Consentimiento informado ante el COVID-19 para la práctica del otorrinolaringólogo / Informed consent In the practice of the otolaryngologyst during the era of COVID-19

Desde el inicio de la pandemia por la enfermedad SARS-CoV-2 (COVID-19), la práctica médica viene sufriendo profundos cambios estructurales; quizá uno de los componentes en los que más se evidencian estos cambios es en la relación médico-paciente. Es claro que la praxis médica cambiará e incluirá herramientas tecnológicas presenciales y no presenciales, y nuevas medidas de protección para médicos y pacientes, lo que modificará la atmósfera médica tradicional. La enfermedad contagiosa transmisible obligará al otorrinolaringólogo a transformar las conductas de la relación médico-paciente, deberá asumir acciones en procura de cuidar a su paciente y cuidarse a sí mismo. Por otro lado, también obligará al paciente a tomar acciones de cuidado para su médico, no solo para sí mismo. Lo anterior en la relación bidireccional en la que se basa la atención médica. Dentro de esta nueva relación médico-paciente cobrará relevancia especial el consentimiento informado (CI), porque estará presente en muchas de las nuevas formas de prestación de servicio y además porque tiene un nuevo componente que, por ahora, será muy difícil dejar de lado, el riesgo de contagio por COVID-19. La explicación médica de lo que sucede con este virus y la aceptación por parte del paciente creará un nuevo proceder médico que será parte de esta nueva metodología de trabajo. El presente artículo explica el uso del CI en esta nueva práctica médica, desarrollado desde un enfoque histórico, legal y clínico protocolando al lector información actual referente a esta valiosa herramienta.

Since the onset of the SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic, the medical practice has undergone profound structural changes; one of the components in which these changes are seen is the doctor-patient relationship. It is clear that the praxis will modify the medicine as we know it, since the history taking in the medical consult, to performing the physical exam and the treatment options. From the pandemic onwards, new onsite and non-contact technological tools and protection measures for the patients and medical staff will be included, even the patient-physician relationship will change trying to avoid the contact as much as possible, modifying the traditional medical atmosphere. The contagious transmissible diseases will force otolaryngologists to transform their behavior and medical-patient relationship, forcing both parts to take action pursuing the care of themselves and the other, attending the two-way relationship of the medical attention. Within this new physician-patient relationship, the informed consent (IC) will take special relevance, not only because it will be present in many of the new service providing ways but also because it has a new component which, for now, will be very difficult to ignore: the risk of Covid19 Infection. The medical explanation of what is happening with this novel coronavirus and the acceptance by the patient, will create a new medical performance as part of a new methodology. This article explains the use of the IC in this new medical practice from its philosophical, medical and legal aspects, providing the reader with more information regarding this valuable tool.

Participación en la toma de desiciones sanitarias por parte de los menores de edad según desarrollo moral, y marco normativo venezolano / Participation in health decisions by minors under development moral and legal framework for Venezuela

El presente artículo tiene como propósito establecer la participación que pueden tener los menores de edad en la toma de decisiones en la práctica sanitaria, según su desarrollo moral y el marco normativo venezolano. En los procedimientos se realizó la revisión bibliográfica, desde los clásicos hasta lo más reciente sobre el tema y se aplicó un método analítico. Se concluyó: que es fundamental una deliberación participativa con el menor, incluyéndolo en un proceso serio, honesto y sincero que exige escuchar al niño antes de los 12 años y solicitar su asentimiento de 12 a 17 años; los niños y adolescentes, pueden llegar a tomar decisiones con la adecuada ayuda por parte de familiares, equipo de salud, y otros expertos, que los apoyen en el desarrollo de una comprensión de los problemas y en la demostración de su capacidad de decisión, promoviendo el desarrollo de su independencia y responsabilidad; los profesionales de la salud requieren de formación ética y psicológica, para lograr una verdadera relación de ayuda en función del bienestar superior para con sus pacientes menores de edad y sus familiares

This paper aims to establish the participation that may have minors in decision-making in health care practice, according to their moral and legal framework in Venezuela. The procedures conducted the literature review, from the classics to the latest on the subject and applied an analytical nematode. It concluded that participatory deliberation is essential to the child, including it in a serious process, honest and sincere that requires listening to the child before age 12 and apply for consent from 12 to 17 years, children and adolescents, may reach appropriate decisions with help from family, health team and other experts to support them in developing an understanding of the problems and to demonstrate the ability of decision, promoting the development of independence and responsibility, health professionals require ethical and psychological training to achieve a real relationship based aid to higher welfare with their minor patients and their families

Influential Factors And Strategies of Preimplantation Genetic Diagnosis Informed Consent / 中国医学伦理学

Preimplantation Genetic Diagnosis(PGD) is a pre-gestational diagnostic technique used to identify genetic defects in embryos created through in vitro fertilization prior to transfer into the uterus.It is currently the only option available to avoid the dilemma of a pregnancy termination due to unfavorable prenatal diagnosis of high risk genetic diseases,however,the limitation of this technique could result in uncertain results.To avoid ethics disputes,patients must undergo a medical informed consent process to fully understand the risks prior to undergoing PGD.This process is often hampered by the patients' restricted recognition ability.Here we discuss possible strategies to help patients completely comprehend the critical issues relating to PGD,including comprehensiveness of PGD related information,and all possible benefits and risks of currently available operational and detection techniques.Based on this, It is necessary to sign a detailed medical informed consent according to different inherited disease.