Enfermedad de Lyme: historia, microbiología, epizootiología y epidemiología / Lyme disease: history, microbiology, epizootiology and epidemiology

Objetivo: teniendo en cuenta el riesgo potencial que para Cuba constituye la presencia del agente trasmisor, los autores consideran importante la revisión del tema con vistas a una actualización de los especialistas y demás entidades del sistema de salud que puedan intervenir en la vigilancia y control epidemiológico de esta enfermedad. Desarrollo: se comenta la historia de la enfermedad, la microbiología, la epizootiología y la epidemiología, así como las manifestaciones clínicas en los principales animales domésticos. Conclusiones: la borreliosis de Lyme es una nueva enfermedad infecciosa; comparte como otras borrelias y espiroquetas su afinidad por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico, y se convierte en un diagnóstico de exclusión optimista en Neurología. Conocer sus vectores, su distribución geográfica y algunas de las características biológicas específicas de esta nueva especie de borrelia es de suma importancia para el médico práctico de este nuevo siglo, donde la inmunología y la biología molecular iluminan el oscuro camino de viejas y nuevas interrogantes

Objective: bearing in mind the risk posed by the presence of the vector of Lyme disease in Cuba, the authors have considered it necessary to carry out a review of the disease with the purpose of contributing updated information to specialists and health institutions involved in its surveillance and epidemiological control. Content: a discussion is presented of the history, microbiology, epizootiology and epidemiology of Lyme disease, as well as its clinical manifestations in the main domestic animal hosts. Conclusions: Lyme borreliosis is a new infectious disease. Like other borrelias and spirochetes, it has an affinity for the central nervous system and the peripheral nervous system, thus becoming a diagnosis of optimistic exclusion in neurology. Knowledge about the vectors, geographic distribution and some specific biological characteristics of this new borrelia species is crucial for practitioners of the 21st century, a time when immunology and molecular biology shed new light on old and new questions alike

Extracción de una garrapata: técnica apropiada en niños / Removing a tick: proper technique in children

Existe consenso médico sobre la necesidad de extraer las garrapatas durante las primeras 24 horas en las que el ácaro parasita al huésped, para evitar posibles complicaciones. El modo recomendado es la tracción suave del ácaro, ayudado por unas pinzas, sin retorcerlo ni asfixiarlo con agentes tóxicos, puesto que existe la posibilidad de que excrete sustancias portadoras de bacterias. El tiempo medio de la extracción completa se estima comprendido entre cuatro y cinco minutos. En los niños parasitados por garrapatas este tiempo puede ser excesivo cuando se precisa una inmovilización no consentida. Utilizando esta técnica el tiempo se reduce a segundos y la lesión ocasionada en la piel del paciente es mínima.

There is medical consensus on the need to remove the tick within 24 hours the mite parasites to the human host, to avoid possible complications. The preferred way is by gently traction the mite, aided by forceps without twisting or chokes with toxic agents, because of the possibility that the mite excretes bacteria mixed with substances. The average time of extraction is estimated between one or three minutes. In children parasitized by ticks this amount of time can be excessive when it’s necessary restraint without the consent of the minor. Using this technique we reduce the time to seconds and the damage caused to the skin is minimal.

Detection of Borrelia-specific 16S rRNA sequence in total RNA extracted from Ixodes ricinus ticks / Detecção de sequência 16S rRNA, específica de Borrelia, em RNA total extraído de Ixodes ricinus

A reverse transcriptase - polymerase chain reaction based assay for Borrelia species detection in ticks was developed. The method was based on amplification of 552 nucleotide bases long sequence of 16S rRNA, targeted by Borrelia specific primers. In the present study, total RNA extracted from Ixodes ricinus ticks was used as template. The results showed higher sensitivity for Borrelia detection as compared to standard dark-field microscopy. Method specificity was confirmed by cloning and sequencing of obtained 552 base pairs long amplicons. Phylogenetic analysis of obtained sequences showed that they belong to B. lusitaniae and B. afzelii genospecies. RT-PCR based method presented in this paper could be very useful as a screening test for detecting pathogen presence, especially when in investigations is required extraction of total RNA from ticks.

Para a detecção de espécies de Borrelia em carrapatos, desenvolveu-se a técnica da transcrição reversa, seguida da reação em cadeia da polimerase (RT-PCR). A técnica baseou-se na amplificação de 552 bases de nucleotídeos de 16S rRNA, utilizando-se primers específicos de Borrelia. O RNA total extraído de amostras de carrapatos Ixodes ricinus foi usado como modelo. Verificou-se maior sensibilidade da RT-PCR, para a detecção de Borrelia, em comparação com a microscopia de campo escuro padrão. A especificidade da técnica foi confirmada por clonagem e sequenciamento dos 552 pares de base obtidos. A análise filogenética das sequências obtidas revelou que pertencem a B. lusitaniae e genospecies B. afzelii. A RT-PCR apresentada neste trabalho poderá ser muito útil como teste de triagem para detectar a presença do patógeno. Especialmente quando em investigações, é necessária a extração total de RNA de carrapatos.

Assessment of the risk of contracting Lyme disease in areas with significant human presence / Risco de contrair doença de Lyma em áreas com significativa presença humana

In order to describe seasonal changes in Lyme diseases risk rate at three localities in Serbia, during the period of 2003-2005, a total of 1542 Ixodes ricinus ticks (493 nymphs, 525 females and 524 males) were examined. The prevalence of Borrelia burgdorferi in Ixodes ricinus ticks at the Bovan Lake County were higher than the average for European localities (45.9 percent for adults and 18.8 percent for nymphs). In Mt. Avala and Kljajicevo counties adults and nymphs were, respectively, infected at the following percentages: 26.3, 10.7; 16.2 and 7.6 percent. The outcome indicates a relatively high risk of the contracting Lyme disease in all investigates areas.

Para estimar a variação sazonal das taxas de risco para doença de Lyme em três localidades da Sérvia foram examinados, no período de 2003-2005, 1542 espécimes do carrapato Ixodes ricinus (493 ninfas, 525 fêmeas e 524 machos). A prevalência de Borrelia burgdorferi em Ixodes ricinus no município de Bovan Lake foi mais alta que a registrada em outras localidades da Europa. Nos municípios de Mt. Avala e Kljajicevo as porcentagens de adultos e ninfas infectadas foram: 26,3 e 10,7; 16,2 e 7,6, respectivamente. Esses resultados indicam um relativo alto risco de se contrair doença de Lyme nas três localidades estudadas.