The intersection race/skin color and gender, smoking and excessive alcohol consumption: cross sectional analysis of the Brazilian National Health Survey, 2013 / A interseção entre raça/cor e gênero, tabagismo e consumo excessivo de álcool: uma análise transversal da Pesquisa Nacional de Saúde, Brasil, 2013 / La confluencia raza/color de piel y género, ser fumador y consumo excesivo de alcohol: análisis transversal de la Encuesta Nacional de Salud Brasileña, 2013

Abstract: This study aims to investigate whether the intersectional identities defined by race/skin color and gender are associated with smoking and excessive consumption of alcohol in a representative sample of Brazilian adults. This is a cross-sectional study with 48,234 participants in the Brazilian National Health Survey (PNS) - 2013. Crude and adjusted odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were used to estimate the associations of intersectional categories of race/skin color and gender (white woman, brown woman, black woman, white man, brown man, black man) with smoking and excessive consumption of alcohol, based on the combination of weekly "days" and "servings". The prevalence of smoking varied from 10.6% for white women to 23.1% for black men, while the prevalence of elevated consumption of alcohol ranged from 3.3% to 14%, respectively. In comparison to white women, only white, brown, and black men presented greater chances of smoking, reaching the OR of 2.04 (95%CI: 1.66-2.51) in black men. As to excessive consumption of alcohol, all intersectional categories showed greater chances of consumption than white women, with the greatest magnitude in black men (OR = 4.78; 95%CI: 3.66-6.23). These associations maintained statistical significance after adjustments made for sociodemographic, behavioral, and health characteristics. Results demonstrated differences in smoking habit and excessive consumption of alcohol when the intersectional categories were compared to traditional analyses. These findings reinforce the significance of including intersectionality of race/skin color and gender in epidemiological studies.

Resumo: O estudo teve como objetivo investigar se as interseções de identidades definidas por raça/cor e gênero estão associadas ao tabagismo e ao consumo excessivo de álcool em uma amostra representativa de adultos brasileiros. Este foi um estudo transversal com 48.234 participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. Foram usadas odds ratio (OR) brutas e ajustadas com os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) para estimar as associações entre interseções de categorias de raça/cor e gênero (mulher branca, mulher parda, mulher preta, homem branco, homem pardo, homem preto) com tabagismo e consumo excessivo de álcool, derivados da combinação de "dias" e "doses" semanais. A prevalência de tabagismo variou de 10,6% em mulheres brancas a 23,1% em homens pretos, enquanto a prevalência de consumo elevado de álcool variou de 3,3% a 14%, respectivamente. Em comparação com mulheres brancas, apenas homens brancos, pardos e pretos apresentaram risco maior de tabagismo, chegando a um OR de 2,04 (IC95%: 1,66-2,51) em homens pretos. Quanto ao consumo excessivo de álcool, todas as categorias mostraram maior risco de consumo em comparação com as mulheres brancas, com a maior magnitude em homens pretos (OR = 4,78; IC95%: 3,66-6,23). As associações mantiveram a significância estatística depois de ajustar para fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde. Os resultados revelam diferenças no hábito de fumar e no consumo excessivo de álcool quando as categorias de interseções foram comparadas a análises tradicionais. Os achados reforçam a importância da inclusão de raça/cor e gênero em estudos epidemiológicos.

Resumen: El objetivo fue investigar si las identidades interseccionales, definidas por raza/color de piel y género, están asociadas con el consumo de tabaco y excesivo consumo de alcohol en una muestra representativa de adultos brasileños. Se trata de un estudio trasversal con 48.234 participantes en la Encuesta Nacional de Salud Brasileña (PNS) - 2013. Las odds ratio (OR) crudas y ajustadas y los respectivos intervalos de 95% confianza (IC95%) fueron usados para estimar las asociaciones de categorías interseccionales de raza/color de piel y género (mujer blanca, mujer mestiza, mujer negra, hombre blanco, hombre mestizo, hombre negro) con el consumo de tabaco y el excesivo consumo de alcohol, derivado de la combinación semanal de "días" y "cantidades consumidas". La prevalencia de consumo de tabaco varió de 10.6% en mujeres blancas al 23,1% en hombres negros, mientras que la prevalencia de consumo elevado de alcohol fue de un 3,3% al 14%, respectivamente. En comparación con las mujeres blancas, solo blancos, mestizos, y hombres negros presentaron oportunidades mayores de fumar, alcanzando la OR de 2,04 (95%CI: 1,66-2,51) en hombres negros. Así como que, para el excesivo consumo de alcohol, todas las categorías interseccionales mostraron oportunidades mayores de consumo que las mujeres blancas, con una magnitud más grande en hombres negros (OR = 4,78; 95%CI: 3,66-6,23). Estas asociaciones mantuvieron significancia estadística, tras los ajustes realizados para características sociodemográficas, comportamentales, y características de salud. Los resultados demostraron que el hábito de fumar y el excesivo consumo de alcohol mostraron diferencias cuando se compararon las categorías interseccionales con los análisis tradicionales. Estos resultados refuerzan la importancia de incluir la interseccionalidad de raza/color de piel y género en estudios epidemiológicos.

Reflexões sobre metodologias críticas em pesquisa: interseccionalidade, reflexividade e situacionalidade / Some resources for critical research: reflections on intersectionality, reflexivity and situationality / Reflexiones sobre las metodologías críticas en investigación: interseccionalidad, reflexividad y situacionalidad / Réflexion sur les méthodes en recherches: intersection, réflexivité et situationalité

O objetivo deste artigo é discutir metodologias críticas para pesquisa tomando como eixo de análise contribuições de estudos feministas e pós-coloniais e decoloniais sobre a ciência em relação à violência epistemológica. Esta perspectiva faz com que o entendimento da inclusão e o reconhecimento de relações de poder em pesquisa sejam vistos como fundamentais tanto para epistemologia quanto para metodologias e métodos de pesquisa. Estudos feministas desenvolveram aspectos-chave sobre as reflexões das relações de poder em pesquisa. Neste artigo, focarei nas noções de situacionalidade, interseccionalidade e reflexividade, que serão debatidos com exemplos focados nos dilemas e paradoxos deflagrados em pesquisas críticas. Os aspectos levantados neste artigo apontam para elementos que permitem considerar grupos tradicionalmente excluídos, mal representados ou sub-representados em pesquisas.

This article aims to provide a debate on critical methodologies for research. For this debate I centre on contributions from feminist research and post-colonial and decolonial studies on science concerning epistemological violence. In this sense, the understanding of inclusion and the acknowledgement of power relations in research are seen as key for epistemology, methodology and methods for research. Feminist studies developed key-aspects on power relations. In this article I will focus on the notions of situationality, interseccionality and reflexivity, which will be seen alongside dilemmas and paradoxes seen in examples of critical research. These aspects bring aspects regarding the inclusion of traditionally excluded, mis-represented or under-represented groups in research.

El objetivo de este artículo es promover el debate sobre las metodologías críticas para investigación. Para ese debate, el foco será en las contribuciones de estudios feministas y pos-coloniales y decoloniales sobre la ciencia en relación a los aspectos entendidos como violencia epistemológica. Así, los aspectos como inclusión y el reconocimiento de las relaciones de poder en investigación son vistos como fundamentales para la epistemología y metodología y métodos de investigación. Estudios feministas han desarrollado aspectos importantes sobre las reflexiones acerca de las relaciones de poder en investigación. En el artículo el foco será en las nociones de situacionalidad, interseccionalidad y reflexividad, que serán debatidos con ejemplos de dilemas y paradojas vistos en pesquisas críticas. Los aspectos debatidos aquí invitan para un análisis de la inclusión de grupos tradicionalmente excluidos, mal representados o sub-representados en investigaciones.

Le but de cet article est d'attirer le débat sur les methodologies critiques pour la recherché. Pour ce débat, centre de contribution des études féministes, post-coloniales et décoloniales sur la science par rapport à la violence épistomologique. Dans ce sens la compréhension de l'inclusion et la reconnaissance des rapports de pouvoir sont considérés fondamentaux pour l'épistomologie et méthodes de recherches. Les études féministes ont développé des aspects-clés sur les réflexions des rapports de pouvoir en recherches. Dans cet article je me baserai sur les notions de situationnalité, intersection et réflexivité qui seront discutées comme exemple dans les dilemmes et paradoxes déflagrés en recherches critiques. Les aspects suscités dans cet article apportent des éléments visant l'inclusion de groupes traditionnellement exclus, mal représentés ou sous-représentés en recherches.