RESUMO
Despite significant advancements in antiretroviral therapy (ART) for HIV, adherence remains a challenge. While Brazil has validated scales for treatment adherence, few assess treatment adherence barriers. This underscores the necessity for validated questionnaires on adherence barriers to identify patient-specific challenges and enhance strategies for ART adherence. This study aimed to adapt and validate the Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-HIV), a 17-item questionnaire assessing the adherence barriers to ART, for the Brazilian context and to evaluate its psychometric properties in HIV patients. A methodological study on the psychometric properties and factorial structure of ABQ-HIV was conducted. The study followed seven steps: consent of the original authors, two translations, synthesis of the translations, expert committee, back-translation, pre-test, and reliability test. A high content validity index (0.93) was achieved with the expert committee. The study sample consisted of 230 adults with HIV, with 37.0 (29.3-45.0) years as the median age (IQR), and 52.2% were male. The exploratory factor analysis with a three subscales structure of 17 items showed good interpretability (Bartlett's sphericity (1167.2 [136]; p < 0.001) and Kaiser-Meyer-Olkin = 0.602) and internal consistency (α = 0.76; Ω = 0.76). The fit indicators were satisfactory (χ2 = 89.931; df = 88; p > 0.005; RMSEA = 0.010; RMSR = 0.07; CFI = 0.996; GFI = 0.940; AGFI = 0.907; NNFI = 0.995). The Brazilian version of ABQ-HIV is a potential instrument for identifying specific barriers to adherence to ART in adults living with HIV in Brazil.
Apesar dos avanços significativos na terapia antirretroviral (TARV) para o HIV, a adesão continua sendo um desafio. Embora o Brasil tenha escalas validadas para a adesão ao tratamento, poucas avaliam as barreiras de adesão ao tratamento. Isso ressalta a necessidade de questionários validados sobre as barreiras de adesão para identificar os desafios específicos dos pacientes e aprimorar as estratégias de adesão à TARV. Este estudo teve como objetivo adaptar e validar o Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-HIV), um questionário de 17 itens que avalia as barreiras de adesão à TARV, para o contexto brasileiro e avaliar suas propriedades psicométricas em pacientes com HIV. Foi realizado um estudo metodológico sobre as propriedades psicométricas e a estrutura fatorial do ABQ-HIV. O estudo seguiu sete etapas: consentimento dos autores originais, duas traduções, síntese das traduções, comitê de especialistas, retrotradução, pré-teste e teste de confiabilidade. Um comitê de especialistas obteve um alto índice de validade de conteúdo (0,93). A amostra do estudo foi de 230 adultos com HIV, com idade média (IQR) de 37,0 (29,3-45,0) anos, e 52,2% eram homens. A análise fatorial exploratória com uma estrutura de três subescalas de 17 itens mostrou boa interpretabilidade (esfericidade de Bartlett (1167,2 [136]; p < 0,001) e Kaiser-Meyer-Olkin = 0,602) e consistência interna (α = 0,76; Ω = 0,76). Os indicadores de ajuste foram satisfatórios (χ2 = 89,931; df = 88; p > 0,005; RMSEA = 0,010; RMSR = 0,07; CFI = 0,996; GFI = 0,940; AGFI = 0,907; NNFI = 0,995). A versão brasileira do ABQ-HIV é um instrumento em potencial para identificar barreiras específicas à adesão à TARV em adultos vivendo com HIV no Brasil.
A pesar de los avances significativos de la terapia antirretroviral (TARV) para el VIH, la adherencia sigue siendo un desafío. Aunque Brasil ha validado las escalas de adherencia al tratamiento, pocas escalas evalúan las barreras de adherencia al tratamiento. Esto subraya la necesidad de cuestionarios validados sobre las barreras de adherencia para identificar los desafíos específicos de los pacientes y mejorar las estrategias de adherencia a la TARV. Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el Adherence Barriers Questionnaire for HIV Patients on Antiretroviral Therapy (ABQ-VIH), un cuestionario de 17 ítems que evalúa las barreras para la adherencia a la TARV para el contexto brasileño, y evaluar sus propiedades psicométricas en pacientes con VIH. Se realizó un estudio metodológico sobre las propiedades psicométricas y la estructura factorial del ABQ-VIH. Este estudio consistió en siete etapas: consentimiento de los autores originales, dos traducciones, síntesis de traducciones, comité de expertos, retrotraducción, prueba previa y prueba de confiabilidad. Un comité de expertos obtuvo un alto índice de validez de contenido (0,93). La muestra del estudio estuvo conformada de 230 adultos con VIH, con una edad media (IQR) de 37,0 (29,3-45,0) años, y el 52,2% de ellos son del sexo masculino. El análisis factorial exploratorio con una estructura de tres subescalas de 17 ítems mostró una buena interpretabilidad (esfericidad de Bartlett (1167,2 [136]; p < 0,001) y Kaiser-Meyer-Olkin = 0,602) y consistencia interna (α = 0,76; Ω = 0,76). Los indicadores de ajuste fueron satisfactorios (χ2 = 89,931; df = 88; p > 0,005; RMSEA = 0,010; RMSR = 0,07; CFI = 0,996; GFI = 0,940; AGFI = 0,907; NNFI = 0,995). La versión brasileña de ABQ-VIH es una potencial herramienta para identificar barreras específicas en la adherencia a la TARV en adultos que viven con VIH en Brasil.
RESUMO
Objetivo: analisar indicadores de monitoramento do rastreamento do câncer de mama na população feminina usuária do Sistema Único de Saúde, Brasil, no período 2018-2019. Métodos: estudo descritivo, a partir do Sistema de Informação do Câncer; foram calculados indicadores de rastreamento após relacionamento determinístico das bases de dados de mamografia e histopatologia. Resultados: em 2018, 807.430 mulheres na faixa etária de 50-69 anos foram rastreadas, e dessas, 91% apresentaram resultado benigno, 1,8% provavelmente benigno, 6,7% inconclusivo e 0,5% sugestivo de câncer; a taxa de mamografia positiva foi de 9,0%; estimou- -se indicação de biópsia para 1,6% das mulheres, resultado maligno para 33,9% delas, e taxa de confirmação de câncer de 5,4 por 1 mil mulheres. Conclusão: identificou-se elevada perda de seguimento das lesões benignas; a taxa de mamografias positivas foi inferior ao parâmetro internacional; contudo, a taxa de detecção de câncer foi adequada, e o percentual de mamografias inconclusivas, aceitável.
Objetivo: analizar indicadores del tamizaje de cáncer de mama en población femenina atendida por Sistema Único de Salud Brasileño, de 2018-2019. Métodos: estudio descriptivo basado en Sistema de Información del Cáncer (Siscan). Los indicadores de detección se calcularon después de vinculación determinista de bases de datos de mamografía e histopatología. Resultados: en 2018, 807.430 mujeres de 50-69 años examinaram cáncer de mama. De estos, 91% tuvo resultado benigno, 1,8% probablemente benigno, 6,7% resultado no concluyente y 0,5% sugestivo de cáncer. La tasa de mamografías positivas fue 9,0%. Se estimó indicación de biopsia en 1,6% de las mujeres, resultado maligno en 33,9% y tasa de confirmación de cáncer de 5,4 por 1.000 mujeres. Conclusión: se identificó alta pérdida de seguimiento de las lesiones benignas. La tasa de mamografías positivas fue inferior al parámetro internacional, pero la tasa de detección de cáncer fue adecuada y el porcentaje de mamografías no concluyentes aceptable.
Objetive: to analyze breast cancer screening monitoring indicators in the female population using the Brazilian National Health System, from 2018 to 2019. Methods: this was a descriptive study based on Cancer Information System (SISCAN) data; screening indicators were calculated following deterministic linkage of the mammography and histopathology databases. Results: in 2018, 807,430 women aged 50 to 69 years were screened for breast cancer, 91% of whom had a benign result, 1.8% probably benign, 6.7% inconclusive results and 0.5% results suggestive of cancer; the positive mammogram rate was 9.0%; biopsy was estimated to be indicated for 1.6% of the women, 33.9% of whom had a malignant result, and the cancer confirmation rate was 5.4 per 1,000 women. Conclusion: high benign lesion loss to follow-up was identified; the positive mammogram rate was lower than the international parameter, but the cancer detection rate was adequate and the percentage of inconclusive mammograms was acceptable.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Programas de Rastreamento/estatística & dados numéricos , Sistema Único de Saúde , Brasil/epidemiologia , Saúde da Mulher , Estudos Populacionais em Saúde PúblicaRESUMO
RESUMO Pouco tempo atrás, para alguém obter informação, era preciso comprar um jornal, um livro, uma revista ou ir até uma biblioteca. Hoje, a internet disponibiliza uma miríade de informação rapidamente. Entretanto, as informações veiculadas podem estar desatualizadas, incompletas, incorretas ou deliberadamente mentirosas: as fakenews. Na saúde, essas informações podem afetar o bem-estar ou causar dano ao indivíduo e à sociedade. Para enfrentar esse problema, avaliações da qualidade da informação de sites de saúde têm sido realizadas por profissionais, pesquisadores e instituições. As avaliações verificam frequentemente a exatidão da informação oferecida. Contudo, os indicadores de acurácia da informação não têm sido construídos a partir da Medicina Baseada em Evidências (MBE). O objetivo desse artigo é construir indicadores a partir das práticas da MBE, analisando o caso da tuberculose. O artigo propõe 43 indicadores de acurácia da informação. Com eles, foi avaliada a informação disponível sobre tuberculose no site do Ministério da Saúde do Brasil. Os resultados indicam que falta muita informação e há informação incorreta. Essa avaliação reitera a importância da construção de indicadores de acurácia da informação a partir da MBE. Este trabalho pretende incentivar a realização de novos estudos sobre avaliação da qualidade da informação de saúde na internet.
ABSTRACT Not long ago, someone had to buy a newspaper, a book, or a magazine or go to a library to obtain information. Today, the Internet quickly facilitates a myriad of information. However, the information provided may be obsolete, incomplete, incorrect, or deliberately false: fake news. In the health field, this information can affect well-being or harm individuals and society. Thus, professionals, researchers, and institutions have assessed the quality of information on health websites to address this issue. Evaluations often verify the accuracy of the information provided. However, the information accuracy indicators have yet to be constructed from Evidence-Based Medicine (EBM). This article aims to build indicators from EBM practices, analyzing the case of tuberculosis. This manuscript proposes 43 information accuracy indicators that evaluated the tuberculosis information available on the Brazilian Ministry of Health. The results indicate that much information needs to be included, and some data must be corrected. This evaluation reiterates the importance of building EBM accuracy indicators. This work intends to encourage new studies about assessing the quality of health information on the Internet.
RESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE Propose an Índice de salubridade ambiental (ISARural - environmental salubrity index) that expresses the conditions experienced in rural agglomerations, including indicators and subindicators for its subsequent application in rural communities in the state of Goiás. METHODS We developed the research in three phases: 1) previous analysis for the proposition of an ISARural, with the participation of seven specialists; 2) proposition of the ISARural by means of the Delphi method, starting with 168 specialists from 26 federative units of Brazil and Distrito Federal; and 3) application of the ISARural in 43 rural communities in the state of Goiás. RESULTS The proposed ISARural resulted in the composition of eight indicators, four of which related to basic sanitation, and the others to health, socioeconomic conditions, public services offered, and housing conditions. The weight assigned to each indicator ranged from 22.82% for the water supply indicator to 6.35% for the service indicator, it is possible to apply the ISARural fully or to evaluate each indicator individually. The application of ISARural in communities of Goiás classified 86% of them with low salubrity, highlighting the worst conditions for quilombola communities. The sanitary sewage had the lowest score among the ISARural indicators, requiring greater attention from public authorities. CONCLUSIONS This study contributed to the proposition of an index in line with the concept of environmental salubrity, useful in the scope of public policies as a conditioner for the prioritization of actions needed to improve the salubrity conditions identified. The proposed ISARural can be fully applied or used in the individual evaluation of each indicator of its composition. The results of its application made it possible to identify the communities with the worst environmental salubrity conditions and the indicators that require greater priority attention in the communities studied.
RESUMO OBJETIVO Propor um índice de salubridade ambiental que expresse as condições vividas em aglomerados rurais (ISARural), englobando indicadores e subindicadores para sua posterior aplicação em comunidades rurais do estado de Goiás. MÉTODOS A pesquisa foi desenvolvida em três fases: 1) análise prévia para proposição de um ISARural, contando com a participação de sete especialistas; 2) proposição do ISARuralpor meio do método Delphi, iniciando com 168 especialistas das 26 unidades federativas do Brasil e do Distrito Federal; e 3) aplicação do ISARuralem 43 comunidades rurais do estado de Goiás. RESULTADOS O ISARuralproposto resultou na composição de oito indicadores, sendo quatro relacionados ao saneamento básico, e os demais à saúde, às condições socioeconômicas, aos serviços públicos ofertados e às condições de moradia. O peso atribuído para cada indicador variou de 22,82%, para indicador de abastecimento de água, a 6,35%, para o indicador de serviços, podendo o ISARuralser aplicado na sua totalidade ou para avaliação de cada indicador individualmente. A aplicação do ISARuralem comunidades de Goiás evidenciou que 86% se classificam com baixa salubridade, destacando as piores condições para as comunidades quilombolas. Dentre os indicadores do ISARural, o de esgotamento sanitário foi caracterizado com a menor pontuação, o que demanda uma maior atenção do poder público. CONCLUSÕES Esse estudo cumpriu o papel de contribuir com a proposição de um índice em consonância com o conceito de salubridade ambiental, podendo ser empregado no âmbito das políticas públicas como um condicionante para a priorização das ações necessárias à melhoria das condições de salubridade identificadas. O ISARuralproposto pode ser aplicado na sua totalidade ou ainda na avaliação individual de cada indicador de sua composição. Os resultados da sua aplicação possibilitaram identificar as comunidades com piores condições de salubridade ambiental e os indicadores que requerem maior atenção prioritária nas comunidades estudadas.
Assuntos
Humanos , População Rural , Saneamento/métodos , Abastecimento de Água , BrasilRESUMO
Objetivo: avaliar o desempenho dos indicadores taxa de ocupação geral e média de permanência geral em instituições prestadoras do Sistema Único de Saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul. Método: estudo quantitativo, descritivo, delineamento dedutivo, em dados secundários do TABWIN, realizado de 2011 a 2015. Resultados: quanto a média de permanência geral, o hospital D esteve dentro do parâmetro. Os demais estavam acima do preconizado, com 9,2 dias de internação. Sobre a taxa de ocupação geral, o hospital A, em 2015, manteve-se no recomendado. O B destacou-se com padrão de 100%. O C, em 2011 e 2012, permaneceu na média, declinando posteriormente. No hospital D, em 2012 e 2013, a média ficou dentro do preconizado, nos demais anos a taxa foi de 89,8%. Conclusões: a média de permanência em um hospital foi dentro do parâmetro. A taxa de ocupação geral em duas entidades foi considerada acima da média.(AU)
Objective: to evaluate the performance indicators general occupancy rate and overall average stay in institutions providing the National Health System in Pelotas, Rio Grande do Sul. Method: quantitative, descriptive study, deductive design, in secondary data from TABWIN, carried out from 2011 to 2015. Results: regarding the overall average stay, hospital D was within the parameter. The other hospitals were above the recommended parameters, with 9.2 days of hospital stay. Regarding the general occupancy rate, hospital A, in 2015, remained as recommended. Hospital B stood out with a 100% pattern. Hospital C remained on average in 2011 and 2012, declining afterwards. In hospital D, the average was within the proposed parameter in 2012 and 2013, in other years the rate was 89.8%. Conclusions: the average hospital stay was within the parameter. The general occupancy rate in two hospital institutions was considered above average.(AU)
Objetivo: evaluar el desarrollo de los indicadores tasa de ocupación general y promedio de estancia general en instituciones del Sistema Único de Salud en Pelotas, Rio Grande del Sur. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, en datos secundarios del TABWIN de 2011 a 2015. Resultados: al promedio de estancia, del hospital D, estuvo dentro del parámetro. Los otros estaban a cima del recomendado, con 9,2 días de internación. La tasa de ocupación en el hospital A, en 2015, se mantuvo en el recomendado. El B se destacó, con el 100% estándar. El C, en 2011 y 2012, permaneció en el promedio, declinante posteriormente. En el hospital D, en 2012 y 2013, el promedio quedo dentro del recomendado, en los otros años la tasa fue del 89,8%. Conclusiones: el promedio de estancia en un hospital fue dentro del parámetro. La tasa de ocupación general en dos entidades fue considerada a cima del promedio.(AU)
Assuntos
Qualidade da Assistência à Saúde , Avaliação em Saúde , Indicadores (Estatística)RESUMO
RESUMO Objetivou-se realizar um estudo de avaliabilidade da ação de compatibilização de indicadores e metas dos instrumentos de planejamento do Ministério da Saúde: Plano Nacional de Saúde e Plano Plurianual, 2016-2019. Entrevistaram-se stakeholders para verificar seus interesses na intervenção; elaborou-se modelo lógico com aplicação da técnica Delphi; e identificaram-se perguntas avaliativas que subsidiarão futuras avaliações. Na seleção, contemplaram-se os envolvidos na elaboração dos instrumentos de planejamento e na ação de compatibilização, bem como os afetados por essa ação. Concluiu-se que houve compatibilização, pois há delineamento da intervenção, consenso entre os interessados e identificação de perguntas avaliativas.
ABSTRACT The objective was to study the feasibility of evaluating the actions able to match indicators and targets concerning the planning instruments of the Ministry of health, i.e., the National Health Plan and the Multi-year plan, 2016-2019. Stakeholders were interviewed as to verify their interests on the intervention; a logical model was developed with application of the Delphi technique; and evaluation questions were identified so to subsidize future evaluations. During the selection process, those involved in the development of planning instruments were taken into account, as were those implied in the matching action and those affected by the action. The results support the existence of matching, since there is an intervention design, a consensus among stakeholders, and the identification of evaluation questions.