RESUMO
Psychotherapeutic interventions that bring about differentiation, separation, individuation and autonomy in the mother-daughter relationship are recommended as treatment for eating disorders. With this goal in mind, a psychotherapy group for mothers was organized in an outpatient program for adolescents with eating disorders at a public institution, as one of the psychotherapeutic approaches in the multidisciplinary treatment of adolescent patients. Evidence suggests that this approach can be relevant and effective in the treatment of eating disorders.
Intervenções psicoterapêuticas que promovam a diferenciação, a separação, a individuação e a autonomia na relação mãe-filha são preconizadas e enfatizadas no tratamento dos transtornos alimentares. Com esse objetivo foi instituído o Grupo Psicoterapêutico de Mães no programa de transtornos alimentares de uma instituição pública , como uma das abordagens psicoterapêuticas no tratamento multidisciplinar dos pacientes adolescentes e que vem se mostrando uma intervenção pertinente e eficiente no tratamento desses transtornos.
Les interventions psychothérapeutiques qui favorisent la différenciation, la séparation, l'individuation et l'autonomie dans la relation mère-fille sont recommandées et mises en relief dans le traitement des troubles de l'alimentation. C'est avec ce but que le Groupe Psychothérapeutique de Mères a été inclus dans le programme des troubles de l'alimentation d'une institution publique comme une des approches psychothérapeutiques d'un traitement pluridisciplinaire de patients adolescents. Les résultats suggèrent qu'il s'agit d'une intervention pertinente et efficace pour le traitement des troubles alimentaires.
Las intervenciones psicoterapéuticas que promueven la diferenciación, la separación, la individuación y la autonomía en la relación madre-hija, son recomendadas y enfatizadas en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Con este objetivo el Grupo Psicoterapéutico de Madres, se ha establecido en el programa de trastornos alimentarios de adolescentes de una institución pública, como uno de los enfoques psicoterapéuticos en el tratamiento multidisciplinario de los pacientes adolescentes. Las evidencias sugieren que es una intervención relevante y eficaz para ser utilizada en el tratamiento de trastornos de la alimentación.
In der Behandlung von Essstörungen werden psychotherapeutische Interventionen, die die Absonderung, Trennung, Individualisierung und Autonomie in der Mutter-Tochter Beziehung fördern, empfohlen und hervorgehoben. Die Grupo Psicoterapêutico de Mães (Psychotherapeutische Gruppe von Mütter) wurde mit diesem Ziel im Programm für Essstörungen einer öffentlichen Einrichtung gebildet. Sie stellt eine der psychotherapeutischen Ansätze in der multidisziplinären Behandlung von Teenager-Patienten dar und erweist sich als eine angemessene und erfolgreiche Intervention in der Behandlung dieser Störungen.
RESUMO
The psychoanalytic clinic for anorexia and bulimia puts us into immediate contact with the question of the body, as well as with aspects typical of adolescence. These aspects especially include difficulties in early relationships with the mother regarding the management of the drives, and relationships with primary identification. Consequently, we are dealing with ideals, differentiation, autonomy, time and death. Here hypotheses that were drawn up on the basis of metapsychology are discussed, with the objective of contributing to a broader understanding of the construction of the bodily image. This process includes the perception, representation and internal experience of the patients' own bodies. The impasses experienced in the analytic situation also indicate particularities in managing the transference in these cases.
A clínica psicanalítica da anorexia e da bulimia nos confronta de saída com a questão do corpo, assim como nos coloca diante da especificidade dos processos da adolescência. Tal especificidade evoca as vicissitudes da relação precoce com a mãe no que diz respeito ao gerenciamento pulsional e sua relação com a identificação primária e, consequentemente com os ideais, a diferenciação, a autonomia, o tempo e a morte. Este texto traz para a discussão algumas hipóteses, elaboradas a partir da metapsicologia, com o objetivo de contribuir para uma melhor compreensão do processo de construção da imagem corporal, que inclui a percepção, a representação e a experiência interna do corpo próprio. Os impasses vividos na situação analítica assinalam, ainda, as particularidades no manejo transferencial desses casos.
La clinique psychanalytique de l'anorexie et de la boulimie nous confronte avant tout à la question du corps, ainsi qu'à la spécificité des processus qui ont lieu pendant l'adolescence. Une telle spécificité évoque les avatars de la relation précoce mère-bébé en ce qui concerne le maniement pulsionnel et son rapport avec les identifications et, par conséquent, avec les idéaux, la différenciation, l'autonomie, le temps et la mort. Cet article discute quelques hypothèses métapsychologiques concernant la compréhension du processus de construction de l'image corporelle, qui inclut la perception, la représentation et l'expérience subjective du corps propre. Les impasses vécues dans la situation analytique soulignent d'ailleurs les particularités dans le maniement transférentiel de ces cas cliniques.
La diversidad psicopatológica encontrada en la clínica psicoanalítica de la anorexia y de la bulimia nos confronta inicialmente con la cuestión del cuerpo, así como nos pone frente a la especificidad de los procesos de la adolescencia. Tal especificidad evoca las vicisitudes de la relación precoz con la madre en lo que atañe al manejo pulsional y su relación con la identificación primaria y, por consiguiente, con los ideales, la diferenciación, la autonomía, el tiempo y la muerte. Este texto trae a la discusión algunas hipótesis elaboradas a partir de la metapsicología, con el objetivo de contribuir para una mejor comprensión del proceso de construcción de la imagen corporal, que incluye la percepción, la representación y la experiencia interna del propio cuerpo. Los impases vividos en la situación analítica señalan, además, las particularidades en el manejo transferencial de esos casos.
Die klinische psychotherapeutische Behandlung von Anorexie und Bulimie stellt uns umgehend gegenüber der Frage zum Körper, so wie der Spezifik der Prozesse in der Pubertät. Diese Spezifik weist auf die Schicksale der frühen Beziehung zur Mutter bezüglich der Beherrschung der Triebe und ihres Bezugs zur primären Identifizierung und folglich zu den Idealen, der Absonderung, der Autonomie, der Zeit und dem Tod. Dieser Text stellt einige von der Metapsychologie ausgehend aufgestellten Hypothesen zur Diskussion, mit dem Ziel, zu einem besseren Verständnis des Entwicklungsprozesses der Körperauffassung beizutragen, was die Wahrnehmung, Vorstellung und interne Erfahrung des eigenen Körpers mit einbezieht. Die in einer analytischen Situation erlebten Engpässe zeigen auβerdem die Besonderheiten der übertragenden Behandlung dieser Fälle.