Neguentropia Algorítmica e a Gestão Digital do Gozo / Algorithmic Negentropy and the Digital Management of Jouissance / La Negentropia Algorítmica y la Gestión Digital del Goce

O algoritmo digital permitiu o manejo de dados dos usuários da web pelos conglomerados informacionais. De forma discreta e personalizada, a nova forma de governamentalidade coleta, organiza, permuta e devolve os dados ao próprio indivíduo na forma de mais informações. Cada vez mais, esbarra na dimensão singular, tocando o campo do gozo via proliferação de objetos a que, na teoria lacaniana dos discursos, assume a dupla função de perda e de incessante tentativa de suplementação de gozo. Com o incremento informacional, o objeto chega ao ápice social e o digital alcança patamar discursivo. Inserindo-se no mesmo nicho do saber, a informação digital se aproveita da divisão subjetiva, deixando pouco espaço para que o sujeito possa lidar com a entropia de seu gozo via desejo. Se a neguentropia é o atributo do saber que limita a dispersão de gozo, na informação tratada e retornada algoritmicamente tal processo sofre uma aceleração, agindo diretamente sobre a economia dos afetos. Com prejuízo para o sujeito, resta uma experiência de gozo cada vez mais direta, crua, menos mediatizada pelo saber e pelo Outro.

The digital algorithm has allowed the management of data from web users by informational conglomerates. In a discreet and personalized way, the new form of governmentality collects, organizes, exchanges and returns data to the individual in the form of more information. More and more, it comes up against the singular dimension, touching the field of jouissance via the proliferation of objects a which, in the Lacanian theory of discourses, assumes the double function of loss and an incessant attempt to supplement jouissance. With the increase in information, the object reaches the social apex and the digital reaches a discursive level. Inserting itself in the same niche of know [savoir], digital information takes advantage of the subjective division, leaving little space for the subject to deal with the entropy of his jouissance via desire. If negentropy is the attribute of savoir that limits the dispersion of jouissance, in the information processed and returned algorithmically this process is accelerated, acting directly on the economy of affections. To the detriment of the subject, what remains is an experience of jouissance that is increasingly direct, raw, less mediated by savoir and the Other.

El algoritmo digital permitió la gestión de datos de los usuarios de la web por parte de conglomerados informativos. De forma discreta y personalizada, la nueva forma de gubernamentalidad recolecta, organiza, intercambia y devuelve datos al individuo en forma de más información. Cada vez más, choca con la dimensión singular, tocando el campo del goce a través de la proliferación de objetos a que, en la teoría lacaniana de los discursos, asume la doble función de pérdida y de intento incesante de complementar el goce. Con el aumento de la información, el objeto alcanza el ápice social y lo digital alcanza un nivel discursivo. Insertándose en el mismo nicho del conocimiento, la información digital aprovecha la división subjetiva, dejando poco espacio para que el sujeto gestione la entropía de su goce vía deseo. Si la negentropía es el atributo del saber que limita la dispersión del goce, en la información procesada y devuelta algorítmicamente, este proceso se acelera, actuando directamente sobre la economía de los afectos. En detrimento del sujeto, lo que queda es una experiencia de goce cada vez más directa, cruda, menos mediatizada por el saber y el Otro.

Application of CBL teaching based on mind mapping combined with know-want-learned chart in standardized nursing training for neonatal infection / 中华医学教育探索杂志

Objective:To investigate the application effect of CBL teaching based on mind mapping combined with know-want-learned (KWL) chart in standardized nursing training for neonatal infection.Methods:A total of 58 students who participated in standardized training in Department of Neonatology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, were included in the study and were divided into control group and observation group using a simple random number table, with 29 students in each group. The students in the control group were given traditional teaching, and those in the observation group were given CBL teaching based on mind mapping combined with KWL chart. Assessment score was compared between the two groups, and the two groups were compared in terms of self-directed learning ability, critical thinking ability, and evaluation of teaching effectiveness. SPSS 22.0 was used to perform the chi-square test and the t-test. Results:Both groups had significant increases in the scores of theoretical knowledge (91.65±5.17 vs. 84.58±9.14), clinical skills (89.16±6.24 vs. 83.34±7.40), Self-Rating Scale of Self-Directed Learning (257.23±25.79 vs. 241.56±22.74), and Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version (317.14±38.50 vs. 285.78±34.71) after training, and the observation group had significantly higher scores than the control group ( P<0.05). The observation group had a significantly higher evaluation of teaching effectiveness than the control group ( P<0.05). Conclusion:CBL teaching based on mind mapping combined with KWL chart can improve the assessment scores of students and improve their self-directed learning ability and critical thinking ability, and students have a high evaluation of teaching effectiveness.

Feasibility of Building a Biotech Industry

The performance of Cuban biotechnology from 2008 to 2021 has shown a growing pipeline of valuable biomedical solutions. As the transformation of this sector into an industrial group has changed its R&D productivity and bio manufacturing capacity, we summarize here the results of R&D projects with impact on public health, constraints found in Cuba, lessons, and opportunities to develop this science-based industry in developing countries

O supervisor suposto saber: perspectivas lacanianas sobre a análise de controle / The supervisor supposed to know: Lacanian perspectives on control analysis / El supervisor supuesto saber: perspectivas lacanianas sobre el análisis de control / Le superviseur supposé savoir: perspectives lacaniennes concernant l'analyse de contrôle

De forma a preservar o ímpeto evolutivo e o alcance da psicanálise, a tarefa da análise de controle é prevenir o estabelecimento da inércia que busca o menor denominador comum e a degeneração de ideias e práticas em evolução na direção de banalizações e preconceitos. A uma instituição psicanalítica é necessário manter padrões mínimos e simultaneamente preservar-se como ambiente vibrante e dinâmico para o contínuo desenvolvimento e regeneração da psicanálise enquanto estrutura viva e simbólica. Através de uma análise de controle, cada analista adquire um estilo analítico único, que não se refere a preferências e idiossincrasias egoicas, mas a uma singular e nova articulação subjetiva dos elementos preexistentes na estrutura tradicional. Sem a realização de uma análise pessoal, a análise da contratransferência e da identificação projetiva em supervisão pode operar como resistência à análise pessoal, essa última o mais importante fator para a autoautorização do analista dentro da organização psicanalítica. O analista não é autorizado pela supervisão ou pelo supervisor, mas pela experiência analítica pessoal com o inconsciente, o sintoma e seus efeitos pós-analíticos sob a forma do que Lacan nomeia de sinthoma. Lacan diz que, ao término da análise, o analisando ou futuro analista não se identifica com o analista, mas sim com seu sinthoma.

The task of control analysis is to preserve the evolutionary impetus and edge of psychoanalysis and prevent the inertia towards the lowest common denominator, and the degeneration of evolved ideas and practices into common assumptions and prejudices. A psychoanalytic organization needs to maintain standards while also preserving the organization as a vibrant and dynamic site for the continuing development and re-invention of psychoanalysis as a living symbolic structure. Through a control analysis every analyst acquires a unique analytical style that does not refer to ego preferences and idiosyncrasies, but to a singular and new subjective articulation of the pre-existing elements of a traditional structure. Without a personal analysis, the analysis of the countertransference and of projective identification in supervision can function as a resistance to the personal analysis which is the most important factor for the self-authorization of the analyst within a psychoanalytic organization. The analyst is not authorized by supervision or the supervisor, but by the personal analytical experience with the unconscious, the symptom, and its post-analytical effects in the form of what Lacan calls the sinthome. Lacan said that at the end of analysis, the analysand or the future analyst does not identify with the analyst, but rather with his/her sinthome.

Con el fin de preservar el ímpetu evolutivo y el alcance del psicoanálisis, la tarea del análisis de control es evitar el establecimiento de inercias que buscan el mínimo común denominador y la degeneración de ideas y prácticas en la evolución en la dirección de trivializaciones y prejuicios. Para una institución psicoanalítica es necesario mantener estándares mínimos y simultáneamente preservarse como un entorno vibrante y dinámico para el desarrollo continuo y la regeneración del psicoanálisis como una estructura viva y simbólica. A través de un análisis de control, cada analista adquiere un estilo analítico único que no se refiere a preferencias del ego e idiosincrasias, sino a una singular y nueva articulación subjetiva de los elementos preexistentes en la estructura tradicional. Sin realizar un análisis personal, el análisis de la contratransferencia y la identificación proyectiva en la supervisión puede operar como resistencia al análisis personal, este último el factor más importante para la auto autorización del analista dentro de la organización psicoanalítica. El analista no está autorizado por la supervisión o el supervisor, sino por la experiencia analítica personal con el inconsciente, el síntoma y sus efectos posanalíticos en forma de lo que Lacan llama sinthoma. Lacan dijo que al final del análisis, el analista o analista futuro no se identifica con el analista, sino con su sinthoma.

De façon à préserver l'élan évolutif et l'étendue de la psychanalyse, la tâche de l'analyse de contrôle est celle de prévenir l'établissement de l'inertie qui cherche le plus petit dénominateur commun et la dégénération d'idées et de pratiques en évolution dans la direction des banalisations et des préjugés. Il faut qu'une institution psychanalytique maintienne des étalons minimaux et simultanément se préserver en tant qu'une ambiance vibrante et dynamique pour le développement continu et régénération de la psychanalyse considérée comme une structure vive et symbolique. Par l'intermédiaire d'une analyse de contrôle, chaque analyste acquiert un style analytique unique qui ne se réfère pas à des préférences et des idiosyncrasies égoïques, mais à une nouvelle articulation singulière et subjective des éléments préexistant dans la structure traditionnelle. Sans mener une analyse personnelle, l'analyse du contre-transfert et de l'identification projective en supervision peuvent opérer en tant que résistance à l'analyse personnelle, cette dernière le plus important élément pour l'auto autorisation de l'analyste chez l'organisation psychanalytique. L'analyste n'est pas autorisé par la supervision ou par le superviseur, mais par l'expérience analytique personnelle du surmoi, du symptôme et de ses effets postanalytiques, sous la forme de ce qui Lacan nomme sinthome. Lacan dit que, à la fin de l'analyse, l'analysant ou le futur analyste ne s'identifie pas à l'analyste, mais à son sinthome.

Aportes del uso de Simuladores educativos en aula como una herramienta para mejorar la calidad del aprendizaje de los alumnos de la Facultad de Psicología de la UAQ / Contributions of the use of educational simulators in the classroom as a tool to improve the quality of learning in the students of the faculty of psychology of the UAQ

Dentro de este magnífico mundo de enseñanza ­aprendizaje existen muchos elementos de influencia más allá de solo un maestro, un alumno o un aula; crear ambientes de aprendizaje dinámicos, efectivos y orientados a la generación de aprendizaje significativo es tarea de todos los profesionales de la educación; para ello debemos romper esquemas, modelos anacrónicos y pensar en estrategias propositivas adaptadas a las nuevas y diferentes formas de aprender de las generaciones actuales y futuras creando entornos amigables, prácticos y efectivos. Este artículo plantea la utilización de simuladores en los ámbitos educativos, como una forma de facilitar el aprendizaje mediante el uso de los métodos y herramientas de transmisión de conocimiento adaptadas a las necesidades de aprendizaje actuales, es decir, de explotar las herramientas propias de la época en la que vivimos; en este caso las tecnológicas; esto se vuelve necesario considerando que tanto los métodos de enseñanza ­aprendizaje, como los sistemas educativos de hoy en día, ya no son del todo suficientes para cubrir las expectativas de educación actuales, debido a que hoy en día en muchos países aún se siguen utilizando métodos y estrategias educativas diseñadas para cubrir las necesidades de las sociedades del siglo pasado. En este documento se habla sobre la necesidad actual de contar con herramientas que potencialicen la calidad y efectividad del proceso de enseñanza ­aprendizaje en las aulas y de la propuesta de un método de investigación participativa en la cual es posible identificar cómo la implementación de herramientas TIC por medio del uso de simuladores en aula, es efectiva y benéfica para mejorarla adquisición y dominio de conocimiento en los estudiantes de la licenciatura de Psicología del trabajo de la Universidad Autónoma de Querétaro, logrando en ellos un mejor desempeño profesional y mayor éxito en las actividades propias de su profesión.

Around the magnific world of the teaching -learning, exist many influencing elements more than the only a professor, a student or an classroom; work to make a dynamic and effective learning environments and oriented to create significative learning is a job of all the professionals of learning, to do that, we have to broke schemes, anachronic models and think In propositives strategies aligned to the new and different ways of learn of the actually and future generations, creating friendly, practical and effective environments. This article proposes the use of simulator systems in educational environments, is a way to facilitate the learning through the use of methods and tools to help the transmission of knowledge adapted to current learning needs, that is to, exploit the modern tools; the technology tools. That becomes necessary considering that both the teaching ­learning methods and the actually educational systems, are very far from covering the current education expectations and needs because in many countries are using educational methods and strategies designed to comply the needs of the last century societies. This article, talk about the current need to count with tools that enhance the quality and effectiveness of the teaching -learning process in the classrooms and the proposal of a participatory investigation method with which is possible to identify how the implementation of TIC tools across the use of simulators in classroom is effective and beneficial to get better and acquire mastery of learning on the psychology students of autonomous university of Querétaro, achieving a better professional performance in them and greater success in professional activities.

La ética profesional, entre la tiranía del saber y el campo normativo. De lo idéntico a lo desconocido / Professional Ethics, between the tyranny of knowledge and the normative fieldf.From the identical to the unknown

El reciente lanzamiento en Argentina del documental Tres idénticos desconocidos (Wardle, 2018) nos permite problematizar uno de los experimentos más atroces de la historia de la psicología en los Estados Unidos. Para dilucidar la incidencia de distintos modos de crianza en gemelos con idéntica estructura genética, el psiquiatra Peter Neubauer y su colega Viola Bernard condujeron durante años una oscura investigación, desatendiendo una serie de objeciones éticas en la experimentación con seres humanos, y demostrando así la disyunción entre el campo normativo y ciertos discursos científicos comandados por la exigencia insensata del todo saber, especialmente cuando la valoración ética de las prácticas profesionales queda únicamente supeditada a un análisis posterior de sus efectos.

The recent release of the documentary Three Identical Strangers (Wardle, 2018) in Argentina allows us to problematize one of the most atrocious experiments in the history of North American psychology. To elucidate the incidence of different nurturing in twins with identical genetic structure, the psychiatrist Peter Neubauer and his colleague Viola Bernard conducted an obscure investigation for years, disregarding a series of ethical objections in the experimentation with human beings, and demonstrating the disjunction between the normative field and certain scientific discourses commanded by the insane demand of all knowledge, especially when the ethical evaluation of professional practices is only subject to a subsequent analysis of their effects.

Transformações do/no analista: assombrações e assombros / Transformations of/in the analyst / Transformaciones del/en el analista / Transformations de/chez l'analyste

Neste trabalho a autora procura pensar a experiência clínica com dois pacientes, com os quais surgiram vivências estranhas e ameaçadoras, que ela nomeia de início como assombrações. Suas reflexões sugerem que as transformações que o analista pode fazer dessas assombrações - suas intuições, seu pensamento onírico e funcionamento alfa - podem trazer desenvolvimentos úteis à dupla analítica, como o surgimento de novos vértices, a ampliação do espaço mental e a possibilidade de digerir e elaborar fortes emoções, movimentos mais ligados à noção de assombro, pensado como propiciador do conhecer e do ser. O trabalho aborda também as transformações vividas pelo analista em sua formação, as transformações propiciadas pela escrita analítica, bem como as transformações existenciais durante a vida do analista, que podem dificultar sua função analítica, necessitando constantes cuidados e reanálises.

In this article the author seeks to reflect on the clinical experience with two patients who lived through strange and threatening episodes, which, right from the very start, the author named as hauntings. Her considerations suggest that these hauntings may be transformed - through the analyst's intuition, oneiric thought and alpha function - and the result of these transformations may bring useful unfoldings to the analytical pair, such as the springing of new vertex, the amplification of the mental space and the possibility to digest and elaborate strong emotions, movements closer to the notion of haunt regarded as a sponsor for knowledge and for being. This article also approaches the transformations experienced by the analyst in their formation, the transformations the analytical writing may provide, as well as existential transformations in the analyst's own life, which may hamper the analytical activity, demanding constant care and reanalyses.

En el presente trabajo, la autora plantea la experiencia clínica con dos pacientes, en la que surgen experiencias extrañas y amenazantes, que inicialmente denomina apariciones. Sus reflexiones sugieren que las transformaciones de estas experiencias que el analista puede llevar a cabo (sus intuiciones, su pensamiento onírico y su funcionamiento alfa) pueden aportar desarrollos útiles al dúo analítico, como la aparición de nuevos vértices, la expansión del espacio mental y la posibilidad de digerir y elaborar emociones fuertes, movimientos más vinculados a la noción de asombro, pensado como propiciador del saber y del ser. El trabajo también aborda las transformaciones experimentadas por el analista en su formación, las transformaciones proporcionadas por la escritura analítica, así como las transformaciones existenciales durante la vida del analista, que pueden obstaculizar su función analítica, lo que requiere un cuidado constante y reanálisis.

Dans ce travail, l'auteur essaie de réfléchir l'expérience clinique avec deux patients, où des expériences étranges et menaçantes ont émergé, qu'elle nomme d'abord comme des hantises. Ses réflexions suggèrent que les transformations que l'analyste peut faire de ces hantises - ses intuitions, sa pensée onirique et son fonctionnement alpha - peuvent apporter des développements utiles au duo analytique, tels que l'émergence de nouveaux sommets, l'expansion de l'espace mental et la possibilité de digérer et élaborer des émotions fortes, des mouvements plus liés à la notion d'étonnement, pensé comme apportant de la connaissance et de l'être. Le travail aborde également les transformations vécues par l'analyste dans sa formation, les transformations apportées par l'écriture analytique, ainsi que les transformations existentielles au cours de la vie de l'analyste, qui peuvent entraver sa fonction analytique, nécessitant des soins constants et réanalyses.

Análise de teor de iodo em diferentes tipos de sal comercializados na cidade de Taubaté - São Paulo / Analysis of iodine content in different types of salt marketing in Taubaté - São Paulo

Objetivo ­ Determinar o teor de iodo presente em diferentes tipos de sal comercializados no município de Taubaté - SP, afim de verificar o cumprimento imposto pela RDC n. o 23, publicada no mês de abril de 2013. Métodos ­ Foi analisado o teor de iodo em cinco (5) amostras coletadas de diferentes tipos e marcas de sal comercializado no município de Taubaté ­ SP, sendo uma amostra do sal do Atacama, duas do sal do Himalaia vendidos selados com as informações da iodação, sendo um tipo moído e outro tipo grosso e duas amostras do sal do Himalaia vendido a granel, a análise foi feita através do método proposto pelo manual do Instituto Adolfo Lutz (2008). Resultados ­ Das 5 amostras analisadas, foram obtidos os seguintes resultados, 40% das amostras estão de acordo com legislação e 60% não atendem as exigências. As amostras A, B e E, sendo elas do sal do Atacama, sal do Himalaia moído e sal do Himalaia a granel II, respectivamente apresentaram valores fora do exigido pela legislação, sendo os seus resultados superiores ao limite máximo de 45 miligramas e apenas 2 amostras, C e D estão dentro do que é exigido pela RDC nº 23, de 24 de abril de 2013. Conclusão ­ Com os resultados obtidos neste trabalho evidenciaram a existência de problemas em relação à concentração de iodo em amostras comercializadas na cidade de Taubaté - SP, sendo que os 60% das amostras apresentam teor de iodo acima do recomendado, portanto não atendem e pode acarretar problemas de saúde aos consumidores, já que seu excesso está associado as doenças como hipertireoidismo, hipertensão arterial e doença de Hashimoto para a população em geral.

Objective ­ To determine the iodine content present in different types of salt sold in the city of Taubaté - SP, in order to verify the compliance imposed by RDC No. 23, published in April 2013. Methods ­ Iodine content was analyzed in five (5) samples collected from different types and brands of salt sold in Taubaté - SP, one sample from Atacama salt, two from Himalayan salt sold sealed with iodation information, one ground and one coarse type. and two samples of Himalayan salt sold in bulk, the analysis was made using the method proposed by the manual of the Adolfo Lutz Institute (2008). Results ­ Of the 5 samples analyzed, the following results were obtained, 40% of the samples are in accordance with legislation and 60% do not meet the requirements. Samples A, B and E, being from Atacama salt, ground Himalayan salt and bulk Himalayan salt II, respectively, presented values outside the required by the legislation, and their results exceeded the maximum limit of 45 milligrams and only 2 samples, C and D are within what is required by RDC No. 23 of April 24, 2013. Conclusion ­ With the results obtained in this work showed the existence of problems regarding the concentration of iodine in samples sold in the city of Taubaté - The 60% of the samples have higher than recommended iodine content, so they do not meet and may cause health problems to consumers, since their excess is associated with diseases such as hyperthyroidism, high blood pressure and Hashimoto disease for the population general.

Mística, yerbas santas y solidaridad: memoria del cuidado no médico de la lepra en Agua de Dios / Mystique, Holy Herbs and Solidarity: Memory of Non-Medical Care of Leprosy in Agua de Dios / Mística, ervas santas e solidariedade: memória do cuidado no médico da lepra em Agua de Dios

Resumen Introducción: La representación social de la lepra como una enfermedad del pasado, el carácter local que la circunscribe a los sanatorios y el escaso contacto de trabajadores de la salud foráneos con la enfermedad hace pensar que el conocimiento sobre su cuidado ha circulado entre generaciones de una manera más o menos confinada. Ese saber que incorpora no solo conocimiento biomédico, sino expresiones en saberes, creencias, prácticas, relatos, los actores que las construyen y recrean y su relación compleja con las dinámicas de inserción en el territorio, se constituye hoy, en sí mismo, en un patrimonio vivo, que merece ser narrado. Desarrollo: Se parte de comprender la memoria de los cuidados no médicos de la lepra en Agua de Dios, por medio de un estudio etnográfico, cuyos resultados permiten proponer dos expresiones. La primera involucra a agentes de salud no médicos y su relación con los sujetos de cuidado; que muestra que el cuidado demanda no solo conocimiento científico, sino también disposiciones particulares de los sujetos, como capacidad de escucha, observación, paciencia y trascendencia, acompañadas de un posicionamiento y negociación cotidianos en el territorio. La segunda está compuesta por las alternativas de cuidado intermediadas por otros agentes con saberes autorizados, que agrupan una amplia farmacopea relacionada con el uso de plantas medicinales, referencias a curanderos y prácticas solidarias de tutoría entre pacientes y relaciones de su bienestar con el medio ambiente. Conclusiones: Todas estas expresiones de cuidado desafían los discursos y prácticas canónicas de la biomedicina alrededor de esta enfermedad.

Abstract Introduction: The social representation of leprosy as a disease from the past, its local character that circumscribes it to the sanatoria, and the scarce contact of health workers with it suggest that the knowledge about its care has circulated between generations more or less confined. This confined knowledge, which incorporates not only biomedical knowledge but also expressions in knowledge, beliefs, practices, stories, the actors that construct and recreate them and their complex relationship with the dynamics of insertion in the territory in a living heritage, deserves to be narrated. Development: We begin by understanding the memory of the non-medical care of leprosy in Agua de Dios, through an ethnographic study, whose results allow us to propose two expressions of these. The first one, involving the non-medical health agents (especially nurses) and its relationship with care subjects, showed that this demands particular dispositions from the subjects as listening ability, observation, patience, and transcendence, accompanied by daily positioning and negotiation in the territory. The second is the care alternatives mediated by other agents with authorized knowledge that group a wide pharmacopeia related to the use of medicinal plants; references to healers and solidarity practices of mentoring between patients and relationships of their well-being with the environment. Conclusions: All these expressions of care challenge the discourses and canonical practices of biomedicine around this disease.

Resumo Introdução: A representação social da lepra como uma doença do passado, seu carácter local que a circunscreve aos sanatórios, e o escasso contato de trabalhadores da saúde estrangeiros com a doença, faz pensar que o conhecimento sobre seu cuidado, tem circulado entre gerações de uma maneira mais ou menos confinada. Esse saber "confinado", que incorpora não só conhecimento biomédico, senão expressões em saberes, crenças, práticas, relatos, os atores que as constroem e recriam e sua relação complexa com as dinâmicas de inserção no território, constitui-se hoje em si mesmo, em um patrimônio vivo, que merece ser narrado. Desenvolvimento: Partimos de compreender a memória dos cuidados não médicos da lepra em Agua de Dios, através de um estudo etnográfico, cujos resultados nos permitem propor duas expressões destes. A primeira que envolve agentes de saúde não médicos e sua relação com os sujeitos de cuidado, mostrou que esta demanda não só conhecimento "científico", mas também disposições particulares dos sujeitos como capacidade de escuta, observação, paciência e transcendência, acompanhadas de um posicionamento e negociação cotidianos no território. A segunda a constituem as alternativas de cuidado intermediadas por outros agentes com saberes "autorizados" que agrupam uma ampla farmacopeia relacionada com o uso de plantas medicinais; referências a curandeiros e práticas solidárias de tutoria entre pacientes e relações de seu bem-estar com o meio ambiente. Conclusões: Todas estas expressões de cuidado, desafiam os discursos e práticas canónicas da biomedicina ao redor desta doença.

El olvido imposible / The impossible oblivion

El presente artículo toma como objeto al olvido y su retorno. Para mayores precisiones: al olvido que fracasa, filtra, deja pasar por alguna hendija un residuo del material que se intenta desterrar. En las siguientes páginas daremos cuenta de esa dialéctica, así como del valor de señuelo de aquel material que insiste sin ser exactamente lo buscado. Se expondrá de qué manera dicha dialéctica, paradójicamente, esconde e indica un texto, y provoca en el soñante una profunda sensación de intriga que da surgimiento al deseo del saber posibilitando, en ocasiones, el inicio del trabajo analítico. Para concluir distinguiremos este deseo nacido bajo transferencia de la manifestación del deseo de saber, que desafía el afecto característico de las neurosis: el horror al saber

The present article takes as an object the oblivion and its return. For more precisions: to the oblivion that fails, the one that filters, the one that lets pass through some cleft a residue of the material that is trying to banish. In the following pages we will talk about that dialectic, as well as the decoy value of that material that insists without being exactly what is searched. It will be explained how that dialectic, paradoxically, hides and indicates a text, and provokes in the dreamer a deep sense of intrigue that gives rise to the desire for knowledge, making possible, at times, the beginning of analytical work. To conclude, we will distinguish this desire born under the transfer of the manifestation of the desire to know, which challenges the characteristic affection of neuroses: the horror of knowledge

A comparative assessment of the impact of computer assisted learning of knowledge and skill based competencies among undergraduate students in a medical college in South India

Background: Pharmacology has always been one subject ultimatum and a cornerstone in building up competency, based on applied therapeutics among medical graduates in prescribing and practicing skills. A focus on an integrated strategical approach towards teaching pharmacology for better proficiency in achieving clinical skills is mandatory. Thus, this study has been done to assess the impact and retainment of overall knowledge gained on various domains, based on a revised method of teaching in pharmacology.Methods: An observational, questionnaire based comparative study was done in a medical college, in Chennai. The study included two group of students, one who have completed their pharmacology course based on the revised pattern of teaching with a comparative group of students who have not been exposed to the revised pattern of teaching. A feedback survey was also done.Results: The study results indicated that the average scoring based on the questionnaire was 84% with the students who have been exposed to revised pattern of teaching in comparison to the average scoring of 70% with the students who have not been exposed to the new pattern of teaching. The average scoring of the students who were found to agree to several questions on the new method of teaching was 74% and 22% of the students were found to disagree. 4% of students were non responders.Conclusions: The ultimate improvement in the outcome of health care education can be achieved through appropriate skill building through a simple strategical modification of the regular teaching pattern with an integrated approach involving pharmacologists and clinicians. A refresher course in pharmacology in the final year curriculum and CRRI involving pharmacologists is mandatory.

Reflexões ético-legais sobre os desafios ao dever médico na assistência ao paciente vulnerável social / Reflexiones ético-legales sobre los retos al deber médico en la asistencia al paciente vulnerable social / Ethical-legal reflections on the challenges to the medical duty in the assistance of the vulnerable social patient

Resumo A obrigação médico-assistencial de manter uma prática profissional coerente aos aspectos éticos e legais encontra desafios quando enfrenta circunstâncias aparentemente contraditórias. Assim, tanto situações como o devido respeito à autonomia dos sujeitos-especialmente aqueles vulneráveis socialmente-podem parecer confrontar-se aos aspectos legais concernentes à capacidade civil, quanto o dever de informação e esclarecimento ao paciente é capaz de ensejar dúvidas quando tratar-se de circunstância em que se deve aplicar o "direito de não saber". Neste contexto, o artigo analisa estas possíveis contradições a partir de breve interpretação lógico-dedutiva de seus conceitos na realidade latino-americana, segundo as perspectivas ético-legais. Abordagens filosóficas foucaultianas auxiliam na compreensão da entrega da informação como busca inicial pelo empoderamento do discurso dos pacientes, bem como as análises kantianas sobre a ideia do devido esclarecimento dialogam com a compreensão dos conceitos de maioridade e menoridade, em debate com os direitos de conhecer a verdade ou tê-las omitidas aos sujeitos. A Bioética de Intervenção, como teorização latino-americana em defesa dos sujeitos vulneráveis, traz conceitos que favorecem a compreensão contextual de necessária proteção dos sujeitos. O exercício da medicina na assistência tem encontrado desafios, sendo necessária uma compreensão ampliada de institutos que possam favorecer sua prática em respeito aos pacientes, não bastando a compreensão a respeito das questões legais, especialmente em contextos de desproteção e exclusão social.

Resumen La obligación médico-asistencial de mantener una práctica profesional coherente a los aspectos éticos y legales encuentra desafíos cuando enfrenta circunstancias aparentemente contradictorias. Así, tanto situaciones como el debido respeto a la autonomía de los sujetos -especialmente aquellos vulnerables socialmente- pueden parecer confrontarse a los aspectos legales concernientes a la capacidad civil, cuanto el deber de información y aclaración al paciente es capaz de plantear dudas cuando se trata de una circunstancia en la que se debe aplicar el "derecho de no saber". En este contexto, el artículo analiza estas posibles contradicciones a partir de una breve interpretación lógico-deductiva de sus conceptos en la realidad latinoamericana, según las perspectivas ético-legales. Los enfoques filosóficos foucaultianas ayudan en la comprensión de la entrega de la información como la búsqueda inicial por el empoderamiento del discurso de los pacientes, así como los análisis kantianos sobre la idea de la debida aclaración, dialogan con la comprensión de los conceptos de mayoría y minoría, en debate con los derechos de conocer la verdad o haberlas omitido a los sujetos. La bioética de intervención, como teorización latinoamericana en defensa de los sujetos vulnerables, trae conceptos que favorecen la comprensión contextual de necesaria protección de los sujetos. El ejercicio de la medicina en la asistencia ha encontrado desafíos, siendo necesaria una comprensión ampliada de institutos que puedan favorecer su práctica en respeto a los pacientes, no bastando la comprensión acerca de las cuestiones legales, especialmente en contextos de desprotección y exclusión social.

Abstract The medical-assisting obligation to maintain a consistent professional practice to the ethical and legal issues finds challenges when faced with seemingly different circumstances. Thus, both situations and respectfully for the autonomy of individuals, especially those who are socially vulnerable, may appear to be confronted with legal aspects concerning civil capacity; as the duty of information and clarification to the patient is capable of raising doubts when it is a circumstance in which the "right not to know" should be applied. In this context, the article analyzes these possible contradictions based on a brief logical-deductive interpretation of its concepts in a Latin American reality, according to ethical-legal perspectives. Foucauldian philosophical approaches help in the understanding of the delivery of information as an initial search for the empowerment of patients' discourse, as well as Kantian analyzes on the idea of ​​due clarification, dialogue with the understanding of the concepts of Majority and Minority in discussion with the rights to know the truth or to have them omitted to the subjects. The Bioethics of Intervention, as Latin American theorization in defense to vulnerable subjects, brings concepts that favor the contextual understanding of the necessary protection of the subjects. The practice of medicine in care has, in fact, encountered challenges, requiring a broader understanding of institutes that may favor their practice in respect of patients, not enough understanding about legal issues, especially in contexts of lack of protection and social exclusion.

Research Progress on the Notice of Informed Consent Ethical Review Involved Gene Information Detection / 中国医学伦理学

Objective:To summarize the notice of informed consent about gene information detection,and to provide a reference for ethical review of informed consent in clinical research involved gene information detection.Methods:We researched domestic and foreign literatures about gene information detection involved informed consent and comprehensively analyzed them.Results:Gene information detection caused the individual,family,and social aspects of privacy issues,and the right not to know gene information detection had been widely recognized.Informed consent was adopted in informed consent,which not only was respect for personal dignity and autonomy,but also was conducive to the effective use of gene resources.It should construct reasonable procedural system in le gal protection,guarantee the voluntary and authenticity of consent,and put it into practice.Based on the establishment of the right not to know,the Chinese law should also prohibit the implementation of gene detection or provision of gene information put forward by employers and insurance companies.In addition,it is strictly prohibited to detect infant incurable disease genes.Conclusion:In the ethical review of clinical research,when the conflict arises,it is necessary to design informed consent to resolve the conflict between the individuals' rights not to know and their personal health benefits,and to establish reasonable procedures in legislation to ensure the implementation of informed consent.

Baseline Cardiovascular Characteristics of Adult Patients with Chronic Kidney Disease from the KoreaN Cohort Study for Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease (KNOW-CKD)

Cardiovascular disease (CVD) is the most common cause of death in patients with chronic kidney disease (CKD). We report the baseline cardiovascular characteristics of 2,238 participants by using the data of the KoreaN Cohort Study for Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease (KNOW-CKD) study. The cohort comprises 5 subcohorts according to the cause of CKD: glomerulonephritis (GN), diabetic nephropathy (DN), hypertensive nephropathy (HTN), polycystic kidney disease (PKD), and unclassified. The average estimated glomerular filtration rate (eGFR) was 50.5 ± 30.3 mL/min⁻¹/1.73 m⁻² and lowest in the DN subcohort. The overall prevalence of previous CVD was 14.4% in all patients, and was highest in the DN followed by that in the HTN subcohort. The DN subcohort had more adverse cardiovascular risk profiles (higher systolic blood pressure [SBP], and higher levels of cardiac troponin T, left ventricular mass index [LVMI], coronary calcium score, and brachial-ankle pulse wave velocity [baPWV]) than the other subcohorts. The HTN subcohort exhibited less severe cardiovascular risk profiles than the DN subcohort, but had more severe cardiovascular risk features than the GN and PKD subcohorts. All these cardiovascular risk profiles were inversely correlated with eGFR. In conclusion, this study shows that the KNOW-CKD cohort exhibits high cardiovascular burden, as other CKD cohorts in previous studies. Among the subcohorts, the DN subcohort had the highest risk for CVD. The ongoing long-term follow-up study up to 10 years will further delineate cardiovascular characteristics and outcomes of each subcohort exposed to different risk profiles.

Técnicas de reproducción humana asistida heterólogas: el derecho a conocer los orígenes: ¿Legislación versus subjetividad? / Heterologous assisted reproductive techniques: the right to know the origin: Legislation versus subjectivity? / Técnicas de reprodução humana assistida heterólogas: o direito de conhecer as origens: Legislação versus subjetividade?

Las técnicas de reproducción humana asistida, y en particular las heterólogas, plantean una serie de problemas que se ubican en el cruce tripartito de la ciencia, el derecho y la subjetividad. En este artículo investigamos la relación entre la legislación recientemente aprobada en Argentina respecto del anonimato relativo del donante y las respuestas de los usuarios de técnicas heterólogas -en este caso, la ovodonación-, en cuanto al derecho a conocer el origen genético. Analizamos el dilema entre el texto de la ley, que propicia la comunicación del origen genético al nacido mediante dichas técnicas, y los factores subjetivos que gravitan en la decisión de dar a conocer la información o guardar el secreto. En consecuencia, planteamos que la revelación del origen genético constituye una decisión ética que requiere asumir una responsabilidad subjetiva. Para abordar una problemática de tal complejidad ponemos a dialogar los datos relevados por dos estudios empíricos, con aportes teóricos tomados del Derecho, la bioética narrativa, la antropología y el psicoanálisis.

Assisted reproduction techniques, in particular of heterologous type, open a variety of issues in the intersection of science, rights and subjectivity. In this paper we focus on the relation between the recently approved Argentinian legislation and the responses given by users of heterologous techniques -in this case, oocyte donation- with regard to the right to know the genetic origin. We analyse the dilemma between the law, which promotes the communication of the genetic origin to the subject born by such techniques, and the subjective factors that gravitate in the decision either to disclose the information, or keep it as a secret. Consequently, we argue that the disclosure of the genetic origin is an ethical decision, which requires the assumption of subjective responsibility. To deal with such a complex issue, we cross the data obtained in two empirical studies with theoretical contributions from legal studies, narrative bioethics, anthropology and psychoanalysis.

As técnicas de reprodução humana assistida, e em particular as heterólogas, apresentam uma série de problemas que se localizam no cruzamento tripartite da ciência, do direito e da subjetividade. Neste artigo investigamos a relação entre a legislação recentemente aprovada na Argentina a respeito do anonimato relativo ao doador e as respostas dos usuários de técnicas heterólogas -neste caso, a ovodoação-, e quanto ao direito de conhecer a origem genética. Analisamos o dilema entre o texto da lei, que propicia a comunicação da origem genética ao nascido mediante referidas técnicas, e os fatores subjetivos que gravitam na decisão de dar a conhecer a informação ou guardar o segredo. Em consequência, propomos que a revelação da origem genética constitui uma decisão ética que requer assumir uma responsabilidade subjetiva. Para abordar uma problemática de tal complexidade colocamos a dialogar os dados relevados por dois estudos empíricos, com contribuições teóricas tomadas do Direito, da bioética narrativa, da antropologia e da psicanálise.

Validación de apariencia, contenido y consistencia interna de la Escala de Apreciación de Agencia de Autocuidado (ASA) para Costa Rica, segunda versión en español para población conocida sana / Validation appearance, content and internal consistency of the scale Appraisal of Self-care Agency (ASA) to Costa Rica, for second Spanish version known population healthy

ResumenIntroducción. Este artículo presenta los resultados obtenidos del proceso de validación de apariencia, contenido y consistencia interna al que fue sometida la segunda versión en español de la escala ASA con población costarricense conocida sana.Metodología. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, de enfoque cuantitativo, diseño no experimental y psicométrico, realizado con una muestra de 105 personas en etapa de adultez temprana, intermedia y tardía.Resultado. La investigación determinó que el estudio factorial (método ACP) con rotación Varimax sugirió el análisis con cinco ejes factoriales que explican el 60,03% de la varianza total en Costa Rica. Del resultado de los dominios anteriores, se destaca que en la mayoría de ellos predomina la categoría relacionada al requisito universal de prevención de peligros contra la vida, el funcionamiento y bienestar humano.Conclusión.En Costa Rica, la enfermería puede contar con un instrumento válido y confiable para medir la capacidad de agencia de autocuidado en las personas conocidas sanas que se encuentran en la etapa de la adultez.

AbstractIntroduction. This article presents the results of the validation process of appearance, content and internal consistency that was submitted the second version in Spanish of the ASA scale known Costa Rican population healthy.Methodology. This is a transversal, descriptive study of quantitative approach, not experimental and psychometric design, conducted with a sample of 105 people on stage early, middle and late adulthood.Result. The investigation determined that the factorial study (ACP method) with Varimax rotation analysis suggested five factorial axes that explain 60.03% of the total variance in Costa Rica. The outcome of the above domains highlighted that in most of them the universal requirement category related to prevention of hazards to life, the functioning and human well-being prevails.Conclusion. In Costa Rica, the nurse may have a valid and reliable to measure the ability of self-care agency known in healthy people who are at the stage of adulthood instrument

Situação de crise psíquica e desejo de saber / The psychic crisis situation and the wish do know / Situation de crise psychique et désir de savoir / Situación de crisis psíquica y deseo de saber / Psychische Krisensituation und der Wunsch, sich selbst zu verstehen / 心理危机状态和认识自我的欲望。

Este artigo, resultado de uma pesquisa de pós-doutorado, aborda a noção de crise psíquica em Pierre Fédida. Articula-se ao caso de uma paciente com HIV-AIDS, hospitalizada, cujos efeitos contratransferenciais da psicoterapia fazem pensar nos processos críticos da situação de crise psíquica e no desejo de “saber de si”. A escuta analítica possibilitou o saber de si. Considera-se que a noção de crise psíquica contribui com a investigação sobre a psicoterapia psicanalítica no hospital.

This paper is the result of a post-doctoral research. It debates the notion of psychic crisis according to Pierre Fédida. The authors discuss the case of a hospitalized HIV/AIDS patient, in which the countertransference effects of psychotherapy suggest the critical processes of the psychic crisis situation and the desire to “know about oneself”. The analytical process enabled the patient to do so. The paper considers that the notion of psychic crisis contributes to research concerning psychoanalytic psychotherapy in the hospital.

Cet article, résultat d'une recherche postdoctorale, aborde la notion de crise psychique selon Pierre Fédida. Il s'agit du cas d'une patiente atteinte du VIH/SIDA, hospitalisée, dont les effets contre-transférentiels de la psychothérapie font penser aux processus critiques de la situation de crise psychique et au désir de «savoir de soi¼. L'écoute analytique a permis le savoir de soi. On considère que la notion de crise psychique contribue à la recherche sur la psychothérapie psychanalytique à l'hôpital.

Este artículo, resultado de una investigación post-doctoral, aborda la noción de la crisis psíquica según Pierre Fédida. Se relaciona al caso de una paciente con VIH-SIDA, hospitalizada, en la que los efectos contratransferenciales de la psicoterapia sugieren procesos críticos de la situación de crisis psíquica y el deseo de “saber de sí misma”. El proceso de escucha analítica le permitió saber de sí misma. Se considera que la noción de crisis psíquica contribuye a la investigación sobre la psicoterapia psicoanalítica en el hospital.

Dieser Beitrag ist das Ergebnis eines Postdoc Forschungsprojektes, der Pierre Fédidas Begriff der psychischen Krise erörtert, am Beispiel einer mit HIV-Aids infizierten Patientin, die in einem Krankenhaus interniert ist. Die gegenübertragenden Wirkungen der Psychotherapie führten zur Reflexion über die kritischen Prozesse der psychischen Krisensituation und des Wunsches, sich selbst zu verstehen. Das analytische Zuhören ermöglichte es der Patientin, sich selbst zu verstehen. Wir kamen zum Schluss, dass die Definition der psychischen Krise zur Untersuchung der psychoanalytischen Psychotherapie im Krankenhaus beiträgt.

本论文是作者的博士后研究课题的部分结果。目的是探讨法国心理分析学家皮埃尔•费迪达(Pierre Fédida)有关心理危机的概念。作者考察了一个特殊病例。病人感染了艾滋病毒HIV-AIDS，住院治疗。在心理分析疗程中，在反移情作用(contratransferências)下，心理分析师见证了一整个心理危机的过程和病人“认识自己”的欲望。分析师通过聆听病人的叙述，使得病人实现了解自我的欲望。作者认为，研究心理危机的概念有助于心理分析疗法在医院的临床应用。.

A habilidade incorporada enquanto dimensão política: a transmissão do saber-fazer artesanal em uma fábrica de doces / Embodied ability as political dimension: artisanal know-how transmission in a candy factory

Neste artigo, partimos da seguinte questão: se a técnica é passível de objetivação, como pode a habilidade ser tão dificilmente transmissível,mesmo em organizações artesanais? Para respondê-la, realizamos pesquisa etnográfica em uma fábrica de doces artesanais em Pelotas, RS, com o objetivo de compreender os modos de transmissão de um saber-fazer incorporado. A análise dos dados empíricos, à luz do paradigma do embodiment, demonstra que muito embora o produto artesanal em questão oriente um sistema produtivo relativamente simples, nem todos os envolvidos na produção alcançam o mesmo domínio técnico. Disso decorre que a manutenção e propagação de dado saber-fazer depende deinteresses que contribuem para restringi-lo por força de fatores sociais, econômicos e simbólicos.Constatamos que a habilidade incorporada através da prática apresenta uma dimensão política, que se manifesta à medida que determinado saber-fazer postula a distinção de uma pessoa ou grupo de pessoas em relação às demais

In this paper, we address the following question: if it is possible to objectify a technique, how can ability be so hard to transmit even in artisanal organizations? To answer it, we made anethnographical research in an artisanal candy shop in Pelotas, RS, in order to understand the ways of transmission of an embodied know-how. In the light of the embodiment paradigm empirical data shows that even though this handmade good may guide a relatively simple production system, it was not taken for granted that everyone involved in this production could reach the same technical domain. It follows that the maintenance and propagation of know-how is conditional to interests that can restrict it according to social,economic and symbolic factors. We found that embodied ability acquired through practice has a political dimension that manifests it self as certain know-how sett les the distinction of a personor a group over another

Trasmitir saber-saber trasmitir / Transmit know-know transmit

Lo que hoy les propongo es un paso. Un paso de trasmitir un saber a un saber trasmitir. Les hablaré del psicodrama y el psicoanálisis, ya que es un psicodrama psicoanalítico y haré eso que puede considerarse un esfuerzo, de no hablarles de lo que sé del psicodrama, sino de lo que el psicodrama, y también en gran medida el análisis, me ha permitido saber.

What I propose to you today is a step. A step from transmitting knowledge to knowledge transmitting. I will talk to you about psychodrama and psychoanalysis, since it is a psychoanalytic psychodrama and I will do what can be considered an effort, not to tell you about what I know about psychodrama, but about what psychodrama, and also to a large extent analysis, has let you know.

Los saberes en el rediseño del plan de estudios de la carrera de medicina: escuela “José María Vargas” de la Universidad Central de Venezuela 2a parte / The knowledge in redesigning the curriculum of the medical course: school

La elaboración de las competencias del perfil de egreso del médico de la Escuela de Medicina “José María Vargas” partió de las consideraciones que una comisión de la UNESCO hiciera a finales de la década de los años noventa sobre los aprendizajes(1). Al considerar la importancia del aprendizaje, que no es sólo de conceptos, sino también de habilidades de diversos tipos, por ejemplo, cognitivas, sociales, destrezas, actitudes y valores que se integran en la denominada competencia, la Comisión de Currículo de la institución procedió a estudiar una variedad de aspectos relacionados a la competencia laboral y a la competencia educativa. A partir de esos dos conceptos se generaron la definición de competencia yla definición de competencia médica; se elaboraronlas competencias del perfil de egreso de ese profesionaly se continuó luego con el análisis de los enunciados de las mismas(2). En esta propuesta de plan de estudios, el saber-saber y el saber-hacer se desprendieron de la evaluación de los contenidos de las asignaturas del plan de estudios vigente, la opinión de los docentes que las administran, los nuevos avances científicos y tecnológicos en materia de salud, las políticas y programas del Estado y las políticas de la institución universitaria. Los valores y las actitudes, es decir el saber ser y el saber convivir, obedecen a las expectativas que tiene la sociedad del ser y del actuar de ese profesional de la salud, como médico y como ciudadano. Los resultados de este análisis han sido divididos en dos partes. En la Parte I, ya publicada en esta revista(3), se hace referencia a los aspectos generales de los saberes y al saber-saber. En la Parte II se presenta el resultado del análisis del saber- hacer, el saber-ser y el saber-convivir.

The elaboration of the profile by medical competencies of our Medical School had its origin in the considerations of the Commission of Unesco at the end of the nineties about education. By considering the importance of learning, not only concepts should be considered, but also diferent abilities like cognitive, sicial, attitudes, values and abilities. Our Curricular Comision decided to study aspects related to laboral competence and educative competence. In this proposal the know-know and know-to do concepts originated from the evaluation of the different contents of the current study plan, the opinion of the teachers, the new technologival and scientific advancements in health, the State and Universities politics. The values and attitudes, meaning know to be and know to live together, originate from the expectations that the society has about this professional as a physician and a citizen. The first parte has been published before (Med Interna (Caracas), 2012, vol 28: 196 - 201).