Varíola dos macacos: mapeamento nas principais ferramentas com sistemas metabuscadores e filtrados por evidências / Monkey pox: mapping in the main tools with metasearch and evidence-filtered systems

Contexto: O aumento de casos de varíola dos macacos fora do continente africano tem causado preocupação às autoridades sanitárias pela maior agressividade, sugerindo a necessidade de maiores cuidados, envolvendo maior risco de evolução desfavorável. Objetivos: Avaliar a efetividade dos mecanismos metabuscadores ao fornecer um mapeamento de evidências com foco em revisões sistemáticas e uma identificação dessas sínteses de evidência para responder questões atreladas à varíola dos macacos para a prática clínica de profissionais de saúde. Métodos: Trata-se de revisão de literatura. Foram pesquisadas cinco ferramentas eletrônicas: Tripdatabase, Epistemonikos, WorldWideScience, Portal Regional BVS e PubMed ­ Clinical Queries. O foco de busca envolveu apenas as sínteses de evidência em revisões sistemáticas. Foi utilizada a terminologia oficial em língua inglesa nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH): Monkeypox. Resultados: Os metabuscadores obtiveram os resultados para a identificação das sínteses: PubMed: 16 revisões sistemáticas; Tripdatabase: 4 revisões sistemáticas, nas quais somente 3, de fato, eram sobre a varíola dos macacos; Epistemonikos: 19 revisões sistemáticas; WorldWideScience: 35 revisões sistemáticas e Portal Regional BVS: 22 revisões sistemáticas. Discussão: A maior sensibilidade das ferramentas metabuscadoras alavancou os resultados, tornando possível um melhor cenário para profissionais de saúde tomarem decisões. Recomenda-se que essas ferramentas sejam utilizadas como rotina nas estratégias de busca. Conclusão: A análise estratégica de busca, a partir da varíola dos macacos, demonstrou que as ferramentas metabuscadoras apresentam excelente abrangência e cobertura no que tange à obtenção das melhores informações científicas, focadas em evidências, recomendando-se sua utilização como fonte inicial para as buscas de evidências e, também, no aprimoramento das perguntas de pesquisa.

Ferramentas tecnológicas utilizadas para a melhoria da saúde física e mental da população: uma revisão sistemática / Technological tools used to improve the physical and mental health of the population: a systematic review / Herramientas tecnológicas utilizadas para mejorar la sa- lud física y mental de la población: una revisión sistemática

Os recursos tecnológicos podem ser eficazes na atenuação e tratamento de diversas doenças. O objetivo deste estudo é demonstrar ferramentas tecnológicas utilizadas para a melhoria da saúde física e mental da população, a fim de orientar futuras intervenções com esta população. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO e Science Direct. Como critério de inclusão, adotou-se a estratégia PICO(s). A busca resultou em 76 artigos, e após todas as etapas de seleção, cinco atenderam os requisitos para esta revisão. Todos os trabalhos selecionados propõem intervenção por meio de ferramentas tecnológicas disponíveis, sendo que em três estudos foi necessário o uso de celular para acessar aplicativos, como: COPe, BePrepared e SMART Eating. Foram investigadas diversas adaptações relacionadas ao sistema tecnológico utilizado em hospitais ou centros de saúde, cujo objetivo era analisar o bem-estar mental, a capacidade física, a usabilidade de aplicativos, o consumo de álcool e a qualidade alimentar. Sendo assim, o levantamento de informações indica que o uso da tecnologia é benéfico aos usuários dos sistemas de saúde.

Technological resources can be effective in mitigating and treating various diseases. The objective of this study is to demonstrate technological tools used to improve the physical and mental health of the population, in order to guide future interventions with this population. The search was carried out in LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO and Science Direct electronic databases. As an inclusion criterion, the PICO (s) strategy was adopted. The search resulted in 76 articles, and after all the selection steps, five met the requirements for this review. All works selected intervention proposal through avai- lable technological tools, and in three studies it was necessary to use a cell phone to access apps, such as: COPe, BePrepared and SMART Eating. Several adaptations related to the technological system used in hospitals or health centers were investigated, whose objec- tive was to analyze mental well-being, physical capacity, apps usability, alcohol con- sumption and food quality. Therefore, the survey of information indicates that the use of technology is beneficial to users of health systems.

Los recursos tecnológicos pueden ser eficaces para mitigar y tratar diversas enfermedades. El objetivo de este estudio es demostrar las herramientas tecnológicas uti- lizadas para mejorar la salud física y mental de la población, con el fin de orientar futuras inter-venciones con esta población. La búsqueda se realizó en las bases de datos electró- nicas LILACS, MEDLINE, PE-Dro, SciELO y Science Direct. Como criterio de inclu- sión, se adoptó la estrategia PI-CO (s). La búsqueda resultó en 76 artículos, y después de todos los pasos de selección, cinco cumplieron los requisitos para esta revisión. Todos los trabajos seleccionaron la propuesta de intervención a través de herramientas tecnológicas disponibles, y en tres estudios fue necesario el uso de un teléfono móvil para acceder a apps, como: COPe, BePrepared y SMART Eating. Se investigaron varias adaptaciones relacionadas con el sistema tecnológico utilizado en hospitales o centros de salud, cuyo objetivo era analizar el bienestar mental, la capacidad física, la usabilidad de las apps, el consumo de alcohol y la calidad de los alimentos. Por lo tanto, el estudio de la informa- ción indica que el uso de la tecnología es beneficioso para los usuarios de los sistemas de salud.

Interoperabilidade europeia de registos de saúde eletrónicos e segurança do paciente / European interoperability of electronic health records and patient safety / Interoperabilidad europea de historias clínicas electrónicas y seguridad del paciente

Os registos de saúde são um elemento-chave na prestação de cuidados de saúde desempenhando diversos objetivos. Um dos mais importantes é, sem dúvida, assegurar a segurança dos pacientes na continuidade da prestação desses cuidados de saúde. A Europa encontra-se a desenvolver importantes passos nesse sentido com a adoção de legislação futura que pretende assegurar, entre outras coisas, a interoperabilidade dos sistemas de registo dos dados clínicos a uma dimensão europeia.

Health records are a key element in health care and fulfill several objectives. One of the most important is undoubtedly to ensure patient safety in the continuous delivery of healthcare. Europe is taking important steps in this direction with the adoption of future legislation that will, among other things, ensure the interoperability of clinical data recording systems at the European level.

Los registros de salud son un elemento clave en la prestación de atención en salud, cumpliendo varios objetivos. Uno de los más importantes es, sin duda, garantizar la seguridad de los pacientes en la continuidad de la prestación de esta asistencia sanitaria. Europa está dando pasos importantes en esta dirección con la adopción de una futura legislación que pretende garantizar, entre otras cosas, la interoperabilidad de los sistemas de registro de datos clínicos con dimensión europea.

Documentação automatizada de parâmetros vitais em enfermarias utilizando estações portáteis - Efeito no acionamento adequado do time de resposta rápida: um protocolo de um ensaio clínico randomizado em clusters / Automated documentation of vital parameters in wards using portable stations - Effect on proper triggering of the rapid response team: a study protocol of a cluster randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da solução Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ em acionar o time de resposta rápida em tempo hábil, em comparação com o acionamento manual. Métodos: O estudo Hillrom é um ensaio clínico unicêntrico, aberto, de superioridade, randomizado em clusters em paralelo (taxa de alocação 1:1) realizado em um hospital terciário. Serão incluídos dois grupos de três enfermarias com 28 leitos (um grupo intervenção e um grupo controle). As enfermarias serão distribuídas aleatoriamente para utilizar a solução automatizada Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ (grupo intervenção) ou para manter a rotina habitual (grupo controle) em relação ao acionamento do time de resposta rápida. O desfecho primário será o número absoluto de ocorrências de acionamento do time de resposta rápida em tempo hábil. Como desfechos secundários, características clínicas como mortalidade, parada cardíaca, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva e duração da hospitalização serão avaliadas de forma exploratória de acordo com os grupos. Estimou-se uma amostra de 216 acionamentos de time de resposta rápida, para identificar uma possível diferença entre os grupos. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa institucional. Resultados esperados: Espera-se que a solução automatizada Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ seja mais eficaz no acionamento do sistema de chamada de enfermeiros, para acionar o time de resposta rápida em tempo hábil e de maneira adequada, em comparação com o acionamento manual (prática habitual). ClinicalTrials.gov: NCT04648579

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ solution in activating the rapid response team in a timely manner compared to manual activation. Methods: The Hillrom study is a single-center, open-label, superiority, cluster-randomized, parallel-group (1:1 allocation ratio) clinical trial that will be conducted in a tertiary hospital. Two sets of three wards with 28 beds will be included (one as the intervention cluster and the other as the control). The wards will be randomly assigned to use the Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ automated solution (intervention cluster) or to maintain the usual routine (control cluster) regarding rapid response team activation. The primary outcome will be the absolute number of episodes of rapid response team triggering in an appropriate time; as secondary outcomes, clinical features (mortality, cardiac arrest, need for intensive care unit admission and duration of hospitalization) will be assessed according to clusters in an exploratory way. A sample size of 216 rapid response team activations was estimated to identify a possible difference between the groups. The protocol has been approved by the institutional Research Ethics Committee. Expected results: The Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ automated solution is expected to be more effective in triggering the nurse call system to activate the rapid response team in a timely and adequate manner compared to manual triggering (usual practice). ClinicalTrials.gov: NCT04648579

La transformación digital para una salud pública más equitativa y sostenible en la era de la interdependencia digital / Digital transformation for more equitable and sustainable public health in the age of digital interdependence / Transformação digital para uma saúde pública mais equitativa e sustentável na era da interdependência digital

RESUMEN En este artículo se describen ocho principios rectores para la transformación digital del sector de la salud, se establece su relación con la pandemia de COVID-19 y se destaca su importancia para los países que se encuentran en un proceso de transformación digital. En la Región de las Américas, 30% de las personas no tiene acceso a Internet, entre otras brechas, por lo que es imperativo adoptar políticas y medidas para que la implementación de las intervenciones de salud pública sea equitativa y sostenible, de manera de garantizar que nadie se quede atrás. Los ocho principios se centran en las cuatro esferas de un sistema de salud sostenible (humana, social, económica y ambiental) y ponen de relieve las posibilidades más amplias de utilizar las tecnologías digitales para incidir en la sostenibilidad de los sistemas de salud.

ABSTRACT This article describes eight guiding principles for the digital transformation of the health sector and identifies their relationship with the COVID-19 pandemic, as well as highlighting their importance to countries undergoing digital transformation processes. In the Region of the Americas, among other gaps, 30% of people do not have access to the Internet, which is why it is mandatory to develop policies and actions to deliver public health interventions equitably and sustainably to ensure that no one is left behind. The eight principles focus on the four areas of a sustainable health system - human, social, economic and environmental - and highlight the broader possibilities using digital technology to impact the sustainability of health systems.

RESUMO Este artigo descreve oito princípios norteadores para a transformação digital do setor da saúde e identifica sua relação com a pandemia de COVID-19, além de destacar sua importância para os países que estão em processo de transformação digital. Na Região das Américas, entre outras lacunas, 30% das pessoas não têm acesso à Internet; portanto, é imprescindível desenvolver políticas e ações para realizar intervenções de saúde pública de maneira equitativa e sustentável, para assegurar que ninguém seja deixado para trás. Os oito princípios enfocam as quatro áreas de um sistema de saúde sustentável - humana, social, econômica e ambiental - e destacam possibilidades mais amplas do uso da tecnologia digital para impactar a sustentabilidade dos sistemas de saúde.

Mapping of nursing interventions for elderly women with vulnerability related to HIV/AIDS / Mapeo de las intervenciones de enfermería para mujeres mayores con vulnerabilidad relacionada con el VIH/SIDA / Mapeamento de intervenções de enfermagem para a mulher idosa com vulnerabilidade relacionada ao HIV/AIDS

Abstract Objective: To map the nursing interventions of the Terminology Subset for elderly women with HIV/AIDS-related vulnerabilities in the International Classification for Nursing Practice 2019/2020, according to the guidelines of the ABNT Standard ISO/TR 12.300/2016. Method: This is a descriptive exploratory study of terminological mapping, in which interventions underwent the technique of validation by consensus and human mapping. Interventions reaching 100% agreement regarding practical usefulness and classification in the Theory of Nursing Systems were validated. Finally, human mapping was performed with a single purpose and oriented from source concepts to target concepts. Results: A total of 218 interventions were validated. Following mapping, the numbers were updated due to the cardinality relationship, resulting in 221 interventions, 170 of which are not, and 51 are included in the International Classification for Nursing Practice 2019/2020. Conclusion: Mapping of the Terminological Subset of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020 culminated in the review and update of the proposed terminology, and confirmed the usefulness of the classification system through pre-coordinated concepts.

RESUMEN Objetivo: Mapear el subconjunto terminológico de intervenciones de enfermería para mujeres ancianas con vulnerabilidades relacionadas con el VIH/SIDA según la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería 2019/2020, de acuerdo con los lineamientos de la Norma ABNT ISO/TR 12.300/2016. Método: Estudio descriptivo exploratorio de mapeo terminológico, en el que las intervenciones pasaron por la técnica de validación por consenso y mapeo humano. Se validaron las intervenciones que alcanzaron un 100% de acuerdo en cuanto a utilidad práctica y clasificación en la Teoría de los Sistemas de Enfermería. Finalmente, el mapeo humano se realizó con un solo propósito y dirección desde los conceptos de origen hasta los conceptos de destino. Resultados: Un total de 218 intervenciones fueron validadas. Después del mapeo, los números fueron actualizados debido a la relación de cardinalidad, dando como resultado 221 intervenciones, de las cuales 170 no están y 51 están en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería 2019/2020. Conclusión: El mapeo del Subconjunto Terminológico con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería 2019/2020 culminó con la revisión y actualización de la terminología propuesta, además de constatar la utilidad del sistema de clasificación a través de conceptos precoordinados.

RESUMO Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem do Subconjunto terminológico para mulheres idosas com vulnerabilidades relacionadas ao HIV/Aids junto à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 2019/2020, segundo as diretrizes da Norma ABNT ISO/TR 12.300/2016. Método: Estudo exploratório descritivo, de mapeamento terminológico, no qual as intervenções passaram pela técnica de validação por consenso e mapeamento humano. Foram validadas as intervenções que atingiram 100% de concordância em relação à utilidade prática e à classificação na Teoria dos Sistemas de Enfermagem. Por último, executou-se o mapeamento humano com propósito único e direção dos conceitos-fonte aos conceitos-alvo. Resultados: Totalizaram-se 218 intervenções validadas. Após o mapeamento, os números sofreram atualização devido à relação de cardinalidade, resultando em 221 intervenções, sendo 170 não constantes e 51 constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 2019/2020. Conclusão: O mapeamento do Subconjunto Terminológico junto à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 2019/2020 culminou com a revisão e atualização da terminologia proposta, além de ratificar a utilidade do sistema de classificação por meio dos conceitos pré-coordenados.

Sistemas de informação na gestão de recursos humanos em saúde da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro / Information systems in the administration of human resources in health at the Rio de Janeiro State Department of Health

Este estudo aborda o tema de sistemas de informação utilizados na gestão de recursos humanos em saúde na Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ), órgão da Administração Direta do Poder Executivo do Estado. A SES/RJ é responsável por definir políticas de saúde no Estado, a qual utiliza vários sistemas de informação para gestão de sua força de trabalho, com evidências de fragmentação dos dados, dificuldade na gestão das informações e prejuízo na definição de estratégias. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo descrever os sistemas de informação de recursos humanos em uso na SES/RJ, no contexto dos modelos de gestão adotados em suas unidades de saúde, e contribuir para melhorar a gestão de recursos humanos e das informações geradas no âmbito da instituição, fornecendo subsídios para o processo de tomada de decisão. Para tanto, fez-se, primeiramente, uma revisão bibliográfica sobre o tema desde o ano de 1995, período da Reforma do Estado, e uma pesquisa documental em portais e legislações, tanto da SES/RJ como de outros órgãos estaduais, assim como das esferas federal e municipal. Em seguida, o trabalho discute as possibilidades e os subsídios que possam favorecer a interoperabilidade desses sistemas e, assim, facilitar a gestão da força de trabalho na instituição.

This study investigates the use of information systems in the administration of human resources in health at the Rio de Janeiro State Department of Health (SES/RJ), which is part of the Direct Administration of the State Government. SES/RJ oversees establishing state health policies and managing its staff using a variety of information systems, with evidence of data fragmentation, information management challenges, and strategy development impairment. In this sense, this study aims to describe the human resources information systems in use at SES/RJ in relation to the management models used in its health units, as well as to contribute to improving human resources management and the information generated within the institution by providing decision-making inputs. To that end, we conducted a bibliographic review of the topic dating back to 1995, during the State Reform period, as well as document search in the portals and legislation of SES/RJ and other state agencies, as well as federal and municipal domains. The study then moves on to the possibilities and advantages that may encourage system interoperability and, as a result, make labor management in the institution easier.

Concordância e validade dos diagnósticos de cânceres associados ao asbesto no sistema de informação hospitalar do Sistema Único de Saúde / Agreement and validity of asbestos-related cancers in the hospital information system of the Brazilian Unified Health System

RESUMO: Objetivo: Estimar o grau de concordância e validade dos diagnósticos de neoplasias malignas relacionadas à exposição ao asbesto registrados no Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), em comparação aos Registros Hospitalares de Câncer do Estado de São Paulo (RHC/SP). Métodos: Óbitos com registros de neoplasias malignas associadas ao asbesto foram identificados e extraídos do SIH/SUS entre 2007 e 2014. Óbitos nos casos de câncer registrados na base do RHC/SP foram extraídos para o mesmo período. Essas bases foram unidas pelos mesmos indivíduos empregando-se o software Link Plus. Um único diagnóstico codificado pela CID-O3 ou CID-10 selecionado de cada sistema foi analisado. A proporção de concordância e a sensibilidade, especificidade e valores preditivos foram estimados. Resultados: Encontraram-se 19.458 pares com registros nas duas bases. A proporção de concordância foi elevada, variando de 92,4% para a localização primária desconhecida a 99,7% para o câncer de pleura. O índice Kappa variou de 0,05 (IC95% 0,04 - 0,07) para o câncer de pleura a 0,85 (IC95% 0,84 - 0,87) para o câncer de pulmão. A menor sensibilidade foi de 0,08 (IC95% 0,01 - 0,25), para o câncer de pleura, e a maior de 0,90 (IC95% 0,90 - 0,91), para o câncer de pulmão. Conclusão: Diagnósticos de neoplasias malignas associadas ao asbesto alcançaram maiores níveis de concordância e validade quando comuns. Os diagnósticos mais raros apresentaram baixa acurácia no SIH/SUS.

ABSTRACT: Objective: To estimate the degree of agreement and validity of diagnoses of asbestos-related malignant neoplasms registered in the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SIH/SUS), in comparison to the Hospital Cancer Registries of the State of São Paulo (HCR/SP). Methods: Deaths with records of malignant neoplasms associated with asbestos were identified and extracted from SIH/SUS between 2007 and 2014. Deaths in cases registered in the HCR/SP were extracted for the same period. The databases were linked using software Link Plus. A single ICD-10-coded diagnosis selected from each system was analyzed. The proportion of agreement, and the sensitivity, specificity and predictive values were estimated. Results: 19,458 pairs were found with records in both bases. The proportion of agreement was high, ranging from 92.4% for the unknown primary site, to 99.7% for cancer of the pleura. The Kappa Index ranged from 0.05 (95%CI 0.04 - 0.07) for cancer of the pleura to 0.85 (95%CI 0.84 - 0.87) for lung cancer. Sensitivity varied from 0.08 (95%CI 0.01 - 0.25) for cancer of the pleura, to 0.90 (95%CI 0.90 - 0.91) for lung cancer. Conclusion: Diagnosis of asbestos-related malignancies reached higher levels of agreement and validity when common. Rare diagnoses showed low accuracy in SIH/SUS.

Vinculación de datos administrativos y su utilidad en salud pública: el caso de Ecuador / Administrative data linkage and its usefulness in public health: the case of Ecuador / Vinculação de dados administrativos e sua utilização em saúde pública: o caso do Equador

RESUMEN Los objetivos de este artículo son describir las características del abordaje de vinculación de bases de datos administrativos y sus usos en investigación en salud pública, y discutir las potencialidades y retos para su implementación en Ecuador. La vinculación de bases de datos permite integrar datos de una misma persona dispersos en distintos subsectores como salud, educación, justicia, inmigración y programas sociales, y posibilita investigaciones que informen una gestión más eficiente de programas y políticas sociales y de salud. Las principales ventajas del uso de bases de datos relacionadas son la diversidad de datos, la cobertura poblacional, la estabilidad temporal y el costo menor en comparación con la recolección de datos primarios. A pesar de la disponibilidad de herramientas para procesar, vincular y analizar grandes conjuntos de datos, el uso de este abordaje es mínimo en los países de América Latina. Ecuador tiene un alto potencial para explotar este abordaje, debido a la obligatoriedad del uso de un identificador único en la prestación de servicios de salud, que permite la vinculación con otros sistemas de información nacionales. Sin embargo, enfrenta una serie de retos técnicos, ético-legales, culturales y políticos. Para aprovechar su potencial, Ecuador necesita desarrollar una estrategia de gobernanza de datos que incluya normativas de acceso y uso de los datos, de manera simultánea con mecanismos de control y calidad de los datos, una mayor inversión en formación profesional en el uso de los datos dentro y fuera del sector salud, y colaboraciones entre entidades gubernamentales, universidades y organizaciones de la sociedad civil.

ABSTRACT The objective of this article is to describe the characteristics of addressing the linkage of administrative databases and the uses of such linkages in public health research, and also to discuss the opportunities and challenges for implementation in Ecuador. The linkage of databases makes it possible to integrate a person's data that may be scattered across different subsectors such as health, education, justice, immigration, and social programs. It also facilitates research that can inform more efficient management of social and health programs and policies. The main advantages of using linked databases are: diversity of data, population coverage, stability over time, and lower cost in comparison to primary data collection. Despite the availability of tools to process, link, and analyze large data sets, there has been minimal use of this approach in Latin American countries. Ecuador is well positioned to implement this approach, due to compulsory use of a unique ID in health services delivery, which permits linkages with other national information systems. However, the country faces several cultural, technical, ethical, legal, and political challenges. To take advantage of its potential, Ecuador needs to develop a data governance strategy that includes standards for data access and data use, as well as mechanisms for data control and quality, greater investment in professional training in data use both within and beyond the health sector, and collaborations between government entities, universities, and civil society organizations.

RESUMO Os objetivos deste artigo são descrever as características do método de vinculação de bancos de dados administrativos e sua utilização em pesquisa em saúde pública e examinar o potencial e os desafios para sua implementação no Equador. A vinculação de bancos de dados possibilita integrar dados de uma mesma pessoa dispersos em subsetores diversos como saúde, educação, justiça, imigração e programas sociais e realizar pesquisas para subsidiar a gestão mais eficiente de programas e políticas sociais e de saúde. Entre as principais vantagens de utilizar bancos de dados vinculados estão diversidade dos dados, cobertura populacional, estabilidade temporal e custo menor em comparação à coleta de dados primários. Apesar de existirem ferramentas para processar, vincular e analisar grandes conjuntos de dados, a utilização deste método é mínima nos países da América Latina. O Equador possui um grande potencial para beneficiar-se com este método devido à obrigatoriedade do uso de um identificador único na prestação de serviços de saúde, o que permite a vinculação com outros sistemas de informação nacionais, mas enfrenta uma série de desafios técnicos, éticos-legais, culturais e políticos. Para aproveitá-lo, o país precisa elaborar uma estratégia de governança de dados contendo um conjunto de normas para o acesso e a utilização simultâneos com mecanismos de controle e qualidade dos dados, maior investimento em formação profissional no uso dos dados dentro e fora da área da saúde e colaboração entre entidades governamentais, universidades e organizações da sociedade civil.

Cooperação Ipea-Bireme: interoperabilidade de sistemas para a disseminação de informação em saúde / Ipea-Bireme cooperation: system interoperability for dissemination of health information / Cooperación Ipea-Bireme: interoperabilidad de sistemas para difusión de información de salud

O objetivo deste texto é descrever e discutir a experiência de cooperação entre o Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) e o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme) para a interoperabilidade de seus sistemas de informação, com vistas à indexação da produção em saúde do Ipea às bases de dados de literatura científica mantidas pela Bireme, fomentando assim a disseminação do conhecimento produzido pelo instituto nesta área. Conclui-se, a partir da análise desta iniciativa, que o seu sucesso é devido ao comprometimento das equipes, as quais conformaram acordos de cooperação nos níveis técnico, de conteúdo e organizacional, requisitos estes apontados pela literatura científica sobre o assunto como determinantes para seu êxito.

The aim of this paper is to describe and discuss the experience of cooperation between the Institute of Applied Economic Research (Ipea) and the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (Bireme) for the interoperability of their information systems, to index the health production of Ipea to the databases of scientific literature maintained by Bireme, thus promoting the dissemination of the knowledge produced by the institute in this area. It is concluded, from the analysis of this initiative, that its success is due to the commitment of the teams, which formed cooperation agreements at the technical, content and organizational levels, requirements that are pointed out by the scientific literature on the subject as determinants for its success.

El objetivo de este documento es describir y discutir la experiencia de cooperación entre el Instituto de Investigación Económica Aplicada (IPEA) y el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (Bireme) para la interoperabilidad de sus sistemas de información, con el objetivo de indexar la producción de salud de Ipea a las bases de datos de literatura científica mantenidas por Bireme, promoviendo así la difusión del conocimiento producido por el instituto en esta área. Se concluye, a partir del análisis de esta iniciativa, que su éxito se debe al compromiso de los equipos, que formaron acuerdos de cooperación a nivel técnico, de contenido y organizacional, requisitos que la literatura científica señala sobre el tema como determinantes para su éxito.

ISO/TR 12300:2016 for clinical cross-terminology mapping: contribution to nursing / ISO/TR 12300:2016 para mapeo entre terminologías clínicas: aporte para la enfermeira / ISO/TR 12300:2016 para mapeamento entre terminologias clínicas: contribuição para a enfermagem

Abstract This theoretical and reflective study aimed to assess the contribution of the ISO/TR 12300:2016 document for the mapping of nursing terminology. The referred document and related articles were used as an empirical framework. The study analyzed the content of the document, highlighting cardinality and equivalence principles. The standard presents conceptual and operational basis for mapping, with cardinality and equivalence as the support for the categorization of cross-terminology mapping in the area of nursing. Cardinality verifies candidate target terms to represent the source term, while the equivalence degree scale checks semantic correspondence. Among the principles included in the ISO/TR 12300:2016, cardinality and equivalence contribute to the accurate representation of the results of the cross-terminology mapping process and its use should decrease inconsistencies.

Resumen Este estudio teórico reflexivo tiene como fin reflexionar acerca del aporte de la norma ISO/TR 12300:2016 para el mapeo de terminologías en el área de enfermería. Fueron utilizados como base empírica la mencionada norma y artículos relacionados, analizando el contenido de la norma y destacando los principios de cardinalidad y equivalencia. La norma presenta bases conceptuales y operativas para el mapeo, con la cardinalidad y la equivalencia, anclando la categorización de los resultados de los mapeos entre terminologías en el área de enfermería. La cardinalidad verifica los términos meta candidatos para representar el término fuente, mientras que la escala de grado de equivalencia verifica la correspondencia semántica. Entre los principios incluidos en la ISO/TR 12300:2016, la cardinalidad y la equivalencia contribuyen a la representación precisa de los resultados del proceso de mapeo cruzado y su empleo debe de reducir inconsistencias.

Resumo Este estudo teórico-reflexivo teve como objetivo refletir sobre a contribuição da norma ISO/TR 12300:2016 para mapeamento de terminologias na área de enfermagem. Foram utilizados como base empírica a referida norma e artigos relacionados, analisando o conteúdo da norma e destacando os princípios de cardinalidade e equivalência. A norma apresenta bases conceituais e operacionais para o mapeamento, com a cardinalidade e a equivalência, ancorando a categorização dos resultados dos mapeamentos entre terminologias na área de enfermagem. A cardinalidade verifica os termos-alvo candidatos para representar o termo-fonte, enquanto a escala de grau de equivalência verifica a correspondência semântica. Entre os princípios inclusos na ISO/TR 12300:2016, a cardinalidade e a equivalência contribuem para a representação precisa dos resultados do processo de mapeamento cruzado e seu uso deve diminuir inconsistências.

SNOMED-CT as a standardized language system model for nursing: an integrative review / SNOMED-CT como modelo de sistema de lenguaje estándar para enfermería: revisión integradora / SNOMED-CT como modelo de sistema de linguagem padronizada à enfermagem: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To describe the use of the Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) as a model for interoperability of the nursing terminology in the national and international contexts. Methods: This is an integrative literature review according to Cooper, which searched for articles in Portuguese, English and Spanish, published between September 2011 and November 2018 in the BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE, and Web of Science databases, ending in a sample of 15 articles. Results: The SNOMED-CT is a multi-professional nomenclature used by nursing in different care contexts, being associated with other standardized languages of the discipline, such as ICNP®, NANDA-I, and the Omaha System. Conclusion: This review has shown that the use of SNOMED- CT is incipient in the national context, justifying the need to develop studies aimed at mapping the interoperability of existing systems of standardized language, especially NANDA-I, ICNP and Omaha System, in order to adapt the implementation of SNOMED-CT.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) como modelo de interoperabilidad de las terminologías de enfermería en el contexto nacional e internacional. Metodología: Se trata de revisión integradora de la literatura según Cooper, que buscó estudios en portugués, inglés y español, publicados entre septiembre de 2011 y noviembre de 2018 en las bases de datos BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE y Web of Science, que culminó en una muestra de 15 artículos. Resultados: SNOMED-CT es una nomenclatura multiprofesional empleada por la enfermería en diferentes contextos de cuidado, asociado a otros lenguajes estandarizados de enfermería como CIPE®, NANDA-I y Omaha System. Conclusión: Esta revisión demostró que el uso de SNOMED-CT es incipiente en el contexto nacional, lo que justifica la necesidad de desarrollar estudios destinados a mapear los sistemas de lenguajes estandarizados existentes, especialmente NANDA-I, CIPE y Omaha System, con el propósito de adaptar la implementación de SNOMED-CT.

RESUMO Objetivo: Descrever a utilização do Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms (SNOMED-CT) como modelo de interoperabilidade das terminologias da enfermagem no contexto nacional e internacional. Metodologia: Trata-se de revisão integrativa da literatura segundo Cooper, que buscou artigos em português, inglês e espanhol, publicados entre setembro de 2011 a novembro de 2018 nas bases de dados BVS, PubMed, SCOPUS, CINAHL, EMBASE e Web of Science, finalizando em uma amostra de 15 artigos. Resultados: O SNOMED-CT é uma nomenclatura multiprofissional utilizada pela enfermagem em diferentes contextos de cuidado, sendo associada com outras linguagens padronizadas da disciplina, como CIPE®, NANDA-I e Omaha System. Conclusão: Esta revisão mostrou que o uso do SNOMED-CT é incipiente no contexto nacional, justificando a necessidade de desenvolvimento de estudos visando o mapeamento dos sistemas de linguagem padronizadas existentes, especialmente a NANDA-I, CIPE® e Omaha System, para fins de adequar a implementação do SNOMED-CT.

Campos MARC21 para interoperabilidade com a base de dados LILACS / MARC21 fields for interoperability with LILACS database

Tabela de conversão de dados para fins de interoperabilidade entre formato MARC21 e Metodologia LILACS para criação de registros bibliográficos

Tecnologias digitais de informação para a saúde: revisando os padrões de metadados com foco na interoperabilidade / Digital information technologies for health: reviewing metadata standards focusing on interoperability / Tecnologías digitales de información para la salud: una revisión de los estándares de metadatos con la atención dirigida a la interoperabilidad

Este artigo tem como objetivo apresentar o mapeamento dos padrões de metadados, bem como suas aplicações visando à interoperabilidade em sistemas de informação para a área da saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa e levantamento bibliográfico realizado em busca de publicações atuais que abordam a temática dos padrões de interoperabilidade nacionais e internacionais no campo da saúde. Essas buscas foram pautadas nos enunciados da Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011, que regulamenta o uso de padrões de interoperabilidade para sistemas de informação em saúde no contexto brasileiro. Os resultados evidenciam que a padronização e interoperabilidade em sistemas de informação, sejam eles relativos às bibliotecas ou às organizações de saúde, são de extrema importância por possibilitar a troca e o compartilhamento de informações dentro e fora das organizações, além de tornar mais eficientes os fluxos e processos informacionais.

This article aims to present the mapping of the metadata standards as well as their applications aiming the interoperability in information systems for the health area. An exploratory-descriptive research with a qualitative approach and a literature review was carried out in search of current publications that approach the theme of national and international standards of interoperability in the field of health. These searches were based on the provisions of Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011, passed by Ministry of Health,Brazil, which regulates the use of interoperability standards for health information systems in the Brazilian context. The results show that standardization and interoperability in information systems, whether related to libraries or health organizations, are extremely important because they allow the exchange and sharing of information inside and outside organizations, as well as streamlining flows and informative processes.

Este artículo tiene como objetivo presentar el mapeo de los estándares de metadatos, así como sus aplicaciones con la atención dirigida a la interoperabilidad en sistemas de información para el área de la salud. Se trata de una investigación exploratorio-descriptiva con enfoque cualitativo y revisión literaria a través de la búsqueda de publicaciones actuales que abordan la temática de los patrones de interoperabilidad nacionales e internacionales en el campo de la salud. Essas búsquedas se basaron en los enunciados de la Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011, Resolución del Ministerio de Salud, Brasil, que regula el uso de estándares de interoperabilidad para sistemas de información en salud en el contexto brasileño. Los resultados evidencian que la estandarización e interoperabilidad en sistemas de información, sean relativas a las bibliotecas o a las organizaciones de salud, son de extrema importancia por permitir el intercambio y la compartición de informaciones dentro y fuera de las organizaciones, además de hacer más eficientes los flujos y procesos relacionados con las informaciones.

Home healthcare telemonitoring system for "medication titration" in the treatment of heart failure: architecture for an interoperable solution / Sistema de telemonitoreo de salud en casa para "titulación de medicamentos" en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: arquitectura para una solución interoperable / Sistema de telemonitoreo de saúde em casa para "titulação de medicamentos" no tratamento da insuficiência cardíaca: arquitetura para uma solução interoperable

Heart failure is a common condition in which the heart is unable to keep up with its workload. Therefore, oxygen and nutrients are no longer able to reach the cardiac cells, which worsens the situation of the whole heart. Treating an HF patient is challenging due to the co-morbidities and the numerous medications associated with the treatment. Medical dosage through titration of ACE inhibitors (ACEIs), Angiotensin receptor blockers (ARBs), beta-blockers and other drugs is a recommended procedure to reduce morbidity and mortality in HF patients. However, the procedure is performed under medical supervision at the hospital, lasting from one to four weeks. We propose a telemonitoring system to help clinicians to follow the patient through the Medication Titration procedure at home. We used commercial medical devices, certified on international communication standards to assure interoperability. Independently of the producer or brand, they can operate properly in the designed architecture. So far, we are able to connect two medical devices, blood pressure meter and weight scale, to a data hub. Then the data is rerouted to the cloud, where information is stored in a database. We use a commercial application to visualize the data through a friendly graphical interface.

La insuficiencia cardíaca es una condición común en la que el corazón es incapaz de suministrar los volúmenes de sangre suficiente al organismo. Por lo tanto, el oxígeno y los nutrientes ya no son capaces de llegar a las células cardíacas, lo que empeora la situación de todo el corazón. Tratar a un paciente con IC es un desafío debido a las comorbilidades y los numerosos medicamentos asociados con el tratamiento. Dosis médica a través de la titulación de los inhibidores de la ECA (IECA), bloqueadores de los receptores de la angiotensina (ARA), beta bloqueadores y otros fármacos es un procedimiento recomendado para reducir la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con IC. Sin embargo, el procedimiento se realiza bajo supervisión médica en el hospital, con una duración de una a cuatro semanas. Proponemos un sistema de telemonitoreo para ayudar a los médicos a seguir al paciente a través del proceso de titulación de medicamentos en casa. Utilizamos dispositivos médicos comerciales, certificados con estándares internacionales de comunicación para asegurar la interoperabilidad. Independientemente del productor o la marca, ellos pueden funcionar correctamente en la arquitectura diseñada. Hasta el momento, somos capaces de conectar dos dispositivos médicos, un medidor de presión arterial y una balanza, a un concentrador de datos. A continuación, los datos son redirigidos a la nube, donde la información se almacena en una base de datos. Utilizamos una aplicación comercial para visualizar los datos a través de una interfaz gráfica amigable.

A insuficiência cardíaca é uma condição comum na que o coração é incapaz de fornecer os volumes de sangue suficiente ao organismo. Portanto, o oxigénio e os nutrientes já não são capazes de chegar às células cardíacas, o que piora a situação de todo o coração. Tratar a um paciente com IC é um desafio devido às morbidades e os numerosos medicamentos associados com o tratamento. Dose médica através da titulação dos inibidores da ECA (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARA), beta bloqueadores e outros fármacos é um procedimento recomendado para reduzir a morbidade e a mortalidade nos pacientes com IC. No entanto, o procedimento realiza-se baixo supervisão médica no hospital, com uma duração de uma a quatro semanas. Propomos um sistema de telemonitoreo para ajudar aos médicos a seguir ao paciente através do processo de titulação de medicamentos em casa. Utilizamos dispositivos médicos comerciais, certificados em padrões internacionais de comunicação para assegurar a interoperabilidade. Independentemente do produtor ou a marca, eles podem funcionar corretamente na arquitetura desenhada. Até o momento, somos capazes de ligar dois dispositivos médicos, um medidor de pressão arterial e uma balança, a um concentrador de dados. A seguir, os dados são dirigidos à nuvem, onde a informação se aloja num banco de dados. Utilizamos um aplicativo comercial para visualizar os dados através de uma interface gráfica amigável.

Uma solução de interoperabilidade entre sistemas de saúde usando OpenEHR / An interoperability solution between healthcare systems using OpenEHR

As clínicas e laboratórios do Centro de Ciências Biológicas e de Saúde (CCBS) da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) prestam serviços de saúde à comunidade interna e externa e registram eletronicamente informações sobre os atendimentos feitos. OBJETIVO: Prover uma solução que disponibilize o histórico integral dos atendimentos prestados a um paciente, a ser consultado por qualquer clínica/laboratório em que ele esteja sendo atendido, utilizando o modelo de referência OpenEHR. MÉTODO: Realizado em quatro fases: i) identificação das informações necessárias para compor o histórico médico do paciente; ii) aplicação da plataforma OpenEHR na criação de arquétipos/templates referentes a informações médicas ainda não modeladas (descrição de biomodelos usados como guia no planejamento cirúrgico); iii) modelagem da solução de interoperabilidade; iv) implementação da solução que oferece o histórico dos atendimentos. RESULTADO: Histórico integrado do atendimento ao paciente disponível para consulta, contendo a junção das informações registradas e mantidas em ambientes distintos.

The clinics and laboratories of the Center for Life Sciences and Health (CCBS) of the State University of Paraiba (UEPB) provide both internal and external community with health care services, in which electronic medical records are kept by different technology solutions. OBJECTIVE: To create a solution that gathers in a full medical history all sessions that a patients attends in different UEPB clinics and laboratories, using the reference model OpenEHR. METHOD: This work was conducted through four phases: i) identification of the information required to compose the patient medical history; ii) use of openEHR standard to archetypes / templates related to medical information not y et modeled (description of biomodels used to guide surgical planning); iii) modeling interoperability solution; iv) implementation of the solution which provides the patient medical history. RESULT: The patient integrated medical history is available to be consulted, composed by information recorded and maintained in different sites.

DISEÑO DE UNA PLATAFORMA INTEROPERABLE PARA UN OBSERVATORIO DE HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE / DESIGN OF A INTEROPERABLE OBSERVATORY PLATFORM FOR HABITS ANDHEALTHY LIFESTYLES / CONCEPÇÃO DE UMA PLATAFORMA INTEROPERÁVEL PARA UM OBSERVATÓRIO HÁBITOS E ESTILOS DE VIDA SAUDÁVEIS

Esta investigación muestra el diseño de una plataforma interoperable que hace uso del estándar HL7 (Health Level Seven) y permite el registro y análisis de datos relacionados con estilos de vida saludable y prácticas de actividad física en adultos y adultos mayores de las zonas rurales de Colombia. El proyecto se centra en la utilización de las TIC para generar un sistema interoperable que permita la consolidación de los datos, con el fin de facilitar cifras epidemiológicas, hacer diagnósticos que permitan generar estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en las que se promueva la actividad física; y consolidar un marco de referencia para las entidades interesadas. Esta plataforma provee un servicio de integración que puede ser utilizado por entidades externas, compartiendo así información relacionada con hábitos y estilos de vida saludables. Dicha plataforma, utiliza tecnología web ASP.net, con un modelo arquitectural MVC (Modelo Vista Controlador), lenguaje C#, un motor de base de datos SQLServer y servicios web a nivel de integración que usa HL7 como estándar de intercambio de mensajes. Se generó una prueba de control realizada en el año 2014, en ocho municipios del departamento de Cundinamarca en los cuales se aplicaron 304 instrumentos, con los cuales se alimentó la plataforma.

This research shows the design of an interoperable platform that uses the HL7 standard (Health Level Seven) and allows the record and analysis of data related to healthy lifestyles and practices of physical activity in adults and older adults in rural areas of Colombia. The project focuses on the use of ICT to generate an interoperable system that allows the consolidation of data, in order to facilitate epidemiological records, make diagnoses that generate strategies for health promotion and disease prevention in which promote physical activity; and build a framework for stakeholders. This platform provides an integration service that can be used by external entities, to reporting information related to habits and healthy lifestyles. This platform uses web ASP.net technology with architectural model MVC (Model View Controller), C # language, a database SQLServer motor and web services to integration with HL7 standard for the exchange of information. Was performed a control test in to 2014, in eight municipalities of the department of Cundinamarca in which 304 instruments were applied to upload to the platform.

Esta pesquisa mostra o desenho de uma plataforma interoperável que usa o HL7 (Health Level Seven) padrão e permite a gravação e análise de dados relacionados com os estilos de vida saudáveis e prática de atividade física em adultos e idosos nas zonas rurais da Colômbia. O projecto centra-se na utilização das TIC para gerar um sistema de interoperabilidade que permite a consolidação de dados, a fim de facilitar números epidemiológicos, fazer diagnósticos que podem gerar estratégias para promover a saúde e prevenção de doença em que promoção da atividade física; e construir uma estrutura para as partes interessadas. Esta plataforma fornece um serviço de integração que pode ser usado por entidades externas, a partilha de informações relacionadas a hábitos e estilos de vida saudáveis. Esta plataforma, utilizando a tecnologia web ASP.net com um padrão de arquitetura MVC (Model View Controller), a linguagem C#, banco de dados SQLServer do motor e nível de integração de serviços web usando a troca de mensagens HL7 padrão. Um teste de controle realizado em 2014, em oito municípios de Cundinamarca em que foram aplicados 304 instrumentos, com os quais a plataforma foi alimentado foi gerado.

Mapeando LOINC para tabela SUS: a experiência da SMS/SP / Mapping of the LOINC to the SUS table: the experience of SMS / SP

A interoperabilidade entre os sistemas de informações é um requisito fundamental para o sucesso do registro eletrônico em saúde. Entre os diversos fatores para o seu alcance, inclui-se o uso de terminologias de saúde, como o LOINC. Este trabalho apresenta a experiência da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo no mapeamento entre o LOINC e a tabela SUS. Até o momento, dos 250 exames laboratoriais da tabela SUS mais frequentes nas unidades do município, ainda temos 29% não mapeados, mas que correspondem a apenas 8% do volume de exames realizados. São apontadas, ainda, as lições aprendidas.

Mapeando LOINC para tabela SUS: a experiência da SMS/SP

A interoperabilidade entre os sistemas de informações é um requisito fundamental para o sucesso do registro eletrônico em saúde. Entre os diversos fatores para o seu alcance, inclui-se o uso de terminologias de saúde, como o LOINC. Este trabalho apresenta a experiência da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo no mapeamento entre o LOINC e a tabela SUS. Até o momento, dos 250 exames laboratoriais da tabela SUS mais frequentes nas unidades do município, ainda temos 29% não mapeados, mas que correspondem a apenas 8% do volume de exames realizados. São apontadas, ainda, as lições aprendidas.

Integração de sistemas de informações em saúde. Uma proposta de solução para a melhoria da qualidade na gestão do SUS / Integration of health information. A proposed solution for improving quality in the management of the SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) tem, ao longo desses anos, proporcionadoavanços para a melhoria da qualidade de saúde do cidadão brasileiro. Aimplementação do SUS, um sistema de caráter abrangente em um país como oBrasil com forte heterogeneidade, gera desafios importantes para a gestão pública nas três esferas de governo. A Informação em Saúde constitui elementoimportante, contribuindo para que as ações públicas tendam a ter mais qualidade. Os gestores de saúde precisam de informações que apóiem seus processos de tomada de decisão. A conhecida “verticalização” empregada nos processos de construção dos Sistemas de Informações em Saúde resultou em aplicações particulares e específicas que atendem a um determinado Programa de Saúde, comsérios problemas de compatibilidade, decorrentes do fato de cada um adotar um padrão específico e único para representação e codificação de seus dados. Nesta análise crítica Sistema Integrador, desenvolvido pelo DATASUS, pode-se constatar cenários em que cada sistema adota tecnologias próprias para gerência e controle de transmissão de dados, segurança de informações, rotinas de verificação e diversos mecanismos lógicos similares que poderiam ser desenvolvidos de forma comum através de reaproveitamento de código. Tambémse observou o emprego de linguagens de programação e tecnologias de banco dedados diversificadas, acarretando problemas sérios de portabilidade e dificuldades na interoperação desses sistemas...