As problemáticas alimentares e a desnutrição na infância: contribuições psicanalíticas / Alimentary issues and the infantile malnutrition: psychoanalytical contributions / Las problemáticas alimentarias y la desnutrición en la infancia: contribuciones psicoanalíticas

Este artigo consiste em uma construção a partir da escuta de mães de crianças com desnutrição e queixas alimentares, tomando a psicanálise de Freud e Lacan como referencial teórico. Guardando as devidas particularidades, as crianças pesquisadas apresentam um quadro de desnutrição relacionado à recusa em se alimentar. O sintoma, então, se configura como uma recusa a qualquer alimento que não seja o leite materno, o que aponta para uma dificuldade em renunciar ao objeto seio e operar as devidas substituições para outros objetos/alimentos. Pode-se, desse modo, apontar que o diagnóstico da desnutrição infantil deve levar em consideração os fatores psíquicos relacionados ao âmbito da relação mãe-criança.

This article is drawn on the hearing of mothers of children with malnutrition, who complain of alimentary issues, and is based, as a theoretical reference, on the psychoanalysis of Freud and Lacan. Besides some peculiarities, the researched children present a clinical condition of malnutrition related to refusal of being fed. The symptom, thus, occurs as a refusal to any food that is not breast milk, which points out to their difficulty to renounce to the object breast and to replace it by other objects/foods. It is possible, thus, to conclude that the diagnosis of infantile malnutrition must take into consideration psychic factors related to the context of the mother-child relation.

Este artículo consiste en la construcción de un entendimiento del problema a partir de la escucha a las madres de niños desnutridos, quejándose del problema alimentar, tomando la teoría psicoanalítica de Freud y Lacan como referencial. Guardando las debidas particularidades, los niños estudiados presentan un cuadro de desnutrición relacionado con la negativa a comer. El síntoma, entonces, se configura como un rechazo de cualquier otro alimento que no sea la leche materna, lo que apunta a la dificultad de renunciar al mismo objeto seno y operar dentro de las sustituciones correspondientes a otros objetos/alimentos. Por consiguiente, cabe marcar que el diagnóstico de la desnutrición infantil debe tener en consideración los factores psicológicos relacionados en el ámbito de la relación madre-hijo.

Desenvolvimento de lactentes em uma cidade do Interior da Bahia: aspectos nutricionais e psicossociais / Development of infants in a city of the Interior of Bahia: nutritional and psychosocial aspects

Objetivo: Analisar a influência de fatores de risco nutricionais e sociofamiliares sobre o desenvolvimento motor no primeiro ano de vida. Métodos: Estudo de corte transversal, com 208 crianças de seis meses de idade. Os dados foram coletados a partir de março de 2005. Utilizaram-se, como instrumentos de medida, um questionário socioeconômico, o Self Report Questionnaire (SRQ-20) e a escala Bayley de desenvolvimento infantil. Foram realizadas análises univariadas e múltiplas, considerando nível de significância de 5%. Resultados: O estudo demonstrou que o desenvolvimento motor é afetado pela desnutrição infantil, segundo o indicador altura/idade (RP=2,47), sendo este resultado significativo. A desnutrição crônica elevou o risco de desenvolvimento motor inadequado, mesmo considerando outros fatores de risco. Na análise bivariada se observou que crianças desnutridas tiveram um risco quase duas vezes maior (1,98; IC 1,25-3,15) de apresentar desenvolvimento motor inadequado, conforme o indicador peso por idade. Com relação ao indicador altura por idade, o risco de atraso aumentou para 2,07 (IC 1,38-3,09). No modelo multivariado, a variável que permaneceu significativa foi desnutrição, segundo altura por idade, em que crianças desnutridas apresentavam um risco 2,47 (IC 1,50-4,06) maior de inadequação do desenvolvimento motor, em comparação com seus pares eutróficos. Conclusões: Confirma-se a importância de uma nutrição adequada para o desenvolvimento infantil. Entretanto, a identificação precoce de problemas de desenvolvimento é complexa e dependente de fatores econômicos, biológicos e psicossociais. Devido à grande maleabilidade do desenvolvimento infantil, é necessário que a avaliação seja repetida, principalmente durante os primeiros anos de vida, quando o impacto dos atrasos é mais importante. Justifica-se a condução de novos estudos para compreender melhor as relações entre os fatores estudados e o desenvolvimento.

Exploration to Diagnostic and Therapeutic Features of the Infantile Malnutrition Syndrome in 《A Complete Book on Paediatrics》 / 国际中医中药杂志

The book<A Complete Bookor on Paediatrics>made precise discussions on syndrome differentiation and treatment of infantile malnutrition.This article tried to explore the diagnostic and therapeutic features of infantile malnutrition from four aspects:etiopathogenisis and location of disease:classificafion of therapeutical principle;andinternal and external therapy.

Desnutrición infantil: malos hábitos alimenticios / Infantile malnutrition: bad feeding habits

La desnutrición en niños menores de 5 años, en el Ecuador, alcanza el 17 de la población total, siendo más frecuente en las zonas urbano-marginales. Se desconoce el impacto sobre el desarrollo del crecimiento y del peso en dar comidas poco calóricos, como el caldo, a los niños menores de 5 años. Tipo de estudio: prospectivo, transversal. Objetivo: Determinar que los cambios de hábitos alimenticios propuestos, los niños con desnutrición leve, ganarán peso. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo – transversal – descriptivo en 40 niños menores de 5 años con desnutrición leve, al sur oeste de Guayaquil, tomando inicialmente el peso. A los niños se los desparasitó previo al cambio de dieta, luego indicándoles a las madres administrar el segundo plato 1800 Kcal en el almuerzo y la cena respectivamente; teniendo su chequeo médico mensual. Resultados: El 96 de las madres administraban primero el “caldo” antes que el segundo (arroz, papas, carne) y con la variación del hábito, de los 40 niños, 35 (88), aumentaron su peso y adquirieron mejor apetito que al inicio del estudio. Conclusión: Se considera como factor de desnutrición las comidas poco calóricas que recibe el niño a la edad señalada por lo que se recomienda incentivar la ingesta de comidas con equivalentes calóricos, para mejorar su peso y apetito.

Malnutrition in children younger than 5 years old, in Ecuador, is up to 17 of total population, and it is more frequent in shantytowns. It is not known the impact that giving children younger than 5 years old low calorie food as a soup has over their height and weight increasing. Type of study: Prospective, transverse. Objective: To establish that changing feeding habits as it is suggested, children with mild malnutrition will gain weight. Materials and methods: A prospective-transverse-descriptive study was carried out in 40 younger than 5 years old children with mild malnutrition in the southwest of Guayaquil with a starting weight measurement. Prior to the diet change, children’s parasitosis was treated. Then mothers were told to give them a 1800 Kcal second course in lunch and supper, and take them to a monthly checkup. Results: 96 of mothers gave their children the soup first, before the second course (rice, potatoes, meat) and with this habit change 35 out of 40 children (88) gained weight and their appetite was better than at the beginning of the study. Conclusion: It is considered a malnutrition factor the low calorie food a child in this age is given, that is why it is recommended to stimulate having foods with caloric equivalents to improve his weight and appetite.