Aprendizagem baseada em projeto e a formação médica: relato de experiência introduzindo questões para o debate interprofissional / Project-based learning and medical education: experience report introducing issues for interprofessional debate / El aprendizaje basado en proyecto y la formación médica: informe de experiencia que introduce cuestiones para el debate interprofesional

A aprendizagem baseada em projeto orientada pelos fundamentos da educação interprofissional é um modelo que pode contribuir para a formação de relacionamentos interpessoais, criatividade, empatia e colaboração na educação médica, por meio de uma colaboração mútua com profissionais de saúde da rede. Muito se fala da efetividade desse método no campo do ensino e aprendizagem médica, mas há a necessidade de incluir a importância do desenvolvimento de habilidades interprofissionais, com equipes colaborativas, em ações extensionistas, diante das necessidades locais no contexto da atenção primária, pensando na melhoria dos resultados de saúde. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de experiência de aprendizagem baseada em projeto de estudantes de Medicina no contexto da Estratégia Saúde da Família. Participaram deste trabalho estudantes do Módulo Integração Ensino, Serviço e Comunidade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que executaram, em colaboração com uma equipe interprofissional o projeto sobre a saúde do homem. Como resultado da análise qualitativa do feedback entre os integrantes, observaram-se mudanças no comportamento dos estudantes, com melhorias na comunicação, empatia e nas relações interpessoais, por meio do trabalho colaborativo com a equipe interprofissional. Esta experiência poderá ser adaptada para implementar o ensino e aprendizagem no projeto pedagógico orientado pela educação interprofissional na atenção primária.

Project-based learning guided by the fundamentals of interprofessional education is a model that can contribute to the formation of interpersonal relationships, creativity, empathy and collaboration within medical education, through mutual collaboration with health professionals in the health network. Much has been said about the effectiveness of this method in medical teaching and learning, but there is a need to include the importance of developing interprofessional skills, with collaborative teams, within extension actions, in view of local needs in the context of primary care, thinking about the improved health outcomes. The objective of this work was to present a report of a project-based learning experience of medical students in Family Health Strategy. Students from the Teaching, Service and Community Integration Module of the Faculty of Medicine of Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri participated in this work, executing in collaboration with an interprofessional team a project about men's health. As a result of the qualitative analysis of the feedback among the members, changes in student behavior were observed with improvements in communication, empathy and interpersonal relationships through collaborative work with the interprofessional team. This experience can be adapted to implement teaching and learning in the pedagogical project guided by interprofessional education in primary care.

El aprendizaje basado en proyectos y guiado por los fundamentos de la educación interprofesional es un modelo que puede contribuir a la formación de relaciones interpersonales, creatividad, empatía y colaboración dentro de la educación médica, a través de la colaboración mutua con los profesionales de la salud en la red de salud. Mucho se habla de la efectividad de este método dentro de la enseñanza y el aprendizaje médico, pero es necesario incluir la importancia del desarrollo de habilidades interprofesionales, con equipos colaborativos, dentro de las acciones de extensión, frente a las necesidades locales en el contexto de la atención primaria, pensando sobre los mejores resultados de salud. El objetivo de este trabajo es presentar un informe de experiencia de aprendizaje basado en proyectos de estudiantes de medicina en la Estrategia de Salud Familiar. Participaron en este trabajo estudiantes del Módulo Integración Enseñanza, Servicio y Comunidad de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que ejecutaron en colaboración con un equipo interprofesional el proyecto sobre la salud del hombre. Como resultado del análisis cualitativo de la retroalimentación entre los integrantes, se observaron cambios en el comportamiento de los estudiantes con mejoras en la comunicación, la empatía y las relaciones interpersonales a través del trabajo colaborativo con el equipo interprofesional. Esta experiencia puede adaptarse para implementar la enseñanza y el aprendizaje en el proyecto pedagógico guiado por la educación interprofesional en atención primaria.

Incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e nomunicípio de Seropédica nos anos de 2010 a 2022 / Incidence of syphilis in the state of Rio de Janeiro andmunicipality of Seropédica in the years 2010 to 2022

Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que sinaliza a necessidade de efetivas políticas públicas devido ao aumento de casos na última década. Dessa forma, o objetivo do trabalho é descrever a incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e no município de Seropédica. Métodos: foi realizado um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta dos dados foi realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referentes ao município de Seropédica e ao estado do Rio de Janeiro, no período de 2010 a 2022. Resultados: foram identificados 105.138, 79.609 e 42.819 casos de sífilis adquirida, em gestantes e congênita, respectivamente, no estado do Rio de Janeiro e 187, 140 e 79 casos de sífilis adquirida, em gestantes e congênita, respectivamente, no município de Seropédica. Foi observado uma incidência maior para sífilis adquirida entre homens em comparação com mulheres tanto no estado do Rio de Janeiro (62.719 versus 42.346) quanto no município de Seropédica (110 versus 77). Houve um aumento nas taxas de incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e no município de Seropédica ao longo dos anos. Conclusão: a sífilis segue sendo uma doença com alta incidência no território do Rio de Janeiro. Nesse sentido, é importante elaborar estratégias em saúde pública mais efetivas às pessoas acometidas por tal infecção.

Syphilis is a sexually transmitted infection (STI) that signals the need for effective public policies due to the increase in cases in the last decade. Thus, the aim of this study is to describe the incidence of syphilis in the state of Rio de Janeiro and in the municipality of Seropédica. Methods: a descriptive study with a quantitative approach was carried out. Data collection was performed through the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referring to the municipality of Seropédica and the state of Rio de Janeiro, from 2010 to 2022. Results: overall, 105.138, 79.609 and 42.819 cases of acquired syphilis, in pregnant women, and congenital syphilis, respectively, were identified in the state of Rio de Janeiro, and 187, 140, and 79 cases of acquired syphilis, in pregnant women, and congenital syphilis, respectively, were identified in the municipality of Seropédica. A higher incidence of acquired syphilis was observed among men compared to women both in the state of Rio de Janeiro (62.719 versus 42.346) and in the municipality of Seropédica (110 versus 77). There has been an increase in the incidence rates of syphilis in the state of Rio de Janeiro and the municipality of Seropédica over the years. Conclusion: syphilis continues to be a disease with a high incidence in the territory of Rio de Janeiro. In this sense, it is important to develop more effective public health strategies for people affected by this infection.

Factors associated with interprofessional collaboration in Primary Health Care: a multilevel analysis / Fatores associados à colaboração interprofissional na Atenção Primária à Saúde: uma análise multinível

Abstract Working with an interprofessional focus is increasingly necessary, in view of the growing complexity of the population's health needs. This study aims to assess interprofessional collaboration and the teamwork climate in primary health care (PHC) and determine whether there is a relationship between these two variables. The AITCS-II instrument was used to measure interprofessional collaboration, while to diagnose teamwork climate, the ECTE instrument was used, a version adapted to the SUS context of the Teamwork Climate Inventory instrument. These two instruments were applied online together with a questionnaire for the sociodemographic characterization of the 544 participants, who belonged to 97 Family Health Strategy (FHS) teams in a Brazilian municipality. The obtained data were submitted to a multilevel analysis. A positive correlation was observed between interprofessional collaboration and three of the four teamwork climate factors. The better the work climate, the better the interprofessional collaboration in the corresponding team, and this characteristic stands out in relation to other individual analyzed characteristics.

Resumo Trabalhar com foco interprofissional é cada vez mais necessário, tendo em vista a crescente complexidade das necessidades de saúde da população. Este estudo tem como objetivo avaliar a colaboração interprofissional e o clima de trabalho em equipe na atenção primária à saúde (APS) e verificar possível relação entre estas duas variáveis. Para mensurar a colaboração interprofissional foi utilizado o instrumento AITCS-II, enquanto para o diagnóstico do clima de trabalho em equipe foi utilizado o instrumento ECTE, versão adaptada para o contexto SUS do instrumento Teamwork Climate Inventory. Esses dois instrumentos foram aplicados on-line juntamente com um questionário para caracterização sociodemográfica dos 544 participantes, pertencentes a 97 equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) de um município brasileiro. Os dados obtidos foram submetidos a uma análise multinível. Foi observada uma correlação positiva entre a colaboração interprofissional e três dos quatro fatores do clima de trabalho em equipe. Quanto melhor o clima de trabalho, melhor a colaboração interprofissional na equipe correspondente, e essa característica se destaca em relação às demais características individuais analisadas.

Relação entre benefício e risco em interações medicamentosas nas prescrições médicas de um hospital universitário no estado de São Paulo / Benefit-risk relationship in drug interactions in prescriptions from a university hospital in the state of São Paulo / Relación beneficio-riesgo en interacciones medicamentosas en prescripciones de un hospital universitario del estado de São Paulo

Objetivo: Avaliar interações medicamentosas (IM), em que os riscos se so- brepõem aos benefícios (nível I) ou os benefícios se sobrepõem aos riscos (nível II); a partir da análise retrospectiva de prescrições médicas em um Hospital Universitário no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Foram analisadas 19762 prescrições médicas des- tinadas à farmácia do hospital, de janeiro a setembro de 2009; com o auxílio de programas sobre IM, para categorizar IM de nível I e II. Resultados: Na análise 26,53% apresentaram IM, em que 23,64% foram classificadas em nível I e 76,35% em nível II. Dentre as IM com maior frequência no nível I, estavam: ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel, AAS e heparina, captopril e espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Houve uma redução em percentual de IM de nível I, comparando janeiro representado por 26,5% e setembro representado por 18,4%. Já nas IM de nível II, tem-se as seguintes associações com maior frequência: AAS e propranolol, AAS e insulina regular humana, AAS e ate- nolol, AAS e enalapril, AAS e carvedilol. Conclusão: A atuação dos farmacêuticos cola- borou à redução de IM de nível I, devido à intervenção por meio de comunicação estabe- lecida com os prescritores; sinalizando a importância da equipe interprofissional em saúde.

Objective: To evaluate drug interactions (MI), in which risks outweigh the benefits (level I) or benefits outweigh the risks (level II); from the retrospective analysis of medical prescriptions in a University Hospital in the state of São Paulo, Brazil. Methods: 19,762 prescriptions destined to the hospital pharmacy were analyzed, from January to September 2009; with the help of programs on MI, to categorize level I and II MI. Results: In the analysis 26.53% presented MI, in which 23.64% were classified in level I and 76.35% in level II. Among the most frequent level I MI were: acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel, ASA and heparin, captopril and spironolactone, digoxin and hydrochlorothiazide. There was a reduction in the percentage of level I MI, comparing January, which accounted for 26.5%, and September, which accounted for 18.4%. As for level II MI, the following associations were more frequent: ASA and propranolol, ASA and regular human insulin, ASA and atenolol, ASA and enalapril, ASA and carvedilol. Conclusion: The role of pharmacists collaborated to the reduction of level I MI, due to the intervention by means of communication established with the prescribers; signaling the importance of the interprofessional health team.

Objetivo: Evaluar las interacciones medicamentosas (IM), en las que los riesgos superan a los beneficios (nivel I) o los beneficios superan a los riesgos (nivel II); a partir del análisis retrospectivo de las prescripciones médicas en un Hospital Universitario del estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Se analizaron 19.762 prescripciones destinadas a la farmacia del hospital, de enero a septiembre de 2009; con la ayuda de programas sobre IM, para categorizar los IM de nivel I y II. Resultados: En el análisis el 26,53% presentaron IM, en el que el 23,64% se clasificaron en nivel I y el 76,35% en nivel II. Entre los IM de nivel I más frecuentes estaban: ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel, AAS y heparina, captopril y espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Hubo una reducción del porcentaje de IM de nivel I, comparando enero, que supuso el 26,5%, y septiembre, que supuso el 18,4%. En cuanto a los IM de nivel II, fueron más frecuentes las siguientes asociaciones: AAS y propranolol, AAS e insulina humana regular, AAS y atenolol, AAS y enalapril, AAS y carvedilol. Conclusiones: El papel de los farmacéuticos colaboró a la reducción de las IM de nivel I, debido a la intervención mediante la comunicación establecida con los prescriptores; señalando la importancia del equipo sanitario interprofesional.

EDUCACIÓN Y PRÁCTICA COLABORATIVA INTERPROFESIONAL EN SALUD: APLICACIONES Y DESAFÍOS PARA LA ENFERMERÍA / INTERPROFESSIONAL EDUCATION AND COLLABORATIVE PRACTICE IN HEALTH: APPLICATIONS AND CHALLENGES FOR NURSING

OBJETIVO: reflexionar sobre la educación y práctica colaborativa Interprofesional en salud desde su aplicación y desafíos para la enfermería. METODOLOGÍA: reflexión teórica sobre la educación interprofesional y el trabajo en salud, fundamentado en la perspectiva de la enfermería. RESULTADOS: fue desarrollado en tres tópicos: Necesidad de promover la educación y la práctica colaborativa interprofesional en salud; Competencias en educación y práctica colaborativa interprofesional en salud; y, Desafíos para la educación y la práctica colaborativa interprofesional desde la perspectiva de enfermería. Los cambios culturales y la historia de la enfermería dificultan el reconocimiento y la identidad profesional, pudiendo influir en el desarrollo de lógicas de trabajo interprofesional. Una regulación que promueva la educación y la práctica colaborativa interprofesional en enfermería podría traer avances importantes para la profesión. CONCLUSIONES: se reconoce la relevancia de la educación y práctica colaborativa interprofesional en los resultados en salud. Existen factores que influyen en su desarrollo en algunas profesiones como lo es enfermería. El riesgo a perder reconocimiento y posición frente a otras profesiones se puede convertir en un obstáculo para adoptar lógicas de trabajo interprofesional. Es fundamental abordar la educación y el trabajo interprofesional para entender qué es realmente la interprofesionalidad y por qué es importante.

OBJECTIVE: to reflect on the role of interprofessional education and collaborative practice in healthcare, based on its application and challenges for nursing. METHODOLOGY: theoretical reflection on interprofessional education and work in health from the nursing perspective. RESULTS: development occurred in three areas: The need to promote interprofessional education and collaborative practice in health; Competencies in education interprofessional and collaborative practice in health; and, Challenges for interprofessional education and collaborative practice from a nursing perspective. Cultural changes and the history of nursing hinder professional recognition and identity, which may influence the development of interprofessional working relations. A regulation that promotes education and interprofessional collaborative practice in nursing could bring important advances to the profession. CONCLUSIONS: the relevance of interprofessional education and collaborative practice for health outcomes is recognized. There are factors that influence its development in some professions, such as nursing. The perceived lack of recognition and position relative to other professions may become an obstacle to the adoption of interprofessional working relations. It is essential to address interprofessional education and collaborative practice to understand what interprofessionalism really is and why it is important.

Identificação de demandas psicológicas em pacientes atendidos por interconsulta: divergências na percepção de médicos e psicólogos / Identification of psychological demands in patients seen by inter-consultation: differences in physicians' and psychologists' perceptions

O adoecimento e a necessidade de internação hospitalar podem implicar em prejuízo psicológico ao paciente. Neste sentido, o trabalho em equipes multiprofissionais configura-se como uma importante ferramenta para oferecer atenção integral à saúde. A interconsulta psicológica se caracteriza por um atendimento breve e focado, solicitado pela equipe responsável pelo cuidado do paciente, no qual o psicólogo propõe condutas em conjunto com a equipe de saúde. O objetivo deste estudo foi comparar as demandas psicológicas identificadas pelo médico no pedido de interconsulta, com as demandas avaliadas pelo psicólogo no primeiro atendimento a pacientes hospitalizados em um hospital universitário de nível terciário. Os dados foram obtidos no prontuário médico, categorizados pelos pesquisadores segundo o método quantitativo-interpretativo e analisados em termos de frequência e porcentagem pelo teste de McNemar e grau de concordância entre os avaliadores pelo Coeficiente de Concordância de Kappa. Cento e quatro pedidos de interconsulta realizados entre março de 2017 e março de 2018 foram avaliados, com predominância de pacientes do sexo feminino (59,8), com mais de 50 anos (63%) e profissionalmente inativos (61,9%). A maioria das solicitações teve origem na clínica médica (80,8%) e em paciente com quadro crônico (52,9%). Os resultados encontrados foram descritos em 11 categorias. Notou-se que houve maior concordância entre os cuidadores no reconhecimento de sintomas emocionais como justificativa de intervenção psicológica, o que encontrou correspondência com a literatura científica disponível. Observaram-se discordâncias na percepção de demandas entre os profissionais, especialmente sobre sofrimento emocional relacionado a dificuldades na compreensão do diagnóstico e/ou tratamento, pouco suporte familiar/social, problemas de adaptação à internação hospitalar e problemas emocionais não relacionados à doença. Conclui-se que a perspectiva multiprofissional é uma estratégia importante para promover atenção integral ao paciente, tendo a interconsulta como possibilidade efetiva, e que a abordagem do paciente apresenta diferentes perspectivas, vinculadas aos saberes de cada componente da equipe. Destaca-se a necessidade de investir na formação para a identificação e manejo de problemas de ordem emocional, comunicação e bom relacionamento médico-paciente, e observação de aspectos da história individual que possam contribuir para o bom desfecho do tratamento. Também, mostra-se importante que a for-mação acadêmica instrumentalize os profissionais para o trabalho em equipe multiprofissional, o que requer habilidades de comunicação, sensibilidade e compreensão sobre a complementaridade dos sabere (AU).

Falling ill and the need for hospitalization may imply psychological damage to the patient. In this sense, the work in multi-professional teams is configured as an important tool to offer integrated health care. The psychological in-ter-consultation is characterized by a brief and focused service requested by the team responsible for the patients' care, in which the psychologist proposes practices together with the health team. This study aimed to compare the psychological demands identified by the physician in the inter-consultation request, with the demands evaluated by the psychologist in the first assistance to patients hospitalized in a tertiary-level university hospital. The data were obtained from the medical records, categorized by the researchers according to the quantitative-interpretative method, and analyzed in terms of frequency and percentage by McNemar's test and degree of agreement between the evaluators by the Kappa Coefficient of Agreement. 104 inter-consultation requests made between March 2017 and March 2018 were evaluated, with a predominance of female patients (59.8), over 50 years of age (63%), and professionally inactive (61.9%). Most requests originated from the medical clinic (80.8%) and a patient with a chronic condition (52.9%). The results found were described in 11 categories. It was noted that there was greater agreement among caregivers in recognition of emotional symptoms as a justification for psychological intervention, which found correspondence with the available scientific literature. Disagreements were noted in the perception of demands among professionals, especially regarding emotional suffering related to difficulties in understanding the diagnosis and/or treatment, little family/social support, problems of adaptation to hospitalization, and emotional problems unrelated to the disease. We conclude that the multi-professional perspective is an important strategy to promote integral attention to the patient, with inter-consultation as an effective possibility, and that the approach to the patient presents different perspectives linked to each team component's knowledge. The need to invest in training for emotional problem identification and management, communication and a good doctor-patient relation-ship, and aspects of the individual history that can contribute to a good treatment outcome is emphasized. Also, it is important that academic training equips professionals to work in a multi-professional team, which requires communication skills, sensitivity, and an understanding of the complementarity of knowledge (AU).

Educação Interprofissional nos cursos da área da saúde de uma universidade pública / Interprofessional Education in health courses at a public university

RESUMO Visto que a Educação Interprofissional tem sido apontada para a reorientação da formação e do trabalho em saúde, objetivou-se analisar sua inserção nos Projetos Pedagógicos dos Cursos de graduação em saúde de uma universidade pública. Trata-se de uma pesquisa pautada na análise documental, dividida em três etapas: leitura exploratória, pré-análise e análise dos documentos. Todos os documentos dos cursos analisados referem-se ao trabalho em equipe como competência importante para a formação, ainda que façam apenas algumas menções pontuais e específicas à interprofissionalidade. Os documentos não apresentam projetos para a implementação da Educação Interprofissional nos currículos regulares, apenas delegam a inserção da interprofissionalidade à extensão universitária. Assim, observou-se que os projetos pedagógicos inserem a Educação Interprofissional de forma restrita nos cursos da área da saúde.

ABSTRACT Since Interprofessional Education has been identified as a means of reorientation health training and work, the objective was to analyze its insertion in the pedagogical projects of undergraduate health courses at a public university. This research is based on document analysis, divided into three stages: exploratory reading, pre-analysis and document analysis. All documents of the analyzed courses refers to teamwork as an important skill for training, even though they only make a few punctual and specific mentions of interprofessionality. The documents do not present projects for the implementation of Interprofessional Education in regular curriculum, they just delegate the insertion of interprofessionality to university extension. Thus, it was observed that pedagogical projects include Interprofessional Education in a restricted way in health courses.

El entrenamiento como forma de actualización docente en la Licenciatura en Imaginología y Radiofísica Médica

El desarrollo alcanzado en los servicios de salud demanda la mejora en la superación profesional de los docentes de la Licenciatura en Imaginología y Radiofísica Médica. Esta exigencia requiere la profesionalización en los modos de actuación de la profesión. Su actualización en los contenidos acerca de los principios físicos, anatomía humana, semiología radiológica, en esencia, así como sus habilidades prácticas durante la educación en el trabajo, son imprescindibles. Este trabajo tiene como propósito presentar la concepción del entrenamiento como una forma de profesionalización docente para la actualización de los contenidos. Se presenta la estructura del entrenamiento para la profesionalización del docente en la Licenciatura en Imaginología y Radiofísica Médica y la concepción pedagógica sobre el entrenamiento para su organización y aplicación en los docentes de esta carrera en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos.

The development achieved in the health services demands the teachers Degree in Medical Imaging and Radiophysics' professional improvement. This demand requires professionalization in the action modes. Its updating in physical principles, human anatomy, radiological semiology, as well as its practical skills during education at work, are essential. The purpose of this paper is to present the conception of training as a form of teacher professionalization for content updating. The training structure for the teacher's professionalization in the Medical Imaging and Radiophysics Degree and the training pedagogical conception for its organization and application in this career's teachers at the Cienfuegos Medical Sciences University are presented.

Educational Research and Scholarship in India: The Way Forward

Medical education research (MER) aims to improve the practice of medical education by applying the theory of educational research. Internationally, medical education research has grown exponentially and has established itself as a distinct field. In contrast, in India, the medical faculty is either bogged down by clinical responsibilities, or is busy with biomedical research. The recent initiatives such as implementation of competency-based medical education (CBME) for medical undergraduates, and push coming from regulatory agencies besides National Education Policy have become game changers. The emerging concept of scholarship, takes in to account all scholarly activities in a fair manner. The scholarship of teaching and learning (SoTL) is helpful in connecting teaching with better patient care outcomes through evidence based approach. It also promotes a community of practice to boost research and publication activities. Finally, there is a need to enlarge the scope of research from treating sick children to promoting total wellbeing, which requires interdisciplinary and interprofessional approach to research.

Embarque na residência integrada em saúde: relato de experiências com ênfase em saúde coletiva / Boarding on the integrated health residence: report of experiences with emphasis on public health / Abordaje de la residencia sanitaria integrada: relato de experiencias con énfasis en salud pública

Este trabalho tem o objetivo de relatar a experiência de imersão na especialização com caráter de residência integrada com ênfase em Saúde Coletiva. Trata- se de um estudo descritivo, qualitativo, utilizando-se como referencial teórico para descrição a observação participante, memória afetiva, diário de bordo e da textualização. Foi desenvolvido na Residência Integrada em Saúde, da Escola de Saúde Pública do Estado do Ceará, ênfase em Saúde Coletiva, no período de dois anos, em Fortaleza, Ceará. Os cenários de prática foram setores relacionados à Atenção Primária à Saúde, Vigilância Epidemiológica, Sanitária e Ambiental, Controle de Endemias e Zoonoses, Imunização, além dos espaços de gestão, assistência e controle social. A imersão na especialização em caráter de residência viabilizou ferramentas para a vivência, por meio da interprofissionalidade e integração contínuas, e da realização das atividades, circulação de informações, compreensão das experiências, entendimento de macroprocessos, políticas e indicadores. Rodas de Campo e de Equipe viabilizaram o aprofundamento das temáticas administrativa, formativa, teórica e terapêutica. Percebeu-se resistência e desejo de remodelações, mediante inovação e diálogo intersetorial. A relação entre as categorias profissionais e ser sanitarista foi desafiadora. Oportunizou-se, também, habilidades de gestão, autonomia e governança, com pluralidade formativa e riqueza de atuação. A vivência favoreceu a percepção do programa de residência como processo formativo plural e significativo. O elemento político se destacou como base para a formação dos residentes e fortalecimento do sistema de saúde, e a residência integrada em saúde, como modalidade diferenciada de formação, com desafios e potencialidades.

The object of this study was to report the experience of immersion in the specialization as an integrated residency with emphasis on Public Health. A descriptive, qualitative study, of the experience report type, using participant observation, affective memory, logbook and textualization as theoretical references for description. It was developed in the Integrated Residency in Health, of the School of Public Health. emphasis on Public Health, during two years, in Fortaleza, Ceará, Brazil. The practice scenarios were sectors related to Primary Health Care, Epidemiological, Sanitary and Environmental Surveillance, Endemic and Zoonosis Control, Immunization, in addition to management, assistance and social control spaces. The immersion in the specialization in a residency character has enabled tools for the experience, through continuous interprofessionalism and integration, and the realization of activities, circulation of information, understanding of experiences, understanding of macro processes, policies and indicators. Field and team meetings made it possible to deepen the administrative, formative, theoretical, and therapeutic themes. Resistance and a desire for remodeling was perceived, through innovation and intersectoral dialogue. The relationship between the professional categories and being a sanitarian was challenging. It also provided opportunities for management skills, autonomy, and governance, with formative plurality and richness of action. The experience favored the perception of the residency program as a plural and significant formative process. The political element stood out as the basis for training residents and strengthening the health system, and the integrated health residency as a differentiated training modality, with challenges and potentialities.

El objeto de este estudio fue relatar la experiencia de inmersión en la especialización como residencia integrada con énfasis en Salud Pública. Estudio descriptivo, cualitativo, del tipo relato de experiencias, utilizando la observación participante, la memoria afectiva, la bitácora y la textualización como referentes teóricos para la descripción. Se desarrolló en la Residencia Integrada en Salud, de la Escuela de Salud Pública. énfasis en Salud Pública, durante dos años, en Fortaleza, Ceará, Brasil. Los escenarios de la práctica fueron sectores relacionados con la Atención Primaria de Salud, Vigilancia Epidemiológica, Sanitaria y Ambiental, Control de Endemias y Zoonosis, Inmunización, además de espacios de gestión, asistencia y control social. La inmersión en la especialización en carácter de residencia ha posibilitado herramientas para la experiencia, a través de la continua interprofesionalidad e integración, y la realización de actividades, circulación de información, comprensión de experiencias, entendimiento de macro procesos, políticas e indicadores. Reuniones de campo y de equipo posibilitaron la profundización de los temas administrativos, formativos, teóricos y terapéuticos. Se percibieron resistencias y deseos de remodelación, a través de la innovación y el diálogo intersectorial. La relación entre las categorías profesionales y el ser sanitario fue desafiante. También proporcionó oportunidades para la capacidad de gestión, autonomía y gobernanza, con pluralidad formativa y riqueza de acción. La experiencia favoreció la percepción del programa de residencia como un proceso formativo plural y significativo. Se destacó el elemento político como base para la formación de residentes y fortalecimiento del sistema de salud, y la residencia integrada en salud como modalidad formativa diferenciada, con desafíos y potencialidades.

Fatores associados à saúde mental de alunos do internato interprofissional de enfrentamento à COVID-19: um estudo transversal / Factors associated with the mental health of students participating in an interprofessional COVID-19 internship: a cross-sectional study

Objetivo: analisar os fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos de alunos do internato interprofissional da Santa Casa de Belo Horizonte. Analisou-se também a autopercepção de aprendizagem e satisfação. Método: estudo transversal no qual analisou-se os fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos estimados pelo Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) e pelo Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) em alunos de um internato interprofissional de enfrentamento à COVID-19. Ao final do internato, analisou-se a percepção do alcance dos objetivos de aprendizagem e a experiência do aluno utilizando Net Promoter Score (NPS). Resultado: entre os 92 alunos analisados, 22 (23,9%) apresentaram escores elevados para sintomas ansiosos e 26 (28,3%) para sintomas depressivos. A frequência de sintomas ansiosos foi maior entre alunos de farmácia quando comparados aos de medicina ou enfermagem (42,9%, 28,9%, 9,7%, respectivamente, p=0,035). Sintomas ansiosos foram menos frequentes entre alunos que sempre tiveram acesso a equipamento de proteção individual (EPI) quando comparados aos demais (17,7% vs. 36,7%; p=0,046). Alunos que tiveram sintomas de COVID-19, quando comparados aos demais, apresentaram maior frequência de sintomas ansiosos (44,1% vs. 12,1%; p=0,001) e depressivos (41,2% vs. 20,7%; p=0,035). O atendimento a pacientes com COVID-19 não esteve associado a sintomas depressivos nem ansiosos. Observou-se alto nível de percepção do alcance dos objetivos de aprendizagem, maior entre estudantes de enfermagem. O escore geral do NPS foi de 70, com maior frequência de promotores entre alunos de enfermagem (90%), quando comparados aos de farmácia (67%) e medicina (62%). Conclusão: sintomas ansiosos estiveram associados à categoria profissional, acesso a EPI e história prévia de sintomas de COVID-19.A percepção do alcance de objetivos propostos foi elevada e o escore NPS foi satisfatório, com maior proporção de promotores na enfermagem

Objective: to analyze the factors associated with symptoms of anxiety and depression among interprofessional students at Santa Casa de Belo Horizonte. Self-perception of learning and satisfaction were also analyzed. Methods: cross-sectional study that analyzed the factors associated with symptoms of anxiety and depression estimated by the Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). At the end of the internship, the perception of achievement of learning objectives and the student's experience were analyzed using the Net Promoter Score (NPS). Results: among the 92 students analyzed, 22 (23,9%) had high scores for anxiety symptoms and 26 (28,3%) for depressive symptoms. The frequency of anxious symptoms was higher among pharmacy students when compared to medicine or nursing students (42.9%, 28.9%, 9.7%, respectively, p=0.035). Anxiety symptoms were less frequent among students who always had access to personal protective equipment (PPE) when compared to the others (17.7% vs. 36.7%; p=0.046). Students who had symptoms of Covid-19, when compared to the others, had a higher frequency of anxiety (44.1% vs. 12.1%; p=0.001) and depressive symptoms (41.2% vs. 20.7%; p =0.035). Caring for Covid-19 patients was not associated with depression or anxiety. There was a high level of perception of achievement of learning objectives, higher among nursing students. Overall NPS score was 70, with a higher frequency of promoters among nursing students (90%), when compared to those in pharmacy (67%) or medicine (62%). Conclusion: anxiety symptoms were associated with the professional category, access to PPE, and previous history of Covid-19. The perception of achievement of learning objectives was high and the NPS score was satisfactory, with more promoters among nursing students

PET-Saúde Interprofissionalidade e a disponibilidade dos estudantes para a aprendizagem interprofissional / PET-Health Interprofessionality and the readiness of students for interprofessional learning

Resumo A interprofissionalidade foi tema central do nono edital do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a disponibilidade dos estudantes que participaram do programa para a aprendizagem interprofissional. A pesquisa, de abordagem quantitativa e de perspectiva descritivo-exploratória, coletou dados através da readiness for interprofessional learning scale, adaptada para o português do Brasil. Os resultados indicam que há disponibilidade para o trabalho em equipe e a colaboração. Também foram encontrados percentuais significativos relacionados à identidade profissional, o que indica disponibilidade para a aprendizagem interprofissional, embora aspectos relacionados à competição tenham aparecido através de percentuais menores de concordância em relação à aprendizagem compartilhada e interdependência das práticas profissionais. Para a atenção centrada no usuário também foram encontrados resultados que indicam boa disponibilidade entre os participantes; porém, aspectos relacionados à colaboração do usuário na produção dos serviços de saúde ainda expressam a tendência de uma lógica centrada nos profissionais. Conclui-se que há disponibilidade positiva para a educação interprofissional, que precisa ser cada vez mais estimulada nas políticas e estratégias de reformas curriculares.

Abstract Interprofessionality was the central theme of the ninth call for proposals of the Education by Working for Health Program. The objective of this study was to describe the readiness of students who participated in the program for interprofessional learning. The research, of a quantitative approach and descriptive-exploratory perspective, collected data by applying the readiness for interprofessional learning scale (RIPLS), adapted for Brazilian Portuguese. The results indicate an important readiness for teamwork and collaboration. Relevant percentages were also found regarding professional identity, indicating good readiness for interprofessional learning, although aspects related to competition appeared in lower percentages of agreement regarding shared learning and interdependence of professional practices. For user-centered care, results were also found indicating good readiness among participants; however, aspects related to the collaboration of the user in the production of health services still express the tendency of a professional-centered logic. In conclusion, there is a positive readiness for interprofessional education, which needs to be increasingly stimulated in policies and strategies of curricular reforms.

Barreiras à implementação da educação interprofissional: uma análise do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) / Implementation barriers to interprofessional education: an analysis of the Educação pelo Trabalho para a Saúde Program (PET-Saúde)

Resumo Este estudo analisa as barreiras para a implementação da educação interprofissional de cursos de graduação em saúde do estado do Rio de Janeiro participantes do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Foi conduzido um estudo de caso exploratório e qualitativo, com 32 participantes do PET-Saúde, que busca promover mudanças curriculares nos cursos da saúde. Dados foram coletados em 2020 mediante entrevistas individuais e submetidos à análise temática. Foram identificadas barreiras sociopolíticas, institucionais e relacionais. As sociopolíticas incluem o sucateamento do sistema público de saúde e a violência nos territórios de atuação das equipes de atenção primária, enquanto as institucionais incluem a rigidez curricular, a rotatividade dos gestores universitários e a incipiência dos processos de avaliação das experiências inovadoras de ensino. Na dimensão relacional, o elemento central é a força dos silos profissionais e das relações de hierarquia e poder entre os diferentes profissionais de saúde. A superação dessas barreiras implica a mobilização de políticas públicas intersetoriais, maior integração entre os sistemas profissionais, de saúde e de educação, e o reconhecimento de que a educação interprofissional é uma rota potencial para melhorar a saúde da população, reduzir os custos da assistência e garantir satisfação e segurança aos profissionais.

Abstract This study analyzes the barriers undergraduate health courses participating in the Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), in Rio de Janeiro, face to implement interprofessional education. An exploratory and qualitative case study was conducted with 32 participants from PET-Saúde, a program that promotes curricular changes in undergraduate health courses. Data were collected in 2020 by means of individual interviews. Thematic analysis of the data identified sociopolitical, institutional, and relational barriers. Degradation of the health system and the regional violence hindering healthcare activities were the main sociopolitical barriers. In turn, institutional barriers included curriculum rigidity, university administrator turnover, and lack of evaluation methods for innovative interprofessional education. As for relational barriers, professional silos hindering collaborative efforts, top-down power hierarchies resistant to feedback, and unsatisfactory communications among stakeholders were the main complaints. Overcoming these barriers requires intersectoral public policies, greater integration among professionals, healthcare, and education systems, and recognizing that interprofessional education can improve public health, reduce healthcare costs, and ensure professional satisfaction and work safety.

Avaliação da disponibilidade para educação interprofissional entre estudantes das escolas médicas de Mato Grosso / Interprofessional education's readiness among Brazilian medical students

Introdução: A Educação Interprofissional (EIP) é reconhecida como estratégia para enfrentar os desafios do cuidado integral à saúde pois favorece o desenvolvimento de habilidades profissionais para a prática colaborativa e tem impactos positivos na assistência ao paciente, de acordo com o Sistema Único de Saúde. Objetivos: analisar a EIP nas escolas médicas de Mato Grosso (MT), sob a ótica das Diretrizes Curriculares vigentes para o curso de Medicina, nos cinco semestres finais da graduação. Tem como objetivos específicos 1) avaliar a disponibilidade para o aprendizado compartilhado de estudantes de Medicina das escolas médicas de MT; 2) identificar possíveis relações entre a disponibilidade para o aprendizado compartilhado dos estudantes de Medicina e variáveis sociodemográficas; 3) identificar a percepção dos coordenadores de curso de Medicina sobre o aprendizado interprofissional nos cursos de Medicina. Métodos: Estudo transversal misto, conduzido nos cursos de graduação em Medicina de MT. Foram convidados a participar 1.072 estudantes do 8 ao 12o semestre; 879 responderam à Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) e questionário sociodemográfico. Para a análise dos dados utilizou-se a classe de Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS e utilizado o R Core Team, 2020. Participaram também seis coordenadores dos cursos de medicina, os quais responderam uma entrevista semi-estruturada com perguntas sobre experiência e formação interprofissional e atividades interprofissionais nos cursos. Para análise das entrevistas utilizou-se a análise de conteúdo categorial temática. Resultados: A maioria dos itens da RIPLS apresentou score médio maior do que 4 (total de 5). Os alunos estão dispostos a trabalhar e colaborar em equipe, apesar de demonstrarem pouco interesse nas atividades em pequenos grupos com estudantes de outras profissões da saúde. Os estudantes valorizam sua Identidade Profissional e demonstram preocupação em promover o cuidado à saúde centrado no paciente. As variáveis gênero masculino, maior idade, curso prévio e estudar em universidade privada foram associados à menor disponibilidade para EIP, enquanto ter realizado trabalho em equipe no semestre final apresentaram maior disponibilidade para EIP. Os coordenadores percebem que a exposição aos espaços multiprofissionais durante o curso, projetos de extensão, disciplinas optativas e internato médico favorecem o trabalho em equipe e diminuição dos estereótipos associados a profissões da saúde. A EIP nas escolas médicas de MT ainda não é curricularizada, contudo existem espaços interprofissionais para proporcionar o seu desenvolvimento. Conclusão: O reconhecimento dos fatores que influenciam na disponibilidade dos estudantes para EIP e os desafios para a implementação permitem às escolas médicas estratégias para promover a EIP voltadas para esses grupos específicos e ações para superar os obstáculos para o seu efetivo desenvolvimento.

Introduction: Interprofessional Education (IPE) is recognized as a tool for facing care challenges. According to the Unified Health System, it favours health professionals' training to develop skills for collaborative practice and positive impacts on patient careto analyze interprofessional education on the last fiin semesters in medical schools in Mato Grosso state from the perspective of current curriculum guidelins. The specific objective are: 1) to assess the availability for shared learning of medical students in Mato Grosso; 2) to identify possible relationships between medical students' availability for shared learning and sociodemographic variables; 3) identify the perception of medical course coordinators about interprofessional learning in medical courses. Methods: A mixed cross-sectional study was carried out in the undergraduate medical courses at Mato Grosso. Out of 1.072 studentes from the 8th to the 12th semester were invited to participate and 879 students answered the Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS) and a sociodemographic questionnaire. For the analysis of the data generated by RIPLS and the sociodemographic questionnaire, the Additive Models for Location Scale and Shape - GAMLSS class and the R Core Team, 2020 were used. The course coordinators participated in a semi-structured interview and answered questions about experience and interprofessional training, interprofessional activities developed in courses, opportunities and spaces for interprofessional education. For the analysis of the interviews, thematic categorical content analysis was used. Results: most RIPLS items averaged greater than 4 (out of 5). The results suggest students are willing to work and collaborate in a team despite showing little interest in small group activities with students from other health professions. Students value their professional identity with other team members and are concerned with promoting patient-centered health care. Male gender, older age, previous course and studying at a private university were associated with less availability for IPE while having performed teamwork and the final semester showed greater availability for IPE. Coordinators perceive that exposure to multidisciplinary spaces during the course, extension projects, elective subjects and medical internship favour teamwork and decrease the stereotypes associated with health professions. IPE in medical schools in Mato Grosso is not yet completely integrated into the curriculum. However there are interprofessional spaces to provide opportunities for its development. Conclusion: Recognition of the factors that influence students' availability for IPE and the challenges for implementation allow medical schools to adopt strategies to promote interprofessional education aimed at these specific groups and actions to overcome obstacles to their effective development.

A implementação do Projeto Apice On no Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica: percepções de enfermeiras / La implementación del Proyecto Apice On en un Programa de Residencia em Enfermería Obstétrica: percepciones de enfermeras / The implementation of Apice On Project in the Obstetric Residency Program: Nurses' perceptions

Resumo Objetivo Descrever a percepção de egressas e da coordenação do Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica sobre a implantação da enfermeira obstétrica em sala de parto de uma Instituição de Ensino, Pesquisa e Assistência integrante do projeto Apice On. Método Investigação descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, realizada com cinco ex-residentes em Enfermagem Obstétrica e uma coordenadora do Programa que vivenciaram a execução desta proposta política em 2019. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, realizou-se entrevista semiestruturada entre setembro a outubro de 2021, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados O cuidado da enfermeira obstétrica e sua formação profissional encontram-se sustentados nas evidências científicas. No entanto, constatou-se desafios a serem superados entre residentes, enfermeiras obstétricas e médicos obstetras no que tange a educação e as relações interprofissionais que favoreçam a consolidação do modelo colaborativo em Hospitais de Ensino. Considerações finais e implicações para a prática A Enfermagem obstétrica no cotidiano necessita avançar em soluções gerenciais que promovam melhor divulgação, conhecimento e envolvimento multiprofissional com este projeto ministerial, bem como na valorização do cuidado específico desenvolvido pela enfermeira obstétrica, membro integrante da equipe multiprofissional que atua no campo do parto e nascimento em hospitais de ensino.

Resumen Objetivo Describir la percepción de egresas ​​y de la coordinación del Programa de Residencia en Enfermería Obstétrica sobre la implementación de enfermeras obstétricas en la sala de partos de una Institución de Enseñanza, Investigación y Asistencia que forma parte del proyecto Apice On. Método Investigación descriptiva, exploratoria con abordaje cualitativo con cinco exresidentes de Enfermería Obstétrica y una coordinadora del Programa que vivieron la ejecución de esta propuesta política en 2019. Se realizó entrevista semiestructurada entre septiembre y octubre de 2021 y los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados El cuidado de la enfermera obstétrica y su formación profesional están respaldadas por evidencia científica. Sin embargo, hay que superar desafíos entre residentes, enfermeros obstétricos y obstetras en cuanto a la educación y relaciones interprofesionales que favorezcan la consolidación del modelo colaborativo en Hospitales de Enseñanza. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica La enfermería obstétrica en el cotidiano necesita avanzar en soluciones gerenciales que promuevan una mejor difusión, conocimiento e involucramiento multiprofesionales con esta política de salud, así como la valorización del cuidado específico desarrollado por la enfermera obstétrica, integrante del equipo multiprofesional que actúa en el campo del trabajo de parto y nacimiento en hospitales de enseñanza.

Abstract Objective To describe the perception of graduates and the coordination of the Obstetric Nursing Program on the implementation of obstetric nurses in the delivery room of a Teaching, Research and Assistance Institution that is part of the Apice On Project. Method Descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with five former residents in Obstetric Nursing and a Program Coordinator who experienced the execution of this health policy in 2019. A semi-structured interview was carried out between September and October 2021 and the data was submitted to content analysis. Results The obstetric nurse's care and their professional training are supported by scientific evidence. However, there are challenges to overcome among residents, obstetric nurses and obstetricians regarding interprofessional education and relationship that help the consolidation of the collaborative model in Teaching Hospitals. Final considerations and implications for practice Obstetric Nursing in everyday life needs to advance in management solutions which promote better publicity, knowledge and multiprofessional participation in this health project, as well as the valorization of the specific care developed by the obstetric nurse, a member of the multidisciplinary team who works in the field of labor and birth in teaching hospitals.

A colaboração interprofissional no programa de educação pelo trabalho para a saúde / La colaboración interprofesional en el programa de educación por el trabajo para la salud / Interprofessional collaboration in the program for education at work for health1

RESUMO Objetivo: identificar os elementos das dimensões colaborativas interprofissionais presentes nos projetos institucionais a serem desenvolvidos no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde. Método: estudo documental de abordagem qualitativa. A fonte documental consiste em cinco projetos de intervenção elaborados por cinco Universidades Federais da região Nordeste para serem desenvolvidos no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde Interprofissionalidade. Os dados foram coletados e analisados entre julho de 2020 a março de 2021, com aplicação de matriz de coleta, de elaboração própria. Com auxílio de um software, o estudo está alicerçado no referencial de D'Amour para fins de estabelecimento de categorias conforme preconizadas nas etapas estabelecidas por Bardin. Foram assegurados os aspectos éticos para a pesquisa. Resultados: Foram identificados elementos das dimensões colaborativas do modelo de D'Amour nos 5 projetos, tais como: metas e orientação centrada no usuário; convivência mútua; confiança; ferramentas de formalização; intercâmbio de informações; centralidade e liderança; suporte à inovação e conectividade. Considerações finais: os projetos de intervenção elaborados pelas universidades possuem elementos indutores da Colaboração Interprofissional. No entanto, precisam ser melhor explicitadas as intervenções voltadas para a estruturação do atendimento colaborativo e exercício para a liderança.

RESUMEN Objetivo: identificar los elementos de las dimensiones colaborativas interprofesionales presentes en los proyectos institucionales que se desarrollarán en el Programa de Educación por el Trabajo para la Salud. Método: estudio documental de enfoque cualitativo. La fuente documental consiste en cinco proyectos de intervención elaborados por cinco Universidades Federales de la región Nordeste de Brasil que se desarrollarán en el Programa de Educación por el Trabajo para la Salud Interprofesionalidad. Los datos fueron recogidos y analizados entre julio de 2020 y marzo de 2021, con aplicación de matriz de recolección y elaboración propia. Con ayuda de un software, el estudio está basado en el referencial de D'Amour para fines de establecimiento de categorías conforme preconizadas en las etapas establecidas por Bardin. Se aseguraron los aspectos éticos para la investigación. Resultados: se identificaron elementos de las dimensiones colaborativas del modelo de D'Amour en los 5 proyectos, tales como metas y orientación centrada en el usuario; convivencia mutua; confianza; herramientas de formalización; intercambio de información; centralidad y liderazgo; apoyo a la innovación y la conectividad. Consideraciones finales: los proyectos de intervención elaborados por las universidades poseen elementos inductores de la Colaboración Interprofesional. Sin embargo, necesitan ser mejor explicitadas las intervenciones dirigidas a la estructuración de la atención colaborativa y el ejercicio para el liderazgo.

ABSTRACT Objective: To identify elements from the interprofessional collaborative dimensions in the institutional projects to be developed in the program for education at work for health. Method: Document study with a quantitative approach. The document source includes five intervention projects elaborated by five federal universities from the Brazilian northeast, to be developed in the interprofessional program for education at work for health. Data was collected and analyzed from July 2020 to March 2021, through the application of a collection tool elaborated by the authors. The study, conducted with the aid of software, is based on D'Amour references to establish categories according to the stages elaborated by Bardin. The ethical aspects of the research were guaranteed. Results: We identified elements of the collaborative dimensions of the model by D'Amour in the five projects, such as: goals and user-focused guidance; mutual socialization; trust; formalization tools; information exchange; centrality and leadership; support to innovation and connectivity. Final considerations: intervention projects elaborated by the universities have elements conducive to Interprofessional Collaboration. However, interventions targeted at structuring collaborative care and exercising leadership must be better elaborated.

Residências Multiprofissionais em Saúde como cenários de implementação da educação interprofissional / Multiprofessional Residencies in Health as scenarios for the implementation of interprofessional education

Este trabalho analisa as Residências Multiprofissionais em Saúde, com o objetivo de identificar de que maneira os programas financiados pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria Interministerial 1.077 de 2009, encontram-se distribuídos pelo país. Realizou-se uma pesquisa documental exploratória utilizando editais e portarias publicados pelo Ministério da Saúde, através da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde em conjunto com o Ministério da Educação, através da Secretaria de Educação Superior. A análise foi dividida em três momentos: distribuição dos programas de Residência Multiprofissional em Saúde de acordo com as regiões brasileiras, com as áreas de concentração consideradas pelo Ministério da Saúde como prioritárias para o Sistema Único de Saúde e com as instituições proponentes. Ao longo da escrita, os aspectos históricos das Residências Multiprofissionais em Saúde são revisitados desde a década de 70, até sua configuração como parte integrante da Política Nacional de Gestão da Educação na Saúde. São discutidos os elementos que permeiam a implementação das Residências Multiprofissionais em Saúde, como a concepção de atenção integral à saúde, o trabalho em equipe multiprofissional e a formação em serviço, além de questões relativas ao seu financiamento, à sua institucionalização e à sua inserção na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. As Residências Multiprofissionais em Saúde são consideradas como potenciais indutoras de transformação dos processos de educação e de trabalho vigentes na saúde, trazendo à discussão a importância de sua legitimação e consolidação como peça fundamental de uma política de formação voltada para o Sistema Único de Saúde. (AU)

The complex health demands of contemporary society require the construction of a professional profile and a more integrated health workforce. Interprofessional Education (IPE) for patient-centered collaborative practice has been globally recognized as a strategy capable of fostering changes in training and improving health outcomes. Guided by the teaching-service-community integration and training for teamwork, seeking to overcome the trend of isolated and fragmented professional performance, the Multiprofessional Residency in Health (RMS) constitutes a modality of in-service education that favors the development of interprofessionals collaborative skills. This thesis aimed to analyze the educational context of RMS programs from the perspective of EIP and collaborative practices in health. For this, a multi-method, exploratory and descriptive study of multiple cases was carried out between March and November 2020, with 86 actors from three RMS programs in the city of Rio de Janeiro. Data were collected through bibliographic research on the theme of EIP in the RMS; documentary analysis of the political-pedagogical projects (PPP) of the programs; online survey and application of the Jefferson Scale of Attitudes Related to Interprofessional Collaboration (EJARCI) to residents and tutors; and semi-structured online interviews with course coordinators. The analysis and combination of data were guided by the theoretical-methodological framework of the EIP. The publications found in the bibliographic research are mostly experience reports that evaluated the impacts of adopting EIP strategies, studies on the perception of residents about interprofessional performance, and PPP analyses. From the documental analysis, it was verified that the PPP of the three RMS programs are close to the EIP precepts, but they do not present a standardized structure oriented to the development of interprofessional competences. The EJARCI analysis showed a favorable attitude towards the interprofessional collaboration of all actors, with no statistical differences between the studied variables. The survey and interviews indicated that the RMS are configured as powerful educational scenarios for the acquisition of collaborative skills, as they promote communication and knowledge exchange between different professionals from integrative activities and contextual teaching methodologies that aim care integrality. The barriers that limit the success of EIP in the RMS could be mitigated through the qualification of teachers and tutors, reorganization of the workload of residents, deepening the use of interactive methodologies, greater interaction with medical residency, and diversification of scenarios and activities that promote interprofessional integration. (AU)

Ações de educação interprofissional desenvolvidas no contexto dos cursos de graduação em saúde no Brasil: uma revisão integrativa / Acciones de educación interdisciplinar desarrolladas en el contexto de los cursos de pregrado en salud en Brasil: una revisión integrativa / Interprofessional Education Actions Developed in the Context of Undergraduate Health Courses in Brazil: An Integrative Review

Introdução: um grande esforço no âmbito das graduações na área da saúde tem sido feito para reorientar a formação profissional de modo a atender às reais necessidades de saúde da população com vistas a alcançar uma formação mais humanizada e desenvolvida com a inclusão de diferentes métodos de ensino-aprendizagem. Objetivo: identificar na literatura científica as ações de educação interprofissional no contexto dos cursos de graduação em saúde desenvolvidas no Brasil. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura constituída a partir de uma busca realizada em sete recursos informacionais e que resultou numa amostra total de 20 artigos analisados de forma descritiva e a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: as informações extraídas dos artigos analisados puderam ser organizados em três temas: 1) os benefícios da integração das disciplinas e diferentes profissões; 2) a operacionalização de estratégias pedagógicas voltadas a consecução da interprofissionalidade; 3) e desafios para a integração dos cursos e profissões. Considerações finais: identificou-se que a educação interprofissional tem sido incorporada nos cursos de graduação em saúde no Brasil permitindo a transformação do ensino na área da saúde, gerando rompimento dos paradigmas tradicionais que permeiam os campos da saúde e da educação, oportunizando a integração entre os saberes e os campos de formação.

Introducción: se ha hecho un gran esfuerzo en el ámbito de pregrado en el área de la salud para reorientar la formación profesional de modo tal que atienda las necesidades reales de salud de la población con miras a alcanzar una formación más humanizada y desarrollada con inclusión de diferentes métodos de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: identificar en la literatura científica las acciones de educación interdisciplinar en el contexto de los cursos de pregrado en salud desarrollados en Brasil. Método: se trata de una revisión integrativa de literatura constituida a partir de una búsqueda realizada en siete recursos informacionales y que arrojó una muestra total de 20 artículos analizados de forma descriptiva y a partir del Análisis de Contenido. Resultados: la información extraída de los artículos analizados pudo ser organizada alrededor de tres temas: 1) los beneficios de la integración de las disciplinas y diferentes profesiones; 2) la operacionalización de estrategias pedagógicas volcadas a la consecución de la interdisciplinariedad; 3) y desafíos para la integración de los cursos y profesiones. Consideraciones finales: se identificó que la educación interdisciplinar ha sido incorporada en los cursos de pregrado en salud en Brasil permitiendo la transformación de la enseñanza en el área de la salud, generando ruptura con los paradigmas tradicionales que permean los campos de la salud y de la educación, posibilitando la integración entre los saberes y los campos de formación.

Introduction: a great effort has been made in the field of Health graduation courses to reorient professional education to meet the real health needs of the population, aiming at a more humanized and developed education, with the inclusion of different teaching-learning methods. Objective: to identify in the scientific literature the actions of interprofessional education in the context of Health graduation courses developed in Brazil. Method: integrative review of the literature constituted from a search in seven databases, which resulted in a total sample of twenty articles analyzed descriptively and from content analysis. Results: the information extracted from the analyzed articles could be organized into three themes: 1) the benefits of integrating disciplines and different professions; 2) the operationalization of pedagogical strategies aimed at achieving interprofessionalism; 3) challenges for the integration of courses and professions. Final considerations: it was identified that interprofessional education has been incorporated into undergraduate courses in Health in Brazil, which allows the transformation of teaching in the area of Health, thus generating a break in the traditional paradigms that permeate the fields of health and education, thus providing opportunities for integration between the fields of knowledge and training.

Laboratório de inovação em saúde (lis): propiciando a integração regional para a formação multiprofissional em saúde / Health innovation laboratory (lis): providing regional integration for multiprofessional healthcare training / Laboratorio de innovación en salud (lis): brindando integración regional para la formación multiprofesional en salud

Introdução: Este estudo contextualiza a criação do Laboratório de Inovação na Saúde (LIS), estabelecido para integrar as entidades gestoras regionais de saúde e educação, de um estado no sul do Brasil. Considerando que inovação em saúde seja uma novidade funcional que provoca uma mudança transformadora e durável produzindo resultados significativos para a gestão do setor público. Objetivo: relatar a criação de uma organização intersetorial visando à formação profissional em saúde. Metodologia: Foram realizados encontros entre as instituições de ensino superior públicas e privadas e órgãos gestores regionais. Os encontros visaram ao aprofundamento teórico acerca da temática e a construção dos roteiros para nortear a formação profissional em saúde e educação. Resultados: Constataram-se avanços nas propostas de ações setoriais integradas das atividades, que inicialmente estimulam a implementação deste modelo aprimorando a formação dos profissionais na perspectiva da sistematização da assistência no contexto da saúde pública. Conclusão: a mobilização das pessoas e instituições foi de grande valia para a consolidação de um modelo para a formação de profissionais no setor da saúde.

Introduction: This study contextualizes the creation of the Health Innovation Laboratory (LIS), established to integrate regional health and education management entities, in a state in southern Brazil. Considering that innovation in health is a functional novelty that causes transformative and durable change, producing significant results for public sector management. Objective: to report the creation of an intersectoral organization aimed at professional training in health. Methodology: Meetings were held between public and private higher education institutions and regional management bodies. The meetings aimed to deepen the theory on the topic and the construction of scripts to guide professional training in health and education. Results: Advances were noted in the proposals for integrated sectoral actions of activities, which initially stimulate the implementation of this model by improving the training of professionals from the perspective of systematizing care in the context of public health. Conclusion: the mobilization of people and institutions was of great value in consolidating a model for training professionals in the health sector.

Introducción: Este estudio contextualiza la creación del Laboratorio de Innovación en Salud (LIS), creado para integrar entidades regionales de gestión de salud y educación, en un estado del sur de Brasil. Considerando que la innovación en salud es una novedad funcional que provoca cambios transformadores y duraderos, produciendo resultados significativos para la gestión del sector público. Objetivo: informar la creación de una organización intersectorial orientada a la formación profesional en salud. Metodología: Se realizaron reuniones entre instituciones de educación superior públicas y privadas y órganos de gestión regional. Los encuentros tuvieron como objetivo profundizar la comprensión teórica del tema y la construcción de guiones que orienten la formación profesional en salud y educación. Resultados: Se observaron avances en las propuestas de acciones sectoriales integradas de actividades, que inicialmente estimulan la implementación de este modelo, mejorando la formación de profesionales en la perspectiva de la sistematización de la atención en el contexto de la salud pública. Conclusión: la movilización de personas e instituciones fue de gran valor para consolidar un modelo de formación de profesionales del sector salud.

La educación interprofesional en el desarrollo de la identidad profesional en terapia ocupacional: una revisión de alcance / A educação interprofissional no desenvolvimento da identidade profissional em terapia ocupacional: uma revisão de escopo / Interprofessional education in the development of professional identity in occupational therapy: a scoping review

Resumen Objetivo analizar el desarrollo histórico, la naturaleza y el volumen de la literatura científica de la Investigación sobre Educación Interprofesional en terapia ocupacional, así como los tipos de intervenciones que se desarrollan. Método Se utilizó un scoping review con un marco metodológico de cuatro etapas para capturar la evidencia que describe cómo las Investigación sobre Educación Interprofesional y la identidad profesional ha sido conceptualizada e integradas en la terapia ocupacional. Las bases de datos incluidas fueron MEDLINE, EMBASE, PubMed, Pubmed Central, ERIC, PsychInfo, Cinahl, Ciberindex, Dialnet, Scopus, Web of Science, Cochrane y Scielo. Como criterios de inclusión los artículos debían describir conceptos relacionados con la terapia ocupacional y otras disciplinas, identidad profesional y la educación interprofesional en estudiantes y/o profesionales. Del listado final se analizaron las variables: información demográfica, objetivo/propósito del estudio, detalles metodológicos, tipos de intervenciones realizadas y resultados/hallazgos principales. Resultados 18 artículos cumplieron los criterios y 16 se tuvieron en cuenta para la síntesis cualitativa. Predomina la investigación universitaria (92,3%). El 75% de la muestra de las investigaciones se concentra en estudiantes. La investigación mixta representa el 50% del estudio. Las intervenciones más numerosas en Investigación sobre Educación Interprofesional son prácticas en el aula (62,5%) frente a prácticas de campo (37,5%). Conclusión este estudio muestra la fortaleza de las prácticas ligadas a la educación interprofesional y su vínculo para desarrollar la identidad profesional. La formación de colaboración interprofesional en comparación con la educación clínica tradicional, aumenta la identidad profesional a través de la autoeficacia percibida de los estudiantes.

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento histórico, a natureza e o volume da produção científica sobre pesquisa em educação interprofissional em terapia ocupacional, bem como os tipos de intervenções que são desenvolvidas. Método Uma revisão de escopo com uma estrutura metodológica de quatro estágios foi usada para capturar evidências que descrevem como a pesquisa em educação interprofissional e a identidade profissional foram conceituadas e integradas à terapia ocupacional. As bases de dados incluídas foram MEDLINE, EMBASE, PubMed, Pubmed Central, ERIC, PsychInfo, Cinahl, Ciberindex, Dialnet, Scopus, Web of Science, Cochrane e Scielo. Como critérios de inclusão, os artigos deveriam descrever conceitos relacionados à terapia ocupacional e outras disciplinas, identidade profissional e educação interprofissional em estudantes e/ou profissionais. Da lista final, foram analisadas as variáveis: informações demográficas, objetivo/finalidade do estudo, detalhes metodológicos, tipos de intervenções realizadas e principais resultados/achados. Resultados 18 artigos atenderam aos critérios e 16 foram considerados para a síntese qualitativa. Predomina a pesquisa universitária (92,3%). 75% da amostra da pesquisa se concentra nos alunos. A pesquisa mista representa 50% do estudo. As intervenções mais numerosas na Pesquisa em Educação Interprofissional são as práticas de sala de aula (62,5%) em oposição às práticas de campo (37,5%). Conclusão este estudo mostra a força das práticas vinculadas à educação interprofissional e seu vínculo com o desenvolvimento da identidade profissional. O treinamento interprofissional colaborativo, em comparação com a educação clínica tradicional, aumenta a identidade profissional por meio da autoeficácia percebida pelos alunos.

Abstract Objective To analyze the historical development, nature, and volume of scientific literature on Interprofessional Education Research in occupational therapy, as well as the types of interventions carried out. Method A scoping review was used with a four-stage methodological framework to capture evidence describing how Interprofessional Education Research and professional identity has been conceptualized and integrated into occupational therapy. The databases included were MEDLINE, EMBASE, PubMed, Pubmed Central, ERIC, PsychInfo, Cinahl, Ciberindex, Dialnet, Scopus, Web of Science, Cochrane, and Scielo. As inclusion criteria, articles had to describe concepts related to occupational therapy and other disciplines, professional identity, and interprofessional education in students and/or professionals. From the final list, the following variables were analyzed: demographic information, study objective/purpose, methodological details, types of interventions carried out, and main results/findings. Results 18 articles met the criteria and 16 were considered for qualitative synthesis. University research predominated (92.3%). 75% of the research sample focuses on students. Mixed research represents 50% of the study. The most numerous interventions in Interprofessional Education Research are in-class practices (62.5%) versus field practices (37.5%). Conclusion This study shows the strength of practices linked to interprofessional education and their link to developing professional identity. Interprofessional collaboration training compared to traditional clinical education increases professional identity through perceived self-efficacy of students.