Firework-related ocular trauma in Pernambuco, Brazil / Trauma ocular por fogos de artifício em Pernambuco, Brasil

ABSTRACT Purpose: This study aimed to describe the demographic and clinical characteristics of victims of fireworkrelated ocular trauma treated at the ophthalmologic emergency de partments of two reference centers in Pernambuco, Brazil, and to identify risk factors related to poor visual prognosis. Methods: We retrospectively evaluated the medical records of patients admitted in emergency departments with a report of firework-related trauma between January 2012 and December 2018. Data collected included patient's age, sex, place of origin, month and year of the accident, ocular structures affected, characteristics of the injuries, and type of treatment that patients received. For patients who were followed for >30 days, the final visual acuity and patient's origin were analyzed. Results: Three hundred and seventy eyes from 314 patients were included, of which 248 (79.0%) were male and 160 (51.0%) were from the metropolitan region of Recife. The mean patient age was 25.6 ± 18.8 years. In 56 (17.8%) patients, the ocular trauma was bilateral. A total of 152 (48.4%) cases occurred in June. The most affected sites were the eyelids in 91 (24.6%) eyes and ocular surface in 252 (68.1%). Surgical treatment was required in 87 (23.5%) eyes. After clinical and surgical management, 37 (10.0%) eyes presented final visual acuity of <20/400. Of these, 34 (91.9%) eyes were from patients from the countryside or from another state. Patients from the countryside presented higher risk of developing blindness after a firework trauma than those from the metropolitan area (odds ratio of 5.46). Conclusions: Victims of firework-related ocular trauma were mostly male, from the metropolitan region of Pernambuco state and mainly pediatric patients or economically active. Those coming from the countryside and other states had higher risk of developing blindness

RESUMO Objetivos: Descrever as características demográficas e clínicas das vítimas de trauma ocular por fogos de artifício atendidas nas emergências oftalmológicas de dois centros de referência em Pernambuco e identificar fatores relacionados a mau prognóstico visual. Métodos: Avaliação retrospectiva dos prontuários de pacientes admitidos na emergência oftalmológica com história de trauma por fogos de artifício entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018. A coleta de dados incluiu idade, gênero, procedência, mês e ano do acidente, estruturas oculares acometidas e características das lesões, além do tipo de tratamento a que os pacientes foram submetidos. Naqueles pacientes acompanhados por mais de 30 dias, analisou-se a acuidade visual final e a associação com sua procedência. Resultados: Foram incluídos 370 olhos de 314 pacientes. Destes, 248 (79,0%) vítimas eram do sexo masculino e 160 (51,0%) da região metropolitana do Recife, com uma média de idade de 25.6 ± 18.8 anos. Em 56 (17,8%) dos casos o trauma foi bilateral. No mês de junho ocorreu um total de 152 (48,4%) casos. Os sítios mais acometidos foram pálpebras em 91 (24,6%) olhos e superfície ocular em 252 (68,1%). O tratamento cirúrgico foi necessário em 87 (23,5%) olhos. Após manejo clínico-cirúrgico, 37 (10.0%) olhos desenvolveram visão pior do que 20/400. Destes, 34 (91,9%) olhos eram de pacientes do interior do estado de Pernambuco ou de outro estado. Os pacientes provenientes do interior do estado apresentaram maior chance de desenvolver cegueira quando comparados aos que eram provenientes da região metropolitana (Odds Ratio de 5,46). Conclusões: As vítimas de trauma ocular por fogos de artificio foram em sua maioria do sexo masculino, procedentes da região metropolitana do estado e das faixas etárias pediátrica e economicamente ativa. Aqueles provenientes do interior ou de outros estados apresentaram maior chance de desenvolver cegueira.

Alterações climáticas e sua repercussão sobre a saúde humana em países da América do Sul / Climate change and its impact on human health in South America

Nas últimas duas décadas as mudanças climáticas têm se intensificado, causado danos ao meio ambiente e aos indivíduos que nele habitam. Várias ações do ser humano têm contribuído para que cada vez mais essas mudanças climáticas sejam mais presentes e intensas. O aumento das desigualdades e vulnerabilidades sociais, o desmatamento, os incêndios florestais voluntários, a degradação do solo e a poluição ambiental aliados à variabilidade climática global da temperatura da água do mar podem potencialmente levar a eventos climáticos extremos, potencializando os efeitos negativos sobre a saúde. Neste trabalho é apresentado um resumo do relatório do Lancet Countdown South America, fruto da colaboração acadêmica multidisciplinar de instituições de ensino e agências sul-americanas de saúde de 12 países (Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Chile, Equador, Guiana, Paraguai, Peru, Uruguai, Venezuela e Suriname) publicado por Hartinger e cols. (2023). Este estudo é uma alerta, pois nele são publicados os resultados do levantamento sobre mudanças climáticas e seus efeitos sobre a saúde humana no continente sul-americano. Conhecê-las é o primeiro passo para que políticas de saúde pública sejam instituídas, e, preferencialmente, de modo preventivo.

Climate change has intensified in the last two decades, damaging the environment and those who inhabit it. Human activity has increased the prevalence and intensity of these changes. Increased social inequality and vulnerability, deforestation, intentional forest fires, soil degradation, and environmental pollution, when associated with sea temperature variability, can lead to extreme weather events, increasing negative health effects. This report summarizes Lancet Countdown South America (Hartinger et al. 2023), the result of multidisciplinary collaboration between education institutions and South American health agencies from 12 countries: Argentina, Bolivia, Brazil, Colombia, Chile, Ecuador, Guyana, Paraguay, Peru, Uruguay, Venezuela and Suriname. This should be considered a wake-up call because it contains the results of a climate change survey and its effects on human health in South America. Knowing these effects is the first step toward appropriate, preferably preventive, public health policies.

Air pollution from forest burning as environmental risk for millions of inhabitants of the Brazilian Amazon: an exposure indicator for human health / Poluição do ar por queimadas florestais como risco ambiental para milhões de habitantes da Amazônia brasileira: um indicador de exposição para a saúde humana / Contaminación del aire por incendios forestales como riesgo ambiental para millones de habitantes de la Amazonía brasileña: un indicador de exposición para la salud humana

Abstract: In this study, we propose an indicator of air pollution exposure to identify potential hazardous areas for human health in the Amazon and Central-West Regions of Brazil from 2010 to 2019. This indicator aggregates both concentrations and time of exposure to fine particulate matter (PM2.5), according to the current limit recommended by the World Health Organization (WHO). We used daily PM2.5 averages obtained from the Brazilian Health Integrated Environmental Information System (SISAM) to calculate the percentages of days with PM2.5 concentrations exceeding the limit of 15µg/m³ per year and per month. From 2010 to 2019, the months from August to October presented the largest areas and the highest percentages of days with unacceptable pollution concentration values, harmful to human health. These areas were concentrated in the Arc of Deforestation. Therefore, 60% of the residents of the Amazon and Central-West regions were subjected to inadequate air quality for approximately six months per year. The proposed indicator is reproducible and appropriate to monitor areas of exposure and risk for human health.

Resumo: Este estudo propõe um indicador de exposição à poluição do ar para identificar potenciais áreas de risco para a saúde humana na região amazônica e no Centro-oeste do Brasil de 2010 a 2019. Esse indicador agrega as concentrações e o tempo de exposição à partículas finas de poluição (PM2.5), de acordo com o limite atual recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram utilizadas médias diárias de PM2.5 obtidas do Sistema de Informações Ambientais Integrado a Saúde (SISAM) para o cálculo dos percentuais de dias cujas concentrações ultrapassaram o limite de 15μg/m³ por ano e por mês. De 2010 a 2019, os meses de agosto a outubro apresentaram as maiores áreas e os maiores percentuais de dias com valores de concentração inaceitáveis para a saúde humana. Tais áreas estavam concentradas na região do arco do desmatamento. Além disso, 60% dos moradores da região amazônica e do Centro-oeste eram expostos a uma qualidade inadequada do ar por aproximadamente seis meses por ano. O indicador proposto é reprodutível e adequado para monitorizar as áreas de exposição e de risco para a saúde humana.

Resumen: Este estudio propone un indicador de exposición a la contaminación del aire para identificar posibles áreas de riesgo para la salud humana en la región amazónica y el Medio Oeste de Brasil de 2010 a 2019. Este indicador agrega las concentraciones y el tiempo de exposición a partículas finas de contaminación (PM2.5), de acuerdo con el límite actual recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se utilizaron los promedios diarios de PM2.5 obtenidos del Sistema Integrado de Información Ambiental en Salud (SISAM) para calcular el porcentaje de días cuyas concentraciones superaron el límite de 15μg/m³ por año y por mes. En la década de 2010 a 2019, los meses de agosto a octubre tuvieron las áreas más grandes y los porcentajes más altos de días con valores de concentración inaceptables para la salud humana. Tales áreas se concentraron en la región del arco de la deforestación. Además, el 60% de los residentes de la región amazónica y el Medio Oeste estuvieron sujetos a una calidad del aire inadecuada durante aproximadamente seis meses al año. El indicador propuesto es reproducible y adecuado para monitorizar las áreas de exposición y de riesgo para la salud humana.

Vigilancia intensificada de enfermedades durante los incendios forestales, Paraguay, 2019

RESUMEN El humo de los incendios forestales puede influir en la mortalidad, las emergencias y las visitas ambulatorias, especialmente en personas con problemas respiratorios y cardiovasculares. La vigilancia intensificada exige sumar recursos adicionales a las actividades rutinarias de vigilancia. En agosto del 2019, se registraron 25.299 focos de incendios en varios departamentos del Paraguay. Se describen los hallazgos de la vigilancia intensificada de enfermedades en la población afectada por incendios forestales en Paraguay en el 2019. Se realizó un estudio descriptivo trasversal entre el 15/08/19 al 4/10/2019 en todo el territorio nacional. Como fuente de datos, se incluyen reportes de las Unidades Epidemiológicas Regionales, organizados en una base de datos con las variables: departamento, distrito, población indígena, número de atenciones médicas, motivo de consulta, heridos graves, desaparecidos y fallecidos, identificación de riesgos potenciales para la salud. Fueron afectados 12 (12/17) departamentos y la Capital del país, 30 distritos y 12 comunidades indígenas. Se realizaron 1.681 atenciones médicas, de los cuales 1.291 (77%) eran de Alto Paraguay. Las enfermedades más frecuentes fueron Infecciones Respiratorias Agudas no neumonías (36%), y Enfermedades Tipo Influenza (18%). No se registraron heridos graves, personas desaparecidas ni fallecidas. Como riesgos potenciales para la salud: pérdidas de viviendas en comunidades indígenas, cultivos, ganados y la interrupción de provisión de agua. En conclusión, los cuadros respiratorios fueron más frecuentes durante los incendios forestales, no se registraron personas desaparecidas ni fallecidas. Se identificaron riesgos potenciales para la salud por afectación de medios de vida y sustento, sobre todo en poblaciones indígenas.

ABSTRACT Smoke from wildfires can influence mortality, emergencies and outpatient visits, especially in people with respiratory and cardiovascular problems. Intensified surveillance requires adding up additional resources to routine surveillance activities. In August 2019, 25,299 fire outbreaks were registered in de various departments Paraguay. The findings of the intensified surveillance of diseases in the population affected by wildfires in Paraguay in 2019 are described. A descriptive cross-sectional study was carried out between 08/15/19 to 10/4/2019 throughout the national territory. As a data source, reports from the Regional Epidemiological Units, organized in a database with the variables: department, district, indigenous populations, number of medical care, reason for consultation, seriously injured, missing and deceased people, identification of potential health risks. Twelve (12/17) departments and the capital of the country, 30 districts and 12 indigenous peoples were affected. One thousand six hundred and eighty-one medical services were performed, of which 1,291 (77%) were from Alto Paraguay. The most frequent diseases were non-pneumonia Acute Respiratory Infections (36%), and Influenza-like illness (18%). There were no injured, missing or dead people. Among the potential health risks: loss of dwellings in indigenous people, crops, livestock and the interruption of water supply. In conclusion, respiratory symptoms were the most frequent during the wildfires, there were no injured, missing or dead people. Potential health risks were identified due to the impact on livelihoods, especially in indigenous populations.

Impact of exposure to smoke from biomass burning in the Amazon rain forest on human health / Impacto da exposição à fumaça da queima de biomassa na Floresta Amazônica na saúde humana

ABSTRACT This review study aimed to determine the relationship between exposure to smoke from biomass burning in the Amazon rain forest and its implications on human health in that region in Brazil. A nonsystematic review was carried out by searching PubMed, Google Scholar, SciELO, and EMBASE databases for articles published between 2005 and 2021, either in Portuguese or in English, using the search terms "biomass burning" OR "Amazon" OR "burned" AND "human health." The review showed that the negative health effects of exposure to smoke from biomass burning in the Amazon have been poorly studied in that region. There is an urgent need to identify effective public health interventions that can help improve the behavior of vulnerable populations exposed to smoke from biomass burning, reducing morbidity and mortality related to that exposure.

RESUMO Este estudo de revisão teve como objetivo determinar a relação entre a exposição à fumaça da queima de biomassa na Floresta Amazônica e suas implicações para a saúde humana nessa região do Brasil. Foi realizada uma revisão não sistemática por meio de buscas nas bases de dados PubMed, Google Scholar, SciELO e EMBASE de artigos publicados entre 2005 e 2021, em português ou inglês, utilizando os termos de busca "biomass burning" OU "Amazon" OU "burned" E "human health". A revisão mostrou que os efeitos negativos para a saúde resultantes da exposição à fumaça da queima de biomassa na Amazônia foram pouco estudados na região. Há uma necessidade urgente de identificar intervenções efetivas de saúde pública que possam ajudar a melhorar o comportamento das populações vulneráveis expostas à fumaça da queima de biomassa, reduzindo a morbimortalidade relacionada a essa exposição.

Impacto de la contaminación aérea por incendios forestales en la morbimortalidad de la población expuesta / Impact of air pollution by forest fires and the morbidity of the exposed population

La exposición a las emanaciones de incendios forestales es un importante problema de salud pública nacional e internacional. El cambio climático que conlleva sequía y aumento de la temperatura estival aumenta el riesgo y magnitud de los episodios de incendios forestales, generándose grandes incendios cuyas emanaciones pueden afectar a poblaciones distanciadas del epicentro. La asociación entre la exposición a las emanaciones de los incendios forestales, el aumento de las concentraciones de material particulado aéreo y la morbilidad respiratoria (exacerbación de asma y enfermedades respiratorias crónicas) ha sido evidenciada en diversos estudios. Sin embargo, es difícil realizar un metaanálisis de ellos, ya que la metodología empleada es muy disímil. Entre los principales mecanismos de morbilidad se encontrarían: la producción de citoquinas proinflamatorias, la activación endotelial y la disfunción del sistema nervioso autónomo. Ante la exposición al humo de incendios forestales, se produce daño tisular, aumento de los mecanismos protrombóticos, aumento de la presión arterial y cambios en el ritmo cardiaco, que explicaría los efectos cardiovasculares. Los sujetos con patología cardiovascular preexistente podrían tener mayor riesgo cardiovascular; sin embargo, existen factores confundentes en esta asociación. Por otra parte, el posible riesgo cancerígeno con la exposición a estas emanaciones requiere mayores estudios poblacionales.

Exposure to forest fire fumes is a major national and international public health issue. Climate change that leads to drought and increased summer temperature increases the risk and magnitude of wildfires episodes, generating mega-fires whose fumes not only affect the boundary population, but they may become transcontinental. Association between exposure to forest fire fumes, mainly increased concentrations of air born particulate matter and respiratory morbidity (exacerbation of asthma and chronic respiratory diseases) has been evidenced by diverse studies. However, it is difficult to carry out meta-analysis with them since the methodology used is dissimilar. Among the main causes of morbidity have been postulated the production of pro-inflammatory cytokines, endothelial activation and dysfunction of the autonomic nervous system. Occurrence of tissue damage, increased prothrombotic mechanisms, increased blood pressure and changes in heart rate, would explain the cardiovascular effects associated with exposure to smoke from these fires. However, epidemiological outcomes have not been entirely consistent, as the association between cardiovascular morbidity and exposure to wildfire fumes may be mixed with confounding factors. Despite this, patients with pre-existing cardiovascular pathology may be at increased risk. Finally, the potential risk of carcinogen with exposure to these fumes requires further population studies.

Air quality assessment in Southeast Brazil during COVID-19 pandemic and lockdown: report of increased air pollution / Avaliação da qualidade do ar no Sudeste do Brasil durante a pandemia da COVID-19 e do confinamento: relato de aumento da poluição atmosférica / Evaluación de la calidad del aire en el sudeste de Brasil durante la pandemia de COVID-19 y confinamiento: informe de una mayor contaminación del aire

On March 24, 2020, a partial lockdown was decreed in the state of São Paulo, Brazil, as a measure to hinder the spread of COVID-19, which consisted in prohibiting crowding and advising people to stay home, except for urgent or extremely necessary matters. Based on studies performed in other countries, this study aims to assess the impacts of the lockdown on the air quality of five cities in the state of São Paulo. Our study was conducted by using particulate matter and nitrogen dioxide as air quality indicators, and by correlating the contaminants concentrations with weather data. The results showed an increase in these contaminants in all cities within the first weeks after the lockdown compared with the weeks before the decree and with the same period in previous years. This result is inconsistent with the literature. Therefore, a secondary goal was set to investigate the possible cause (or causes) of such deterioration in air quality, which led to the increased number of wildfires. The anomalous dry weather favored the burning of vegetation in agricultural rural areas and in small, vegetated areas near the municipalities, and limited pollution scavenging by rainfall, both of which contributed to higher pollution concentration. We hypothesize the possible effects of worse air quality on the aggravation of COVID-19, but further research is necessary to obtain a complete assessment.

Em 24 de março de 2020, foi decretado confinamento parcial no Estado de São Paulo, Brasil, como medida para desacelerar a disseminação da COVID-19. O decreto consistia na proibição de aglomerações e na recomendação para as pessoas permanecerem em casa, exceto em situações urgentes ou de extrema necessidade. Na esteira de estudos realizados em outros países, o artigo busca avaliar os impactos do confinamento na qualidade do ar em cinco cidades no Estado de São Paulo. Nosso estudo foi realizado com o material particulado e dióxido de nitrogênio enquanto indicadores da qualidade do ar e pela correlação das concentrações dos contaminantes com dados meteorológicos. Os resultados mostraram um aumento desses contaminantes em todas as cinco cidades dentro das primeiras semanas depois do confinamento, comparado às semanas que antecederam o decreto e com o mesmo período em anos anteriores. O resultado é inconsistente com os achados usualmente relatados em outros estudos. Portanto, foi definido um objetivo secundário a fim de investigar a possível causa (ou causas) da piora na qualidade do ar, o que revelou um aumento no número de incêndios. O tempo anormalmente seco favoreceu a queima de vegetação nas áreas agrícolas rurais e em pequenas áreas de vegetação próximas às cidades, além do limitado escoamento da poluição pela chuva, o que contribuiu à maior concentração de poluentes. Os achados sugerem hipóteses sobre os possíveis efeitos dessa situação de pior qualidade do ar sobre o agravamento de casos de COVID-19, porém são necessários mais estudos para uma avaliação completa.

El 24 de marzo de 2020 se decretó un confinamiento parcial en el estado de São Paulo, Brasil, como medida para evitar la propagación de la COVID-19, que consistió en prohibir aglomeraciones de personas y avisar a la gente que permaneciera en casa, salvo para asuntos urgentes o extremadamente necesarios. Siguiendo algunos estudios realizados en otros países, el objetivo de este trabajo es evaluar los impactos del confinamiento en la calidad del aire de ciudades en el estado de São Paulo. Nuestro estudio fue realizado usando material particulado y dióxido de nitrógeno, como indicadores de la calidad del aire, y mediante la correlación de las concentraciones de contaminantes con los datos meteorológicos. Los resultados mostraron un incremento en estos contaminantes en todas las ciudades dentro de las primeras semanas tras el confinamiento, comparando las semanas antes del decreto y dentro del mismo periodo en los años previos. Este resultado es inconsistente con aquellos que han sido informados en otros estudios. Por ello, un objetivo secundario fue investigar la posible causa (o causas) de tal deterioro en la calidad del aire, que conduce a un incremento en el número de incendios. La climatología seca anómala favoreció la quema de vegetación en las áreas rurales agrícolas, y en áreas con poca vegetación cerca de las ciudades, y la eliminación limitada de la contaminación gracias a la lluvia, ambos contribuyeron a una mayor concentración de contaminación. Se especula que los posibles efectos de esta situación de una peor calidad del aire podrían afectar en el agravamiento de los casos de COVID-19, pero son quizás necesarias más investigaciones para conseguir una evaluación completa.

Mudanças na exposição da população à fumaça gerada por incêndios florestais na Amazônia: o que dizem os dados sobre desastres e qualidade do ar? / Changes in the population's exposure to smoke generated by forest fires in the Amazon: what do the data on disasters and air quality say?

RESUMO O uso do fogo e seus impactos são crescentes na Amazônia. Neste estudo, avaliou-se a problemática das queimadas e incêndios florestais no contexto da proteção e defesa civil objetivando avaliar o número de registros de situação de emergência ou estado de calamidade pública declarados ante o aumento da ocorrência de queimadas e incêndios florestais na Amazônia. Fez-se uma análise histórica para quantificar mudança na exposição da população a queimadas, incêndios florestais e qualidade do ar. Em seguida, uma visão da crise dos incêndios florestais na Amazônia em 2019, em que um dos principais impactos imediatos foi baixa qualidade do ar associada a esses eventos é apresentada. As análises sugerem que existe um negligenciamento em registrar oficialmente situações de emergência e calamidade pública associados à baixa qualidade do ar, oriundos de queimadas e incêndios florestais, principalmente na região norte do País. Mediante acompanhamento da crise entre os meses de julho e agosto de 2019, devido à situação crítica da ocorrência de queimadas e incêndios florestais reportados até o final de 2019 no sudoeste da Amazônia, entende-se que há possibilidade desse quadro ser considerado um desastre.

ABSTRACT The fire use and its impacts are growing in the Amazon. In this study, the problem of burning and wildfires in the context of civil protection and defense was evaluated, to assess the number of records of emergency situations or state of public calamity declared regarding the increase in the occurrence of fires and forest fires in the Amazon. A historical analysis was carried out to quantify changes in the population's exposure to fires, forest fires and air quality. A vision of the forest fire crisis in the Amazon in 2019 was presented in which one of the main immediate impacts was low air quality associated with these events. The analyzes suggest that there is a neglect in officially registering emergency situations and public calamities associated with low air quality, arising from burnings and forest fires, mainly in the northern region of the country. Through the monitoring of the crisis between the months of July and August 2019, due to the critical situation of the occurrence of fires reported until the end of 2019 in the southwest of the Amazon, it is understood that there is a possibility that this situation could be considered a disaster.

Spatial-temporal of fire foci in the state of Rio de Janeiro, Brazil / Espaço-temporal de focos de fogo no estado do Rio de Janeiro, Brasil

This study evaluated the space-time variability of fire foci via environmental satellites for the State of Rio de Janeiro (SRJ) based on statistical procedures. The fire foci in the period of 2000 to 2015 were obtained from the BDQueimadas fire database. Descriptive, exploratory, and multivariate statistical analyses were performed in the software environment R i386 version 3.2.5. The north region had 6760 foci (21.11%), the south-central region had 3020 foci (9.43%), the Middle Paraíba had 6,352 foci (19.84%), the Metropolitan areas had 6671 foci (20.83%), and the Green Coast region had 292 foci (0.91%). The cluster analysis identified three homogeneous groups of fire foci (G1, G2, and G3) but did not include the municipality of Campos dos Goytacazes (NA). The G1 group (6.21 ± 0.01 foci, 57.61%) included areas throughout the state and covered the coastal region and lowlands towards the north. The G2 group (6.21 ± 0.01 foci, 34.81%) included the northern, south-central, and coastal shallows regions. The G3 group (6.21 ± 0.01 foci, 9.78%) included the mountain ranges of the state. Environmental characteristics and socioeconomic are crucial in the dynamics of fire foci in Rio de Janeiro.

Este estudo avaliou a variabilidade espaço-temporal de focos de calor via satélites ambientais para o Estado do Rio de Janeiro (SRJ) com base em procedimentos estatísticos. Os focos de calor no período de 2000 a 2015 foram obtidos a partir do banco de dados de focos do BDQueimadas. Análises estatísticas descritivas, exploratórias e multivariadas foram realizadas no ambiente de software R i386 versão 3.2.5. A região Norte tinha 6760 focos (21,11%), a região Centro-Sul tinha 3020 focos (9,43%), o Médio Paraíba tinha 6,352 focos (19,84%), as áreas metropolitanas tinham 6671 focos (20,83%) e a Costa Verde região teve 292 focos (0,91%). A análise de agrupamento identificou três grupos homogêneos de focos de calor (G1, G2 e G3), mas não incluiu o município de Campos dos Goytacazes (NA). Em que se observa no grupo G1 uma forte presença de outliers com valores atípicos, em todos os anos da série temporal, sendo destaque para os anos de 2014 e 2015 que apresentam os maiores números de outliers seguidos dos valores das médias (20.46 e 18.85 focos) acima das medianas (14.00 e 12.50 focos). Comportamentos semelhantes foram observados nos grupos G2 e G3, sendo o grupo G2 com média (81.43 mm e 66.00 focos) e medianas (49.07 e 35.50 focos) com um DP de 27.89 focos de fogo. O grupo G3 com média (314.13 e 361.33 mm) e mediana (204.50 e 76.00 focos) e o maior DP (196,75 focos) em comparação aos demais grupos. Características ambientais e socioeconômicas são cruciais na dinâmica dos focos de calor no Rio de Janeiro.

Physiognomic responses of páramo tussock grass to time since fire in northern Ecuador / Respuestas fisionómicas de las macollas de gramínea del páramo posteriores a incendios en el norte del Ecuador

Abstract Ecologically-sound management plans for high-altitude grasslands of the Andes depend on an understanding the responses of plants to fire, especially the dominant tussock grasses. This study considers physiognomic responses of tussock grass in 13 sites in northern Ecuador with a known fire history, with time since fire 0.5-10 y, and a control site which had not been burned for at least 40 y. At each site, we assessed vegetation height, basal cover of the tussocks, and the ratio of dead:live leaves in tussocks. We also measured light at ground level. As recovery time increased, tussock cover and number decreased, while tussock height increased. Light levels fell sharply below the tussock canopies as recovery took place, and dead leaves accumulated quickly, reaching 60 - 70% by just two years after fire. The modification of physical tussock structure is likely to influence a much wider ecosystem response to fire, and determines directly the fuel load for future fires. Despite these clear changes in tussock characteristics, they were too variable to be used as a reliable bioindicator of time since fire. However, a better understanding of the responses of tussock grasses to fire and particularly its impact on other species should become the focus of further attention in future.

Resumen Los planes de manejo ecológicamente sólidos para los pastizales de gran altura en los Andes dependen del entendimiento de las respuestas de las plantas al fuego, en especial las respuestas de los pastos dominantes. Este estudio considera las respuestas fisionómicas de pastos en 13 sitios en el norte del Ecuador con un historial de incendios conocido, con tiempo entre 0.5 y 10 años después del incendio, más un sitio control donde al menos durante 40 años no se había producido incendio. En cada sitio, evaluamos la altura de la vegetación, la cobertura basal de las macollas y la proporción de hojas muertas:vivas en las macollas. También, medimos la luz a nivel del suelo. A medida que aumentó el tiempo de recuperación, la cobertura y el número de macollas disminuyeron, mientras que la altura de las macollas aumentó. Los niveles de luz cayeron fuertemente debajo de las copas de las macollas durante la recuperación, y las hojas muertas se acumularon rápidamente, alcanzando 60 - 70% solo dos años después del incendio. Es probable que las modificaciones en la estructura física de las macollas influyen en una respuesta mucho más amplia del ecosistema al fuego, y determinen directamente la carga de combustible para futuros incendios. A pesar de que se observaron cambios claros en las características de las macollas, estas eran demasiado variables para ser consideradas como un bioindicador confiable del tiempo transcurrido después del incendio. Sin embargo, una mejor comprensión de las respuestas de las macollas al fuego y, en particular, el impacto de esas respuestas en otras especies debería ser el enfoque de mayor atención en el futuro.

Mecanismos de los efectos nocivos para la salud de la contaminación atmosférica proveniente de incendios forestales / Mechanisms of noxious effects of wildfire air pollution over human health

Los incendios forestales representan un problema creciente de la salud pública a nivel mundial, especialmente para la población más vulnerable (niños, ancianos, embarazadas y portadores de enfermedades cardiovasculares o respiratorias crónicas) expuesta al humo y a otros contaminantes aéreos. A diferencia de la contaminación atmosférica habitual de grandes urbes, aquella derivada de los incendios forestales tiene una composición diferente y su ocurrencia es esporádica y difícil de prever. La exposición a contaminantes atmosféricos derivados de incendios forestales se asocia a aumento de la morbilidad respiratoria y cardiovascular, mediada por una respuesta inflamatoria pulmonar y sistémica, estrés oxidativo y disfunción endotelial. En sujetos expuestos a humo de incendios forestales se ha observado un aumento en la producción de citoquinas pro-inflamatorias, activación endotelial y disfunción del sistema nervioso autónomo, que produce daño tisular, aumento de los mecanismos protrombóticos, aumento de la presión arterial y cambios en el ritmo cardiaco. Esta revisión analiza los mecanismos que han sido involucrados en generar efectos nocivos para la salud de seres humanos expuestos a material particulado y gases emanados de incendios forestales.

Wildfires represent a growing global public health issue, especially to the most vulnerable segment of the population (children, old people, pregnant women, patients with cardiovascular or respiratory diseases) exposed to smoke and other air borne contaminants generated from these events. In contrast to great cities ' usual atmospheric pollution, that derives from forest fires differ in composition and its occurrence is sporadic and usually unpredictable. Exposure to atmospheric pollutants derived from forest fires has been associated to increased respiratory and cardiovascular morbidity, mediated by an inflammatory systemic response, oxidative stress and endothelial dysfunction. In people exposed to forest fire smoke an increased production of pro-inflammatory cytokines, endothelial activation and autonomic nervous system dysfunction has been observed, that leads to tissue injury, increased prothrombotic response, increased blood pressure and changes in heart rhythm. This review analyzes the mechanisms that have been involved in generating harmful health effects in humans exposed to inhaled particulate matter and gases steaming from wildfires.

"Among dead and wounded": mapping, characterization and analysis of fires with victims in Recife's metropolitan zone / "Entre mortos e feridos": mapeamento, caracterização e análise dos incêndios com vítimas na região metropolitana do Recife / "Entre muertos y heridos": cartografía, caracterización y análisis de los incendios con víctimas en la zona metropolitana de Recife

This article presents the mapping and analysis of fires with dead and wounded people in the Metropolitan Region of Recife (MRR) served by the Firefighters Department from 2013 to 2016. There was an average rate of 1 death per million inhabitants, similar to countries such as Singapore and Vietnam. The weighted number of fires per wounded or dead person results in rates of 0.5 and 1.7 per 100 recorded fires, respectively. These numbers are concerning, especially when compared to rates from other regions in the world. The victims of fires in MRR were shown to generally not be a perceivable problem in terms of common sense, yet they are real and require accurate analysis and effective measures.

Este artigo apresenta o mapeamento e a análise de incêndios com mortes e feridos na Região Metropolitana do Recife ­ RMR, atendidos pelo Corpo de Bombeiros, no período de 2013 a 2016. Verificou-se uma taxa média de 1 morte por milhão de habitantes, semelhante a países como Singapura e Vietnam. Quando se pondera a quantidade de incêndios para que haja um ferido ou morto, as taxas se apresentam respectivamente em 0,5 e 1,7 por 100 incêndios registrados ­ sendo estes números preocupantes, principalmente quando comparados com taxas de outras regiões no mundo. Conclui-se que as vítimas de incêndios na Região (RMR) são um problema silente ao senso comum, mas real e que exige análise acurada e providências efetivas.

Este artículo presenta la cartografía y análisis de incendios con muertes y heridos en la Zona Metropolitana de Recife (ZMR), atendidos por el Cuerpo de Bomberos, en el período de 2013 a 2016. Se ha verificado un promedio de 1 muerte por millón de habitantes, semejante a países como Singapur y Vietnam. Cuando se examina la cantidad de incendios para que haya un herido o muerto, los promedios se presentan respectivamente de 0,5 y 1,7 por 100 incendios registrados, lo cual es preocupante, principalmente en comparación con los promedios de otras regiones del mundo. Se concluye que las víctimas de incendios en la ZMR son un problema silencioso y real, lo que exige un análisis cuidadoso y diligencias efectivas.

Spatiotemporal variation in fire occurrence in the state of Amazonas, Brazil, between 2003 and 2016 / Variação espaço-temporal da ocorrência de queimadas e incêndios florestais no estado do Amazonas, Brasil, entre 2003 e 2016

Wildland fires can be responsible for negative impacts on the environment, causing damage to the fauna and flora and increasing the release of greenhouse gases. In the state of Amazonas, wildland fires represent a risk for biodiversity conservation, since more than 95% of the state is covered by Amazon rainforest, one of the largest and most biodiverse tropical forests of the world. This study aimed to analyze the spatiotemporal variation of fire occurrence from 2003 to 2016 in the state of Amazonas, based on data from the AQUA satellite processed by the Brazilian National Institute for Space Research, using the Collection 5 detection algorithm. The correlation between fire incidence versus anthropogenic and climatic variables was also tested. A significant uptrend was observed in the number of hot spots recorded over the years. About 83% of the wildland fires occurred during the months of August, September and October. The variables that correlated significantly with the number of hot spots for each municipality were deforested area, pasture area, agricultural area, municipality area and mean annual rainfall. The municipality with the highest number of hot spots detected was Lábrea, while Careiro da Várzea presented the highest incidence per km2. The southern and eastern regions of the state were the areas most affected by fire during the analyzed period. The results from this study emphasize the need for implementation of public policies aimed to reduce deforestation and wildland fires in the state, thus ensuring the conservation of the Amazon rainforest and its biodiversity.

As queimadas controladas e incêndios florestais podem ser responsáveis por impactos negativos ao meio ambiente, ocasionando danos à fauna e flora e contribuindo para a liberação de gases na atmosfera responsáveis pelo efeito estufa. O fogo no Amazonas representa um grande risco para a preservação da biodiversidade, já que mais de 95% da área do estado é recoberta por floresta amazônica, uma das maiores florestas tropicais do mundo. Este trabalho teve por objetivo analisar a variação espaço-temporal dos focos de calor registrados de 2003 a 2016 no estado do Amazonas, com base em dados obtidos através do satélite AQUA e processados pelo INPE, utilizando o algoritmo de detecção Collection 5. Os dados de focos de calor foram correlacionados com variáveis antropogênicas e climáticas. Foi observada uma tendência significativa de alta nos registros de focos de calor ao longo dos anos. Cerca de 83% das detecções ocorreram nos meses de Agosto, Setembro e Outubro. As variáveis área desmatada, área de pastagem, área agrícola, área do município e precipitação média anual apresentaram correlação significativa com o número de focos de calor para cada município. O município com maior registro de focos de calor foi Lábrea, enquanto Careiro da Várzea apresentou a maior incidência por área. Os resultados obtidos ressaltam a necessidade de implementação de políticas públicas que visem a redução do desmatamento e dos incêndios florestais no estado, garantindo a preservação da floresta amazônica e sua biodiversidade.

O processo de trabalho dos serviços de saúde frente a desastre de incêndio em casa noturna / The work process of the health services regarding a nightclub fire disaster

RESUMO Este estudo qualitativo objetivou identificar e descrever a organização dos serviços de saúde e as estratégias de cuidado disponibilizadas às pessoas atingidas por um incêndio em uma casa noturna em Santa Maria (RS). Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de diferentes serviços de saúde no município. Identificaram-se fragilidades nos processos de referência e contrarreferência, comunicação e gestão, situações que existiam e se evidenciaram diante do cenário apresentado, dificultando a constituição de uma linha de cuidado. Pontos positivos foram observados, como a atuação do serviço de saúde mental e o estímulo à atuação multiprofissional, objetivando a integralidade do cuidado prestado às vítimas.

ABSTRACT This qualitative study aimed to identify and describe the organization of health services and care strategies available for people affected by a fire in a nightclub in Santa Maria (RS). Semi-structured interviews were conducted with workers from different health services in the municipality. Fragilities were identified in the referral and counter-referral process, communication and management, situations that existed and were evident in the presented scenario, making it difficult to establish a care line. Positive points were observed, such as the performance of the mental health services and the stimulus to the multiprofessional practice, aiming the integrality of care provided to the victims.

Atendimento às vítimas e sobreviventes da tragédia Kiss: potencialidades e fragilidades da rede de saúde / The health support for victims and survivors of the Kiss tragedy: potentialities and the fragilities of the health network

Objetivo: analisar depoimentos de profissionais da saúde e autoridades públicas, publicados em jornais de circulação regional e estadual, para conhecer potencialidades e fragilidades vivenciadas por ocasião da tragédia Kiss. Metodologia: estudo documental, retrospectivo, qualitativo, realizado a partir de 52 depoimentos de profissionais da saúde e de três autoridades públicas, publicados nos jornais: A Razão, Diário de Santa Maria e Zero Hora, na versão online. Resultados: após análise dos depoimentos, foram criadas duas unidades de análise: potencialidades e fragilidades vivenciadas na rede de saúde, destacadas pelos atores envolvidos na rede. Conclusão: articulação entre os profissionais e serviços da rede de Saúde, agilidade na captação de recursos humanos e materiais, centralização de materiais e medicamentos, qualidade da assistência prestada pelos profissionais, bem como o apoio solidário de grupos de voluntários foram fundamentais para a minimização da dor e do trabalho exaustivo dos profissionais que atuaram no socorro às vítimas da tragédia Kiss.

Objective: to analyze the testimonies of health professionals and public authorities’, which were published in regional and state newspapers, in order to know the potentialities and the fragilities that were experienced by the occasion of the Kiss tragedy. Methodology: A documental study, retrospective, of qualitative character, conducted from 52 testimonies of health professionals, and three public authorities, that were published in regional and state newspaper, A Razão, Diário de Santa Maria and Zero Hora journals, respectively, an online version. Results: After the analysis of the testimonies, two units of analysis were created. Conclusion: The articulation between professionals and the health network service, centralization of the materials and medicines, quality of the assistance provided by the health team, as well as the solidary support of the volunteer groups, which were fundamental to minimize the pain and the exhausting work of the professionals who worked in the rescue of the victims of the tragedy.

Objetivo: analizar testimonios de profesionales de la salud y las autoridades públicas, publicados en periódicos de circulación regional y estatal, para señalar los puntos fuertes y débiles experimentadas durante la tragédia Kiss. Método: Se trata de un documental, retrospectivo, cualitativa, realizada entre el 52 testimonios de profesionales de la salud y tres autoridades públicas, publicados en los periódicos: La Razón, Diario de Santa María y en Zero Hora versión en línea. Resultados: Después de la recopilación y análisis de los estados seleccionados, se le dieron dos unidades de análisis. Conclusión: Se concluye que la relación entre los profesionales de la salud y servicios de red, la agilidad en la captura de los recursos humanos y materiales, la centralización de los suministros y medicamentos, la calidad de la atención prestada por el personal de salud, y el apoyo y la solidaridad grupos de voluntarios fueron fundamentales para minimizar el dolor y exhaustivo trabajo de los profesionales que han trabajado para ayudar a las víctimas de la tragedia Kiss.

Impact of wildfire smoke in Buenos Aires, Argentina, on ocular surface / Efeitos da fumaça de incêndios na superfície ocular em Buenos Aires, Argentina

Purpose: To evaluate the acute impact of the wildfire smoke episode in 2008 on the ocular surface of subjects living in the Metropolitan Area of Buenos Aires (MABA). Methods: A total of 86 subjects were evaluated: Group 1 comprised patients from a public ophthalmology hospital (N=35) and Group 2 comprised healthy volunteers (N=51). All subjects answered a questionnaire on ocular symptoms and underwent ophthalmologic examination [bulbar conjunctival hyperemia, corneal fluorescein staining, rose bengal vital staining, tear break-up time (TBUT), Schirmer I test, tear lysozyme, and impression cytology] during and after the acute episode. Concentrations of carbon monoxide (CO), nitrogen dioxide (NO2), and particulate matter (PM) were measured before, during, and after the acute episode. Results: Both groups showed a statically significant increase in ocular symptoms and bulbar conjunctival hyperemia and a statically significant decrease in tear break-up time during the acute episode. Group 1 showed more severe symptoms and a statistically significant increase in fluorescein and rose bengal staining intensities during the acute episode. We found a significant negative correlation between ocular symptoms and tear break-up time. During the episode, the levels of CO, NO2, and particulate matter in MABA were four times higher than the usual average levels for the same period in 2007 and 2009. Conclusions: Increased air pollution from the burning of biomass is associated with a decrease in the stability of the tear film (TBUT), generating areas of ocular surface exposure that may be the cause of the increased feeling of irritation. Group 1 was more affected by not having a healthy ocular surface, and thus consulted an ophthalmologist. Cytological changes in the conjunctiva were not observed, which could be due to the short duration of the episode. .

Objetivo: Avaliar os efeitos agudos da fumaça do episódio de incêndio violento ocorrido em 2008, sobre a superfície ocular de sujeitos que vivem na Região Metropolitana de Buenos Aires (MABA). Métodos: Um total de 86 indivíduos foram avaliados: Grupo 1: pacientes de um hospital público de oftalmologia (N=35) e Grupo 2: voluntários saudáveis (N=51). Todos os participantes responderam a um questionário sobre os sintomas oculares e foram submetidos a exame oftalmológico (hiperemia conjuntival bulbar, teste de fluoresceína, corante rosa bengala, tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT), teste de Schirmer I, lisozima lacrimal e citologia de impressão) durante e após o episódio agudo. As concentrações de monóxido de carbono, dióxido de nitrogênio e partículas (PM) foram medidas antes, durante e após o episódio agudo. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento estatisticamente significativo dos sintomas oculares, hiperemia conjuntival bulbar, e diminuição estatisticamente significativa no tempo de ruptura do filme lacrimal durante o episódio agudo. Grupo 1 apresentou maior intensidade dos sintomas e aumento estatisticamente significativo no teste de fluoresceína e rosa bengala durante o episódio agudo. Encontramos uma correlação negativa significativa entre os sintomas oculares e tempo de ruptura do filme lacrimal. Durante o episódio agudo de 2008, os níveis de CO, NO2 e PM na Região Metropolitana de Buenos Aires foram 4 vezes maiores do que os níveis médios habituais para o mesmo período de 2007 e 2009. Conclusões: O aumento da poluição do ar a partir da queima de biomassa está associado a uma diminuição da estabilidade do filme lacrimal (TBUT) gerando zonas da exposição da superfície ocular, que podem ser a causa do aumento da sensação de irritação. Grupo 1 foi mais afetado por não ter superfície ocular saudável e, portanto, consultaram um oftalmologista. Mudanças citológicas da conjuntiva não foram observadas e isso poderia ser devido ...

Atendimento às vítimas de lesão inalatória por incêndio em ambiente fechado: o que aprendemos com a tragédia de Santa Maria / Assistance of inhalation injury victims caused by fire in confined spaces: what we learned from the tragedy at Santa Maria

Em janeiro de 2013, uma catástrofe ocorrida em Santa Maria (RS), decorrente de um incêndio em ambiente fechado, resultou em 242 mortes, a maioria por lesões inalatórias. Em novembro de 2013, quatro vítimas necessitaram de suporte intensivo após inalação de fumaça em incêndio no Memorial da América Latina, em São Paulo (SP). Este artigo relata a evolução clínica e o manejo dos pacientes com lesão inalatória vítimas de uma catástrofe. Os pacientes ERL e OC apresentaram insuficiência respiratória precoce com broncoaspiração de material carbonáceo e intoxicação por monóxido de carbono. Foi instituído suporte ventilatório com oxigênio a 100%, retirada do material aspirado por broncoscopia, e terapia empírica com nitrito de sódio e tiossulfato de sódio para intoxicação por cianeto. O paciente RP apresentou tosse e queimação retroesternal. Evoluiu com insuficiência respiratória por edema de via aérea alta e infecção pulmonar precoce, manejados com ventilação pulmonar protetora e antimicrobianos. Foi extubado após melhora do edema no seguimento broncoscópico. O paciente MA, asmático, apresentou intoxicação por monóxido de carbono e broncoespasmo, sendo tratado com hiperóxia normobárica, broncodilatadores e corticoterapia. A estadia na unidade de terapia intensiva variou de 4 e 10 dias, e todos os pacientes apresentaram boa recuperação funcional no seguimento. Em conclusão, nos incêndios em ambientes fechados, as lesões inalatórias têm papel preponderante. O suporte ventilatório invasivo não deve ser postergado em caso de edema significativo de via aérea. A hiperóxia deve ser instituída precocemente como terapêutica para intoxicação por monóxido de carbono, bem como terapia farmacológica empírica para intoxicação por cianeto em caso de suspeita.

On January 2013, a disaster at Santa Maria (RS) due to a fire in a confined space caused 242 deaths, most of them by inhalation injury. On November 2013, four individuals required intensive care following smoke inhalation from a fire at the Memorial da América Latina in São Paulo (SP). The present article reports the clinical progression and management of disaster victims presenting with inhalation injury. Patients ERL and OC exhibited early respiratory failure, bronchial aspiration of carbonaceous material, and carbon monoxide poisoning. Ventilation support was performed with 100% oxygen, the aspirated material was removed by bronchoscopy, and cyanide poisoning was empirically treated with sodium nitrite and sodium thiosulfate. Patient RP initially exhibited cough and retrosternal burning and subsequently progressed to respiratory failure due to upper airway swelling and early-onset pulmonary infection, which were treated with protective ventilation and antimicrobial agents. This patient was extubated following improvement of edema on bronchoscopy. Patient MA, an asthmatic, exhibited carbon monoxide poisoning and bronchospasm and was treated with normobaric hyperoxia, bronchodilators, and corticosteroids. The length of stay in the intensive care unit varied from four to 10 days, and all four patients exhibited satisfactory functional recovery. To conclude, inhalation injury has a preponderant role in fires in confined spaces. Invasive ventilation should not be delayed in cases with significant airway swelling. Hyperoxia should be induced early as a therapeutic means against carbon monoxide poisoning, in addition to empiric pharmacological treatment in suspected cases of cyanide poisoning.

Incêndio em edificações hospitalares: conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção, combate e escape / Fires in hospital buildings: knowledge held by nursing professionals regarding prevention, combat and escape / Incendios en edificios hospitalarios: conocimiento de profesionales de enfermería sobre prevención, combate y escape

Objetivou-se analisar o conhecimento e conduta dos profissionais da enfermagem acerca da prevenção, combate e escape de incêndios hospitalares. Estudo de caráter descritivo, foi realizado num hospital público de ensino, de Goiânia/GO, com 109 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados em 2011, por meio de entrevistas estruturadas com questionário e analisados por meio de estatística descritiva. A maioria entrevistada era do gênero feminino, técnicos/auxiliares de enfermagem (67,9%), que conhecia o telefone do Corpo de Bombeiros (85,3%) e onde estão extintores (80,7%), mas não sabiam utilizá-los (69,7%). A maior parte dos entrevistados não conhecia a rota de fuga (57,8%) e, em caso de incêndio, acionaria bombeiros, orientaria as pessoas à saída, faria uso do extintor ou pularia janelas. As lacunas identificadas indicam necessidade de treinamento e estabelecimento de rotas de fuga para garantir comportamento adequado, pois de nada adiantam recursos tecnológicos sem pessoas que possam agir preventivamente. Reduzir riscos significa segurança e qualidade institucional.

This study analyzes the knowledge and conduct of nursing professionals regarding hospital fire prevention, combat and escape. A descriptive study conducted in a public teaching hospital in Goiânia/GO, Brazil, with 109 nursing professionals. Data was collected in 2011 using structured interviews with questionnaires, and descriptive statistics for analysis. Most subjects were female, nursing technicians/assistants (67.9%), knew the Fire Department's number (85.3%) and the extinguisher's location (80.7%), but ignored how they functioned (69.7%). Also, 57.8% of interviewees ignored the exit routes and, in case of fire, would alert the fire department, guide people towards the exit, use the extinguisher or jump out of the windows. The gaps identified in this study indicate that in order to guarantee adequate conduct, fire training is necessary, as is the establishment of escape routes, since technological resources are useless without individuals who can act preventively. Risk reduction implies in institutional safety and quality.

Se objetivó analizar el conocimiento y conducta de profesionales de enfermería sobre prevención, combate y escape de incendios hospitalarios. Estudio descriptivo, realizado en hospital público de enseñanza en Goiânia/GO, con 109 profesionales de enfermería. Datos recolectados en 2011 mediante entrevistas estructuradas con cuestionario, analizadas según estadística descriptiva. A mayoría de los entrevistados era de sexo femenino, técnicos/auxiliares de enfermería (67,9%), conocía el teléfono del Cuerpo de Bomberos (85,3%) y la ubicación de los extintores (80,7%), aunque no sabía utilizarlos (69,7%). La mayoría del personal entrevistado desconocía la ruta de fuga (57,8%) y, en caso de incendio, accionaría bomberos, orientaría personas hacia la salida, utilizaría el extintor o saltaría por ventanas. Las carencias identificadas indican necesidad de entrenamiento y establecimiento de rutas de fuga para garantizar comportamientos adecuados, pues de poco sirven los recursos técnicos sin personas que puedan actuar preventivamente. Reducir riesgos significa seguridad y calidad institucional.

Safety against fire in basic health units

Nowadays it is widely recognized the demand of a modernization of the Government and his administrative entities. According to the legislation referent to fire prevention the Firefighters were the most proactive entity concerning the creation of legislation based on the tragic incidents and the experience acquired in daily routines. A fire can occur in any situation whether exist or not human activities and Basic Health Units are not free from this event and unfortunately a real possibility of this happening due to elevated fire charge. The purpose of this study was to evaluate the level of knowledge and that employees have in relation to Fire Safety theme and confront the findings with the needs required by law due to the non-mandatory fire brigade constitution in Basic Health Units with ground floor and inferior to 750 m² whose requisites fulfill the vast majority of buildings. The research method is qualitative observational and descriptive by convenience sample in nine Basic Health Units in city council Santo André,(São Paulo, Brazil) with the aim to enrich the health professionals knowledge about fire prevention was also evaluated in this case study...

Hoje em dia reconhece-se a necessidade de uma modernização dos Estados e respectivos aparelhos administrativos. No contexto normativo e referente à prevenção de incêndios, o Corpo de Bombeiros foi à entidade mais atuante na criação de legislações e normas, baseando-se nos trágicos acontecimentos e na experiência adquirida no atendimento diário de ocorrências. O incêndio pode atacar qualquer local onde existam ou não atividades humanas sendo que os estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) não estão isentos deste infortúnio e infelizmente existe a possibilidade real de que possam acontecer novas tragédias relacionadas com incêndios dado que a carga de incêndio. O objectivo deste estudo foi o de avaliar o nível de conhecimento que os funcionários de Unidades Básicas de Saúde possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio e confrontar os resultados com o exigido legislação vigente confrontando os achados com o Decreto Estadual 5.6819/11 devido à não obrigatoriedade de constituição de brigada de incêndio nas unidades básicas de saúde, com menos de 750 m², piso térreo, constituindo a grande maioria das edificações do sistema de Saúde Brasileiro. O método de investigação é um qualitativo observacional e descritivo por amostra de conveniência em nove Unidades Básicas de Saúde no município de Santo André, São Paulo, Brasil, com o objetivo de aprofundar o nível de conhecimento que os funcionários possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio...

Aerossois de queimadas e doencas respiratorias em criancas, Manaus, Brasil / Aerosols from biomass burning and respiratory diseases in children, Manaus, Northern Brazil

OBJETIVO: Analisar a relação entre a exposição ao material particulado fino emitido em queimadas e as internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças. MÉTODOS: Estudo descritivo com delineamento ecológico de séries temporais realizado em Manaus de 2002 a 2009. Os dados de internações hospitalares foram obtidos a partir do banco de dados do Sistema Único de Saúde. Os níveis de PM2.5 foram estimados por sensoriamento remoto a partir da espessura ótica de aerossóis no comprimento de onda de 550 nm. Foram utilizadas a correlação de Pearson e a regressão linear múltipla entre as variáveis com intervalo de 95% de confiança. RESULTADOS: A região de Manaus apresentou baixas concentrações de PM2.5, quando comparada com a porção sul da região Amazônica. Os meses de agosto a novembro (período seco) apresentaram os maiores níveis médios de PM2.5 (de 18 a 23 µg/m³) e os maiores números de focos de queimadas detectados. A média do PM2.5 para a estação chuvosa foi de 12 µg/m³, 66% menor que a média da estação seca, 20,6 µg/m³. As maiores taxas de internações ocorreram durante a estação chuvosa, e o mês de abril teve a maior taxa, com 2,51/1.000 crianças. Foi observada associação positiva significativa entre as internações e a umidade relativa (R = 0,126; p = 0,005), enquanto a associação entre internações com PM2.5 mostrou-se negativa e estatisticamente significativa (R = - 0,168; p = 0,003). O R² do modelo final (Internações = 2,19*Umidade - 1,60*PM2.5 - 0,23*Precipitação) explicou em 84% as internações por doenças respiratórias em ...

OBJECTIVE To investigate the effects of fine particulate matter emitted through biomass burning on hospitalizations for respiratory diseases in children living in Manaus, Northern Brazil. METHODS Descriptive study with ecologic time series design carried out in Manaus from 2002 to 2009. Hospital admission data were obtained from the Unified Health System database. PM2.5 levels were estimated using aerosol remote sensing through the measurement of aerosol optical depth at a wavelength of 550 nm. Statistical methods were used in the data analysis, with Pearson correlation and multiple linear regression between variables, with a 95% confidence interval. RESULTS The region of Manaus showed low PM2.5 concentrations when compared to the Southern Amazonian region. Between August and November (dry period in the region), was when the highest mean levels of PM2.5, estimated between 18 to 23 µg/m3, and the largest number of fires were observed. For the rainy season, an average of 12 µg/m3, 66% lower than the dry season measurements (20.6 µg/m3) was observed. The highest rates of hospitalization were observed during the rainy season and April was the month with the highest levels at 2.51/1,000 children. A positive association between hospital admissions and relative humidity (R = 0.126; p-value = 0.005) was observed, while the association between admissions and PM2.5 was negative and statistically significant (R = -0.168; p-value = 0.003). The R 2 of the final model (Hospitalizations = 2.19*Humidity - 1.60*PM2.5 - 0.23*Precipitation) explained 84% of hospitalizations due to respiratory disease in children living in Manaus, considering the independent variables statistically significant (humidity, PM2.5, and precipitation). CONCLUSIONS Hospital admissions for respiratory diseases in children in Manaus, were more related to weather conditions and in ...