RESUMO
RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS.
RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS.
Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach's alpha. Spearman's coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman's coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach's alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.
RESUMO
The American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) test battery assesses the functional fitness of older adults in five motor fitness tests. The objective of this study was to adapt and test the AAHPERD in institutionalized older adults and to define normative values of functional fitness for this population. A pilot test was conducted on older adults living in nursing homes, which confirmed the need to adapt the flexibility and aerobic endurance tests. The first test was redesigned so that the elderly person did not have to sit on the floor. The second test was changed from a half-mile to a 6-minute walk. The tests were adapted and tested in a sample of 92 older adults from six long-term care homes. The successful application of the AAHPERD adapted for older adults living in nursing homes permitted the establishment of normative values for the five motor tests. The adapted version of the AAHPERD is an easily applied, low-cost tool of low risk since it was adapted to the physical and functional conditions of institutionalized older adults. This physical test battery will contribute to the evaluation of older adults and exercise prescription.
AAHPERD - American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance é uma bateria que avalia a aptidão funcional de idosos por meio de cinco testes físicos. O objetivo deste estudo foi adaptar a AAHPERD para testar em idosos institucionalizados e definir os valores normativos de aptidão funcional para esta população. Realizou-se um teste piloto em idosos institucionalizados, quando se confirmou a necessidade de adaptação dos testes de flexibilidade e de resistência aeróbia. O primeiro teste foi redesenhado para que o idoso não precisasse sentar-se no chão e no segundo, foi substituída a caminhada de meia milha pela caminhada de 6 minutos. A AAHPERD foi adaptada e submetida à testagem em uma amostra de 92 idosos residentes em seis Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A aplicação bem sucedida da versão AAHPERD aos idosos institucionalizados permitiu a criação de valores normativos nos cinco testes físicos. Portanto, a AAHPERD adaptada é um instrumento de fácil aplicação, de baixo custo e de baixo risco na execução dos testes físicos, pois seus testes físicos foram adaptados para as condições físicas e funcionais de idosos institucionalizados. é uma bateria de testes físicos que contribuirá para a avaliação dos idosos e prescrição de exercícios.