Micobactérias não tuberculosas em cirurgias: desafio passível de enfrentamento no Brasil? / Micobacterias no tuberculosas en cirugías: desafío pasible de enfrentamiento en el Brasil? / Nontuberculous mycobacteria in surgery: challenges likely to be faced in Brazil?

Infecções por micobactéria não tuberculosa (MNT) representam uma emergência epidemiológica e sanitária, especialmente, em pacientes submetidos a procedimentos invasivos. Frente ao exposto, objetivou-se analisar as evidências científicas, na literatura científica, sobre a ocorrência no Brasil de infecções por MNT em pacientes cirúrgicos. Utilizou-se como método de pesquisa a revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs, Medline/Pubmed, ISI Web of Science e Biblioteca Cochrane. Foram selecionadas 15 publicações sobre a temática nos últimos 30 anos que estavam direcionadas às medidas de prevenção e controle com foco na vigilância pós-alta, no uso de antibioticoterapia e glutaraldeído. Cirurgias oftalmológicas, estéticas, cardíacas e procedimentos laparoscópicos e artroscópicos foram as mais investigadas. A situação nacional das MNTs é preocupante, ainda mais quando se reconhece a possibilidade de subnotificação.

Infections caused by nontuberculous mycobacteria (MNT) represent an epidemiological and health emergency, especially in patients undergoing invasive procedures. Based on these, we aimed to analyze the scientific evidence, the scientific literature, on the occurrence in Brazil of MNT infections in surgical patients. We used as a research method integrative review of the literature using the databases Lilacs, Medline/Pubmed, ISI Web of Science and the Cochrane Library. We selected 15 publications on this theme from the last 30 years that were directed at methods of prevention and control, with a focus on post-discharge surveillance, the use of antibiotics and glutaraldehyde. Eye surgery, cosmetic, heart, laparoscopic and arthroscopic procedures were the most commonly investigated. The national situation of MNTs is concerning, especially when one recognizes the possibility of underreporting.

Las infecciones por micobacteria no tuberculosa (MNT) representan una emergencia epidemiológica y sanitaria, especialmente, en pacientes sometidos a procedimientos invasivos. Frente a lo expuesto, se tuvo como objetivo analizar las evidencias científicas, en la literatura científica, sobre la ocurrencia en el Brasil de infecciones por MNT en pacientes quirúrgicos. Se utilizó como método de investigación la revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Lilacs, Medline/Pubmed, ISI Web of Science y Biblioteca Cochrane. Se seleccionaron 15 publicaciones sobre la temática en los últimos 30 años que estaban orientadas a las medidas de prevención y control con foco en la vigilancia post alta, en el uso de antibioticoterapia y glutaraldehido. Cirugías oftalmológicas, estéticas, cardíacas y procedimientos laparoscópicos y artroscópicos fueron las más investigadas. La situación nacional de las MNTs es preocupante, aun más cuando se reconoce la posibilidad de subnotificación.

Mycobacteriosis in wild birds: the potential risk of disseminating a little-known infectious disease / Micobacteriosis en aves silvestres: riesgo potencial de diseminación de una infección poco conocida en el mundo

Avian mycobacteriosis is important for animal and human health; wild birds play an important role in mycobacterial species' ecology and movement. This review was aimed at reporting the role of birds in the spread of avian mycobacteriosis in human and animal populations at risk and thus a systematic review was made of PubMed, Science Direct, Scielo and Scirus databases. Mycobacteria are classified into the Mycobacterium tuberculosis complex and non-tuberculous mycobacteria; the Mycobacterium avium complex represents the most important part of the latter because it is primarily responsible for mycobacterial infection in wild birds and is a potential pathogen for mammals, especially for immunocompromised patients. The clinical signs in birds are variable as it is a chronic and debilitating disease, involving emaciated carcasses, white nodules in different organs and microscopically it presents granulomatosous multifocal inflammation. Diagnosis begins by suspicion based on clinical signs and finishes with microbiological confirmation. New diagnostic techniques include testing with DNA-RNA probes. No effective treatment is currently available and chemoprophylaxis on suspicion of infection is not recommended at the start; these factors increase the potential risk of mycobacteriosis becoming one of the most frequently documented zoonotic diseases which is difficult to treat in birds and humans. Recent concern regarding mycobacterial infection lies in the increased frequency of these opportunistic infections occurring in immunocompromised individuals and these infections' potential impact on bird conservation, this being increased by greater contact between humans and wild and captive birds.

La micobacteriosis aviar es de importancia para la salud animal y humana. El objetivo de esta revisión fue reportar el papel de las aves en la diseminación de la micobacteriosis aviar en poblaciones vulnerables. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Science Direct, Scielo and Scirus. Las aves silvestres juegan un papel importante en la ecología y movimiento de micobacterias. Estas se clasifican en el Complejo Mycobacterium tuberculosis y las micobacterias no tuberculosas, dentro de este último grupo se destaca el Complejo Mycobacterium avium , principal responsable de micobacteriosis en aves silvestres y patógeno potencial para los mamíferos principalmente pacientes inmunosuprimidos. Los signos clínicos son variables, siendo una enfermedad debilitante y crónica, e involucra carcasas emaciadas, nódulos blanquecinos en diferentes órganos, microscópicamente presenta inflamaciones granulomatosas multifocales. El diagnóstico inicia por la sospecha basada en los síntomas clínicos y termina con la confirmación microbiológica. Adicionalmente, las nuevas técnicas diagnósticas incluyen pruebas con sondas de ADN-ARN. Actualmente, no existe un tratamiento efectivo y no se recomienda iniciar quimioprofilaxis; estos factores incrementan el riesgo potencial para convertir la micobacteriosis aviar en una enfermedad zoonótica más frecuente de lo documentado y de difícil tratamiento en aves y humanos. La reciente preocupación de las infecciones micobacterianas, radica en el aumento de la frecuencia de estas infecciones oportunistas en personas inmunocomprometidas y el impacto potencial de estas infecciones sobre la conservación de las especies de aves, favorecido por el mayor contacto entre humanos y aves tanto silvestres como cautivas.