Interacción comunicativa en salud. Comprensión de conceptos mínimos en pacientes oncológicos que asisten al Centro Asistencial Barros Luco (CAB / Communicative interaction in health. Compression of minimal concepts in cancer patients attending the Barros Luco Healthcare Center (CABL)

El presente estudio se centra en la importancia que tiene la interacción comunicativa entre médico y paciente durante el tratamiento del cáncer. El peso de la interacción recae en la comunicación efectiva desarrollada en las prácticas lingüísticas dentro de la medicina clínica. Aquí se aborda la comunicación en salud y se explica el grado de comprensión que el paciente oncológico tiene en torno a cuatro conceptos elementales: cáncer, metástasis, tipos de tumores y tipos de terapia, los que se expresaron para ellos en tres tipos de definiciones: técnica, acomodada y coloquial. Para esto se aplicó una encuesta sociolingüística mixta a 50 pacientes en el Hospital Barros Luco, en donde se observó que más del 50% de los pacientes comprende toda la información cuando esta se explica de manera técnica y, más del 70% incluso 80% comprende toda la información cuando se explica de una manera acomodada a la valoración del contexto, situación e interlocutores. Los resultados también indican que los médicos, según los pacientes entrevistados, explican con un lenguaje de código cerrado y, en ocasiones, simplemente no entregan la información. Según los resultados se puede concluir que la información previa junto con la experiencia comunicativa, entendida como una práctica social, ayudan a construir y representar una nueva realidad sociolingüística que coopera para que los pacientes oncológicos logren entender la información verbal, así como también el nuevo contexto social en el que se encuentran.

The present study focuses on the importance of the communicative interaction between doctor and patient during cancer treat-ment. The weight of the interaction falls on the effective communication developed in linguistic practices within clinical medicine. Here, health communication is addressed, and the degree of understanding that the cancer patient has around four elementary concepts been explained: cancer, metastasis, types of tumors, and types of therapy, which were expressed for them in three types of definitions: technical, well-off and colloquial. For this, a mixed sociolinguistic survey was applied to 50 patients at the Barros Luco Hospital, where it was observed that more than 50% of patients understand all the information when it is explained tech-nically, and more than 70% even 80% understand all the information when it is explained in a way adapted to the assessment of the context, situation, and interlocutors. The results also indicate that the doctors, according to the patients interviewed, explain with a closed code language and sometimes, simply do not provide the information. According to the results, it can be concluded that the previous information together with the communicative experience, understood as a social practice, help to build and represent a new sociolinguistic reality that cooperates so that cancer patients can understand verbal information, as well as the new context social where they are.

El aprendizaje de los usos expositivos del lenguaje / The acquisition of expository uses of language / A aprendizagem dos usos expositivos da linguagem

Objetivo: Este estudio presenta una descripción del tipo de ayuda lingüística que los adultos les ofrecen a los niños mientras dan explicaciones sobre diversas cuestiones. Metodología: Se analizó una muestra de once minutos de interacción entre un niño pequeño y sus abuelos maternos, pues en el transcurso de estas conversaciones los niños tienen muchas oportunidades para aprender no sólo de los objetos y eventos del mundo sino también del lenguaje que se utiliza para referirse a ellos, para aprender cómo se nombran las realidades y, en algunos casos, cómo se participa en ellas. Resultados: Los adultos ofrecen al niño diferentes recursos discursivos con los que promueven que éste utilice términos que especifiquen las características que diferencian los objetos a los que se está refiriendo, adicione información, organice y clarifique lo que está diciendo. Conclusiones: La descripción de la ayuda que le ofrecen los adultos al niño permitió identificar diferentes recursos discursivos (elicitaciones y reformulaciones) que promueven el desarrollo de explicaciones cada vez más complejas.

Objective: This study offers a description of the kinds of linguistic aids offered by adults while giving explanations to young children about different issues. During the midst of these conversations children have several opportunities to learn, not only from objects and events, but also from the utterances used to refer to them, learning how realities are named after, and in many cases, how to participate in them. Methodology: Through the analysis of eleven minutes of inte-raction between young child and his maternal grandparents. Results: Adults offers young child different discursive ways for helping him to add information, organize and clarify the topic that he is talking about. Conclusions: The results allow to identify different ways that the adults use for helping young child to improve his explanations.

Objetivo: Este estudo apresenta uma descrição do tipo de ajuda lingüística que os adultos lhes oferecem às crianças enquanto dão explicações sobre diversas questões. Metodologia: Se analisou uma amostra de onze minutos de interação entre uma pequena criança e seus avôs maternos, pois no transcurso destas conversações, as crianças têm muitas oportunidades de aprender não só dos objetos e eventos do mundo senão também da linguagem que é utilizado para se referir a eles, para aprender como se nomeiam as realidades, e em alguns casos como se participa delas. Resultados: Os adultos oferecem à criança diferentes recursos discursivos com os que promovem que este utilize termos que especifiquem as características que diferenciam os objetos aos que se esta referindo, adicione informação, organize e clarifique o que esta dizendo. Conclusões: a descrição da ajuda que lhe oferecem os adultos à criança permitiu identificar diferentes recursos discursivos (incitamento e reformulações), que promovem o desenvolvimento de explicações cada vez mais complexas.

Sobre la acción terapéutica del psicoanálisis / On the therapeutic action of psycho-analysis

Avanzar en la comprensión de la acción terapéutica del psicoanálisis requiere la comprensión del proceso psicoanalítico, específicamente de las interacciones significativas entre paciente y analista que producen cambios estructurales en la personalidad del paciente. Apreciar el rol de la interacción con el entorno en la formación, desarrollo e integridad del aparato psíquico supone ocuparse de su interacción con otros, y de la conexión entre la formación del yo y las relaciones de objeto. El desarrollo del yo se continúa en el proceso terapéutico psicoanalítico en la relación con el nuevo objeto, el analista. El trabajo intenta correlacionar la comprensión de la importancia de las relaciones de objeto en la formación y el desarrollo del aparato psíquico con las dinámicas del proceso terapéutico. Para desarrollar ese tema el autor encara problemas de la teoría psicoanalítica y de la tradición concerniente a las relaciones objetales, el fenómeno de la transferencia, las relaciones entre las pulsiones y el yo, tanto como lo que concierne a la función del analista en la situación analítica.

Advances in the understanding of the therapeutic action of psycho-analysis should be based on a deeper insight into the psychoanalytic process: the significant interactions between patient and analyst which lead to structural changes in the patient’s personality. Interaction with the environment plays an important role in the formation, development, and integrity of the psychic apparatus and means to deal with the central problem of the relationship between the development of psychic structures and interaction with other psychic structures, and of the connexion between ego-formation and object-relations. Ego-development is resumed in the therapeutic psychoanalytic therapeutic process in the relationship with a new object, the analyst. Attempts are made to correlate the understanding that the significance of object relations has in the formation and development of the psychic apparatus with the dynamics of the therapeutic process. Problems with the established psychoanalytic theory and tradition concerning object-relations, the phenomenon of transference, the relations between instinctual drives andego, as well as the function of the analyst in the analytic situation, are being dealt with.