Is there scientific relevance to the plot of films and documentaries about eating disorders? / ¿Tiene relevancia científica la trama de películas y documentales sobre trastornos alimentarios? / Há pertinência científica no enredo dos filmes e documentários sobre transtornos alimentares?

ABSTRACT Objectives: to analyze films and documentaries about eating disorders from the last twenty years, identifying the way they approach the topic as well as their relevance for didactic use in teaching the health field. Methods: a descriptive study, whose data collection was carried out on the main streaming and video platforms, resulting in the survey of 60 media. Of these, only 25 had audio/subtitles in Portuguese (inclusion criteria). scientific relevance was analyzed considering psychopathological and epidemiological aspects of these disorders. A questionnaire about the plot, characters and descriptive data analysis were used. Results: most media were dramas about female teenagers who tried to conform to beauty stereotypes, whose symptoms portrayed converged with current medical diagnostic manuals. Conclusions: in practical terms, a classificatory list of 11 media was prepared that could be used as a teaching resource for teaching this topic in the health field.

RESUMEN Objetivos: analizar películas y documentales sobre trastornos alimentarios de los últimos veinte años, identificando la forma en que abordan el tema, así como su relevancia para su uso didáctico en la enseñanza del campo de la salud. Métodos: estudio descriptivo, cuya recolección de datos se realizó en las principales plataformas de streaming y video, dando como resultado la encuesta a 60 medios. De estos, sólo 25 tenían audio/subtítulos en portugués (criterios de inclusión). Se analizó la relevancia científica considerando aspectos psicopatológicos y epidemiológicos de estos trastornos. Se utilizó un cuestionario sobre la trama, los personajes y el análisis de datos descriptivos. Resultados: la mayoría de los medios fueron dramas sobre mujeres adolescentes que intentaban ajustarse a estereotipos de belleza, cuyos síntomas retratados convergían con los manuales de diagnóstico médico vigentes. Conclusiones: en términos prácticos, se elaboró un listado clasificatorio de 11 medios que podrían ser utilizados como recurso didáctico para la enseñanza de este tema en el campo de la salud.

RESUMO Objetivos: analisar filmes e documentários sobre transtornos alimentares dos últimos vinte anos, identificando o modo como abordam a temática, bem como sua pertinência para o uso didático no ensino do campo da saúde. Métodos: estudo descritivo, cuja coleta de dados foi realizada nas principais plataformas de streaming e vídeos, resultando no levantamento de 60 mídias. Dessas, apenas 25 tinham áudio/legenda em português (critério de inclusão). A pertinência científica foi analisada considerando aspectos psicopatológicos e epidemiológicos desses transtornos. Utilizaram-se um questionário sobre o enredo, as personagens e análise descritiva dos dados. Resultados: a maioria das mídias eram dramas sobre adolescentes do sexo feminino que tentavam adequar-se aos estereótipos de beleza, cujos sintomas retratados convergiam com os manuais de diagnósticos médicos atuais. Conclusões: em termos práticos, elaborou-se uma lista classificatória de 11 mídias que poderão ser utilizadas como recurso didático para o ensino desse tema no campo da saúde.

Repercussões da Covid-19 na percepção de mudanças de peso e satisfação corporal: comparação entre mulheres com e sem transtornos alimentares / Impacts of Covid-19 on weight change perception and body satisfaction: a comparison between women with and without eating disorders

Introdução: A pandemia da Covid-19 trouxe consequências diversas para a saúde mental e física das pessoas. O contexto de isolamento social potencializou problemas relacionados à imagem corporal, principalmente em pessoas com transtornos alimentares. Objetivo: Analisar as repercussões da Covid-19 em variáveis antropométricas em relação a percepção de peso e satisfação corporal, comparando mulheres com transtornos alimentares e aquelas sem essa condição. Métodos: Estudo observacional, descritivo, comparativo e transversal. Mulheres com transtornos alimentares em tratamento (GTA) foram recrutadas de cinco serviços nas regiões Sul e Sudeste. A contrapartida, o grupo controle (GCO) foi composto por mulheres sem TA, recrutadas on-line e com o escore negativo no teste EAT-26. Questionários on-line foram aplicados entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Análises estatísticas incluíram Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e regressões logísticas pelo SPSS 23.0. Resultados: Participaram 174 mulheres jovens (31,94±9,35 anos), com formação superior (71,3%) e companheiro (61,5%), que estavam em isolamento social. O GTA foi composto por 58 mulheres e GCO, 116. A maioria (55,2%) do GTA notou aumento do peso corporal, enquanto se mostrou pouco satisfeita com a imagem corporal (81%), resultado diferente estatisticamente do GCO. A associação entre mulheres com TA e pouca satisfação corporal foi significativa (p=0,0010). Aquelas em isolamento social e com sobrepeso ou obesidade tiveram maior probabilidade de percepção de aumento de peso. Conclusão: A pandemia da Covid-19 intensificou a insatisfação corporal, principalmente entre mulheres com transtornos alimentares. Aquelas em isolamento com sobrepeso ou obesidade perceberam mais aumento de peso, apontando a necessidade de estratégias de intervenção para esses grupos.

Introduction: The Covid-19 pandemic led to various consequences for people's mental and physical health. The context of social isolation exacerbated problems related to body image, especially in individuals with eating disorders. Objective: To analyze the repercussions of Covid-19 on anthropometric variables regarding weight perception and body satisfaction, comparing women with eating disorders to those without this condition. Methods: Observational, descriptive, comparative, and cross-sectional study. Women with eating disorders in treatment (EDG) were recruited from five services in the South and Southeast regions of Brazil. The counterpart, the control group (CG), consisted of women without eating disorders recruited online and with a negative score on the EAT-26 test. Online questionnaires were applied between June 2020 and January 2021. Statistical analyses included Pearson's Chi-square or Fisher's Exact test and logistic regressions, performed using the SPSS 23.0 program. Results: Participants were 174 young women (31.94±9.35 years of age), with higher education (71.3%) and with a partner (61.5%), who were in social isolation. The EDG consisted of 58 women, with116 in the CG. The majority (55.2%) of the EDG noticed an increase in body weight while being dissatisfied with body image (81.0%), a statistically different result from the CG. The association between women with eating disorders and low body satisfaction was significant (p=.0010). Those in social isolation and overweight or obese were more likely to perceive weight gain. Conclusion: The Covid-19 pandemic intensified body dissatisfaction, especially among women with eating disorders. Those in isolation who were overweight or obese perceived more weight gain, indicating the need for intervention strategies for these groups.

Contenido de arsénico, conocimiento y actitud en el consumo del agua de pozo familiar / Arsenic content, knowledge and attitude in family well water consumption / Conteúdo de arsênico, conhecimento e atitude em relação ao consumo doméstico de água de poço

La contaminación por arsénico del agua de consumo humano, es un problema de salud pública, porque produce diversas enfermedades cancerígenas y de piel. Objetivo. Determinar niveles de arsénico en el agua de pozos, y evaluar el grado de conocimiento y actitud sobre el consumo del agua familiar. Materiales y métodos. Se utilizaron 96 muestras del agua de pozos del distrito de Juliaca. Las cuales se analizaron en laboratorio de Unidad de Servicios de Análisis Químicos de la Facultad de Química - Universidad Nacional Mayor de San Marcos-Lima, mediante la técnica Espectrofotometría de Absorción Atómica con Horno de Grafito. Los datos de arsénico fueron procesados estadísticamente mediante el diseño completamente al azar. Asimismo, la descripción del conocimiento y actitud del consumo de agua familiar se realizó aplicando la técnica de la encuesta y el instrumento fue un cuestionario de 11 ítems para la variable conocimiento y 7 para la variable actitud, con respuestas de alto, medio y bajo para conocimiento y buena, regular y mala calificadas con escala de Likert. Resultados. La concentración promedio fue 0.031 mg de As/L de agua y entre zonas hubo semejanza (p>0.05). En el grado de conocimiento sobre contaminación con arsénico en el agua de consumo humano respondieron el 40.81 % con calificación alta y el 59.19% están entre medio y bajo; en actitud, la calificación buena obtuvo menos del 50 % de encuestados y el resto están entre regular y mala. Conclusiones. El contenido arsenical en el agua de pozos supera los límites máximos permisibles según Organización Mundial de Salud y más del 50% se exponen al agua contaminada.

Arsenic contamination of drinking water is a public health problem, because it causes various carcinogenic and skin diseases. Objective. To determine arsenic levels in well water, and to evaluate the degree of knowledge and attitude about family water consumption. Materials and methods. Ninety-six samples of well water from the district of Juliaca were used. These were analyzed in the laboratory of the Chemical Analysis Services Unit of the Faculty of Chemistry - Universidad Nacional Mayor de San Marcos-Lima, using the technique Atomic Absorption Spectrophotometry with Graphite Furnace. The arsenic data were statistically processed using a completely randomized design. Likewise, the description of the knowledge and attitude of family water consumption was carried out by applying the survey technique and the instrument was a questionnaire of 11 items for the knowledge variable and 7 for the attitude variable, with answers of high, medium and low for knowledge and good, regular and bad rated with a Likert scale. Results. The average concentration was 0.031 mg As/L water and there was similarity between zones (p>0.05). In the degree of knowledge about arsenic contamination in drinking water, 40.81% responded with high qualification and 59.19% were between medium and low; in attitude, the good qualification obtained less than 50% of respondents and the rest were between regular and bad. Conclusions. The arsenic content in well water exceeds the maximum permissible limits according to the World Health Organization and more than 50% are exposed to contaminated water.

A contaminação da água potável por arsênico é um problema de saúde pública, pois causa várias doenças de pele e carcinogênicas. Objetivo. Determinar os níveis de arsênico na água de poço e avaliar o grau de conhecimento e atitude em relação ao consumo doméstico de água. Materiais e métodos. Foram utilizadas 96 amostras de água de poço do distrito de Juliaca. Elas foram analisadas no laboratório da Unidade de Serviços de Análises Químicas da Faculdade de Química da Universidade Nacional Mayor de San Marcos-Lima, usando a técnica de Espectrofotometria de Absorção Atômica com Forno de Grafite. Os dados sobre arsênico foram processados estatisticamente usando um desenho completamente aleatório. Da mesma forma, a descrição do conhecimento e da atitude do consumo familiar de água foi realizada aplicando a técnica de pesquisa e o instrumento foi um questionário de 11 itens para a variável conhecimento e 7 para a variável atitude, com respostas de alto, médio e baixo para o conhecimento e classificado como bom, regular e ruim em uma escala Likert. Resultados. A concentração média foi de 0,031 mg As/L de água e houve similaridade entre as zonas (p>0,05). Quanto ao grau de conhecimento sobre a contaminação por arsênico na água potável, 40,81% responderam com uma pontuação alta e 59,19% ficaram entre médio e baixo; quanto à atitude, a pontuação boa foi obtida por menos de 50% dos entrevistados e o restante ficou entre regular e ruim. Conclusões. O teor de arsênico na água de poço excede os limites máximos permitidos de acordo com a Organização Mundial da Saúde e mais de 50% estão expostos à água contaminada.

Por que indivíduos saudáveis podem ter escores do Eating Assessment Tool (EAT-10) indicativos de disfagia? / Why healthy individuals may have Eating scores Assessment Tool (EAT-10) indicative of dysphagia?

Contexto: Eating Assessment Tool (EAT-10) é um método clínico de detecção de disfagia, entendida como dificuldade na deglutição. Em pesquisa realizada no Brasil, foi observado que 9,5% de indivíduos saudáveis assintomáticos têm resultados do teste compatível com disfagia. Objetivo: Avaliar os possíveis fatores que influenciam o resultado anormal do teste em indivíduos saudáveis. Método: Estudo transversal realizado na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP) em 358 voluntários sem doenças e sem sintomas, nos quais foi aplicado o teste EAT-10. Resultados: Em 316 o resultado nos 10 itens do teste foi zero, e em 42 os resultados da somatória dos 10 itens foi igual ou superior a 3, considerado indicativo de disfagia. O resultado ≥ 3 ocorreu em 10 homens entre 144 (7%) e 32 mulheres entre 214 (15%), (P = 0,01). A mediana (limites) de idades daqueles com resultado zero foi de 39 (20-84) anos, e com resultado ≥ 3 foi de 32 (20-83) anos (P = 0,04). O índice de massa corporal (IMC) não apresentou diferença entre pessoas com e sem indicação de disfagia. O máximo escore possível para o item 5 (dificuldade na ingestão de medicamentos) foi o que obteve o maior percentual (43,9%) de máximo escore possível, sendo o fator mais importante para o resultado anormal. Discussão: Em indivíduos saudáveis, a dificuldade em ingerir medicamentos foi o fator que mais influenciou a ocorrência de resultado do teste EAT-10 indicativo de disfagia. Conclusão: Dificuldade na ingestão de medicamentos sólidos deve ser considerada quando da interpretação do teste.

Qualidade de vida e imagem corporal após cirurgia bariátrica e de contorno corporal / Quality of life and body image after bariatric and body contouring surgery

Introdução: A procura pela cirurgia de contorno corporal após a cirurgia bariátrica se deve em grande parte a uma insatisfação com a imagem corporal prejudicada pela flacidez e excesso de pele decorrente da grande perda ponderal. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida e a imagem corporal de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica e posteriormente a cirurgia de contorno corporal em uma clínica privada. Método: Este estudo transversal comparou 4 grupos distintos de 21 pacientes cada, pareados por índice de massa corporal e idade antes de realizarem a cirurgia bariátrica. Foram divididos nos tempos antes/depois da cirurgia bariátrica e antes/depois da cirurgia de contorno corporal, formando assim os grupos A, B, C e D, respectivamente. Foi utilizado o questionário SF-36 para avaliação da qualidade de vida e a Escala de Silhuetas proposta por Kakeshita para avaliação da imagem corporal. Para o nível de significância, foi escolhido p<0,05. Resultados: Houve melhora em todos os domínios do SF-36 após a cirurgia bariátrica. Os pacientes que procuraram a cirurgia de contorno corporal apresentaram o menor valor do componente de saúde mental, com pouca alteração após a cirurgia de contorno corporal. Quase todos os grupos superestimaram a sua silhueta, exceto para o grupo de 6 meses após a cirurgia bariátrica, que se viu menor. Conclusão: Pacientes bariátricos que procuram a cirurgia de contorno corporal apresentam escores inferiores de qualidade de vida relacionada à saúde mental e que permanecem menores após a cirurgia de contorno corporal. A distorção da imagem corporal e expectativas irreais podem justificar esse achado.

Introduction: The demand for body contouring surgery after bariatric surgery is largely due to dissatisfaction with body image impaired by sagging and excess skin resulting from massive weight loss. This study aimed to evaluate the quality of life and body image of patients undergoing bariatric surgery and body contouring surgery in a private clinic. Method: This cross-sectional study compared 4 groups of 21 patients, matched by body mass index and age before undergoing bariatric surgery. They were divided into times before/after bariatric surgery and before/after body contouring surgery, thus forming groups A, B, C, and D, respectively. The SF-36 questionnaire assessed the quality of life, and the Silhouette Scale proposed by Kakeshita to assess body image. For the significance level, p<0.05 was chosen. Results: There was an improvement in all SF-36 domains after bariatric surgery. Patients who sought body contouring surgery had the lowest mental health component value, with little change after body contouring surgery. Almost all groups overestimated their silhouette, except for the group of 6 months after bariatric surgery, which saw itself as smaller. Conclusion: Bariatric patients seeking body contouring surgery have lower mental health-related quality of life scores that remain lower after body contouring surgery.

A associação entre câncer colorretal e índice de qualidade nutricional (INQ); um estudo de caso-controle / The association between colorectal cancer and index of nutritional quality (inq); a case-control study

ABSTRACT Background: The nutritional quality of diet may influence the risk of colorectal cancer (CRC). This study compared the Index of Nutritional Quality (INQ) of various dietary components between colorectal cancer patients and healthy controls. Methods: A total of 480 participants were enrolled in the study (160 patients with colorectal cancer as a case group and 320 healthy control). An analysis was conducted on the general characteristics of the participants, their medical histories, anthropometric indicators, physical activity, alcohol consumption, reproductive history, smoking and food intake. A valid food frequency questionnaire was used to assess nutrient intake and INQ was calculated from daily nutrient intake. Results: A Significant inverse association was found between CRC and INQ for vitamins A (OR=0.01, CI: 0.01-0.01), K (OR=0.04, CI: 0.01-0.15), and B12 (OR=0.71, CI: 0.51-0.98), B5 (OR=0.43, CI: 0.00-0.01), zinc (OR=0.35, CI: 0.13-0.95), and phosphorus (OR=0.17, 0.19-0.94). The association between the INQ of vitamin B12 and zinc with colorectal cancer was disappeared after age adjustment. There was a significant negative association between CRC with the INQ of vitamins A, K, B5, phosphorus, and calcium after further adjustments for gender, BMI, menopausal status, and total energy intake. Conclusion: CRC is significantly associated with INQ for some micronutrients. INQ can be considered as an indicator to assess clinical nutritional problems.

RESUMO Contexto: A qualidade nutricional da dieta pode influenciar o risco de câncer colorretal (CCR). Este estudo comparou o Índice de Valor Nutricional (INQ) de vários componentes dietéticos entre pacientes com CCR e controles saudáveis. Métodos: Um total de 480 participantes foram inscritos no estudo (160 pacientes com CCR como um grupo de casos e 320 controles saudáveis). Uma análise foi conduzida sobre as características gerais dos participantes, seus históricos médicos, indicadores antropométricos, atividade física, consumo de álcool, histórico reprodutivo, tabagismo e ingestão de alimentos. Um questionário de frequência alimentar válido foi usado para avaliar a ingestão de nutrientes e o INQ foi calculado a partir da ingestão diária de nutrientes. Resultados: Associação significativa entre CCR e INQ para as vitaminas A (OR=0,00, IC: 0,00-0,01), K (OR=0,04, IC: 0,01-0,15), B12 (OR=0,71, IC: 0,51-0,98) houve uma associação negativa), B5 (OR=0,43, IC: 0,00-0,01), zinco (OR=0,35, IC: 0,13-0,95), fósforo (OR=0,17, IC: 0,19-0,94). A associação entre o INQ da vitamina B12, zinco e CCR desapareceu após o ajuste pela idade. Houve uma associação negativa significativa entre CCR e INQ de cálcio, e outros resultados não mudaram após ajustes adicionais para idade, gênero, Índice de Massa Corporal, estado de menopausa e ingestão total de energia. Conclusão: CCR está significativamente associado ao INQ para alguns micronutrientes. O INQ pode ser usado como um indicador para avaliar problemas nutricionais clínicos.

Avaliação e intervenção responsiva e integrativa na criança com distúrbio alimentar pediátrico com Trissomia do 21: Relato de caso / Responsive and integrative assessment and intervention in children with pediatric feeding disorder with Trisomy 21: A case report / Evaluación e intervención receptiva e integradora en un niño con trastorno alimentario pediátrico con Trisomía 21: Reporte de caso

Na criança com Trissomia do 21 a dificuldade alimentar pode estar presente. Alguns sinais são as alterações na habilidade motora-oral, no processamento sensorial, tempo elevado das refeições, recusa alimentar prolongada e falta de autonomia. Ainda pouco se discute sobre as dificuldades alimentares e seu processo terapêutico nesta população. O objetivo deste estudo foi descrever a avaliação e intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. Criança 3 anos e 2 meses, sexo masculino. Avaliação fonoaudiológica demonstrou criança com distúrbio alimentar pediátrico, caracterizado por atraso na habilidade motora-oral, baixa percepção intraoral e comportamento alimentar altamente seletivo. Na avaliação da terapia ocupacional verificou-se perfil sensorial alterado. Na fonoterapia foram trabalhados aspectos como a percepção do alimento, ritmo e o tempo de alimentação. Na terapia ocupacional, o objetivo foi adequar nível de alerta, favorecer a independência e o desenvolvimento psicomotor. Após a intervenção, a reavaliação fonoaudiológica demonstrou que houve ampliação do cardápio, melhora da percepção, da habilidade motora intraoral, aceitação de diferentes utensílios e modos de apresentação do alimento, autonomia e prazer nas refeições. A reavaliação da terapia ocupacional mostrou um nível de alerta e atenção mais adequado, uso das mãos e dedos de maneira mais funcional para se alimentar. Foram observadas evoluções positivas em relação à intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. (AU)

In children with Trisomy 21 feeding difficulty can be observed, such as changes in oral motor skills, sensory processing, longer mealtimes, food refusal, lack of autonomy and others. However, there is little discussion about feeding difficulties and rehabilitation process in this population. This study aimed to describe speech-language and occupational therapy assessment and intervention in feeding difficulties in a 3-year and 2-month-old male child with a diagnosis of Trisomy 21. Speech-language pathology assessment found that the child had feeding difficulties, delay in oral motor skills, low intraoral perception and acceptance, while the occupational therapy assessment showed an altered sensory profile. The speech-language pathology sessions included aspects such as food perception, rhythm and feeding time. In turn, occupational therapy sessions aimed to adjust the alertness level, promote independence and psychomotor development. After the intervention, the speech-language pathology reassessment showed that there was an expansion of the menu for the ingestion, improvement in perception and intraoral motor skills, acceptance of different utensils and food presentation modes, autonomy and pleasure in meals. The reassessment of occupational therapy showed a better level of alertness and attention, more functional use of hands and fingers to eat. Therefore, a positive progress was observed in the feeding difficulty of a child with Trisomy 21 after a speech-language pathology and occupational therapy intervention with the use of responsive and integrative feeding strategies. (AU)

Niños con Trisomía 21, pueden presentar dificultades de alimentación. Algunos signos son cambios en las habilidades motrices orales, procesamiento sensorial, tiempos prolongados de comida, rechazo prolongado de alimentos y falta de autonomía. Hay poca discusión sobre las dificultades de alimentación y su proceso terapéutico en esta población. El objetivo deste estudio fue describir la evaluación e intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 utilizando estrategias de alimentación receptiva e integradora. Niño de 3 años y 2 meses. La evaluación fonoaudiológica mostró un trastorno alimentario pediátrico, caracterizado por un retraso en las habilidades motoras orales, percepción intraoral baja y comportamiento alimentario altamente selectivo. En la evaluación de terapia ocupacional se observó un perfil sensorial alterado. En fonoaudiología se trabajaron aspectos como la percepción de alimentos, ritmo y tiempo de alimentación. En terapia ocupacional, el objetivo fue ajustar el nivel de alerta, favoreciendo la independencia y desarrollo psicomotor. Después de la intervención, la reevaluación fonoaudiológica se evidenció una ampliación del menú, mejoras en percepción, motricidad intraoral, aceptación de diferentes utensilios y formas de presentar alimentos, autonomía y placer en las comidas. La reevaluación de terapia ocupacional mostró un nivel de alerta y atención más adecuado, uso de manos y dedos de forma más funcional para alimentarse. Fueron observadas evoluciones positivas con relación a la intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 con el uso de estrategias de alimentación receptiva e integradora. (AU)

La sed ¿un mecanismo suficiente para lograr euhidratación?: una revisión narrativa / Is thirst sufficient as a mechanism for achieving euhydration? a narrative review

Capitán, C. y Aragón, L.F. (2023). La sed ¿un mecanismo suficiente para lograr euhidratación?: una revisión narrativa. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-16. El papel de la percepción de sed para mantener el balance hídrico ha sido ampliamente estudiado, tanto durante el ejercicio como después de este. Sin embargo, la forma de evaluarla y la eficacia de los instrumentos existentes son aún áreas que necesitan más investigación. El objetivo de esta revisión fue integrar, de forma general, la información disponible en la literatura sobre el funcionamiento del mecanismo de la sed como respuesta a la deshidratación durante y después del ejercicio. Se explican los mecanismos fisiológicos y las respuestas de estos durante y posterior al ejercicio; además, se describen los instrumentos disponibles en la literatura científica, sus debilidades y fortalezas, y se plantea una serie de preguntas que aún no tienen respuesta en el área. En esta revisión se presenta el aspecto teórico de los mecanismos de la sed, además, se discuten los estudios científicos que respaldan o refutan el comportamiento de estos mecanismos en el ejercicio. Finalmente, se hace un resumen de las principales conclusiones extraídas de la literatura científica sobre la sed como un mecanismo suficiente para prevenir la deshidratación tanto durante como después del ejercicio.

Capitán, C. y Aragón, L.F. (2023). Is thirst sufficient as a mechanism for achieving euhydration? a narrative review. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-16. The role of thirst perception for keeping hydric balance, both during and after exercise, has been extensively studied. However, the way to assess it and the effectiveness of the existing instruments are areas that still require further research. The objective of this review is to integrate, in a general way, the information available in the literature on the functioning of the thirst mechanism as a response to dehydration during and after exercise. The physiological mechanisms and their responses during and after exercise are explained. In addition, a description of the instruments available in scientific literature is included, together with their weaknesses and strengths, and a series of as yet unanswered questions in this area are raised. This review presents the theoretical aspect of thirst mechanisms, and discusses the scientific studies that support or refute the behavior of these mechanisms in exercise. Finally, a summary is made of the major conclusions drawn from the scientific literature on thirst as a sufficient mechanism to prevent dehydration both during and after exercise.

Capitán, C. y Aragón, L.F. (2023). A sede é um mecanismo suficiente para alcançar a hidratação? uma revisão narrativa. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-16. O papel da percepção da sede na manutenção do equilíbrio hídrico tem sido amplamente estudado, tanto durante quanto após o exercício. Entretanto, como avaliá-la e a eficácia dos instrumentos existentes ainda são áreas que necessitam de mais pesquisas. Esta revisão visou integrar, de forma geral, as informações disponíveis na literatura sobre o funcionamento do mecanismo da sede em resposta à desidratação durante e após o exercício. Ele explica os mecanismos fisiológicos e suas respostas durante e após o exercício, descreve os instrumentos disponíveis na literatura científica, seus pontos fracos e fortes, e levanta uma série de questões que permanecem sem resposta no campo. Esta revisão apresenta o aspecto teórico dos mecanismos da sede e discute os estudos científicos que respaldam ou refutam o comportamento desses mecanismos no exercício. Finalmente, é feito um resumo das principais conclusões extraídas da literatura científica sobre a sede como mecanismo suficiente para prevenir a desidratação tanto durante quanto após o exercício.

Fatores associados ao consumo de açúcares de adição de idosos da região de Campinas-SP, Brasil / Factors associated with added sugar consumption of older adults from the region of Campinas-SP, Brazil

Resumo A alimentação adequada tem profundo impacto na saúde dos idosos, e uma especial atenção deve ser dada ao consumo de açúcares de adição na dieta, que em excesso está associado a pior controle das doenças crônicas nesta fase. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência do consumo de açúcares de adição de idosos da região de Campinas-SP, seus fatores associados e suas principais fontes alimentares. Trata-se de estudo transversal realizado na região de Campinas-SP, com amostra de conveniência de 586 idosos. O consumo foi obtido por meio de dois recordatórios de 24 horas, sendo inadequado se >5% do consumo energético total. Também foi calculada a contribuição dos alimentos em relação ao teor total de açúcares. Considerou-se nível crítico de p<0,05. O consumo médio de açúcares de adição estava acima do recomendado (7,0%), inadequado em mais da metade da população estudada, sendo o açúcar de mesa e o mel as principais fontes dietéticas. A prevalência de inadequação do consumo foi maior entre mulheres (69,8%; p=0,004) e em indivíduos com baixo peso (83,7%; p=0,014), e o consumo foi menor em portadores de diabetes (47,8%; p<0,001). Os resultados apontam para que sejam elaboradas ações de saúde e nutrição a fim de garantir um consumo adequado de açúcares nesta fase.

Abstract Adequate nutrition has a profound impact on older adults' health. Therefore, special attention should be given to the dietetic intake of added sugars, which in excess is associated with poorer control of chronic diseases in this phase. The aim of the study was to evaluate the prevalence of consumption of added sugars in older adults in the Campinas-SP region, its associated factors, and its main dietary sources. A cross-sectional study was conducted in the region of Campinas-SP, with a convenience sample of 586 older individuals. Intake was obtained using two 24-hour food recalls, and values >5% of total energy consumption were considered inadequate. The contribution of the groups and foods in relation to the total content of sugars was also calculated. A critical level of p<0.05 was considered. The average intake of added sugars was higher than recommended (7.0%), and this inadequacy was observed in more than half of the sample, being table sugar and honey the main dietary sources. The prevalence of inadequate consumption was higher among women (69.8%; p=0.004) and individuals with low weight (83.7%; p=0.014), and lower in those with diabetes (47.8%; p<0.001). Results indicate that health and nutrition actions should be developed to ensure adequate sugar intake at this stage.

Influência da obesidade, idade e sexo na dificuldade de ingestão de água espessada em indivíduos saudáveis / Influence of obesity, age and sex on difficulty swallowing thickened water in healthy subjects

Contexto e Objetivo: Ingestão de água com espessante diminui a aspiração para vias aéreas em pacientes com disfagia orofaríngea, entretanto pode causar dificuldade na ingestão. Nosso objetivo foi avaliar, em pessoas saudáveis, a influência da obesidade, idade e sexo na ingestão de água espessada. Desenho e local: Estudo transversal realizado em amostra de conveniência na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Método: Ingestão de água sem e com espessante foi avaliada em 75 indivíduos saudáveis (42 mulheres) com idades entre 18 e 62 anos, pelo teste de ingestão de água, com os voluntários ingerindo 100 ml de água na temperatura ambiente, sem e com 2,4 g de espessante alimentar. Foram medidos o tempo para ingerir todo o volume, o número de deglutições, e calculados o fluxo de ingestão e o volume em cada deglutição, com os voluntários indicando a sensação e a dificuldade na ingestão. Resultados: Com espessante, o fluxo de ingestão e o volume em cada deglutição foram menores, e houve maior dificuldade e pior sensação durante a ingestão. Obesidade e idade não influenciaram a ingestão. As mulheres tiveram menor fluxo de ingestão que os homens. Discussão: A utilização de água espessada em pacientes com disfagia pode ter dificuldades que comprometem a hidratação. Alteração do sabor e temperatura do líquido podem facilitar a ingestão. Conclusão: A ingestão de água em pessoas saudáveis tem influência da consistência e do sexo dos indivíduos, sem influência de idade ou obesidade.

Atuação da Enfermagem com pacientes acometidos de transtornos alimentares: análise de filmes e documentários / Nursing performance with patients suffering from eating disorders: analysis of films and documentaries / Cuidados de enfermería con pacientes que sufren trastornos alimentarios: análisis de películas y documentales

Objetivo: analisar a atuação da Enfermagem junto a pacientes com transtornos alimentares em filmes sobre o assunto. Método: trata-se de um estudo descritivo-exploratório desenvolvido a partir de dados secundários. Utilizaram-se a base de dados cinematográfica Internet Move Database e descritores em português e inglês, que foram: "anorexia", "bulimia" e/ou "transtornos alimentares". Adotaram-se como critérios de inclusão: criações audiovisuais produzidas entre 1998 e 2020; o conteúdo estar disponível nas plataformas de streaming elencadas; as criações terem áudio e/ou legendas em português; e o filme ter alguma cena com o profissional de Enfermagem. Seis mídias atenderam a esses critérios e foram analisadas a partir de um roteiro que investiga a abordagem da Enfermagem no tratamento dos transtornos alimentares. Para elencar a produção mais indicada para finalidade didática, foram considerados seis critérios objetivos. Resultados: a maioria dos enredos veiculou a Enfermagem de modo estereotipado e com pouca autonomia, além de atribuir uma postura de "mau" ou "bom ajudante do médico" a esses profissionais. Embora nenhum enredo tenha atendido a todos os critérios objetivos de maneira satisfatória, a produção audiovisual que correspondeu à maior parte dos critérios foi aquela indicada para a finalidade didática. Conclusão: as produções, de um modo geral, condizem mais com o modelo médico assistencialista, na qual o enfermeiro desenvolve ações de prevalência tecnicistas, de supervisão e desintegradas da equipe multiprofissional em detrimento do modelo biopsicossocial, o qual demanda raciocínio clínico, pensamento crítico e conhecimento científico fundamentado.(AU)

Objective: to analyze the performance of Nursing with patients with eating disorders in films about the subject. Method: this is a descriptive-exploratory study developed from secondary data. The film database Internet Move Database and descriptors in Portuguese and English were used, which were: "anorexia", "bulimia" and/or "eating disorders". The following inclusion criteria were adopted: audiovisual creations produced between 1998 and 2020; the content is available on the listed streaming platforms; the creations have audio and/or subtitles in Portuguese; and the film has a scene with the Nursing professional. Six media met these criteria and were analyzed based on a script that investigates Nursing's approach to the treatment of eating disorders. To list the most suitable production for didactic purposes, six objective criteria were considered. Results: most plots conveyed Nursing in a stereotyped way and with little autonomy, in addition to attributing a "bad" or "good doctor's helper" attitude to these professionals. Although no plot met all the objective criteria satisfactorily, the audiovisual production that met most of the criteria was the one indicated for didactic purposes. Conclusion: the productions, in general, are more in line with the medical care model, in which the nurse develops actions that are technical, supervisory, and disintegrated from the multidisciplinary team to the detriment of the biopsychosocial model, which demands clinical reasoning, critical thinking and grounded scientific knowledge.(AU)

Objetivo: analizar los cuidados de enfermería frente a pacientes con trastornos alimentarios en películas sobre el tema. Método: se trata de un estudio descriptivo-exploratorio desarrollado a partir de datos secundarios. Se utilizó la base de datos cinematográfica "Internet Move Database" y las palabras clave en portugués e inglés, las cuales fueron: "anorexia", "bulimia" y/o "trastornos alimentarios". Fueron adoptados los siguientes criterios de inclusión: creaciones audiovisuales producidas entre los años 1998 y 2020; el contenido estar disponible en las plataformas de streaming listadas; tener audio y/o subtítulos en portugués; y alguna escena con el profesional de Enfermería. Seis medios cumplieron estos criterios y fueron analizados a...(AU)

Consumption of free sugars and dietary sources in the diet of university students according to socioeconomic and lifestyle factors / Consumo de açúcar livre e fontes dietéticas na dieta de estudantes universitários segundo fatores socioeconômicos e de estilo de vida

ABSTRACT Objective To evaluate the consumption of free sugars and associated factors in the diet of university students entering full-time courses at a public university in Mato Grosso. Methods Cross-sectional study with students aged 16 to 26 years in the first semester of 2016, 2017, and 2018. Average sugar consumption was estimated using a 24-hour diet recall, evaluating the percentage of free sugars in total energy intake and the prevalence of consumption greater than 10.0% of total energy intake, according to socioeconomic and lifestyle variables, stratified by sex, and the foods that most contributed to its consumption. Results A total of 1,063 students were evaluated, the percentage of free sugars in the students' diet was on average 14.3% among men and 15.4% among women, with the prevalence of consumption above 10.0% also being higher among women (72.6 vs. 66.6%). There was a direct relationship between the participation of free sugars in the highest tertiles of energy intake, and the main food groups sources of sugar were desserts, juices, soft drinks, and coffee. There was a significant association between courses outside the health sciences, tobacco use, and unsatisfactory meal consumption profile with higher consumption of free sugars among women. Among men, sugar consumption was higher among those who were not overweight compared to those who were overweight. Conclusion The consumption of free sugars is high among university students, being associated with higher energy consumption, especially for sweetened beverages.

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo de açúcar livre e os fatores associados na alimentação de universitários ingressantes em cursos de período integral em uma universidade pública de Mato Grosso. Métodos Estudo transversal com estudantes de 16 a 26 anos de idade no primeiro semestre de 2016, 2017 e 2018 (n=1.063). O consumo médio de açúcar foi estimado por meio de recordatório de 24 horas, sendo avaliada a participação do açúcar livre na ingestão energética total e a prevalência de participação do consumo superior a 10,0% da ingestão energética, segundo variáveis socioeconômicas, de estilo de vida e fatores dietéticos, , estratificadas por sexo. Resultados A participação do açúcar livre na dieta foi, em média, de 14,3% entre os homens e 15,4% entre as mulheres, sendo a prevalência de consumo acima de 10,0% também maior entre as mulheres (72,6 vs. 66,6%). Foi maior a participação do açúcar livre nos tercis mais elevados de ingestão energética, sendo verificado que os principais grupos de alimentos fontes foram sobremesas, sucos, refrigerantes e café. Entre as mulheres, verificou-se maior consumo de açúcar livre entre aquelas que faziam uso de tabaco e que apresentavam perfil de consumo de refeições insatisfatório. Por outro lado, menor consumo de açúcar livre foi observado entre as estudantes da área da saúde. Entre os homens, o consumo de açúcar livre foi maior entre aqueles sem excesso de peso, comparados aos com excesso. Conclusão O consumo de açúcar livre foi elevado entre estudantes universitários, sendo maior entre os estudantes com maior consumo energético. Verificou-se que as bebidas adoçadas estiveram entre as principais fontes.

Short sleep duration is associated with high energy and total lipid intake in obese women: a pilot study / A curta duração do sono está associada ao elevado consumo energético e de lipídios totais em mulheres com obesidade: um estudo piloto

ABSTRACT Objective To evaluate the influence of self-reported sleep duration on ghrelin secretion and nutritional indicators in obese women. Methods This is an observational study, including 36 adult women with obesity. Sleep duration was reported while completing the general questionnaire. Dietary, laboratory, anthropometric, and body composition indicators, and resting metabolic rate, were evaluated. For statistical analysis, sleep duration data were grouped into tertiles: less than six (first tertile); equal to or above six; and less than eight (second tertile); equal to or greater than eight hours of sleep per day (third tertile). The indicators were compared for the different ranges of the sleep duration. Results There was no significant difference when comparing anthropometric, laboratory, and energy expenditure indicators between sleep tertiles. However, women with shorter sleep duration (less than 6 hours per day) had a higher mean caloric intake, compared with the tertile of eight hours or more of sleep per day. For total lipid intake, the mean consumption was higher in the first tertile (up to six hours a day). Conclusion Sleeping less than six hours a day led to an increase in energy and lipid intake in obese women. However, it did not change the plasma ghrelin concentration.

RESUMO Objetivo Avaliar a influência da duração de sono autorrelatada na secreção de grelina e indicadores nutricionais na obesidade. Métodos Trata-se de um estudo observacional, incluindo 36 mulheres adultas com obesidade. A duração do sono foi relatada durante o preenchimento do questionário de dados gerais. Foram avaliados indicadores dietéticos, laboratoriais, antropométricos e de composição corporal, além da taxa metabólica de repouso. Para análise estatística, os dados de duração de sono foram agrupados em tercis, sendo menor do que seis (primeiro tercil), igual ou acima seis e menor do que oito (segundo tercil), igual ou maior do que oito horas de sono por dia (terceiro tercil). Os indicadores supracitados foram comparados entre as diferentes faixas dos tercis de duração de sono. Resultados Não houve diferença significativa ao comparar os indicadores antropométricos, laboratoriais e do gasto de energia, entre os tercis de sono. Porém, mulheres com menor tempo de duração do sono (menos de 6 horas por dia) apresentaram maior média da ingestão calórica, comparado com o tercil de oito horas ou mais de sono por dia. Para a ingestão de lipídios totais, a média de consumo foi maior no primeiro tercil (até seis horas por dia). Conclusão Dormir menos do que seis horas por dia levou ao aumento na ingestão energética e de lipídios em mulheres com obesidade, porém, não alterou a concentração de grelina plasmática.

Consumption of fruits and vegetables among older adults: findings from the ELSI‐Brazil study / Consumo de frutas e hortaliças em idosos: achados do estudo ELSI-Brasil / Consumo de frutas y verduras en ancianos: hallazgos del estudio Elsi-Brasil

Abstract This study aimed to assess the prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables and their associated factors in a national sample representative of the Brazilian population aged 60 or over. Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted from 2015 to 2016, including 4,982 older individuals, were used. The recommended consumption of fruits and vegetables was assessed based on questions on the weekly and daily frequency of fruits, natural fruit juice, and vegetables. Intake of five or more servings of these foods on five or more days per week was considered as recommended consumption. Exploratory variables included socio-demographic characteristics, health behaviors, health conditions, and use of health services. Univariate and multiple logistic regression were used to examine the factors associated with the recommended consumption of fruits and vegetables. The prevalence of recommended consumption of fruits and vegetables was 12.9% (95%CI: 11.5-14.3). This consumption showed associations with gender (women - OR = 1.40; 95%CI: 1.08-1.82), age group (80 years or older - OR = 1.66; 95%CI: 1.16-2.37), education level (8 years or more - OR = 2.07; 95%CI: 1.51-2.86), smoking (former smokers - OR = 0.69; 95%CI: 0.55-0.85 and current smokers - OR = 0.50; 95%CI: 0.33-0.77) and medical appointments in the previous 12 months (OR = 1.88; 95%CI: 1.31-2.71). Our findings showed a low prevalence of the recommended consumption of fruits and vegetables among older Brazilian adults, drawing attention to the need for policies aimed at increasing this consumption in the studied population.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças e seus fatores associados em uma amostra nacional representativa da população brasileira com 60 anos ou mais. Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 e 2016 com 4.982 idosos. O consumo recomendado de frutas e hortaliças foi avaliado com base em questões sobre a frequência semanal e diária de frutas, sucos naturais e hortaliças. A ingestão de cinco ou mais porções desses alimentos em cinco ou mais dias por semana foi considerada como consumo recomendado. As variáveis exploratórias incluíram características sociodemográficas, comportamentos de saúde, condições de saúde e o uso de serviços de saúde. A regressão logística univariada e múltipla foi utilizada para examinar os fatores associados ao consumo recomendado de frutas e hortaliças. A prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças foi de 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Esse consumo apresentou associação com sexo (feminino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), faixa etária (80 anos ou mais - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridade (8 anos ou mais - OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabagismo (ex-fumantes - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; e fumantes - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) e número de consultas médicas nos últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Os resultados deste estudo mostraram uma baixa prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças entre idosos brasileiros, chamando a atenção para a necessidade de políticas voltadas para o aumento desse consumo na população estudada.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras y sus factores asociados en una muestra nacional representativa de la población brasileña con 60 años o más. Se utilizaron datos de línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil), realizado entre 2015 y 2016 con 4.982 ancianos. El consumo recomendado de frutas y verduras se evaluó en función de preguntas sobre la frecuencia semanal y diaria de frutas, jugos naturales y verduras. La ingesta de cinco o más porciones de estos alimentos en cinco o más días a la semana se consideró como consumo recomendado. Las variables exploratorias incluyeron características sociodemográficas, comportamientos de salud, condiciones de salud y el uso de servicios de salud. La regresión logística univariada y múltiple se utilizó para examinar los factores asociados con el consumo recomendado de frutas y verduras. La prevalencia de la ingesta recomendada de frutas y verduras fue del 12,9% (IC95%: 11,5-14,3). Ese consumo presentó asociaciones con sexo (femenino - OR = 1,40; IC95%: 1,08-1,82), grupo de edad (80 años o más - OR = 1,66; IC95%: 1,16-2,37), escolaridad (8 años o más; OR = 2,07; IC95%: 1,51-2,86), tabaquismo (exfumadores - OR = 0,69; IC95%: 0,55-0,85; y fumadores - OR = 0,50; IC95%: 0,33-0,77) y consultas médicas en los últimos 12 meses (OR = 1,88; IC95%: 1,31-2,71). Los resultados de este estudio mostraron una baja prevalencia del consumo recomendado de frutas y verduras entre los ancianos brasileños, llamando la atención sobre la necesidad de políticas destinadas a aumentar ese consumo en la población estudiada.

Household availability of foods from Brazilian biodiversity / Disponibilidade domiciliar de alimentos provenientes da biodiversidade brasileira / Disponibilidad domiciliaria de alimentos provenientes de la biodiversidad brasileña

Abstract: Food biodiversity is characterized by the diversity of foods that compose a local, regional, or national ecosystem. Brazil has 20% of all the planet's biodiversity and the richest biomes in the world. Therefore, describing the participation of these foods in the Brazilian diet is relevant. Using a complex sample with data from 57,920 households collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics from 2017 to 2018, this study showed that, except for yerba mate, the availability of foods from Brazilian biodiversity is low, representing an average of 7.09g/per capita/day. Regarding biomes, the Caatinga had the highest availability of fruits (4.20g/per capita/day) while the Amazon had the highest availability of vegetables (1.52g/per capita/day). The results are unsatisfactory and lower than what is expected from a territory rich in biodiversity and a world-leading food system. A greater commitment is essential to promote actions that strengthen the consumption of these foods among Brazilians.

Resumo: A biodiversidade alimentar é caracterizada pela diversidade alimentar que compõe um ecossistema local, regional ou nacional. O Brasil tem 20% de toda a biodiversidade do planeta e os biomas mais ricos do mundo. No entanto, é relevante descrever a participação desses alimentos na dieta dos brasileiros. Utilizando uma amostra complexa com dados de 57.920 domicílios, coletados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2017 a 2018, observou-se que, com exceção da erva-mate, a disponibilidade de alimentos provenientes da biodiversidade é baixa, representando uma média de 7,09g/per capita/dia. Por biomas, a Caatinga apresentou a maior disponibilidade de frutos (4,20g/per capita/dia), enquanto para legumes, a Amazônia se destacou (1,52g/per capita/dia). Os resultados são insatisfatórios e abaixo do que se espera de um território biodiverso e de um sistema alimentar que é destaque mundial. É necessário um maior comprometimento para a promoção de ações que fortaleçam o consumo desses alimentos entre brasileiros.

Resumen: La biodiversidad alimentaria se caracteriza por la diversidad alimentaria que conforma un ecosistema local, regional o nacional. Brasil tiene el 20% de toda la biodiversidad del planeta y los biomas más ricos del mundo. Sin embargo, es relevante describir la participación de estos alimentos en la dieta de los brasileños. Utilizando una muestra compleja con datos de 57.920 domicilios, recopilados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística de 2017 a 2018, se observó que, con excepción de la yerba mate, la disponibilidad de alimentos de la biodiversidad es baja, representando un promedio de 7,09g/per cápita/día. Por biomas, la Caatinga presentó la mayor disponibilidad de frutos (4,20g/per cápita/día), mientras que en relación a las legumbres, la Amazonía se destacó (1,52g/per cápita/día). Los resultados son insatisfactorios y por debajo de lo que se espera de un territorio rico en biodiversidad y un sistema alimentario mundialmente reconocido. Es necesario un mayor compromiso para la promoción de acciones que fortalezcan el consumo de estos alimentos entre los brasileños.

Perceptions of health professionals in providing care for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa: a systematic review and meta-synthesis of qualitative studies / Percepções de profissionais de saúde no cuidado a pessoas com anorexia e bulimia nervosa: revisão sistemática e metassíntese de estudos qualitativos / Percepciones de los profesionales de la salud en el cuidado de personas con anorexia y bulimia nerviosa: revisión sistemática y metasíntesis de estudios cualitativos

Abstract: This study sought to synthesize and reinterpret findings from primary qualitative studies on the experience of health professionals in caring for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We conducted a systematic review of the literature with the SPIDER search strategy assessing six databases. A meta-synthesis was performed with data from qualitative studies. Two independent reviewers screened and assessed the articles, extracted data from the articles and elaborated thematic synthesis. Nineteen articles met the inclusion/exclusion criteria. The meta-synthesis revealed three descriptive themes: Going outside the comfort zone: hard relational experiences of health professionals in providing care for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa; Reflecting on treatment: relevance of discussion, communication, and flexibility in health professionals' work with anorexia nervosa and bulimia nervosa; and Dealing with ambivalences: experiences of health professionals with family members of people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We elaborated two analytical themes: Making work with eating disorders palatable: malleability necessary for health professionals in bonding with people with anorexia and bulimia nervosa and their families; and Leaving the professional comfort zone: transition from multi to interdisciplinary. Thus, mental health professionals who work with people diagnosed with anorexia and bulimia nervosa cope with hard emotional experiences that makes them feel out of their comfort zone, requiring flexibility to benefit a good therapeutic alliance, but there are still difficulties in promoting interdisciplinarity.

Resumo: Este estudo buscou sintetizar e reinterpretar os achados de estudos qualitativos primários sobre a experiência de profissionais de saúde no cuidado a pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Realizamos uma revisão sistemática da literatura com a estratégia de busca estruturada SPIDER em seis bases de dados. Foi realizada uma metassíntese com dados destes estudos qualitativos. Os artigos foram triados e avaliados por dois revisores independentes que extraíram dados desses artigos e elaboraram uma síntese temática. No total, 19 artigos atenderam nossos critérios de inclusão e exclusão. A metassíntese revelou três temas descritivos: Sair da zona de conforto: profissionais de saúde tiveram vivências relacionais difíceis no cuidado à pessoa com anorexia e bulimia nervosa; Refletir sobre o tratamento: a relevância da discussão, comunicação e flexibilidade no trabalho dos profissionais de saúde; e Lidar com ambivalências: vivências de profissionais de saúde com familiares de pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Elaboramos dois temas analíticos: Tornando o trabalho com distúrbios alimentares agradável: maleabilidade necessária para vincular profissionais de saúde à pessoa com anorexia e bulimia nervosa e sua família; e Saindo da zona de conforto profissional: transição do multi para o interdisciplinar. Assim, os profissionais de saúde mental que trabalham com pessoas diagnosticadas com anorexia e bulimia nervosa enfrentam experiências emocionais difíceis que os fazem se sentir fora de sua zona de conforto, exigindo flexibilidade para o benefício de uma boa aliança terapêutica, mas ainda há dificuldades em promover a interdisciplinaridade.

Resumen: Este estudio buscó sintetizar y reinterpretar los hallazgos de estudios cualitativos primarios sobre la experiencia de profesionales de la salud en el cuidado de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Realizamos una revisión sistemática de la literatura con la estrategia de búsqueda estructurada SPIDER en seis bases de datos. Se realizó una metasíntesis con los datos de estos estudios cualitativos. Los artículos fueron seleccionados y evaluados por dos revisores independientes que extrajeron datos de estos artículos y elaboraron una síntesis temática. En total, 19 artículos cumplieron con nuestros criterios de inclusión y exclusión. La metasíntesis reveló tres temas descriptivos: Salir de la zona de confort: los profesionales de la salud tuvieron vivencias relacionales difíciles en el cuidado a la persona con anorexia y bulimia nerviosa; Reflexionar sobre el tratamiento: la relevancia de la discusión, la comunicación y la flexibilidad en el trabajo de los profesionales de la salud; y Lidiar con las ambivalencias: experiencias de los profesionales de la salud con familiares de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Elaboramos dos temas analíticos: Hacer agradable el trabajo con los trastornos alimentarios: maleabilidad necesaria para vincular a los profesionales de la salud con la persona con anorexia y bulimia nerviosa y su familia; y Salir de la zona de confort profesional: transición de lo múltiple a lo interdisciplinario. Por lo tanto, los profesionales de la salud mental que trabajan con personas diagnosticadas con anorexia y bulimia nerviosa enfrentan experiencias emocionales difíciles que los hacen sentir fuera de su zona de confort, lo que requiere flexibilidad en beneficio de una buena alianza terapéutica, pero aún existen dificultades para promover la interdisciplinariedad.

Qualidade da dieta e fatores associados em pacientes adultos e idosos atendidos em um ambulatório de nutrição na cidade de Recife, Pernambuco / Diet quality and associated factors in adult and elderly patients treated in a nutrition outpatient clinic in the city of Recife, Pernambuco

O consumo alimentar atual, caracterizado pelo aumento da ingestão de alimentos de alta densidade calórica e baixo valor nutricional pode influenciar negativamente no estado nutricional e surgimento de agravos à saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da dieta e fatores associados em pacientes adultos e idosos atendidos num ambulatório de nutrição. Trata-se de um estudo transversal realizado de maio a outubro de 2021 no ambulatório de nutrição do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira em Recife, Pernambuco. Foram coletadas as informações do perfil sociodemográfico e econômico, estilo de vida, variáveis clínicas e estado nutricional, no momento do atendimento nutricional (primeira consulta e/ou consulta de acompanhamento). A avaliação do consumo alimentar foi realizada por meio da análise do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQDR). A amostra foi composta por 102 pacientes, e foi evidenciada uma maior frequência de excesso de peso/obesidade e risco cardiovascular muito elevado. Com relação ao IQDR, 72,6% da amostra apresentam dieta saudável. O tempo de acompanhamento foi correlacionado positivamente com a qualidade da dieta (ρ 0,199; p<0,045); e quanto à glicemia de jejum, houve uma correlação negativa com o consumo de cereais totais (ρ -0,229; p<0,050), e positiva com o consumo de leite e derivados (ρ0,265; p<0,023). No que se refere às variáveis antropométricas, evidenciou-se correlações negativas com o consumo de hortifrútis e cereais integrais. O consumo alimentar é considerado complexo e necessita da avaliação dos fatores que possam interferir no mesmo. O acompanhamento nutricional, a modificação e a melhora da qualidade da alimentação, favorecem à adoção de um estilo de vida mais saudável, relacionando-se com a prevenção e/ou o controle das doenças crônicas não transmissíveis e suas complicações.

Current food consumption, characterized by increased intake of high-density foods and low nutritional value can negatively influence nutritional status and the emergence of health problems. This study aimed to evaluate the quality of the diet and associated factors in adult and elderly patients treated in a nutrition outpatient clinic. This is a cross-sectional study conducted from May to October 2021 at the Nutrition Outpatient Unit of the Fernando Figueira Institute of Integral Medicine in Recife, Pernambuco. The information of the sociodemographic and economic profile, lifestyle, clinical variables, and nutritional status was collected at the time of nutritional consultation (first consultation and/or follow-up consultation). The evaluation of food consumption was performed through the analysis of the Diet Quality Index - Revised (DQI-R). The sample consisted of 102 patients, and there was a higher frequency of overweight/obesity and very high cardiovascular risk. Regarding DQI-R, 72.6% of the sample has a healthy diet. The follow-up time was positively correlated with the quality of the diet (ρ 0.199; p <0.045); and regarding fasting blood glucose, there was a negative correlation with the consumption of total cereals (ρ -0.229; p <0.050) and a positive correlation with the consumption of milk and derivatives (ρ 0.265; p <0.023). Regarding anthropometric variables, negative correlations with the consumption of whole grains and cereals was demonstrated. Food consumption is considered complex and requires the evaluation of factors that may interfere with it. Nutritional monitoring, modifying, and improving the quality of food, favors the adoption of a healthier lifestyle, which relates to the prevention and/or control of chronic non-communicable diseases and their complications.

Prevalence of inadequacy and associated indicators with mineral intake in Brazilian adolescents and young adults / Prevalência de inadequação e fatores associados à ingestão adequada de minerais em adolescentes e adultos jovens brasileiros

ABSTRACT Objective To describe the prevalence of inadequate mineral intake and associated factors with calcium, iron, zinc, magnesium, phosphorus, and sodium intakes in individuals aged 15-24.9 years. Methods We analyzed 476 individuals from the Brazilian Study of Nutrition and Health, stratified into two age groups (adolescents aged 15-18.9 years and young adults aged 19-24.9 years). Mineral intake was obtained from two 24-hour Dietary Recalls. The values of the Estimated Average Requirement and the Tolerable Upper Intake Levels were considered to calculate the prevalence of inadequacy. Multiple logistic regression was used to determine associated factors with mineral intake. Results Calcium and magnesium had the highest prevalence of inadequacy (>83%) in both sexes and age groups. Sodium intake was above Tolerable Upper Intake Levels for the majority of the population studied (>68%). The intake of all minerals was different between the sexes for the two age groups (p<0.01), and it was not different between age groups (p>0.05). The associated factors with mineral intake were sex (calcium, iron, phosphorus, and sodium), age group (calcium, magnesium, phosphorus, and sodium), and physical activity (calcium, iron, and magnesium), followed by socioeconomic level (zinc and sodium) and body weight status (iron and sodium). Conclusion The expressive portion of the studied population is at nutritional risk for calcium, magnesium, and sodium. Such data can contribute to the national public policy revision that is related to micronutrient intake and the adoption of healthier habits by adolescents and young adults.

RESUMO Objetivo Descrever as prevalências de inadequação e fatores associados à ingestão de cálcio, ferro, zinco, magnésio, fósforo e sódio em indivíduos dos 15 aos 24,9 anos. Métodos Foram analisados 476 indivíduos do Estudo Brasileiro de Nutrição e Saúde, estratificados em dois grupos etários (adolescentes de 15-18,9 anos e adultos jovens de 19-24,9 anos). A ingestão de minerais foi obtida por meio de dois recordatórios de 24hs. Os valores de Requerimento Médio Estimado e do Limite Superior Tolerável de Ingestão foram considerados para calcular as prevalências de inadequação. Regressão logística múltipla foi utilizada para determinar os fatores associados à ingestão de minerais. Resultados Cálcio e magnésio tiveram elevadas prevalências de inadequação (>83%) em pacientes de ambos os sexos e grupos etários. A ingestão de sódio foi acima Limite Superior Tolerável de Ingestão para a maioria da população estudada (>68%). O consumo de todos os minerais foi diferente entre os sexos para os dois grupos etários (p<0,01) e não foi diferente entre os grupos etários (p>0,05). Os fatores associados à ingestão dos minerais foram sexo (cálcio, ferro, fósforo e sódio), grupo etário (cálcio, magnésio, fósforo e sódio) e atividade física (cálcio, ferro e magnésio), seguidos por nível socioeconômico (zinco e sódio) e estado de peso corporal (ferro e sódio). Conclusão Expressiva parcela da população estudada encontra-se em risco nutricional para cálcio, magnésio e sódio. Esses dados podem contribuir para a revisão de políticas públicas nacionais que se relacionam à ingestão de micronutrientes e à adoção de hábitos mais saudáveis pelos adolescentes e adultos jovens.

Nutritional indicators of food and nutrition security of families: 2008/2009 Household Budget Survey / Indicadores nutricionais da segurança alimentar e nutricional de famílias: Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008/2009

ABSTRACT Objective To evaluate the food and nutrition insecurity of Brazilian families, according to indicators of food consumption and nutritional status, by location and situation of the households investigated using the 2008/2009 Household Budget Survey. Methods Inadequate consumption of macronutrients and nutritional dystrophies (underweight, short stature or overweight) in at least one family member were used as indicators, according to location and geographical situation of households. The prevalence of food and nutritional insecurity and their confidence intervals were calculated. Results Food consumption was assessed in a total of 13,569 households; a total of 67.55%, 43.96% and 6.85% revealed inadequacy for lipids, carbohydrates and proteins, respectively. Among the 53,640 households assessed by nutritional status, 15.10%, 35.15% and 45.50% had, at least one resident with low weight, short stature or overweight respectively. The Northeastern Region showed statistically higher prevalence than other Brazilian macro-regions for inadequate lipids (24.88%) and carbohydrates (15.32%), as well as for the presence of underweight (6.15%), overweight (14.77%) and short stature (15.17%), in at least one of the residents of the household. Conclusion Assessing the nutritional aspect of food insecurity allows for a better understanding of the dimensions of this situation by considering the effects of access and availability of food, as well as biological use and stability, based on indicators of inadequate food consumption and the presence of nutritional dystrophy. The results found in this study enhance the need to include nutritional indicators in the assessment of food security.

RESUMO Objetivo Avaliar a insegurança alimentar e nutricional de famílias brasileiras segundo indicadores de consumo alimentar e estado nutricional, por localização e situação dos domicílios investigados pela Pesquisa de Orçamento Familiar 2008/2009. Métodos Foram utilizados, como indicadores de insegurança alimentar e nutricional, o consumo inadequado de macronutrientes e distrofias nutricionais (baixo peso, baixa estatura ou excesso de peso) em pelo menos um membro da família, conforme localização e situação geográfica dos domicílios. Calculou-se a prevalência de insegurança alimentar e nutricional e seus intervalos de confiança. Resultados Foram avaliados 13.569 domicílios pelo consumo alimentar, sendo que 67,55%, 43,96% e 6,85% apresentaram inadequação para lipídios, carboidratos e proteínas, respectivamente. Entre os 53.640 domicílios avaliados pelo estado nutricional, 15,10%, 35,15% e 45,50% apresentam, respectivamente, pelo menos um morador com baixo peso, baixa estatura ou excesso de peso. O Nordeste apresentou prevalências estatisticamente maiores do que as demais macrorregiões para as inadequações de lipídios (24,88%) e de carboidratos (15,32%), bem como para presença de baixo peso (6,15%), excesso de peso (14,77%) e baixa estatura (15,17%), em pelo menos um dos moradores do domicílio. Conclusão Avaliar a vertente nutricional da insegurança alimentar permite maior compreensão das dimensões dessa situação por considerar os reflexos do acesso e disponibilidade de alimentos, bem como a utilização biológica e estabilidade, a partir dos indicadores de consumo alimentar inadequado e presença de distrofia nutricional. Os resultados encontrados reforçam a necessidade de incluir indicadores nutricionais na avaliação da segurança alimentar.

Consumption of ultra-processed foods and associated factors in children from Barbacena (MG), Brazil / Consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados em crianças de Barbacena (MG), Brasil

Abstract Objective: To evaluate the prevalence of ultra-processed food consumption and associated factors among children enrolled in the public school system of the city of Barbacena, Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study conducted with schoolchildren aged 7-9 years, of both sexes, enrolled in state public schools. Food intake was assessed using the Previous Day Food Questionnaire and the level of physical activity by the Previous Day Physical Activity Questionnaire. The listed foods were classified according to the extent and purpose of industrial processing, using the NOVA classification. Pearson's χ2 test, Fisher's exact test, χ2 with Yates correction, and Poisson regression were used in the statistical analysis, estimating the crude and adjusted prevalence ratio, with 95% confidence intervals. Results: The prevalence of daily ultra-processed food consumption was 69.6%. After adjusted analyses, the consumption of ultra-processed food was associated with the omission of breakfast, mid-afternoon snack, supper, low physical activity, and consumption of risk foods. On the other hand, consumption of in natura or minimally processed foods was associated with older age, the consumption of lunch, mid-afternoon snack, dinner, and protective foods. Conclusions: There is a high prevalence of ultra-processed foods consumption, associated with unhealthy dietary habits among schoolchildren. This highlights the need for nutritional counseling and educational actions, favoring healthy eating in childhood.

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados em crianças matriculadas na rede pública do município de Barbacena, Minas Gerais, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado com escolares de 7 a 9 anos de ambos os sexos, matriculados na rede pública estadual de ensino. O consumo alimentar foi avaliado utilizando o Questionário Alimentar do Dia Anterior e o nível de atividade física pelo Questionário de Atividade Física do Dia Anterior. Os alimentos listados foram classificados segundo a extensão e propósito do processamento industrial, conforme proposto pela classificação NOVA. Na análise estatística foram utilizados os testes χ2 de Pearson, Exato de Fisher, χ2 com correção de Yates e regressão de Poisson, estimando-se a razão de prevalência bruta e ajustada, com intervalos de confiança de 95%. Resultados A prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados foi de 69,6%. Após análises ajustadas, o consumo de alimentos ultraprocessados foi associado à omissão do café da manhã, lanche da tarde e ceia, baixo nível de atividade física e ao consumo de alimentos de risco. Por outro lado, o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados foi associado à maior idade, consumo de almoço, lanche da tarde, jantar e alimentos protetivos. Conclusões Verificamos uma alta prevalência no consumo de alimentos ultraprocessados, associada a hábitos alimentares não saudáveis, em crianças escolares. Isso destaca a necessidade de ações de educação alimentar e nutricional, favorecendo o consumo alimentar saudável na infância.