Perspectiva econômica do mercado de inovação em tecnologia assistiva: cenário nacional e projeções mundiais / Economic perspective of the assistive technology innovation market: national scenario and environmental projections

Objetivo: A tecnologia assistiva (TA) busca suprir ou reduzir o impacto das deficiências na execução de tarefas da vida cotidiana. Embora muitas pessoas necessitem de TA, em 2021, a OMS estimou que apenas uma em cada dez pessoas tinha acesso a ela. Com a oferta retraída e a demanda em alta, observou-se um movimento mundial crescente de inovações em TA e a abertura de um cenário de oportunidades para esse mercado. O objetivo deste artigo é avaliar o mercado de TA no Brasil e as projeções futuras, no cenário mundial. Métodos: A pesquisa foi realizada em três etapas. Primeiramente, foi realizado um estudo bibliográfico do Livro Branco da Tecnologia Assistiva no Brasil (2017), para reconhecimento dos desafios do mercado brasileiro. Em seguida, foi realizado um estudo sobre o cenário de crédito nacional, com foco em financiamento de TA. Para compreensão do mercado mundial, foi realizada uma pesquisa nos sites de análise de mercado de TA. Resultados: Há escassez de TA no Brasil. Os principais fornecedores são pequenas e médias empresas, e são escassos os incentivos fiscais e de crédito, assim como os investimentos em pesquisa, desenvolvimento e inovação. Em escala mundial, o mercado de TA foi avaliado em US$ 21,95 bilhões de dólares em 2022, devendo atingir o valor de US$ 31,22 bilhões de dólares até o ano de 2030. Conclusão: O mercado mundial de TA está em franca expansão e apresenta grande potencial de abertura para novos mercados. Esse cenário reflete um momento de oportunidades de negócio para as empresas nacionais.

Objective: Assistive Technology (AT) seeks to overcome or reduce the impact of deficiencies when performing everyday tasks. Although many people needed AT, in 2021, the WHO estimated that only one in ten people had access. With reduced supply and rising demand, a growing global movement of AT innovations was inspired, opening up a scenario of opportunities for this market. The objective of this study is to evaluate the AT market in Brazil and future projections on the global stage. Methods: The research was carried out in three stages. Firstly, a bibliographical study of the "White Book of Assistive Technology in Brazil" was carried out to recognize the challenges of the Brazilian market. Next, a study was carried out on the national credit scenario, focusing on TA financing. To understand the global market, research was carried out on TA market analysis websites. Results: There is a shortage of AT in Brazil. The main suppliers are small and medium-sized companies, and tax and credit incentives, as well as investments in Research, Development and Innovation, are scarce. On a global scale, the AT market was valued at US$ 21.95 billion in 2022, and is expected to reach a value of US$ 31.22 billion by the year 2030. Conclusion: The global AT market is in rapid expansion and presents great potential for opening up new markets. This scenario reflects a moment of business opportunities for national companies.

Desenvolvimento profissional de professores de Educação Física mediados por programas de incentivo à docência em escolas de educação básica / Professional development of physical education teachers mediated by programs to encourage teaching in elementary schools / Desarrollo profesional de profesores de educación física mediado por programas de fomento de la enseñanza en escuelas primarias

Identificou e analisou possíveis implicações da participação de três professores licenciados em Educação Física (duas mulheres e um homem) em programas de incentivo à docência no desenvolvimento profissional em escolas de educação básica. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, a partir de entrevista semiestruturada com professores licenciados em Educação Física. A análise dos dados mostrou que os impactos das vivências nos programas de incentivo à docência relacionam-se com a percepção do real papel de ser docente, com a tomada de consciência mais crítica e ampliada a partir do caráter colaborativo e coletivo nas discussões temáticas, nos planejamentos de atividades de ensino e pesquisa. Verificou-se ainda que os programas influenciaram no reconhecimento, por parte dos professores, da importância da continuidade do processo formativo, com ênfase para novas formas na abordagem dos conteúdos, através da retomada das metodologias de ensino, o repensar do binômio teoria-prática no processo ensino e aprendizagem, além da inclusão na seleção dos conteúdos trabalhados.

It identified and analyzed possible implications of the participation of three Physical Education teachers (two women and one man) in programs to encourage teaching in professional development in basic education schools. A qualitative research was carried out, based on semi-structured interviews with teachers licensed in Physical Education. Data analysis showed that the impacts of experiences in teaching incentive programs are related to the perception of the real role of being a teacher, with a more critical and expanded awareness of the collaborative and collective character in the thematic discussions, in the planning of teaching and research activities. It was also verified that the programs influenced the recognition, by the teachers, of the importance of the continuity of the formative process, with emphasis on new ways of approaching the contents, through the resumption of teaching methodologies, the rethinking of the theory-practice binomial in teaching and learning process, in addition to inclusion in the selection of contents worked on.

Identificó y analizó posibles trascendencias de la participación de tres profesores licenciados en Educación Física (dos mujeres y un hombre) en programas de fomento de la docencia en el desarrollo profesional en escuelas de educación básica. Se realizó una investigación cualitativa, basada en entrevistas semiestructuradas a docentes licenciados en Educación Física. El análisis de los datos mostró que los impactos de las experiencias en programas de incentivos docentes están relacionados con la percepción del rol real del ser docente, con una conciencia más crítica y ampliada del carácter colaborativo y colectivo en las discusiones temáticas, en la planificación de la enseñanza y Actividades de investigación. También se verificó que los programas influyeron en el reconocimiento, por parte de los profesores, de la importancia de la continuidad del proceso formativo, con énfasis en nuevas formas de abordar los contenidos, a través de la reanudación de las metodologías de enseñanza, el replanteamiento de la teoría-práctica binomio en el proceso de enseñanza y aprendizaje, además de la inclusión en la selección de contenidos trabajados.

A aplicação da lei de incentivo à cultura na democratização do acesso ao lazer / The application of the law over culture incentive on the democratization of the leisure access

O artigo analisa a Lei de Incentivo à Cultura na democratização das artes, como fonte do lazer popular, inseridas nos direitos sociais. Trata-se de pesquisa bibliográfica com leitura descritiva dos incentivos fiscais e sua parceria público-privada aplicadas no fomento do entretenimento às populações periféricas. Em análise multidisciplinar de Cesnik (2012), Coelho (2009), Costa (2020), Nagayama (2020) dialogadas com Almeida (2020), Barbosa (2012), Dumazedier (1975, 1979), Gomes (2014) e Marcellino (1997, 2015), apresenta-se a necessidade de medidas inclusivas a serviço do lazer, que nesse texto se conecta com as artes e a cultura. Percebe-se a isenção tributária manipulada pelo capital e interesses políticos a reclamar reestruturação das instituições públicas atuantes na exigência das políticas públicas de cultura enquanto lazer acessível às camadas de baixa renda, de forma regional e pluralista.

The article analyzes the law of culture incentive on the art democratization, as source of popular leisure, inserted on social rights. It`s about the bibliographic research with descriptive reading of tax incentives and their public ­ private partnership applied in the promotion of entertainment to peripheral populations. In multidisciplinar analysis of Cesnik (2012), Coelho (2009), Costa (2020), Nagayama (2020) dialogued with Almeida (2019, 2020), Barbosa (2012), Bretas (1997), Dumazedier (1975, 2015), Gomes(2014) and Marcelinho (1997, 2015), introduces the needs of inclusive measures for leisure service purpose. Realizes the tax exemption manipulated by capital and political interests to demand restructuring of social movements in the requirement of public politics of leisure as culture accessible to lowincome layers, in a regional and pluralistic way.

Os incentivos e as medidas de proteção social na adesão de pacientes ao tratamento da tuberculose no município de São Paulo / Incentives and social protection measures on patients' adherence to tuberculosis treatment in the city of São Paulo

Introdução: A tuberculose (TB) ganhou expressividade como problema de saúde pública a partir da Revolução Industrial, principalmente devido às más condições de vida e trabalho, e ainda continua como enfermidade negligenciada e de relevância epidemiológica. No Brasil, apresenta índices importantes, com especial destaque para o abandono do tratamento, e acomete particularmente os grupos sociais com menor acesso. Em decorrência, recentemente, a Seguridade Social promove o amparo público para o enfrentamento de dificuldades inerentes à precariedade da vida, com destaque para o Programa Bolsa Família (PBF) e o auxílio-doença. Objetivo: O objetivo geral deste estudo foi analisar a influência de incentivos sociais e de medidas de proteção social no processo de adesão ao tratamento de pacientes com TB no Município de São Paulo. Metodologia: Estudo observacional descritivo-analítico com abordagem quanti-qualitativa, realizado em duas etapas. A TB como um agravo socialmente determinado, a adesão ao tratamento e a proteção social foram os pilares para a interpretação do objeto de estudo. As Supervisões Técnicas de Saúde (STS) do Butantã, Campo Limpo e Penha do Município de São Paulo constituíram o local de estudo que foi realizado com pacientes que realizavam tratamento da TB nas STS indicadas, entre 2015-2017. Na Etapa 1 foram capturados dados secundários disponibilizados pela Coordenação de Vigilância em Saúde e, a Etapa 2, foi realizada por meio de entrevista orientada por questionário semiestruturado. Foram realizadas análises descritivas, associação entre variáveis e os depoimentos foram objeto de análise de discurso. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Na Etapa 1, 2.225 pessoas compuseram a amostra. Verificou-se associação significativa entre a cura e as seguintes variáveis: idade média de 37,7 anos (p<0,001), raça (p = 0,026), tipo de caso (p<0,001), forma clínica (p<0,001), tipo de tratamento (p<0,001) e algumas comorbidades como HIV/AIDS (p<0,001), alcoolismo (p<0,001) e drogadição (p<0,001). Na Etapa 2, 56 pacientes foram entrevistados; 87,5% receberam cesta básica e 16,1% receberam vale-transporte; 14,3% receberam auxílio-doença e 10,7% o aporte do PBF. Na análise dos depoimentos, emergiram quatro categorias: os benefícios sociais no tratamento da TB, fortalecedores da adesão ao tratamento da TB, barreiras para o tratamento da TB, e representações sobre o tratamento e o processo saúde-doença. Conclusão: Os incentivos e as medidas de proteção social contribuíram para a adesão ao tratamento, salientando-se que devem constituir o alicerce da sociedade, como políticas públicas orientadas à diminuição das desigualdades. O estudo supre uma lacuna para que profissionais de saúde e gestores compreendam a importância da oferta de benefícios sociais, minimamente durante o processo de tratamento.

Introduction: Tuberculosis (TB) has gained much attention as a public health problem since the Industrial Revolution, mainly due to poor living and working conditions and it is still considered a neglected disease of epidemiological relevance. In Brazil, TB presents important indexes with special emphasis on treatment default, and it particularly affects social groups with less access. As result, Social Security promotes public support to face difficulties inherent to the precariousness of life, with emphasis on the Bolsa Família Program (BFP) and paid sick leave. Objective: The main goal of this study was to analyze the influence of social incentives and social protection measures in the process of adherence to the treatment of TB patients in the city of São Paulo, Brazil. Methodology: Observational descriptive-analytical study with a quanti-qualitative approach, carried out in two stages. TB as a socially determined problem, adherence to treatment, and social protection were pillars for the interpretation of the study object. The study was performed at the Technical Health Supervisions (THS) of Butantã, Campo Limpo, and Penha in the city of São Paulo with patients who underwent TB treatment between 2015-2017. In Stage 1, the Health Surveillance Coordination provided the data; and interviews guided by a semi-structured questionnaire were done in Stage 2. Descriptive analyses and variable associations were made, and the speeches were the object of discourse analysis. The study was approved by a Research Ethics Committee. Results: In Stage 1, the sample size was 2,225 people. There was a significant association between cure and the following variables: mean age of 37.7 years (p <0.001), race (p = 0.026), type of case (p <0.001), clinical form (p <0.001), type of treatment (p<0.001) and some comorbidities such as HIV/AIDS (p<0.001), alcoholism (p <0.001) and drug addiction (p<0.001). In Stage 2, 56 patients were interviewed; 87.5% received food baskets, and 16.1% received transportation vouchers; 14.3% received paid sick leave, and 10.7% received the BFP. In the analysis of the speeches, four categories emerged: the social benefits in the treatment of TB, strengthening adherence to the treatment of TB, barriers to the treatment of TB, and representations regarding the treatment and the health-disease process. Conclusion: Incentives and social protection measures contributed to treatment adherence, highlighting that they must constitute the foundation of society as public policies oriented for reducing inequalities. The study fills a gap for health professionals and managers to understand the importance of offering social benefits, at least during the treatment process.

Certificación de establecimientos de atención médica en México: análisis de los incentivos para su continuidad / Certification of medical care facilities in Mexico: analysis of the incentives for its continuity

Resumen: Objetivo: Analizar el posible efecto de los modelos de certificación y de los incentivos implementados en la participación de establecimientos de atención médica (EAM) en la certificación del Consejo de Salubridad General entre 1999-2017. Material y métodos: Se colectaron documentos oficiales, impresos y en línea, sobre la certificación de EAM y se solicitó información a diversas instancias relacionadas mediante mecanismos de transparencia. Se analizó la participación de EAM en los períodos político-administrativos entre 1999-2017. Resultados: El promedio anual de participación entre 1999-2000 fue de 259.5 EAM; entre 2013-2016, de 72.5. La participación de EAM públicos es decreciente. En 2017, los EAM certificados eran <1%. Conclusiones: No se identificaron efectos positivos ni sostenidos de ajustes al modelo, ni de los incentivos implementados. Se observa disminución de la participación en los distintos periodos político-administrativos. Debe evaluarse profundamente el Sistema Nacional de Certificación de EAM y su posible efecto en la calidad clínica.

Abstract: Objective: To analyze the possible effect of certification models and healthcare organizations' (HOs) participation incentives in the General Health Council certification process in the 1999-2017 period. Materials and methods: Official printed and online documents about HOs' certification were collected. Information from instances related to the process was requested through transparency mechanisms. Health organizations' participation in political-administrative periods between 1997-2017 was analyzed. Results: The annual average participation in the certification process during the 1999-2000 period was 259.5 HOs; during the 2013-2016 period, the average was 72.5. Public units' participation in this process has been decreasing. In 2017, certified HO were <1%. Conclusions: No positive effects of adjustments to the certification model or the incentives applied were identified. Conversely, there is decreasing participation in the different political-administrative periods. The National HO Certification System and its possible effect on clinical quality must be thoroughly evaluated.

A tecnologia nos torna melhores ou apenas adia nosso dilema moral? O caso dos xenotransplantes / Does technology make us better or only postpone our moral dilemma? The case of xenotransplantation

Objetivo: A obtenção do número adequado de órgãos cadavéricos para transplantes é um item de política pública importante. Modelos econômicos tradicionais supõem que a solução pode ser obtida por incentivos financeiros. Críticos dessa abordagem insistem que o mercado não resolve o problema, mas a intervenção estatal sim. Métodos: Este artigo apresenta o modelo do homo economicus maturus de Frey (1997), cujo principal mérito é mostrar que ambas as críticas estão incorretamente colocadas, pois indivíduos respondem não apenas a incentivos monetários de forma positiva, como demonstram os modelos tradicionais, mas também podem apresentar reações psicológicas adversas. Esse modelo é aplicado ao dilema da doação de órgãos com a inclusão do fator tecnológico, por meio da substituição de órgãos humanos por órgãos não humanos (xenotransplantes). Resultados: O principal resultado do artigo é mostrar como um avanço tecnológico pode melhorar o bem-estar sem alterar o dilema moral dos indivíduos. Conclusões: A extensão do modelo econômico tradicional permite uma análise com novas possibilidades acerca de mudanças tecnológicas e dos dilemas morais que elas podem trazer.

Objective: Obtaining the adequate number of cadaveric organs for transplantation is an important public policy item. Traditional economic models assume that solution can be obtained by financial incentives. Critics of this approach insist that the market does not solve the problem, but state intervention does. Methods: This article presents Frey's (1997) homo economicus maturus model, whose main merit is to show that both critics are incorrectly because individuals respond not only to monetary incentives in a positive way, as traditional models demonstrate, but they can also present adverse psychological reactions. This model is applied to the dilemma of organ donation with the inclusion of the technological factor, through the replacement of human organs by non-human organs (xenotransplantation). Results: The main result of the article is to show how a technological advance can improve well-being without changing the moral dilemma of individuals. Conclusions: The extension of the traditional economic model allows an analysis with new possibilities about technological changes and the moral dilemmas that they can bring.

Associação político-partidária e influência da estrutura de incentivos na adesão dos municípios às políticas de saúde: evidências do Projeto Mais Médicos para o Brasil / Political partisanship and influence from the funding structure on the adhesion of municipalities to health policies: evidence from the project Mais Médicos para o Brasil

O projeto Mais Médicos para o Brasil é uma ação do programa Mais Médicos, formulada pelo governo federal e implementada pelos municípios brasileiros a partir de 2013. Sua finalidade é levar médicos brasileiros e estrangeiros para regiões onde faltam esses profissionais. O estudo investiga se há associação político-partidária e influência da estrutura de incentivos na decisão dos municípios em aderir ao projeto. Para tanto, utiliza dados de adesão dos municípios em função da filiação partidária dos prefeitos e realiza entrevistas com secretários de saúde de dois municípios selecionados da região de saúde de Limeira, no estado de São Paulo. Os resultados sugerem haver tanto associação político-partidária como influência da estrutura de incentivos. Conclui-se que mesmo em países federativos e com marcadas desigualdades regionais, políticas públicas nacionais que demandam cooperação de diferentes esferas de governo podem ser implementadas com relativo sucesso, desde que uma estrutura apropriada de incentivos tenha sido prevista na formulação da política.(AU)

The project Mais Médicos para o Brasil (More Doctors for Brazil) is an action of the program Mais Médicos, created by the Brazilian federal government and implemented by the Brazilian municipalities starting in 2013. The goal of the program is to provide Brazilian and foreign doctors to regions of the country where these professionals are lacking. This study investigates if political partisanship and the funding structure have influence in the decision of municipalities to join the project. For such, this study uses data of adhesion from municipalities depending on the party affiliation of mayors and conducts interviews with health secretaries from two municipalities selected in the region of Limeira in the state of São Paulo, Brazil. The results suggest that both political partisanship and the funding structure have influence. This study concludes that even in federated countries marked by regional differences, national public policies that require cooperation from different government levels can be implemented with relative success, as long as a proper funding structure is designed during the formulation of the policy.(AU)

Parcerias público-privadas (PPP) em megaeventos esportivos: um estudo comparativo da provisão de arenas esportivas para a Copa do Mundo Fifa Brasil 2014 / Asociaciones público-privadas (PPP) en megaeventos deportivos: un estudio comparativo en la provisión de los estadios deportivos para el Mundial Fifa Brasil 2014 / Public-private partnerships (PPP) in mega-sport events: a comparative study of the provision of sports arenas for the 2014 Fifa World Cup in Brazil

Resumo Em função do caráter recente de sua adoção, pouco se sabe ainda sobre o desempenho de projetos de parcerias público-privadas (PPP) e seus condicionantes. O presente estudo tem por objetivo investigar o comportamento das PPP e suas variações contratuais na provisão de arenas esportivas para a Copa do Mundo Fifa Brasil 2014 numa perspectiva comparada às modalidades de provisão pública tradicional e estritamente privada. Para tanto, utilizou-se uma abordagem metodológica qualitativa, inserida numa perspectiva exploratória por meio de estudo de casos múltiplos. Os resultados sugerem que os projetos de PPP geraram value for money para a administração pública brasileira, sobretudo referente aos aspectos de prazo, custos, receitas diversificadas e processo licitatório em decorrência das estruturas de incentivos oriundas dos contratos de PPP e da própria flexibilidade gerencial inerente aos atores privados.

Resumen Debido al carácter reciente de su adopción, aún se conoce poco sobre lo desempeño de proyectos de Asociaciones Público-Privadas (PPP) y sus condiciones. El presente estudio tiene como objetivo investigar el comportamiento de las PPP y sus variaciones contractuales en la provisión de los estadios deportivos para el Mundial Fifa Brasil 2014 bajo una perspectiva comparada a las modalidades de provisión pública tradicional y estrictamente privada. Para este propósito, se utilizó un enfoque cualitativo, incluido en una perspectiva exploratoria a través del estudio de casos múltiples. Los resultados sugieren que los proyectos de PPP generan un valor agregado para la administración pública brasilera, principalmente con relación a plazos, costos, ingresos diversificados e proceso licitatorio como consecuencia de las estructuras de incentivos provenientes de los contratos de PPP y de la propia flexibilidad gerencial, inherentes a los actores privados.

Abstract Due to its recent adoption, little is known about the performance of public-private partnerships (PPP) and their determinants. The present study aims to investigate the behavior of PPP and their contractual variations in the provision of sports arenas for the 2014 Fifa World Cup in Brazil, using a comparative perspective on traditional public and private provision modes. The research adopts a qualitative approach with an exploratory perspective and multiple case studies. The results suggest that, for Brazilian public administration, PPP presented good value for money, especially in terms of the time schedule, costs, diversified revenues and bidding process as a result of incentive structures coming from PPP contracts and private partner flexibility.

Arranjo de estímulos em treino discriminativo simples com compostos e emergência de classes de estímulos equivalentes / Arreglo de estímulo en compuestos simples con entrenamiento discriminativo y la clase equivalente de estímulos / Stimulus arrangement in simple discriminative training with compound and emergence of stimulus equivalence classes

O treino discriminativo simples simultâneo com compostos (DSSi) tem produzido variabilidade nos resultados de testes de estímulos equivalentes. O presente trabalho investigou em dois estudos o papel de variáveis metodológicas, que alteram as chances de controle por aspectos não definidos como relevantes, sobre a formação de classes de estímulos equivalentes. O Estudo 1 avaliou o efeito da utilização de um composto incorreto (S-) para cada composto correto (S+) em cada tentativa do DSSi que garantia o contexto de discriminação condicional sem redundância (e.g., A1B1 com A1B2 ou A1B1 com A2B1). Cinco estudantes universitários aprenderam as discriminações básicas e mostraram relações simétricas e transitivas. O Estudo 2 verificou o efeito da inclusão de um elemento redundante (mancha preta) nos compostos de uma das classes, utilizando um delineamento intra-sujeito. Avaliou-se o efeito dessa manipulação em um procedimento de treino de relações condicionais arbitrárias com DSSi sobre os desempenhos nos testes de relações emergentes, utilizando-se MTS e DSSi. Os doze universitários mostraram relações simétricas, mas apenas cinco apresentaram relações transitivas. Esses resultados expandem as evidências de que configurações das tentativas de treino e as características irrelevantes dos estímulos podem gerar falso positivo nos treinos discriminativos.

El entrenamiento discriminativo sencilla simultáneamente con compuestos (DSSi) han producido variabilidad en los resultados de las pruebas de estímulos equivalentes. Este estudio investigó en dos estudios el papel de las variables metodológicas que alteran las posibilidades de control por parte de los aspectos no definidos como relevantes, sobre la formación de las clases de equivalencia de estímulo. Estudio 1 evaluó el efecto del uso de un compuesto incorrecta (S+) para cada compuesto correcta (S +) en cada intento de garantía DSSi que el contexto discriminación condicional sin redundancia (por ejemplo, A1B1 con A1B2 A1B1 o con A2B1). Cinco estudiantes universitarios aprendieron la discriminación básica y mostraron relaciones simétricas y transitivas. El segundo estudio evaluó el efecto de la inclusión de un elemento redundante (punto negro) en los compuestos de las clases utilizando un diseño intrasujeto. Se evaluó el efecto de esta manipulación en un procedimiento de formación de las relaciones condicionales arbitrarias con DSSi sobre actuaciones en relaciones emergentes pruebas, utilizando MTS y DSSi. Los doce estudiantes mostraron relaciones simétricas, pero sólo cinco tenido relaciones transitivas. Estos resultados amplían la evidencia de que los intentos de formación configuraciones y características irrelevantes de los estímulos pueden generar falsos positivos en la práctica discriminatoria.

La investigación desde un referente epistemológico como aporte para la reflexión misional de las Instituciones de Educación Superior (IES), en Colombia

La investigación en las sociedades modernas, también denominadas sociedades de la información y/o del conocimiento, juega un papel fundamental como puntal del desarrollo y del progreso económico, científico, tecnológico y social de los países. En este artículo derivado de investigación, se examina la investigación en Colombia teniendo en cuenta el planteamiento de bucles desde el referente epistemológico del pensamiento complejo. Metodológicamente, se analizan los postulados que aparecen en la normatividad colombiana (teniendo en cuenta las disposiciones supraestatales), considerando los retos que imponen las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) a la luz de la crisis contemporánea del humanismo. Se halló que en Colombia el conocimiento se gestiona prioritariamente en torno de aquello que implica o significa mayor ganancia y progreso, en desmedro de la función social de todo conocimiento y que existen cuatro retos que deben afrontar las IES colombianas respecto a la investigación: sociales; TIC; económicos; calidad y certificación de programas. Se concluye que las IES deben revisar los soportes epistémicos que sustentan sus procesos investigativos con el fin de contemplar los cuatro fines que demanda el contexto colombiano en función de la superación o de la búsqueda de alternativas a la crisis del humanismo.

Research in modern societies, also known as societies of information and/or knowledge, plays a fundamental role as pillar of development and of economic, scientific, technological and social progress of the countries. In this article derived from research, research in Colombia is examined taking into account the approach of loops from the epistemological referent of complex thinking. Methodologically, the principles that appear in the Colombian regulations are analyzed (taking into account the supranational provisions), considering the challenges imposed by the technologies of information and communication technology (ICT) in the light of the contemporary crisis of humanism. It was found that in Colombia the knowledge is primarily managed around that implies or means higher profit and progress, to the detriment of the social function of all and that there are four challenges faced by the Colombian Higher Education Institurions (HEI) regarding research: social; ICT; economic; quality and certification of programs. It was concluded that the HEI should review brackets epistemic underpinning its investigative processes in order to contemplate the four goals that demand the Colombian context according to the improvement or the search for alternatives to the crisis of humanism.

Pesquisa nas sociedades modernas, também chamado de sociedades e / ou o conhecimento de informações, desempenha um papel fundamental como a pedra angular do desenvolvimento e do desenvolvimento econômico, científico, tecnológico e social dos países. Este artigo derivado de pesquisa, pesquisa é discutida na Colombia considerando a abordagem das alças de referência epistemológicos do pensamento complexo. Metodologicamente, postulados que aparecem na lei colombiana são analisados (tendo em conta o disposto supra), considerando os desafios colocados pela tecnologia da informação e comunicação (TIC), à luz da crise contemporânea do humanismo. Verificou-se que na Colombia o conhecimento é gerido principalmente em torno de o que significa ou significa maior ganho e progresso, à custa da função social de todo o conhecimento e que há quatro desafios enfrentados pelas IES da Colômbia em matéria de investigação: social; TIC; económica; programas de qualidade e certificação. Conclui-se que as IES devem rever os suportes epistêmicas que suportam os processos de investigação, a fim de contemplar as quatro extremidades exigidos pelo contexto colombiano em termos de superação ou encontrar alternativas para a crise do humanismo.

Los incentivos y actores de los Sistemas de Salud de Costa Rica, Estados Unidos, Canadá, Chile y Ecuador - 2015 / Incentives and actors of Health Systems in Costa Rica, The United States of America, Canada, Chile and Ecuador - 2015

Ante los diferentes sistemas de salud propuestos en cada país surge la necesidad de analizar la participación de cada uno de los elementos que lo componen. Este análisis se realiza con el fin de identificar y analizar los actores que intervienen en los sistemas de salud, especialmente, el uso de incentivos y la relación intersectorial que entre estos existe. Para ello, se llevó a cabo un estudio cualitativo descriptivo, mediante una revisión bibliográfica de los sistemas implementados en Costa Rica, Estados Unidos, Canadá, Chile y Ecuador. Se tuvieron en cuenta dos factores: el sistema de salud, definido por la Organización Mundial de la Salud como la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos empleados, cuyo objetivo consiste en mejorar la salud. El segundo, los incentivos, que brindan una motivación a los trabajadores, mejorando sus expectativas frente al trabajo y la manera de ejecutarlo, favoreciendo el cumplimiento de metas establecidas por las empresas. Como resultado, se encontró que en los sistemas de salud expuestos, si bien existen similitudes en relación con su desarrollo e implementación, también hay profundas diferencias, en especial, en la participación de actores públicos y privados. Conclusión: los incentivos existentes en los sistemas de salud estudiados no tienen un enfoque estratégico que articule a los actores en pro de la salud y el bienestar de la población.

Before the different systems of health proposed in every country there arises the need to analyze the participation of each one of the elements that compose it. This analysis is realized in order identify and to analyze the actors who intervene in the systems of health, especially, the use of incentives and the intersectorial relation that between these exists. For it, there was carried out a qualitative descriptive study, by means of a bibliographical review of the systems implemented in Costa Rica, The United States, Canada, Chile and Ecuador. Two factors were born in mind: the system of health, defined by the World Health Organization (WHO) like the sum of all the organizations, institutions and used resources, which aim consists of improving the health. The second one, the incentives, that offer a motivation to the workers, improving his expectations opposite to the work and the way of executing it, favoring the fulfillment of goals established by the companies. As result, one found that, in the systems of health exposed, though similarities exist in relation with his development and implementation, also there are deep differences, especially, in the participation of public and private actors. Conclusion, incentives in health care systems do not have strategic perspective so that there are many problems to obtain wellbeing for all citizens.

Estímulos económicos, productividad y salud en docentes de la Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca / Economic stimulus, productivity and health in teachers of Benito Juárez Autonomous University of Oaxaca

El estudio tiene como objetivo describir la asociación entre el trabajo que tienen que realizar los académicos universitarios de Oaxaca para alcanzar los estímulos académicos, en relación con su salud física y mental. Se realizó un estudio transversal y descriptivo. Se calculó una muestra aleatoria representativa de cinco facultades de la Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca (Odontología, Contaduría y Administración, Idiomas, Arquitectura y Ciencias Químicas). Se aplicó una encuesta para recabar información demográfica, del trabajo y de salud. Las exigencias más importantes fueron: cubrir un determinado número de cursos, clases, artículos y conferencias; estar fijo en el lugar de trabajo; jornada laboral de más de 48 horas semanales; realizar trabajos pendientes en horas de descanso o vacaciones; y trabajar adoptando posiciones incómodas o forzadas. Cuatro de siete consecuencias de la participación en un programa de becas se perfilaron como negativas y se asociaron estadísticamente con trastornos tales como el distrés, trastornos del sueño, presencia de depresión y ansiedad(AU)

This cross-sectional study describes the association between incentive-driven tasks performed by university faculty in and their physical and mental health. A representative random sample of five colleges of the Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca (Dentistry, Accounting and Management, Languages, Architecture and Chemical Sciences) was obtained. A survey was used to collect information on demographics, job tasks and health. The most important tasks were: 1) completing a certain number of courses, classes, articles and conferences; being fixed in the workplace; working more than 48 hours per week; performing work during breaks or when on vacation; and working while adopting uncomfortable or awkward positions. Four of seven consequences of participation in a scholarship program were considered negative and statistically associated with disorders such as distress, sleep disorders, presence of depression and anxiety(AU)

Aceptabilidad de Incentivos y reemplazo nicotínico entre embarazadas / Acceptability of incentives and nicotinic replacement in pregnant smokers

El objetivo de este estudio exploratorio fue obtener información sobre la aceptabilidad en el uso de incentivos y de terapia de reemplazo nicotínico (TRN) como estrategia para apoyar la cesación tabáquica en mujeres que continúan fumando durante el embarazo. Se implementó un estudio descriptivo de corte transversal basado en un cuestionario administrado durante la internación hospitalaria en el posparto por encuestadoras entrenadas. Tres cuartos de las mujeres respondió que participarían en un estudio para probar la efectividad de los parches o chicles para dejar de fumar durante el embarazo y casi la mitad manifestó que sería de utilidad recibir una recompensa como incentivo para dejar de fumar durante el embazo.

The purpose of this exploratory study was to obtain information regarding acceptably to use incentives and Nicotine replacement therapy (NRT) as a smoking cessation strategy for women who continue smoking during pregnancy. A descriptive cross sectional study was implemented based on a questionnaire during hospital stay after delivering which was administered by trained data collector. Three quarter of women declared that they would participate in a study designed to test the effectiveness of the patches and gum to quit smoking, and almost half of the women declared that receiving a reward as an incentive to quit smoking, would be useful.

A lei de cotas para pessoas portadoras de deficiência nas empresas brasileiras: impacto e possíveis alternativas / The law of quotas for people with disabilities in Brazilian companies: the impact and possible alternatives

O trabalho consiste em uma análise teórica acerca do impacto da legislação que impõe cotas para pessoas portadoras de deficiência em empresas com cem ou mais empregados no Brasil, bem como de algumas soluções legais alternativas: incentivos (incentivos fiscais e comercialização do direito a não contratar) e medidas de regulação pela informação. As referências teóricas do artigo compõem-se de trabalhos sobre a eficácia das normas jurídicas em geral e, em particular, de trabalhos atinentes aos efeitos de custo e cognitivos dessas normas. Considerando-se tratar-se de análise exclusivamente teórica, o trabalho não chega a concluir pela superioridade das demais estratégias de regulação examinadas frente à lei de cotas, limitando-se a chamar a atenção para as possíveis causas do fracasso desta última e para o potencial e os inconvenientes das alternativas aventadas.

This paper consists of a theoretical analysis of the impact of the Brazilian law establishing quotas for people with disabilities in companies with one hundred or more employees, as well as the possible impact of some alternative legal measures: incentives (fiscal incentives and tradable rights) and information disclosure policies. The analysis is based on work regarding the efficacy of legal norms in general, and particularly the literature concerning the cost and cognitive effects of those norms. Given its exclusively theoretical character, the paper does not affirm the superiority of any regulatory strategy over the current law, but draws attention to the likely reasons for the failure of the quota system and for the potential and inconveniences of its proposed alternatives.

Uma análise exploratória dos programas de controle da tuberculose da Bahia e Goiás à luz da teoria dos custos de transação / An exploratory analysis of the tuberculosis control program of the states of bahia and goiás from a transaction cost theory perspective

Em caráter exploratório, o objetivo deste artigo é analisar o Programa de Controle da Tuberculose (PCTs) dos Estados da Bahia e Goiás e respectivas capitais, Salvador e Goiânia, a partir da Teoria dos Custos de Transação. Para tanto, foi realizado um estudo de caso nos PCTs citados, utilizando-se, junto aos seus gestores, do método de entrevistas aprofundadas semidiretivas. Os resultados sugerem: (a) baixa especificidade em ativos humanos; (b) baixo grau de incerteza - relacionada à flutuação da demanda e à introdução de novas tecnologias (medicamentos); (c) aspectos relacionados à racionalidade limitada (informação incompleta) são pouco relevantes - no que tange à redação do contrato (Programa Nacional de Controle da Tuberculose - PNCT) e ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN); (d) e alta probabilidade de ocorrência de comportamento de tipo oportunista (risco moral) - devido ao não monitoramento das ações, à ausência de punições em caso de descumprimento das ações pactuadas no PNCT e ao regime de incentivos vigente.

Percepção do médico sobre pagamento por desempenho no gerenciamento de doenças cardiovasculares: o caso de uma operadora de plano de saúde / The physician's perception on the use of pay-per-performance in a management program of cardiovascular diseases: the case of a health plan provider

Desde os anos 50, os fatores de risco para as doenças cardiovasculares passaram a ser valorizados. O gerenciamento de doenças cardiovasculares (PGC) busca a construção da autonomia e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Em alguns países, para alcançar esses objetivos, tem sido apontada a utilização de programas de pagamento por desempenho (PPP) aos médicos como um dos elementos de melhoria nos processos e nos resultados dos pacientes e na condição de remuneração. O objetivo deste estudo é analisar o ponto de vista dos médicos sobre a implantação dos pagamentos por desempenho vinculados ao PGC em uma operadora de plano de saúde. Trata-se de investigação de caráter qualitativo, do tipo estudo de caso, apresentando entrevistas semiestruturadas com médicos participantes ou não do PGC, em setembro de 2009, tendo como referência as ações implantadas em 2008. Foram entrevistados 23 médicos (14 homens e 09 mulheres). Como resultado foi observado que o incentivo financeiro é reconhecido pelos médicos como importante, mas não determinante da inclusão de pacientes no PGC. O principal motivo apresentado foi a organização do cuidado, no qual o paciente é mais bem acompanhado e controlado, e o trabalho médico, avaliado segundo parâmetros preestabelecidos. O PGC e o PPP têm potencial de transformação do cuidado em saúde. O trabalho multidisciplinar e a maior produtividade nos atendimentos no consultório foram os principais efeitos positivos identificados. Outros estudos são necessários para acompanhar a evolução e os efeitos do pagamento por desempenho no trabalho médico.

Since the '50s, people began to give increasing value to the risk factors for cardiovascular disease. The management of cardiovascular disease (CMP) seeks the construction of patient autonomy and improved quality of life. In some countries, to reach these goals, the use of pay-per-performance (PPP) to physicians has been mentioned as one of the elements of improvement in the process, in patient outcomes and in remuneration conditions. Our goal is to study the medical perspective of the implementation of performance payment linked to the CMP. This is a qualitative research, a case study, using semi-structured interviews with PGC participating and non-participating doctors. The interviews were conducted in September 2009, based on the actions implemented in 2008. We interviewed 23 doctors (14 men and 9 women). The main reason cited for the inclusion of CMP patients was the organization of their care, in which the patient is well controlled and monitored and medical work is evaluated by pre-established parameters. The financial incentive is recognized as important but not determining of the inclusion of patients. The CMP and the PPP have the potential to transform health care, improving outcome indicators. Multidisciplinary work and increased productivity in appointments in the practice were the main positive effects identified. Further studies are required to observe the progress and effects of performance payment.

Necesidad de médicos especialistas en establecimientos del sector salud, Perú 2010. Dirección general de gestión del desarrollo de recursos humanos / Need for medical specialists in health sector establishments, Peru 2010. General management of human resources development management

El sistema de salud debe evolucionar a la par que evolucionan los perfiles demográficos, epidemiológicos, sociopolíticos y tecnológicos del país. Y en un contexto de Aseguramiento Universal, con garantías explícitas de calidad y oportunidad de atención, con una población que viene reduciendo la base y ampliando la cúspide de la pirámide, y adoptando gradualmente un nuevo perfil epidemiológico, el planeamiento de largo y mediano plazo de los recursos humanos requeridos para el funcionamiento eficaz de este sistema resulta un requerimiento fundamental. El presente volumen presenta, así, dos estudios que se aproximan a la necesidad de médicos especialistas, uno de ellos para el ámbito público, y el otro para el ámbito de EsSalud y Fuerzas Armadas. Ambos, vistos en conjunto, nos brindan una visión fundamental para poder diseñar estrategias de cierre de brechas que vayan más allá de los indicadores globales de densidad de recursos humanos, y que nos lleven al nivel de establecimiento, del momento de la verdad del contacto entre el paciente y el profesional que lo atiende. Esperamos que esta información atraiga por igual a actores muy variados: A los entes de Gobierno, a efectos de permitir decisiones de regulación que lleven al cierre de las brechas citadas a nivel nacional y regional. A las entidades prestadoras, que deben tomar las previsiones presupuestales que harán posible la formación y posterior retención de los especialistas en los lugares y números necesarios. A las Facultades de Medicina y sus entidades asociativas, a fin de tomar también las decisiones más pertinentes en sus propuestas de diseño y rediseño formativo. Y nos permitimos, hoy, invocar también a una lectura más amplia, al propio cuerpo médico, a los estudiantes de medicina, a los graduados jóvenes, para que al analizar y formarse sus expectativas de desarrollo profesional, encuentren la satisfacción de las mismas en el logro de una atención plena y de alta calidad para toda nuestra población, tan peruana en Lima como en Amazonas, igualmente merecedora de atención especializada en cada confín de nuestra patria. Expreso el reconocimiento de la Dirección a los autores, que con dedicación y creatividad,nos ofrecen un producto de tan alta necesidad como calidad.

Análisis de remuneraciones, honorarios, bonificaciones e incentivos en MINSA y ESSALUD 2009 / Analysis of remunerations, fees, bonuses and incentives in MINSA and ESSALUD 2009

En el Perú aproximadamente el 95% de la fuerza laboral en salud, labora en instituciones del sector público. Esto explica el creciente interés por entender cómo los sueldos y salários son fijados en este. A esto se suma la preocupación acerca de la eficiencia con que los recursos públicos son gestionados: Criterios de eficiencia y equidad sugieren que trabajadores que cumplen funciones similares deben recibir remuneraciones similares. En esta lógica, una sobrecompensación a trabajadores públicos indicaría un uso ineficiente de los recursos del Estado y un subcompensación podría redundar en una incapacidad del Estado para captar y retener personal calificado. El problema de salarios e incentivos como elemento de captación y retención se agudiza cuando las examinamos como parte de las condiciones de trabajo en zonas de difícil acceso geográfico y menor desarrollo, generando que en aquellos lugares donde los salários e incentivos son bajos y no compensan las necesidades de los trabajadores no lleguen a cubrirse las plazas vacantes, en especial cuando el personal que se requiere es altamente calificado. La opinión general y las evidencias tienden a indicar que los establecimientos del Ministerio de Salud vienen perdiendo recursos humanos calificados, producto de la creciente migración internacional así como por la migración dentro del país, a los establecimientos de ESSALUD y privados, lo cual compromete la capacidad operativa de los establecimientos del Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales para dar respuesta a las crecientes demandas de atención por parte de la población que emergen con mayor intensidad con la ley de aseguramiento universal. El estudio que presentamos titulado "Análisis de remuneraciones, honorarios, bonificaciones e incentivos en MINSA y ESSALUD, 2009" tiene como objetivo analizar las remuneraciones, honorarios e incentivos del personal de salud que labora en los establecimientos del MINSA y ESSALUD, teniendo en cuenta que ambos empleadores, concentran alrededor del 90% de la fuerza laboral en salud y que los resultados serán de utilidad en ambas instituciones, para identificar inequidades , así como brindar insumos para sustentar propuestas de mejoras salariales y de incentivos , que permitan contribuir en motivar a los trabajadores a mejorar su desempeño y en su adherencia para laborar en zonas deprimidas y de menor desarrollo.

Gestão do desempenho humano: um estudo de caso em um Hospital Geral de Fortaleza (CE) / Administration of the human acting: a case study in a General Hospital of Fortaleza, Ceará State

A temática deste trabalho apresenta questões sobre a prática da avaliação de desempenho funcional em uma organização pública de saúde. Este eixo de análise ganha destaque a partir das dificuldades de desenvolvimento de sistemas de avaliação com alianças entre políticas de concessão de incentivos financeiros, em um contexto cultural peculiar. Nesse sentido, é necessário admitir os limites dessa ferramenta gerencial. A partir de uma pesquisa qualitativa, utilizou-se um roteiro semiestruturado de perguntas aplicado aos servidores de um hospital geral público do Estado do Ceará. Obteve-se a caracterização do sistema de avaliação de desempenho utilizado pela instituição, podendo-se verificar sua adequação aos modelos propostos na literatura e a pertinência de seus propósitos com as percepções e expectativas dos servidores pesquisados.

The thematic of this work presents questions on the practice of the Evaluation of functional performance in an organization of public health. This axle of analysis gains importance from the difficulties of developing evaluation systems with alliances between policies of concession of financial incentives, in a specific cultural context. In this direction, it is necessary to admit the limits of this management tool. From a qualitative research, a semi-structured questionnaire was applied to the staff (public servers) of a public general hospital of Ceará State. It was observed the characterization of the performance evaluation system used in the institution, being able to verify its adequacy to the models proposed in the literature and the relevancy of its intentions with the perceptions and expectations of the searched servers.

Hospitales autogestionados en la red de salud de Chile: alcances y limitaciones de su ley / Self management hospitals in the health public network of Chile: reaches and restrictions of their law

En Chile, la ley de Autoridad Sanitaria (19.937) establece la autogestión hospitalaria como una alternativa deseable. La meta es tener la totalidad de los hospitales de alta complejidad (59) funcionando bajo estas condiciones para el mes de enero del año 2010. Un análisis del contenido textual de la ley 19.937, que ordena el funcionamiento de los hospitales autogestionados o Establecimientos Autogestionados en Red(EAR) es realizado. A partir de ello, se observan ciertas complejidades para un desempeño óptimo: alineación de incentivos, problemas de agencia y de gobierno corporativo. Se pretende contribuir a la gestión de servicios sanitarios con un análisis que entrega puntos críticos a la gestión de los EAR.

In Chile, the Health Authority law No 19.937 of 2004 established self management of hospitals as a desirable option. The goal was to have all the high complexity hospitals (59) working under these conditions by January, 2010. An Analysis of the contents of law 19.937 is presented. Some difficulties for its implementation are pointed out, as for example: a lack of alignment between incentives and goals, agency problems and cooperative government problems. Some critical points for self management of hospitals are identified.