Constituição psíquica e linguística de um sujeito com transtorno do espectro do autismo imerso em uma família vulnerável pela imigração no pós-guerra / Psychic and linguistic constitution of a subject with autism spectrum disorder immersed in a family vulnerable by post-war immigration / Constitución psíquica y lingüística de un sujeto con trastorno del espectro autismo inmerso en una familia vulnerable por inmigración de posguerra

Introdução: este artigo apresenta a constituição psíquica e linguística de um jovem autista, proveniente de uma família de imigrantes em situação de pós-guerra, em que entram em questão temas como o luto, a constituição psíquica transgeracional, e a presença de angústias no processo de desenvolvimento da criança em uma situação singular que é a presença do autismo. Objetivo: analisar os efeitos singulares da imigração e multiculturalismo em um caso de autismo e sua evolução terapêutica. Método: estudo de caso longitudinal, que utilizou diário clínico e filmagens de sessões com observações do desenvolvimento de Rafael, desde os dezoito meses até a idade adulta. Como abordagem terapêutica e análise dos resultados, foram utilizados aportes da constituição psíquica da teoria psicanalítica, e sobre o desenvolvimento linguístico em uma perspectiva enunciativa. Resultados: O multiculturalismo acarretava um desafio maior ao processo de aquisição da linguagem por parte da criança com autismo, enquanto o silêncio consequente da dor do luto, presente nos adultos, dificultava a troca verbal e atrasava sua constituição psíquica. O autismo, por sua vez, apresentou-se como transtornos qualitativos na comunicação, necessitando maior investimento por parte de seus cuidadores para que a aquisição da linguagem se desse, pois o paciente precisou ser fisgado para a nossa cultura. Conclusão: Diante de todo esse quadro, o caso clínico demonstra a importância do suporte terapêutico à família e do investimento contínuo na subjetivação, considerando e valorizando os diferentes códigos culturais que compõem o núcleo familiar. (AU)

Introduction: this article presents the psychic and linguistic constitution of an autistic young man, from a post-war immigrant family, in which themes such as mourning, the transgenerational psychic constitution, and the presence of anxieties in the process come into question of the child development in a unique situation that is the presence of autism. Objective: to analyze the unique effects of immigration and multiculturalism in a case of autism and its therapeutic evolution. Method: longitudinal case study, which used a clinical diary and footage of sessions with observations of the development of R. from eighteen months to adulthood. As a therapeutic approach and analysis of results, contributions from the psychic constitution of psychoanalytic theory, and on linguistic development in an enunciative perspective, were used. Results: Multiculturalism posed a greater challenge to the process of language acquisition by the child with autism, while the consequent silence of the pain of grief, present in adults, hindered verbal exchange and delayed their psychic constitution. Autism, in turn, presented itself as qualitative disorders in communication, requiring greater investment on the part of its caregivers for the acquisition of language to take place, as it needed to be hooked for our culture. Conclusion: Given this situation, this clinical case demonstrates the importance of therapeutic support to the family and the continuous investment in subjectivity, considering and valuing the different cultural codes that make up the family nucleus. (AU)

Introducción: este artículo presenta la constitución psíquica y lingüística de un joven autista, proveniente de una familia inmigrante de posguerra, en la que se cuestionan temas como el luto, la constitución psíquica transgeneracional y la presencia de ansiedades en el proceso del desarrollo del niño en una situación única que es la presencia del autismo. Objetivo: analizar los efectos singulares de la inmigración y la multiculturalidad en un caso de autismo y su evolución terapéutica. Método: estudio de caso longitudinal, que utilizó un diario clínico y metraje de sesiones con observaciones del desarrollo de R. desde los dieciocho meses hasta la edad adulta. Como abordaje terapéutico y análisis de resultados se utilizaron aportes desde la constitución psíquica de la teoría psicoanalítica y sobre el desarrollo lingüístico en perspectiva enunciativa. Resultados: El multiculturalismo supuso un mayor desafío al proceso de adquisición del lenguaje por parte del niño con autismo, mientras que el consiguiente silencio del dolor del duelo, presente en los adultos, dificultó el intercambio verbal y retrasó su constitución psíquica. El autismo, a su vez, se presentó como un trastorno cualitativo en la comunicación, requiriendo una mayor inversión por parte de sus cuidadores para que se produjera la adquisición del lenguaje, pues necesitaba engancharse a nuestra cultura. Conclusión: Ante esta situación, este caso clínico demuestra la importancia del apoyo terapéutico a la familia y la continua inversión en la subjetividad, considerando y valorando los diferentes códigos culturales que conforman el núcleo familiar. (AU)

Discriminación racial y Determinantes Sociales de la salud en niños y niñas migrantes: revisión narrativa

Objetivo: Analizar la relación entre Determinantes Sociales de la Salud (DSS) y discriminación en niños, niñas y adolescentes migrantes a partir de la información disponible en la literatura científica. Método: Revisión narrativa de estudios primarios publicados entre 2008 y 2021 en las bases de datos PubMed y Web of Science. Se utilizaron los descriptores "Psychological/Social Discrimination", "Racism", "Social Stigma", "Social Determinants of Health", "Public Health", "Health Equity", "Transients and Migrants", "Refugees", "Emigrants and Immigrants", "Undocumented Immigrants", "Child", "Adolescent", "Child, "Preschool". Los operadores booleanos utilizados fueron AND y OR. Se incluyeron artículos observacionales (analíticos o descriptivos) que evaluaran la relación entre discriminación racial y DSS, publicados en inglés o español. La población de estudio fueron niños, niñas y adolescentes. La selección de artículos se realizó siguiendo las recomendaciones PRISMA. La calidad de la evidencia fue evaluada mediante la herramienta MMAT. Resultados: De un total de 1249 artículos identificados, se incluyeron 55. La mayor cantidad de artículos identificó el efecto de la relación entre discriminación racial y migración en ámbitos de salud mental negativa. Fue escasa la evidencia respecto de determinantes estructurales, sin embargo, destaca la relación entre discriminación racial y el efecto moderador de la familia y la escuela. Conclusiones: Analizar la discriminación racial que perciben niños y niñas migrantes mediante un enfoque de DSS permite identificar áreas sensibles al desarrollo estrategias de reducción de inequidades en este grupo.

Objective: To analyze the relationship between Social Determinants of Health (SDH) and racial discrimination in migrant children and adolescents, based on the information available in the scientific literature. Method: Narrative review of primary studies published between 2008 and 2021 in PubMed and Web of Science databases. The descriptors "Psychological/Social Discrimination", "Racism", "Social Stigma", "Social Determinants of Health", "Public Health", "Health Equity", "Transients and Migrants", "Refugees", "Emigrants and Immigrants", "Undocumented Immigrants", "Child", "Adolescent", "Child", "Preschool" were using. The Boolean operators used were AND OR. We included observational articles (analytical or descriptive) that evaluated the relationship between racial discrimination and SDH, published in English or Spanish. The study population was children and adolescents. We select articles following the PRISMA recommendations. The evaluation of the quality of the evidence was made using MMAT. Results: Of a total of 1249 articles identified, 55 articles were included. The most significant number of articles identified the relationship between racial discrimination and migration on adverse mental health outcomes. Evidence regarding structural determinants was scarce; however, the relationship between racial discrimination and the moderating effect of family and school stands out. Conclusions: Analyzing racial discrimination as perceived by migrant children through a DSS approach allows us to identify sensitive areas to develop strategies to reduce inequities in this group.

Immigrant women's experience of labor and birth / La experiencia de las mujeres inmigrantes en el trabajo de parto y el parto / Experiência de mulheres imigrantes no processo de parto e nascimento

ABSTRACT Objective: To describe the childbirth experience of immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil. Method: Descriptive, qualitative study, Hybrid Thematic Oral History method, in two public maternity hospitals in Curitiba-PR; semi-structured interviews collected from March to December 2020. Analysis followed the proposed method. Results: The seven interviewees - collaborators immigrated from Venezuela, Haiti and Tunisia. Relevant themes emerged: 1) Surprises and feelings during the childbirth process, pointing out preferences, unexpected birth outcomes, factors related to the higher incidence of C-section and descriptions of sensations and feelings; 2) The care perceived by women and memories of experiences in the country of origin, with reports of previous childbirth experience, difficulties in the current childbirth and perceptions of the care received. Conclusion: The childbirth process was experienced with expectation, accessing feelings and memories. The positive childbirth experience was favored by team care, participation in decision-making, well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication and evidence-based obstetric practices. Challenges were perceived regarding cultural sensitivity in care.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del parto de las mujeres inmigrantes en las maternidades del sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, utilizando el método de Historia Oral Temática Híbrida, en dos maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestructuradas recogidas de marzo a diciembre de 2020. El análisis siguió el método propuesto. Resultados: Los siete colaboradores inmigraron de Venezuela, Haití y Túnez. Surgieron como temas relevantes: 1) Sorpresas y sentimientos durante el proceso de parto, señalando preferencias, resultados inesperados del parto, factores relacionados con la mayor incidencia de cesárea y descripción de sensaciones y sentimientos; 2) La atención percibida por las mujeres y recuerdos de experiencias en el país de origen, con experiencia de parto anterior, dificultades en el parto actual y percepción de los cuidados recibidos. Conclusión: El proceso del parto se vivió con expectación, accediendo a sensaciones y recuerdos. Una experiencia positiva del parto se vio favorecida por la atención en equipo, la participación en la toma de decisiones, una atención prenatal bien informada, el establecimiento de vínculos con el equipo asistencial, la comunicación eficaz y las prácticas obstétricas basadas en pruebas. Se percibieron retos relacionados con la sensibilidad cultural en la atención.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de parto de mulheres imigrantes em maternidades do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo, qualitativo, método História Oral Temática Híbrida, em duas maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestruturadas coletadas de março a dezembro de 2020. Análise seguiu o método proposto. Resultados: As sete colaboradoras imigraram da Venezuela, Haiti e Tunísia. Emergiram como temas relevantes: 1) As surpresas e sentimentos durante o processo de parto, apontando preferências, desfechos de parto inesperados, fatores relacionados à maior incidência de cesariana e descrição de sensações e sentimentos; 2) O cuidado percebido pelas mulheres e as memórias de experiências no país de origem, com relatos de experiência prévia de parto, dificuldades no parto atual e percepções do cuidado recebido. Conclusão: O processo de parto foi experienciado com expectativa, acessando sentimentos e memórias. A experiência positiva de parto foi favorecida pelo cuidado da equipe, participação na tomada de decisão, assistência pré-natal bem-informada, vínculo com equipe assistencial, comunicação efetiva e práticas obstétricas baseadas em evidência. Foram percebidos desafios sobre sensibilidade cultural na assistência.

Health literacy and health behaviors of Guinean university students residing in Brazil / Alfabetización en salud y conductas de salud de estudiantes universitarios de origen de Guinea residentes en Brasil / Letramento em saúde e comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the health literacy and health behaviors of Guinean university students residing in Brazil. Method: A cross-sectional, analytical study conducted with 51 Guinean university students residing in Brazil. A health behavior questionnaire and the Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version were applied. Spearman correlation coefficient, U of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were calculated. Results: Health literacy was adequate (median=79; IQR=24). Reading comprehension (median=70; IQR=16) of health information was better than numerical comprehension (median=14; IQR=14). Better health literacy performance was found in those with daily screen time of 3 to 5 hours (p=0.004) and who consumed fatty meat (p=0.002). Conclusion: Adequate health literacy of Guinean university students was associated with mostly healthy behaviors, except for screen time and consumption of fatty meat.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la alfabetización en salud y los comportamientos en salud de estudiantes universitarios de origen guineano residentes en Brasil. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 51 estudiantes universitarios guineanos residentes en Brasil. Se aplicó un cuestionario de comportamiento en salud y el Test de Alfabetización Funcional en Salud en Adultos - Versión Corta. Se calcularon los coeficientes de correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: La alfabetización en salud fue adecuada (mediana=79; IIQ=24). La comprensión lectora (mediana=70; IIQ=16) de información de salud fue mejor que la comprensión numérica (mediana=14; IIQ=14). Se encontró un mejor desempeño en alfabetización en salud en aquellos con un tiempo de pantalla diario de 3 a 5 horas (p=0,004) y que consumían carne grasosa (p=0,002). Conclusión: La alfabetización sanitaria adecuada de los estudiantes universitarios de Guinea se asoció con comportamientos que en su mayoría eran saludables, excepto el tiempo frente a la pantalla y el consumo de carne grasosa.

RESUMO Objetivo: Avaliar o letramento em saúde e os comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil. Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 51 universitários guineenses, residentes no Brasil. Aplicou-se questionário de comportamentos de saúde e o Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version. Calculou-se coeficiente de correlação de Spearman, U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O letramento em saúde foi adequado (mediana=79; IIQ=24). A compreensão leitora (mediana=70; IIQ=16) das informações em saúde foi melhor do que a numérica (mediana=14; IIQ=14). Melhor desempenho de letramento em saúde foi encontrado naqueles com tempo diário de tela de 3 a 5 horas (p=0,004) e que consumiam carne gordurosa (p=0,002). Conclusão: Adequado letramento em saúde dos universitários guineenses esteve associado a comportamentos, em sua maioria, saudáveis, exceto pelo tempo de tela e consumo de carne gordurosa.

Migraciones en países de América Latina: una mirada desde la pediatría / Migration in Latin American countries: a perspective from pediatrics / Migrações em países da América Latina: uma perspectiva desde a pediatria

La migración es un fenómeno creciente y cambiante en todo el mundo, principalmente entre África y Europa. De manera más reciente se da en países de América Latina y el Caribe, principalmente desde países con bajo desarrollo socioeconómico hacia regiones con mayor desarrollo, pero con gran inequidad entre sus habitantes. En estos cambios en los patrones migratorios ha surgido la migración de menores de edad sin acompañamiento de sus padres o tutores lo que aumenta el grado de vulnerabilidad y abusos en este grupo. Uno de los grandes aportes de la migración es la modificación en la pirámide poblacional en continentes cada vez más envejecidos por una sobrevida mayor y una población pediátrica cada vez menor explicada por una tasa de fecundidad a la baja.

Migration is a growing and changing global phenomenon, mainly between Africa and Europe and more recently among Latin American and Caribbean countries, mainly from countries with low socioeconomic development to more developed regions, but with high levels of inequality. These changes in migratory patterns have led to the migration of unaccompanied minors, which has increased the degree of vulnerability and abuse that this group has experienced. One of the best contributions of migration is the change in the population pyramid in increasingly aging continents due to increased life expectancy rates and to a decreasing pediatric population resulting from a declining fertility rate.

A migração é um fenômeno crescente e mutável em todo o mundo, principalmente entre a África e a Europa e, mais recentemente, entre os países da América Latina e Caribe, principalmente de países com baixo desenvolvimento socioeconômico para regiões com maior desenvolvimento, mas com grande desigualdade entre seus habitantes. Nessas mudanças nos padrões migratórios, surgiu a migração de menores sem o acompanhamento dos pais ou responsáveis, o que aumenta o grau de vulnerabilidade e abuso nesse grupo. Uma das grandes contribuições da migração é a modificação da pirâmide populacional em continentes cada vez mais envelhecidos devido a uma maior expectativa de vida e uma diminuição da população pediátrica explicada pela queda da taxa de fecundidade.

Construction of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico / Construção de um programa de atenção intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México / Construcción de un programa de cuidado intercultural para personas migrantes internacionales en el noroeste de México

ABSTRACT Objective: To describe the construction process of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico. Method: Report of professional experiences, according to what was suggested by Daltro and Faria. Results: The development and evolution of care for international migrants has favored the elaboration of a community-like Social Service Program for students of a public university in northwestern Mexico, so that intercultural health and health care for this population become part of the curricular training of the new generations of nursing graduates, in a context in which international migration is a topic of great social and cultural relevance. Conclusion: The construction and application of the Salud-Migrante program will enhance compliance with international recommendations on universal health for migrants, promoting respect for identity and cultural diversity in their actions.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção de um programa de atendimento intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México. Método: Relato de experiências profissionais, conforme sugerido por Daltro e Faria. Resultados: O desenvolvimento e a evolução do atendimento aos migrantes internacionais favoreceu a estruturação de um Programa de Serviço Social de tipo comunitário para estudantes de uma universidade pública do noroeste do México, de modo que a saúde intercultural e a atenção à saúde dessa população tornem-se parte da formação curricular do novas gerações de graduados em enfermagem, em um contexto em que a migração internacional é um tema de grande relevância social e cultural. Conclusão: A construção e aplicação do programa Salud-Migrante fortalecerá o cumprimento das recomendações internacionais sobre saúde universal para migrantes, promovendo o respeito à identidade e à diversidade cultural em suas ações.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción de un programa de cuidado intercultural a personas migrantes internacionales en el noroeste de México. Método: Relato de experiencias profesionales, acorde a lo sugerido por Daltro y Faria. Resultados: El desarrollo y evolución del cuidado a personas migrantes internacionales ha favorecido la estructuración de un Programa de Servicio Social de tipo comunitario para estudiantes de una universidad pública en el noroeste de México, por lo que la salud intercultural y el cuidado a la salud a esta población se vuelve parte en la formación curricular de las nuevas generaciones de licenciados en enfermería, en un contexto en que la migración internacional es tema de gran relevancia social y cultural. Conclusión: La construcción y aplicación del programa Salud-Migrante fortalecerán el cumplimiento de las recomendaciones internacionales en materia de salud universal para personas migrantes, promoviendo en sus acciones el respeto a la identidad y diversidad cultural.

Vulnerability of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima / Vulnerabilidad de inmigrantes venezolanos residentes en Boa vista, Roraima / Vulnerabilidade de imigrantes venezuelanos residentes em Boa vista, Roraima

ABSTRACT Objective: To identify the social and health vulnerabilities of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima. Method: Mixed methods research, with concomitant transformative strategy. In the quantitative phase, analysis of management documents for the state of Roraima and the capital Boa Vista were carried out. In the qualitative, open interviews with 16 Venezuelan immigrants, 14 nursing professionals and 8 public managers and a focus group with 12 nursing professionals. The webQDA software was used to organize the data and the content and discourse analyzes were based on Bardin and on dialectic-hermeneutics, according to Minayo. Results: The main vulnerabilities identified were the absence of public policies for immigrants, the fragility of links with health services and language differences. Conclusion: The vulnerabilities of Venezuelan immigrants are linked to their ways of living and working. Health institutions and organizations are not fully qualified to serve them. Specific policies are needed for this social group and to qualify institutions and health professionals to implement these policies.

RESUMEN Objetivo: Identificar las vulnerabilidades sociales y sanitarias de inmigrantes venezolanos residentes en Boa Vista, Roraima. Método: Es una investigación de métodos mixtos, con estrategia transformativa concomitante. En la fase cuantitativa se llevó a cabo el análisis de documentos de gestión del estado de Roraima y de su capital, Boa Vista. En la fase cualitativa, se realizaron entrevistas abiertas con 16 inmigrantes venezolanos, 14 enfermeros y 8 gestores públicos y un grupo focal con 12 profesionales de enfermería. Se utilizó el software webQDA para organizar los datos y el análisis de contenido y discurso estuvo basado en Bardin y en la hermenéutica-dialéctica, según Minayo. Resultados: Las principales vulnerabilidades fueron la falta de políticas públicas hacia los inmigrantes, la fragilidad de los vínculos con los servicios sanitarios y las diferencias lingüísticas. Conclusión: Las vulnerabilidades de los inmigrantes venezolanos están relacionadas con su forma de vida y trabajo. Las instituciones y organizaciones sanitarias no tienen suficiente capacidad para atenderlos. Se necesitan políticas específicas para este grupo social y preparación de las instituciones y profesionales de la salud para implementar dichas políticas.

RESUMO Objetivo: Identificar as vulnerabilidades sociais e de saúde de imigrantes venezuelanos residentes em Boa Vista, Roraima. Método: Pesquisa de métodos mistos, com estratégia transformativa concomitante. Na fase quantitativa, foram realizadas análises de documentos de gestão do estado de Roraima e da capital Boa Vista. Na qualitativa, entrevistas abertas com 16 imigrantes venezuelanos, 14 profissionais de enfermagem e 8 gestores públicos e um grupo focal com 12 profissionais de enfermagem. Utilizou-se o software webQDA para organização dos dados, e as análises de conteúdo e de discurso foram baseadas em Bardin e na hermenêutica-dialética, segundo Minayo. Resultados: As principais vulnerabilidades identificadas foram a ausência de políticas públicas para imigrantes, a fragilidade dos vínculos com os serviços de saúde e as diferenças de idioma. Conclusão: As vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos encontram-se vinculadas aos seus modos de viver e de trabalhar. As instituições e organizações de saúde não se encontram plenamente qualificadas para atendê-los. São necessárias políticas específicas para esse grupo social e qualificar instituições e profissionais de saúde para execução dessas políticas.

Migrant women caregivers' experiences in end-of-life formal care / Experiências de mulheres migrantes cuidadoras em cuidados formais no final da vida / Experiencias de cuidadoras migrantes en el cuidado formal al final de la vida

ABSTRACT Objective: To describe and understand the experience of Latin American migrant women as caregivers of elderly people in situations of advanced illness and end of life. Method: Qualitative study using Gadamer's hermeneutic phenomenology. Data were collected in 2019 through 9 semi-structured interviews with Latin American women caregivers, who had cared for people at the end of life, in the Province of Granada (Spain). Results: Two themes emerged: "Migrant caregiver at the end of life" and "And now, what should I do?": the impact of the loss at the economic, emotional and labor level Conclusion: Care during the end of life of the cared person generates an additional overload to the situation of migrant women. The experience of this stage is related to the bond with the persons cared and their families, which may affect the development of complicated grief and personal problems related to the loss of employment and the absence of economic support.

RESUMO Objetivo: Descrever e compreender a experiência de mulheres migrantes latino-americanas, cuidadoras de idosos em situações de doença avançada e de fim da vida. Método: Estudo qualitativo baseado na fenomenologia hermenêutica de Gadamer. Os dados foram coletados em 2019 por meio de 9 entrevistas semiestruturadas com mulheres cuidadoras latino-americanas que cuidaram de pessoas no final da vida em Granada (Espanha). Resultados: Surgiram dois temas: "Cuidador migrante no fim da vida" e "E agora, o que eu faço?": o impacto da perda nos níveis econômico, emocional e de trabalho. Conclusão: O cuidado durante o fim da vida da pessoa cuidada gera uma sobrecarga adicional à situação das mulheres migrantes. A experiência dessa fase está relacionada ao vínculo com a pessoa cuidada e sua família, o que pode ter um impacto na elaboração de luto complicado e problemas pessoais relacionados à perda do emprego e à ausência de apoio econômico.

RESUMEN Objetivo: Describir y comprender la experiencia de las mujeres migrantes latinoamericanas como cuidadoras de personas mayores en situación de enfermedad avanzada y final de la vida. Método: Estudio cualitativo desde la fenomenología hermenéutica de Gadamer. Los datos fueron recogidos en 2019 mediante 9 entrevistas semiestructuradas a cuidadoras latinoamericanas, que hubieran atendido a personas al final de la vida en Granada (España). Resultados: Surgieron 2 temas: "Cuidadora migrante al final de la vida" e "Y ahora ¿qué hago?": El impacto de la pérdida a nivel económico, emocional y laboral. Conclusión: La atención durante el final de la vida de la persona cuidada genera una sobrecarga adicional a la situación de las mujeres migrantes. La vivencia de esta etapa se relaciona con el vínculo con la persona cuidada y su familia, que puede incidir en la elaboración de un duelo complicado y problemas personales relacionados con la pérdida de empleo y la ausencia de apoyo económico.

The vulnerabilities of Venezuelan immigrants in Brazil and Colombia from the perspective of Intervention Bioethics / Las vulnerabilidades de los inmigrantes venezolanos en Brasil y en Colombia bajo la perspectiva de la Bioética de Intervención / As vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos no Brasil e na Colômbia na perspectiva da Bioética de Intervenção

ABSTRACT Objective: To understand the vulnerabilities to which Venezuelan immigrants living in Brazil and Colombia are exposed, from the perspective of Intervention Bioethics. Method: Qualitative study, carried out through a semi-structured interview, with 15 immigrants living in Brasília-Brazil and 20 in Medellín-Colombia, analyzed by the IRAMUTEQ software, in the Descending Hierarchical Classification and Similitude Analysis modalities. Results: The first thematic axis dealt with the reasons for immigrating, above all, difficulties in accessing food and health services. The second axis revealed the trajectory of the migration process, especially the adversities faced before arriving in the countries. The third axis highlighted the challenges of integration in the destination countries, with emphasis on the processes of exclusion and discrimination faced. Conclusion: It was observed that both Brazil and Colombia need, as proposed by Bioethics of Intervention, to develop policies to reduce the vulnerabilities of immigrants to guarantee a dignified life without discrimination against them.

RESUMEN Objetivo: Comprender las vulnerabilidades a las que están expuestos los inmigrantes venezolanos que viven en Brasil y Colombia, bajo la perspectiva de la Bioética de la Intervención. Método: Se trata de un estudio cualitativo, llevado a cabo mediante entrevista semiestructurada, entre 15 inmigrantes que viven en Brasilia, Brasil y entre otros 20 en Medellín, Colombia. Los datos se analizaron con el programa IRAMUTEQ, según las modalidades Clasificación Jerárquica Descendente y Análisis de Similitud. Resultados: El primer eje temático abordó las razones para emigrar, especialmente las dificultades para acceder a la alimentación y a los servicios sanitarios. El segundo eje reveló la trayectoria del proceso migratorio, principalmente lo relacionado a las adversidades afrontadas hasta la llegada a los países de destino. El tercer eje destacó los retos de la integración en dichos países, haciendo hincapié en los procesos de exclusión y discriminación a los que se enfrentan los inmigrantes. Conclusión: Se observó que tanto Brasil como Colombia necesitan, conforme la Intervención Bioética, desarrollar políticas para reducir las vulnerabilidades de los inmigrantes con el fin de garantizarles una vida digna y sin discriminación.

RESUMO Objetivo: Compreender as vulnerabilidades a que estão expostos os imigrantes venezuelanos radicados no Brasil e na Colômbia, na perspectiva da Bioética de Intervenção. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistada semiestruturada, com 15 imigrantes que vivem em Brasília-Brasil e com 20, em Medellín-Colômbia, analisados pelo software IRAMUTEQ, nas modalidades Classificação Hierárquica Descendente e Análise de Similitude. Resultados: O primeiro eixo temático tratou dos motivos para imigrar, sobretudo, as dificuldades de acesso aos alimentos e aos serviços de saúde. O segundo eixo revelou a trajetória do processo migratório, especialmente as adversidades enfrentadas até a chegada aos países. O terceiro eixo evidenciou os desafios da integração nos países de destino, com destaque para os processos de exclusão e discriminação enfrentados. Conclusão: Observou-se que tanto o Brasil como a Colômbia precisam, conforme propõe a Bioética de Intervenção, desenvolver políticas de redução das vulnerabilidades dos imigrantes para garantir uma vida digna e sem discriminação a eles.

Sexual and reproductive health of migrant women and girls from the Northern Triangle of Central America / Salud sexual y reproductiva de las mujeres y niñas migrantes del Triángulo Norte de América Central / Saúde sexual e reprodutiva de mulheres e meninas migrantes do Triângulo Norte da América Central

ABSTRACT Objective. To understand the sexual and reproductive health (SRH) experiences of migrant women and girls of reproductive age (15-49 years) from the Northern Triangle of Central America (El Salvador, Guatemala and Honduras) during their journey to the United States. Methods. A descriptive, qualitative research design included 39 in-depth interviews with migrant women and unaccompanied migrant girls from El Salvador, Guatemala and Honduras from January to June 2022. Participants were recruited using purposive sampling. Interviews were transcribed, coded and analyzed using thematic analysis. Results. Migrant women and girls lack information and resources to manage their SRH during migration. The SRH of those traveling with smugglers is compromised due to their limited access to menstrual pads, water and sanitation services; the risks of transactional sex and sexual violence; the high risk of sexually transmitted infections; the inability to report sexual violence; the lack of access to SRH and prenatal services; and limited knowledge about their sexual and reproductive rights. Conclusions. There is a significant need for improved interventions during the predeparture phase of migration to inform migrant women and girls about the SRH risks they may encounter and to provide information and resources to support their SRH throughout their journey. Special attention should be directed towards trying to reach girls and women who will travel with smugglers.

RESUMEN Objetivo. Conocer las experiencias relacionadas con la salud sexual y reproductiva (SSR) de mujeres y niñas migrantes en edad reproductiva (15-49 años) del Triángulo Norte de América Central (El Salvador, Guatemala y Honduras) durante su viaje hacia Estados Unidos. Métodos. Se llevó a cabo una investigación descriptiva y cualitativa que incluyó 39 entrevistas en profundidad a mujeres y niñas no acompañadas migrantes de El Salvador, Guatemala y Honduras, entre enero y junio de 2022. El reclutamiento de las participantes se llevó a cabo mediante un muestreo intencional. Las entrevistas fueron transcritas, codificadas y analizadas mediante análisis temático. Resultados. Las mujeres y niñas migrantes carecen de información y recursos para cuidar su SSR durante la migración. La SSR de las personas que viajan con traficantes de personas se ve afectada por un acceso limitado a toallas menstruales, agua y servicios sanitarios; los riesgos del sexo transaccional y la violencia sexual; el alto riesgo de infecciones de transmisión sexual; la imposibilidad de denunciar la violencia sexual; la falta de acceso a servicios de SSR y prenatales; y el conocimiento limitado sobre sus derechos sexuales y reproductivos. Conclusiones. Existe una necesidad significativa de mejorar las intervenciones durante la fase previa a la migración para informar a las mujeres y niñas migrantes sobre los riesgos relacionados con la SSR que pueden encontrar y proporcionar información y recursos para apoyar su SSR a lo largo de su viaje. Debe prestarse especial atención a intentar llegar a las niñas y mujeres que viajarán con traficantes de personas.

RESUMO Objetivo. Conhecer as experiências de saúde sexual e reprodutiva (SSR) de mulheres e meninas migrantes na idade reprodutiva (15-49 anos) do Triângulo Norte da América Central (El Salvador, Guatemala e Honduras) durante sua viagem aos Estados Unidos. Método. Foi realizada uma pesquisa descritiva e qualitativa que incluiu 39 entrevistas em profundidade com mulheres e meninas não acompanhadas migrantes de El Salvador, Guatemala e Honduras, entre janeiro e junho de 2022. As entrevistas foram transcritas, codificadas e analisadas mediante análise temática. Resultados. As mulheres e meninas migrantes carecem de informações e recursos para cuidar seu SSR durante a migração. La SSR das pessoas que viajam com traficantes de pessoas é afetada pelo acesso limitado a absorventes menstruais, água e serviços sanitários; os riscos de sexo transacional e violência sexual; o alto risco de infecções de transmissão sexual; a impossibilidade de denunciar a violência sexual; a falta de acesso a serviços de SSR e pré-natais; e o conhecimento limitado sobre seus direitos sexuais e reprodutivos. Conclusões. Há uma necessidade significativa de melhorar as intervenções durante a fase anterior à migração para informar as mulheres e meninas migrantes sobre os riscos de SSR que podem encontrar e fornecer informações e recursos para apoiar seu SSR ao longo de sua viagem. Deve ser dada atenção especial para tentar chegar as meninas e mulheres que viajarão com traficantes de pessoas.

Avaliação da completude dos dados do sistema de informação sobre nascidos vivos de imigrantes e brasileiros no estado do Paraná, 2014-2019 / Evaluation of the completeness of data in the information system on live births of immigrants and brazilians in the state of Paraná, 2014-2019 / Evaluación de la completitud de los datos del sistema de información sobre nacidos vivos de inmigrantes y brasileños en el estado de Paraná, 2014-2019

Avaliar a completude dos dados no SINASC do Paraná, entre 2014 a 2019, de imigrantes e brasileiros. Método: Estudo transversal, retrospectivo, de análise de completude dos dados de nascimento do ano de 2014 a 2019 no estado do Paraná. Foram critérios de análise: excelente (menos de 5% de incompletude); bom (5% a 10%); regular (10% a 20%); ruim (20% a 50%); e muito ruim (acima de 50%). Resultados: Foram registrados no Brasil 948.316 nascidos vivos, dos quais 935.629 eram de mães brasileiras e 12.867 de mães imigrantes de diversas nacionalidades. Dentre as variáveis, os campos incompletos de mães brasileiras somaram 50.243 (5,37%) e de imigrantes 696 (5,41%), demonstrando um bom preenchimento do banco. Conclusão: Foi possível verificar que o banco de dados SINASC mostrou-se confiável e com baixas incompletudes entre os anos de 2014 a 2019 no estado do Paraná, independente da naturalidade da mãe. Porém, dados incompletos referentes às imigrantes ainda são maiores comparados aos de mulheres brasileiras, podendo ser resultado de uma falta de capacitação dos profissionais da saúde para a comunicação com as mães imigrantes que não falam a língua nativa, não coletando os dados de forma adequada e completa.

To evaluate the completeness of data in the SINASC of Paraná, from 2014 to 2019, of immigrants and Brazilians. Method: Cross-sectional, retrospective study, of analysis of completeness of birth data from the year 2014 to 2019 in the state of Paraná. Analysis criteria were: excellent (less than 5% incompleteness); good (5% to 10%); fair (10% to 20%); bad (20% to 50%); and very bad (above 50%). Results: In Brazil, 948,316 live births were registered, of which 935,629 were from Brazilian mothers and 12,867 from immigrant mothers of various nationalities. Among the variables, the incomplete fields of Brazilian mothers totaled 50,243 (5.37%) and of immigrants 696 (5.41%), de- monstrating a good completion of the bank. Conclusion: It was possible to verify that the SINASC database proved to be reliable and with low incompleteness between the years 2014 to 2019 in the state of Paraná, regardless of the mother's naturality. However, in- complete data referring to immigrants are still higher compared to those of Brazilian wo- men, which may be the result of a lack of training of health professionals for communi- cation with immigrant mothers who do not speak the native language, not collecting the data properly and completely.

Evaluar la completitud de datos en el SINASC de Paraná, de 2014 a 2019, de inmigrantes y brasileños. Método: Estudio transversal, retrospectivo, de análisis de completitud de datos de nacimiento del año 2014 a 2019 en el estado de Paraná. Los criterios de análisis fueron: excelente (menos de 5% de incompletitud); bueno (5% a 10%); regular (10% a 20%); malo (20% a 50%); y muy malo (más de 50%). Resultados: En Brasil se registraron 948.316 nacidos vivos, de los cuales 935.629 eran de madres brasileñas y 12.867 de madres inmigrantes de diversas nacionalidades. Dentre as variá- veis, os campos incompletos de mães brasileiras somaram 50.243 (5,37%) e de imigrantes 696 (5,41%), demonstrando um bom preenchimento do banco. Conclusão: Foi possível verificar que o banco de dados SINASC mostrou-se confiável e com baixa incompletudes entre os anos de 2014 a 2019 no estado do Paraná, independentemente da naturalidade da mãe. Sin embargo, los datos incompletos referidos a las inmigrantes siguen siendo más altos en comparación con los de las mujeres brasileñas, lo que puede ser el resultado de la falta de formación de los profesionales de la salud para la comunicación con las madres inmigrantes que no hablan el idioma nativo, no recogiendo los datos de forma adecuada y completa.

O avesso do mesmo lugar / El revés del mismo lugar / The reverse of the same place / L'envers du même endroit

Neste artigo, parte-se das experiências de fronteira de dois meninos. Uma é a narrativa de Zain, no filme Cafarnaum, anterior à sua migração do Líbano; a outra, o caso clínico de Túlio, construído por um grupo de supervisão em serviço de medidas socioeducativas em São Paulo. Abordaremos o laço social nesses distintos contextos, observando subjetividades singulares e universais de adolescentes marcados por desigualdade e injustiça social. O objetivo é interrogar a psicanálise diante da condição de desenraizamento imposta ao sujeito na contemporaneidade. O cinema, objeto da cultura, evoca a nossa responsabilidade ética ao aproximar ficção e realidade, denunciando violências de gênero e situações desumanas oferecidas aos imigrantes e às infâncias subalternizadas. Há o convite para a criação de dispositivos clínicos que ofereçam a hospitalidade como operador conceitual diante das urgências sociais

El presente artículo se basa en las experiencias fronterizas de dos niños. Una es la narración de Zain en la película Cafarnaum, antes de su emigración del Líbano; la otra es el caso clínico de Tulio, construido por un grupo de supervisión em un servicio de medidas socioeducativas en São Paulo. Abordaremos el vínculo social en estos diferentes contextos, observando subjetividades singulares y universales de adolescentes marcados por la desigualdad y la injusticia social. El objetivo es cuestionar el psicoanálisis ante la condición de desarraigo que se impone al sujeto en la contemporaneidad. El cine, objeto de la cultura, evoca nuestra responsabilidad ética al unir ficción y realidad, denunciando la violencia de género y las situaciones inhumanas que se ofrecen a los inmigrantes y a las infancias marginadas. Hay una invitación a crear dispositivos clínicos que ofrezcan hospitalidad como operador conceptual ante las urgencias sociales

This article is based on the frontier experiences of two boys. One is Zain's narrative in the movie Cafarnaum, before his emigration from Lebanon; the other is the clinical case of Tulio, developed by a supervision group in a social and educational measures service in São Paulo. We will approach the social bond in those different contexts, observing singular and universal subjectivities in adolescents marked by inequality and social injustice. The goal is to interrogate psychoanalysis in the face of the uprooting condition imposed on contemporaneous subjects. Cinema, an object of culture, evokes our ethical responsibility by bringing fiction and reality together, denouncing gender violence and inhuman situations faced by immigrants and underprivileged children. There is an invitation to create clinical devices that offer hospitality as a conceptual operator in the face of social urgencies

Dans cet article, nous partons des expériences frontalières de deux garçons. L'un est le parcours de Zain dans le film Cafarnaum, avant sa migration du Liban ; dans l'autre, le cas clinique de Tulio, construit par un groupe de supervision d'une institution de protection socio-éducative à São Paulo. Nous aborderons le lien social dans ces différents contextes, en observant les subjectivités singulières et universelles d'adolescents marqués par des inégalités et l'injustice sociale. Il s'agit d'interroger la psychanalyse face à la condition de déracinement imposée au sujet dans le contemporain. Le cinéma, objet de culture, évoque notre responsabilité éthique en proposant la rencontre entre fiction et réalité, en dénonçant la violence de genre et les situations inhumaines imposées aux immigrés et aux enfances subalternes. Il s'agit ici d'une invitation à créer des dispositifs cliniques qui partent de l' hospitalité comme opérateur conceptuel face aux urgences sociales

Análisis bifactorial y validez de constructo de la Escala de Percepción de Amenaza exogrupal frente a los inmigrantes VIH positivos en una muestra de adultos peruanos / Bifactorial analysis and construct validity of the Out-group Threat Perception Scale against HIV-positive immigrants in a sample of Peruvian adults

En la actualidad se evidenciado aumento de los desplazamientos provocados por conflictos, persecuciones, falta de oportunidades, seguridad, entre otras razones, inscrementando la población de migrante en países de América Latina. Se destaca los desplazados venezolanos, siendo Perú el segundo país de Latinoamérica con más de esta población de migrantes. Estudios han alertado sobre la desvalorización de los migrantes y especialmente aquellos que vivan con enfermedades infectocontagiosas como es el VIH. Los ciudadanos autóctonos del país receptor, percirbe la presencia del exogrupo como amenazas a sus derechos sociales relacionándose con actitudes negativas, que se ha ido poteciando por los medios de comunicación. Por tanto, es importante realizar estudios que estimen el discernimiento de amenazas exogrupal estrechamente hacia los migrantes. El objetivo evaluar las evidencias psicométricas del instrumento de medición EPAE en una muestra de adultos peruanos frente a los inmigrantes VIH. El análisis de los ítems y de confiabilidad demostró un adecuado funcionamiento a excepción de los ítems 4, 5, 11 y 12. Se propone utilizar el modelo 2, el cual consta de 9 agregados, confirmado por los diferentes índices estadísticos (X2/gl=3.49; WMRM=1.124; NFI=0.993; CFI=0.995; GFI=0.997; RMSEA=0.045; SRMR=0.035). Según los valores del análisis bifactor no existe suficiente evidencia para asumir un factor general, se recomienda trabajar con dimensiones independientes. Es importante la identificación de percepción de amenazas reales, debido a que investigaciones han evidenciado que el estigma asociado con el VIH constituye uno de los mayores obstáculos para la prevención de nuevas infecciones(AU)

Currently, there is evidence of an increase in displacement caused by conflicts, persecution, lack of opportunities, security, among other reasons, increasing the migrant population in Latin American countries. The displaced Venezuelans stand out, with Peru being the second country in Latin America with more than this population of migrants. Studies have warned about the devaluation of migrants and especially those who live with infectious diseases such as HIV. The autochthonous citizens of the receiving country perceive the presence of the outgroup as threats to their social rights, related to negative attitudes, which has been promoted by the media. Therefore, it is important to carry out studies that estimate the discernment of out-group threats closely towards migrants. The objective is to evaluate the psychometric evidence of the EPAE measurement instrument in a sample of Peruvian adults compared to HIV immigrants. The analysis of the items and reliability showed an adequate functioning with the exception of items 4, 5, 11 and 12. It is proposed to use model 2, which consists of 9 aggregates, confirmed by the different statistical indices (X2/df= 3.49; WMRM=1.124; NFI=0.993; CFI=0.995; GFI=0.997; RMSEA=0.045; SRMR=0.035). Given the values of the bifactor analysis, there is not enough evidence to assume a general factor, it is recommended to work with independent dimensions. It is important to identify the perception of real threats, since research has shown that the stigma associated with HIV constitutes one of the greatest obstacles to the prevention of new infections(AU)

Factores de vulnerabilidad social en población inmigrante nicaragüense empobrecida en Costa Rica, 2019

Introducción: La población inmigrante nicaragüense es la más representativa en Costa Rica, y cuando se establece una comparación observa que hay mayores niveles de pobreza en hogares de migrantes en comparación con los de población autóctona, de tal forma que el propósito de esta investigación es conocer qué factores producen vulnerabilidad en estas viviendas. Metodología: Este es un estudio de abordaje cuantitativo utilizando la base de datos de ENAHO 2019 utilizada para medir pobreza, primeramente, en un alcance descriptivo mediante caracterizaciones de contingencias entre población de origen nicaragüense y autóctona y posteriormente, en uno explicativo mediante el uso de regresiones logísticas, para hallar significancia y reforzar los hallazgos. Resultados: Hay factores que ponen en graves situaciones de vulnerabilidad a población inmigrante nicaragüense empobrecida en los cuales se observó factores como la explotación laboral aunado a la falta de acceso a un seguro de salud. Es decir, estos serían los principales factores de vulnerabilidad social. Conclusiones: Se dejó en evidencia que la población inmigrante nicaragüense tiene carencias en mejores condiciones laborales y de acceso a seguros de salud, además es sometida a la marginalidad laboral, es decir que éstos, fungen como factores de vulnerabilidad, y que sirven para la obtención y explotación de mano de obra barata en las dinámicas capitalistas de personas en hogares con jefaturas inmigrantes nicaragüenses.

Introduction: Nicaraguan immigrant population is the most representative in Costa Rica, and when a comparison is established, it is observed that there are higher levels of poverty in migrant households compared to those of the native population, in such a way that the purpose of this investigation is to know what factors produce vulnerability in these dwellings. Methodology: This is a quantitative approach study using the ENAHO 2019 database used to measure poverty, first, in a descriptive scope through characterizations of contingencies between the population of Nicaraguan and autochthonous origin and later, in an explanatory one using regression logistic models, to find significance and reinforce the findings. Results: There are factors that put the impoverished Nicaraguan immigrant population in serious situations of vulnerability, in which factors such as labor exploitation coupled with the lack of access to health insurance were seen. In other words, these would be the main factors of social vulnerability. Conclusions: It was evidenced that the Nicaraguan immigrant population has shortcomings in better working conditions and access to health insurance, in addition it is subjected to labor marginality, in fact this function as vulnerability factors, and that they serve to obtain and exploitation of cheap labor in the capitalist dynamics of people in households headed by Nicaraguan immigrants.

Cesarianas em mulheres imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal / Cesarean sections in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of antenatal care Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal / Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal

Objetivo: analisar a distribuição de cesáreas em imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal. Métodos: estudo transversal, retrospectivo com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos referentes aos partos de mulheres imigrantes ocorridos no Paraná, no período de 2014 à 2021. Banco dados acessado em 2019 com atualização em 2022. Dados analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Protocolo da pesquisa aprovado por Comitê de Ética. Resultados: dos 18.652 nascimentos analisados, 58,2% foram cesáreas, com maior chance de ocorrerem em imigrantes com até oito anos de estudo, com companheiro, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1,3, e 4 de Robson. Os grupos 2,5,6,7,8 e 9 apresentaram-se como fator de proteção para essa via de parto. Conclusão: a cesariana foi mais frequente em imigrantes com baixa escolaridade, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1, 3 e 4 de Robson.

Objective: to examine rates of Cesarean section in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of prenatal care. Methods: this retrospective, cross-sectional study used data from the Live Births Information System on births by immigrant women in Paraná State from 2014 to 2021. The database was accessed in 2019, with an update in 2022. Data analysis was assisted by descriptive and inferential statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: of the 18,652 births examined, 58.2% were by cesarean section, which was more likely to occur in immigrants with up to eight years of schooling, a partner, inadequate or intermediate prenatal care, and Robson group classification 1, 3, or 4. Classification in groups 2, 5, 6, 7, 8, and 9 was protective for cesarean delivery. Conclusion: cesarean delivery in immigrants was associated with schooling and marital status, adequacy of prenatal care, and classification in Robson groups.

Objetivo: analizar las tasas de cesáreas en inmigrantes según la clasificación de Robson, las características maternas y la adecuación de la atención prenatal. Métodos: estudio retrospectivo transversal que utilizó datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos referentes a los partos en mujeres inmigrantes en el estado de Paraná de 2014 a 2021. Base de datos consultada en 2019 con actualización en 2022. Los datos se analizaron con ayuda de las estadísticas descriptiva e inferencial. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: de los 18.652 nacimientos analizados, el 58,2% fue por cesárea, con mayor probabilidad de frecuencia en inmigrantes con hasta ocho años de escolaridad, con pareja, control prenatal inadecuado o intermedio y clasificadas en los grupos 1, 3 y 4 de Robson. Los grupos 2, 5, 6, 7, 8 y 9 se presentaron como factor de protección para el parto por cesárea. Conclusión: el parto por cesárea fue más frecuente en inmigrantes con baja escolaridad, control prenatal inadecuado o intermedio y con clasificación en los grupos 1, 3 y 4 de Robson.

Mulheres imigrantes haitianas no cuidado dos seus filhos no brasil: facilidades e desafios / Mujeres inmigrantes haitianas en el cuidado de sus hijos en brasil: facilidades y desafíos / Haitian immigrant women in the care of their children in brazil: facilities and challenges

Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades vivenciadas pelas mulheres haitianas para o cuidado de seus filhos no contexto brasileiro. Método: pesquisa qualitativa, tipo ação participante, fundamentada nos pressupostos de Paulo Freire. Foram realizados três Círculos de Cultura de modo virtual com a participação de 11 mães imigrantes haitianas. Percorreu-se as três etapas do Itinerário de Pesquisa: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Resultados: as mulheres desvelaram facilidades em cuidar dos seus filhos no Brasil como acesso a médico, vacina, creche, segurança, emprego, aprender português com os filhos e apoio da igreja. Também apontaram desafios: saudade e falta de apoio da família, estresse, medo, discriminação, dificuldade em estudar e trabalhar, poucos amigos, língua portuguesa. Conclusão: as imigrantes haitianas mães enfrentam dificuldades e facilidades no cuidado de seus filhos no Brasil, sendo premente a ampliação de políticas públicas de saúde e educação, para que possam ultrapassar as barreiras do processo de migração.

Objetivo: comprender las facilidades y dificultades vividas por las mujeres haitianas para el cuidado de sus hijos en el contexto brasileño. Método: investigación cualitativa, tipo acción participante, fundamentada en los presupuestos de Paulo Freire. Se realizaron tres Círculos de Cultura de modo virtual con la participación de 11 madres inmigrantes haitianas. Se recorrieron las tres etapas del Itinerario de Investigación: Investigación Temática; Codificación y Descodificación; Desvelamento Crítico. Resultados: las mujeres desvelaron facilidades en el cuidado de sus hijos en Brasil como acceso a médico, vacuna, guardería, seguridad, empleo, aprender portugués con los hijos y apoyo de la iglesia. También señalaron desafíos: nostalgia y falta de apoyo de la familia, estrés, miedo, discriminación, dificultad en estudiar y trabajar, pocos amigos, lengua portuguesa. Conclusión: las inmigrantes haitianas madres enfrentan dificultades y facilidades en el cuidado de sus hijos en Brasil, siendo urgente la ampliación de políticas públicas de salud y educación, para que puedan superar las barreras del proceso de migración.

Objective: to understand the facilities and difficulties experienced by Haitian women for the care of their children in the Brazilian context. Method: qualitative research, participant action type, based on the assumptions of Paulo Freire. Three Culture Circles were held in a virtual way with the participation of 11 Haitian immigrant mothers. The three stages of the Research Itinerary were: Thematic Research; Coding and Decoding; Critical Unveiling. Results: women unveiled facilities in caring for their children in Brazil such as access to doctors, vaccines, day care, security, employment, learning Portuguese with their children and church support. They also pointed out challenges: homesickness and lack of family support, stress, fear, discrimination, difficulty in studying and working, few friends, Portuguese language. Conclusion: Haitian immigrants mothers face difficulties and facilities in the care of their children in Brazil, being urgent the expansion of public policies of health and education, so that they can overcome the barriers of the migration process.

Fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes no sul do Brasil / Factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en el sur de Brasil / Factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil

Resumo Objetivo Identificar fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes na região Sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com dados sobre nascimentos ocorridos no estado do Paraná, de 2014 a 2019, obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise foi utilizado o método step wise forward, regressão múltipla de Poisson e Razões de Prevalência (RP), sendo considerado quando p ≤ 0,005. Resultados Dos 948.316 nascimentos, 12.665 (1,33%) eram filhos de imigrantes. Os fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: idade da mãe entre 20 e 34 anos (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raça/cor não branca (RP:1,90; IC:1,77-2,03), maior escolaridade (RP:2,15; IC:1,97-2,34), quatro filhos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). As características perinatais associadas foram o início tardio do pré-natal, no segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) e no terceiro trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), apresentação pélvica ou podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), apgar <7 no 1º minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausência de parto cesáreo anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); e baixo peso ao nascer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). Também apresentaram associação aos fatores, idade do pai, responsável pelo preenchimento da declaração, e a categoria de dados ignorados em distintas variáveis. Conclusão Os principais fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: maior escolaridade, menor proporção de parto cesáreo e de recém-nascidos com baixo peso, apgar mais baixo no 1º minuto, início tardio do pré-natal e número de variáveis ignoradas no preenchimento da declaração, sinalizando especificidades das imigrantes a serem consideradas no planejamento das ações de saúde, sobretudo quanto ao acesso precoce aos serviços de atenção pré-natal.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en la región sur de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos sobre nacimientos ocurridos en el estado de Paraná, de 2014 a 2019, obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. En el análisis se utilizó el método step wise forward, regresión múltiple de Poisson y Razón de prevalencia (RP), considerado cuando p ≤ 0,005. Resultados De los 948.316 nacimientos, 12.665 (1,33 %) eran hijos de inmigrantes. Los factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: edad de la madre entre 20 y 34 años (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raza/color no blanco (RP:1,90; IC:1,77-2,03), mayor escolaridad (RP:2,15; IC:1,97-2,34), cuatro hijos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). Las características perinatales asociadas fueron: comienzo tardío del control prenatal, en el segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) y en el tercer trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), presentación pélvica o podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), Apgar <7 en el primer minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausencia de parto por cesárea anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); y bajo peso al nacer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). También se demostró asociación con los factores: edad del padre, responsable de completar la declaración y la categoría de datos ignorados en distintas variables. Conclusión Los principales factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: mayor escolaridad, menor proporción de parto por cesárea y de recién nacidos con bajo peso, Apgar más bajo en el primer minuto, comienzo tardío del control prenatal y número de variables ignoradas al completar la declaración, lo que indica especificidades de las inmigrantes que deben ser consideradas en la planificación de acciones de salud, sobre todo con relación al acceso temprano a los servicios de atención prenatal.

Abstract Objective To identify factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional study with data on births that occurred in the state of Paraná, from 2014 to 2019, obtained from the Live Birth Information System. The step wise forward method, Poisson multiple regression and Prevalence Ratios (PR) were used in the analysis, being considered when p ≤ 0.005. Results Of the 948,316 births, 12,665 (1.33%) were children of immigrants. Factors associated with the birth of children of immigrants were: mother's age between 20 and 34 years (PR: 1.36; CI: 1.20-1.55), non-white race/color (PR: 1.90; CI: 1.77-2.03), higher education (PR: 2.15; CI: 1.97-2.34), four living children (PR: 0.58; CI: 0.45-0.74). The associated perinatal characteristics were late onset of prenatal care, in the second trimester (PR:1.29; CI:1.16-1.43) and in the third trimester (PR: 2.14; CI: 1.73-2.65), pelvic or foot presentation (PR: 0.74; CI: 0.63-0.86), Apgar <7 in the 1st minute (PR: 1.30; CI: 1.14-1.47), absence of previous cesarean delivery (PR:1.20; CI:1.12-1.28) and low birth weight (PR: 0.79; CI: 0.70-0.90). They were also associated with factors, father age, responsible for filling out the statement and the category of ignored data in different variables. Conclusion The main factors associated with the birth of children of immigrants were: higher education, lower ratio of cesarean delivery and low birth weight newborns, lower Apgar score at the 1st minute, late start of prenatal care and number of variables ignored when filling out the statement, signaling specificities of immigrants to be considered in planning the health actions, especially regarding early access to prenatal care services.

Consensos em discursos sobre a violência policial: o posicionamento de estudantes universitários / Consensus in discourses on police violence: the positioning of university students / Consenso en discursos sobre violencia policial: el posicionamiento de estudiantes universitarios

Este artigo teve como objetivo analisar se a cor da pele do imigrante (negro ou branco) influencia as justificativas para a tomada de posição frente a uma situação de violência policial cuja vítima era um imigrante suspeito de tráfico de drogas. Participaram do estudo 300 estudantes universitários paraibanos. Os dados foram processados pelo software Iramuteq, por meio da classificação hierárquica descendente (CHD). Como resultado, na condição de imigrante branco, não foram verificados posicionamentos favoráveis à conduta policial. Já na condição de imigrante negro, houve discordância com a ação policial, todavia, houve também culpabilização do imigrante, por vezes utilizada como argumento para tentar justificar ou tolerar a abordagem policial. Assim, constatou-se a existência de um consenso desfavorável em relação à figura do imigrante negro, embasado em argumentos preconceituosos que costumam ser utilizados pela sociedade no intento de proteger os grupos majoritários e fomentar a manutenção da estrutura social, reforçando o preconceito racial e as desigualdades sociais.(AU)

This article aimed to analyze if the immigrants' skin color (black or white) influences the justifications for the positioning in the face of police violence whose victim is an immigrant suspected of drug trafficking. A total of 300 university students from the state of Paraíba participated in the study. The data were processed by the IRAMUTEQ software, by descending hierarchical classification (DHC). As a result, in the condition of white immigrant, no favorable positions were verified for police conduct. In the condition of black immigrant, on the other hand, there was disagreement with the police action, however, blaming the immigrant also occurred, sometimes used as an argument to try to justify or tolerate the police approach. Thus, an unfavorable consensus regarding the figure of the black immigrant was found, based on prejudiced arguments usually used by society in an attempt to protect the majority groups and promote the maintenance of the social structure, reinforcing racial prejudice and social inequalities.(AU)

Este artículo tuvo como objetivo analizar si el color de la piel del inmigrante (blanco o negro) influye en las justificaciones para tomar una posición frente a una situación de violencia policial cuya víctima era un inmigrante sospechoso de narcotráfico. 300 estudiantes de Paraíba participaron en el estudio. Los datos fueron procesados ​​por el software IRAMUTEQ, utilizando la clasificación jerárquica descendente (CHD). Como resultado, como inmigrante blanco, las posiciones favorables a la conducta policial no fueron verificadas. Sin embargo, como inmigrante negro, hubo desacuerdo con la acción policial, sin embargo, la presencia de culpar al inmigrante a veces se usaba como argumento para tratar de justificar o tolerar el enfoque policial. Por lo tanto, hubo un consenso desfavorable con respecto a la figura del inmigrante negro, basado en argumentos prejuiciosos que la sociedad suele utilizar en un intento de proteger a los grupos mayoritarios y promover el mantenimiento de la estructura social, reforzando los prejuicios raciales y las desigualdades sociales.(AU)

Potências e limites no quotidiano dos imigrantes refugiados afrodescendentes haitianos / Potencias y límites en la vida cotidiana de los inmigrantes refugiados afrodescendientes haitianos / Powers and limits in the daily life of haitian afro-descendant refugee immigrants

RESUMO Objetivo: compreender as potências e os limites do quotidiano das afrodescendentes haitianas imigrantes refugiadas. Metodologia: estudo qualitativo, com abordagem de investigação interpretativa, em uma perspectiva da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Fizeram parte desta pesquisa 22 famílias imigrantes refugiadas residentes nos municípios de Blumenau, Gaspar, Pomerode e Florianópolis, e 27 profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. Projeto aprovado no Comitê de Ética sob o Parecer no 4.195.158. Realizada no período de agosto de 2020 a agosto de 2021 por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise de dados contemplou as técnicas de análise: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e a interpretação. Resultados: emergiram quatro categorias: Sonho de uma vida melhor; Vida quotidiana; Família, minha potência; Família. As famílias emergem como a potência em um ambiente longe de ser o sonhado no momento do migrar. A família, expressa por diferentes estruturas, concebe-se como potência para a resistência. Considerações finais: as famílias imigrantes refugiadas concebem-se e estruturam-se de diferentes formas, constituindo uma potência para a resistência.

RESUMEN Objetivo: comprender las potencias y los límites del cotidiano de los afrodescendientes haitianos inmigrantes refugiados. Metodología: estudio cualitativo, con enfoque de investigación interpretativa, en una perspectiva de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Formaron parte de esta investigación 22 familias inmigrantes refugiadas residentes en los municipios de Blumenau, Gaspar, Pomerode y Florianópolis-SC/Brasil, y 27 profesionales de salud de la Atención Primaria de Salud. Proyecto aprobado en el Comité de Ética bajo el Dictamen n.º 4.195.158. Realizada en el período de agosto de 2020 a agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos incluyó las técnicas de análisis: preanálisis, investigación del material y tratamiento de los resultados obtenidos y la interpretación. Resultados: surgieron cuatro categorías: Sueño de una vida mejor; Vida cotidiana; Familia, mi potencia; Familia. Las familias surgen como la potencia en un ambiente lejos de ser el soñado en el momento de la migración. La familia, expresada por diferentes estructuras, se concibe como potencia para la resistencia. Consideraciones finales: las familias inmigrantes refugiadas se conciben y se estructuran de diferentes modos, constituyendo una potencia para la resistencia.

ABSTRACT Objective: to understand the powers and limits in the daily lives of Haitian Afro-descendant refugee immigrants. Methodology: a qualitative study, with an interpretive research approach, in a Comprehensive Sociology and Quotidian perspective. Twenty-two immigrant refugee families living in the municipalities of Blumenau, Gaspar, Pomerode, and Florianópolis, and 27 health professionals from Primary Health Care were part of this research. The project was approved by the Ethics Committee under Opinion no. 4.195.158. It was carried out in the period from August 2020 to August 2021 through semi-structured interviews. The data analysis included the following analysis techniques: pre-analysis, exploration of the material, and treatment of the results obtained and interpretation. Results: four categories emerged: Dream of a better life; Everyday life; Family, my power; Family. Families emerge as the power in an environment far from being the one dreamed of at the moment of migrating. The family, expressed by different structures, conceives itself as potency for resistance. Final considerations: refugee immigrant families conceive and structure themselves in different ways, constituting a potency for resistance.

Perception of discrimination against immigrants compared to Chilean-born and its relationship with access to services and health outcomes / Percepción de discriminación en inmigrantes comparados a nacidos en Chile y su relación con acceso a servicios y resultados de salud

ABSTRACT OBJECTIVES Compare self-perceived discrimination between immigrants and locals in Chile and analyze the relationship between immigration and perceived discrimination and immigration, discrimination and health outcomes, adjusting for sociodemographic characteristics and social capital. METHODS Cross-sectional study, using population-based survey (CASEN2017). We selected 2,409 immigrants (representative of N = 291,270) and 67,857 locals (representative of N = 5,438,036) over 18 years of age surveyed. We estimated logistic regression models, considering the complex sample, with discrimination, self-rated health, medical treatment, healthcare system membership, complementary health insurance, medical consultation and problems when consulting as dependent variables, immigration and discrimination as main exposure variables, and social capital and sociodemographic variables as covariates of the models. RESULTS Immigrants were more likely to perceive discrimination in general compared to locals (OR = 2.31; 95%CI: 1.9-2.9). However, this does not occur for all specific reasons for discrimination; skin color and physical appearance were the most frequent causes of discrimination in immigrants. The interaction between immigration and discrimination was significantly related to worse self-rated health outcomes and treatment for pathologies, disfavoring discrimination against immigrants. In both locals and immigrants, discrimination was not associated with health care access outcomes, except for problems during consultation in locals (OR = 1.61; 95%CI 1.4-1.8). CONCLUSIONS In Chile, experiences of discrimination are intertwined with other forms of rejection and social exclusion, so it is urgent to raise awareness among the population to prevent these discriminatory practices, especially in health care and daily use places. It is essential to address discrimination in order to have an impact on intermediate variables and health outcomes. The extension of the results to the entire immigrant population could be very useful to deepen the problem and improve the estimates made.

RESUMEN OBJETIVOS Comparar la autopercepción de discriminación entre inmigrantes y locales en Chile y analizar la relación entre inmigración y discriminación percibida e inmigración, discriminación y resultados de salud, ajustando por características sociodemográficas y capital social. MÉTODOS Estudio transversal, utilizando encuesta poblacional (CASEN2017). Se seleccionaron 2.409 inmigrantes (representativos de N = 291.270) y 67.857 locales (representativos de N = 5.438.036) mayores de 18 años encuestados. Se estimaron modelos de regresión logística, considerando la muestra compleja, con discriminación, salud autoevaluada, tratamiento médico, pertenencia al sistema de salud, seguros complementarios de salud, consulta médica y problemas al consultar como variables dependientes, inmigración y discriminación como variables de exposición principal, y capital social y variables sociodemográficas como covariables de los modelos. RESULTADOS Inmigrantes tuvieron mayor posibilidad de percibir discriminación en general comparado con locales (OR = 2,31; IC95% 1,9-2,9). Sin embargo, esto no ocurre para todos los motivos específicos de discriminación; color de piel y apariencia física fueron las causas de discriminación más frecuentes en inmigrantes. La interacción entre inmigración y discriminación se relacionó significativamente con peores resultados de salud autoevaluada y tratamiento por patologías, en desfavor de los inmigrantes discriminados. Tanto en locales como en inmigrantes la discriminación no se asoció con resultados de acceso a atención en salud, excepto problemas durante la consulta en locales (OR = 1,61; IC95% 1,4-1,8). CONCLUSIONES En Chile, las experiencias de discriminación se entrelazan con otras formas de rechazo y exclusión social, por lo cual es urgente concientizar a la población para prevenir estas prácticas discriminatorias, sobre todo en la atención en salud y lugares de uso cotidiano. Abordar la discriminación es indispensable para lograr impactar en variables intermedias y resultados de salud. La extensión de los resultados a toda la población inmigrante podría ser de amplia utilidad para profundizar la problemática y mejorar las estimaciones realizadas.