Long-term results of a clinical trial comparing isolated vaginal stimulation with combined treatment for women with stress incontinence / Resultados a longo prazo de um estudo clínico comparando estimulação vaginal isolada com tratamento combinado para mulheres com incontinência urinária de esforço

Objective To determine the efficacy of stress urinary incontinence treatments adding pelvic floor muscle training to vaginal electrical stimulation. Methods Forty-eight women with stress urinary incontinence were randomized into 2 groups: 24 underwent isolated vaginal electrical stimulation, and 24 vaginal electrical stimulation plus pelvic floor muscle training. History, physical examination, voiding diary, perineum strength test, and urodynamic study were assessed. Comparisons were made for adherence to treatment, muscle strength improvement, urinary symptoms, and degree of satisfaction immediately, 12 and 96 months after treatment. Results Patients’ degree of satisfaction on vaginal electrical stimulation, and on vaginal electrical stimulation plus pelvic floor muscle training immediately, 12 and 96 months post treatment, were, respectively: 88.2% versus 88.9% 64.7% versus 61.1% and 42.9% versus 28.6% (p>0.05). Conclusion Vaginal electrical stimulation associated to pelvic floor muscle training did not show better results than vaginal electrical stimulation alone. .

Objetivo Determinar a eficácia da eletroestimulação vaginal combinada com treinamento muscular do assoalho pélvico para o tratamento da incontinência urinária de esforço. Métodos Um total de 48 mulheres com incontinência urinária de esforço foi randomizado em 2 grupos, sendo 24 submetidas a eletroestimulação vaginal isolada e 24 a eletroestimulação vaginal e treinamento muscular do assoalho pélvico. Foram avaliados anamnese, exame físico, diário miccional, força perineal e urodinâmica. Compararam-se a adesão ao tratamento, a melhora da força muscular perineal e dos sintomas urinários, e o grau de satisfação imediatamente, 12 e 96 meses após o tratamento. Resultados O grau de satisfação das pacientes no grupo da eletroestimulação isolada e do segundo grupo, imediatamente, com 12 e com 96 meses foi, respectivamente, 88,2% versus 88,9% 64,7% versus 61,1% e 42,9% versus 28,6% (p>0,05). Conclusão A eletroestimulação vaginal associada ao treinamento muscular do assoalho pélvico não foi mais eficaz do que a eletroestimulação isolada. .

Exercícios de Kegel associados ao uso de cones vaginais no tratamento da incontinência urinária: estudo de caso / Kegel exercises with the use of vaginal cones in treatment of urinary incontinence: a case study

Objetivos: identificar os efeitos dos exercícios de Kegel associados ao uso dos cones vaginais na incontinência urinária.Descrição do Caso: participou da pesquisa uma mulher com dois partos cesáreos prévios, sendo que o primeiro filho nasceu com 3.600 g e o segundo com 4.100 g. A paciente tinha diagnóstico médico de incontinência urinária de urgência. Na avaliação geniturinária realizada na primeira sessão com fisioterapeuta, verificou-se hipotonia e flacidez acentuada da musculatura perineal, segundo a escala de Ortiz com grau 2 de força muscular. O pad-test indicou perda urinária de 35 g. Após realizar 10 sessões de fisioterapia com os exercícios de Kegel associados ao uso dos cones vaginais, foi realizada a avaliação final, quando a paciente apresentou grau 3 de força muscular na escala de Ortiz e perda urinária de 25 g no pad-test. A paciente referiu estar sentindo os resultados positivos após as10 sessões.Conclusões: concluiu-se que os exercícios de Kegel associados ao uso dos cones vaginais, nesta paciente, levaram à melhora da incontinência urinária em um curto período de tratamento.

Aims: To identify the effects of Kegel exercises associated with the use of vaginal cones in urinary incontinence.Case Description: A woman with two prior cesarean deliveries participated in the study. Her first child was born with 3,600 g and the second with 4,100 g. The patient was medically diagnosed with urge incontinence. The genitourinary evaluation held in the first session with a physiotherapist showed marked hypotonia and laxity of the perineal muscles, which according to the scale of Ortiz had grade 2 muscle strength. The Pad-test indicated urinary loss of 35 g. After performing 10 sessions of physiotherapy with Kegel exercises associated with the use of vaginal cones, the final evaluation was performed. The patient then had grade 3 muscle strength in the range of Ortiz, and urine loss was25 g according the pad-test. The patient reported to be feeling the positive results after 10 sessions.Conclusions: we concluded that Kegel exercises associated with the use of vaginal cones in this patient, led to the improvement of urinary incontinence in a short period of treatment.