Prevalencia y factores de riesgo de la neoplasia intraepitelial anal en pacientes con lesión intraepitelial cervical de alto grado / Prevalence and risk factors for anal intraepithelial neoplasia in patients with high- grade cervical intraepithelial lesion

Resumen OBJETIVO: Determinar la prevalencia de alteraciones en la citología anal, infección anal por virus del papiloma humano y en la neoplasia intraepitelial anal; además, explorar los factores de riesgo y los serotipos asociados en pacientes con lesión intraepitelial cervical de alto grado, a partir de la hipótesis de que esta población tiene mayor riesgo de lesiones precursoras o cáncer anal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y transversal, con componente analítico, efectuado en pacientes con diagnóstico de lesión intraepitelial cervical de alto grado (LIEAG) en dos instituciones de salud: una privada y otra pública de Bogotá, atendidas entre enero de 2017 y febrero de 2018. Se efectuó un muestreo no probabilístico, por conveniencia. RESULTADOS: Se incluyeron 119 participantes, en 4 de ellas se evidenció, en la citología anal, el hallazgo de células anormales en el tejido que reviste la parte exterior del cuello uterino. Se encontraron 14 anoscopias anormales que dieron una prevalencia de neoplasia intraepitelial anal del 6.7%. Siete eran neoplasia intraepitelial anal de bajo grado y una de alto grado. Se encontró infección por VPH anal en 45 participantes (37.8%) y se detectaron genotipos de VPH-AR en 29 participantes (24.4%). Más de 3 compañeros sexuales, más de 3 hijos y tener menos de 21 años antes del primer embarazo tuvieron un valor de p < 0.05 que confiere mayor riesgo de infección por VPH anal. CONCLUSIÓN: Es importante establecer en Colombia protocolos para la detección de la neoplasia intraepitelial anal en grupos de alto riesgo, como las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical o cáncer de cuello uterino, e incentivar el adiestramiento en la anoscopia de alta resolución en especialistas relacionados con el diagnóstico de patología anogenital.

Abstract OBJECTIVE: To determine the prevalence of alterations in anal cytology, anal human papillomavirus infection, and anal intraepithelial neoplasia, and to explore the risk factors and associated serotypes in patients with high-grade cervical intraepithelial lesion, based on the hypothesis that this population is at higher risk for precancerous lesions or anal cancer. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study, with analytical component, performed in patients diagnosed with high-grade cervical intraepithelial lesion (HG-CIL) in two health institutions: one private and one public in Bogota, visited between January 2017 and February 2018. A non-probabilistic sampling was performed, by convenience, with a sample calculated in 124 patients. RESULTS: 119 participants were included, in 4 of them it was evidenced in the anal cytology, the finding of abnormal cells in the tissue lining the outside of the cervix. Fourteen abnormal anoscopies were found, giving a prevalence of anal intraepithelial neoplasia of 6.7%. Seven were low-grade anal intraepithelial neoplasia and one was high-grade. Anal HPV infection was detected in 45 participants (37.8%) and HR-HPV genotypes were detected in 29 participants (24.4%). More than 3 sexual partners, more than 3 children and being younger than 21 years before first pregnancy had a p-value < 0.05 conferring an increased risk of anal HPV infection. CONCLUSION: It is important to establish protocols in Colombia for the detection of anal intraepithelial neoplasia in high-risk groups, such as patients with cervical intraepithelial neoplasia or cervical cancer, and to promote training in high-resolution anoscopy in specialties related to the diagnosis of anogenital pathology.

Prevalencia de lesiones intraepiteliales de alto grado en mujeres de 15-25 años con el reporte de citología de infección por el virus del papiloma humano / Prevalence of high-grade intraepithelial lesions in women aged 15-25 years with cytology report of human papillomavirus infection

Resumen OBJETIVO: Determinar la prevalencia de lesiones intraepiteliales de alto grado en mujeres de 15 a 25 años, con un reporte de citología de cambios en el epitelio atribuibles a la infección por el virus del papiloma humano. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado con base en la información de los expedientes de mujeres de 15 a 25 años atendidas entre los meses de enero del 2015 a diciembre del 2020 en la Clínica de Displasias del Hospital General Regional 1 de Querétaro, México, con reporte de citología con cambios en el epitelio atribuibles a la infección por el virus de papiloma humano.Criterios de inclusión: Expedientes de mujeres de 15 a 25 años con reporte de cambios en el epitelio atribuibles a la infección por el VPH reportados en la citología. Criterio de exclusión: Expediente incompleto. El plan de análisis estadístico incluyó: promedios, intervalos de confianza para promedios, porcentajes e intervalo de confianza para porcentajes. RESULTADOS: Se revisaron 823 expedientes con reporte de citología con cambios en el epitelio atribuibles a la infección por VPH. La edad promedio de las mujeres fue de 23.28 años (IC95%: 23.24-23.52), la edad media al inicio de la vida sexual fue de 16.01 años (IC95%: 15.92-16.10). El 7.0% (IC95%: 5.3-8.7) tuvieron lesiones intraepiteliales de alto grado en la citología y en la colposcopia. CONCLUSIÓN: La prevalencia de lesiones intraepiteliales de alto grado en mujeres de 15 a 25 años con reporte de cambios en el epitelio atribuibles a la infección por el VPH es del 7.0% tanto para la citología como para la colposcopia.

Abstract OBJECTIVE: To know the prevalence of high-grade intraepithelial lesions in women aged 15 to 25 years, with a cytology report of changes in the epithelium attributable to human papillomavirus infection. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, tranversal and descriptive study performed at the Dysplasia Clinic of the Regional General Hospital 1 of Querétaro, Mexico, from January 2015 to December 2020. Inclusion criteria: files of women aged 15 to 25 years with report of changes in the epithelium attributable to HPV infection reported on cytology. Exclusion criteria: incomplete records. The statistical analysis plan included: averages, confidence intervals for averages, percentages, and confidence interval for percentages. RESULTS: We reviewed 823 files with cytology reports of epithelial changes attributable to HPV infection. The mean age of the women was 23.28 years (95%CI: 23.24-23.52), the mean age at sexual debut was 16.01 years (95%CI: 15.92-16.10). 7.0% (95%CI: 5.3-8.7) had high-grade intraepithelial lesions on cytology and colposcopy. CONCLUSION: The prevalence of high-grade intraepithelial lesions in women aged 15-25 years with reported epithelial changes attributable to HPV infection is 7.0% for cytology and for colposcopy.

Comportamiento de las citologías orgánicas alteradas en un área de salud / Behavior of organic altered Pap in one health area

Introducción: el cáncer de útero es, después del cáncer de mama, el que más frecuentemente afecta a la mujer. La detección y tratamiento temprano de las lesiones premalignas garantizan la durabilidad de esta afección. Objetivo: conocer el comportamiento de las citologías orgánicas alteradas en un área de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Policlínico Este del municipio Camagüey en el período de enero de 2005 a diciembre de 2010. El universo estuvo constituido por las 189 mujeres que presentaron citologías orgánicas anormales en el período antes señalado. Se recogieron variables como: grupo de edades, resultados de las citologías orgánicas según toma de muestra, edad de las primeras relaciones sexuales, número de partos, diagnóstico citológico de infección por virus del papiloma humano (VPH). Resultados: poco menos de la mitad de las mujeres inició las relaciones sexuales antes de los 18 años (46,56 %) y la mayoría tenía entre 1 y 3 partos (83,06 %). El 56,08 % de las pacientes presentaron infección por VPH. Conclusiones: predominaron las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical II, el año 2006 fue el de mayor incidencia de lesiones de cuello uterino.

Introduction: uterine cancer is the type of cancer which most frequently affects women after breast cancer. The early detection and treatment of pre-malignant damage guarantees the durability of this condition. Objective: to understand the behavior of organic altered Pap in one health area. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted I, the eastern polyclinic in Camagüey municipality from January 2005 to December 2010. The sample consisted of 189 women who had abnormal Pap organic in the aforementioned period. Variables were collected such as: age group, organic cytology results according to sampling, age of first intercourse, parity, cytological diagnosis of infection with human papillomavirus (HPV). Results: slightly less than half of these women had their first sex intercourse before the age of 18 (46.56 %) and most had had 1-3 births (83.06 %). 56.08 % of these patients had HPV infection. Conclusions: cervical intraepithelial neoplasia II was predominant in these patients. The highest incidence of cervical lesions occurred in 2006.