higher coverage in a district with lower socioeconomic conditions (p < 0.01). The proportion of vaccines, according to type, given before and after the recommended age reached 0.9% and 32.2%, respectively. In the surveyed sample, electronic immunization registry coverage was 98%, underreporting of vaccine doses was 11%, and record duplication was 20.6%. Groups with highest coverage included children with permanent records, children with three or more appointments through the National Unified Health Care System, and children seen within Primary Health Care Facilities fully adopting the Family Health Strategy. CONCLUSIONS: Vaccination coverage in Curitiba was high and homogeneous among districts, and health service enrollment status was an important factor in these results. The electronic immunization registry was a useful tool for monitoring vaccine coverage; however, it will be important to determine cost-effectiveness prior to wide-scale adoption by the National Immunization Program.
Assuntos
Pré-Escolar , Cobertura Vacinal , Equidade em Saúde , Imunização/estatística & dados numéricos , Programas de Imunização , Serviços de Saúde da Criança , Sistema de RegistrosRESUMO
O estudo teve como objeto o teste sorológico para Hepatite B em profissionais de enfermagem. Os objetivos foram: identificar a resposta imunológica para Hepatite B em profissionais de enfermagem de um setor de clínica médica em um hospital no município do Rio de Janeiro; analisar a resposta imunológica dos profissionais de enfermagem, com vistas à imunização para Hepatite B e discutir as implicações da resposta imunológica para a saúde dos profissionais de enfermagem direcionadas para a saúde do trabalhador. Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 2006, no setor de clínica de um hospital militar do Rio de Janeiro. A amostra foi de 44 profissionais de enfermagem. Os dados analisados mostraram que a maioria (86,4 por cento) da equipe de enfermagem não havia realizado o teste sorológico anti-HBs e alegava o desconhecimento da importância da realização do mesmo.Os resultados permitiram inferir que a criação de um setor de saúde do trabalhador no hospital poderia ser uma das estratégias para acompanhar as questões relacionadas à promoção da saúde e prevenção de danos nos trabalhadores de enfermagem.
The study aimed at checking the anti HBs serum test in nursing professionals. The objectives were to identify the immunological response against Hepatitis B in nursing professionals of a clinic sector of a hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil; to analyze the immunological response of nursing professionals against Hepatitis B; and to discuss the implications of immunological response to the health of nursing professionals, ultimately related to the health of the worker. Descriptive study, with quantitative approach, carried in 2006 in a clinic sector of a Rio de Janeiro public hospital. The sample included 44 nursing professionals. The data analyzed showed that the majority of the nursing team (86.4 percent) hadnt had the anti HBs serum test, and claimed ignoring its importance. Results allowed us to infer that the setting up of a workers health sector in the hospital could be strategic to follow up on health promotion issues and prevention of damage to nursing workers.
El estudio tuvo como propósito el test sorológico para Hepatitis B en profesionales de enfermería. Los objetivos fueron: identificar la respuesta inmunológica para Hepatitis B en profesionales de enfermería de un sector de clínica médica en un hospital del municipio de Rio de Janeiro; analizar la respuesta inmunológica de los profesionales de enfermería, mirando a la inmunización para Hepatitis B y discutir las implicaciones de la respuesta inmunológica para la salud de los profesionales de enfermería volvidas para la salud del trabajador. Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en 2006, en el sector de clínica de un hospital militar de Rio de Janeiro-Brasil. La muestra fue de 44 profesionales de enfermería. Los datos analizados demostraron que la mayoría (86,4 por ciento) del equipo de enfermería no había realizado el teste sorológico anti-HBs y alegaba el desconocimiento de la importancia de la realización del mismo. Los resultados permitieron deducir que la creación de un sector de salud del trabajador en el hospital podría ser una de las estrategias para acompañar las cuestiones relacionadas con la promoción de la salud y prevención de daños en los trabajadores de enfermería.